Окрашивание вызывает рак?

Почему именно ткань молочной железы восприимчива к раку?

Внутри молочной железы находятся протоки, крошечные проходы, по которым молоко из вырабатывающих их мешочков направляется к соску. Стенки протоков выстилают клетки, которые постоянно делятся и изменяются в зависимости от месячного цикла женщины, её подготовки к беременности, лактации и кормления ребёнка грудью. Именно в этих протоках и развивается большинство видов рака.

Клетка, находящаяся в активном состоянии (делящаяся – пролиферирующая), наиболее чувствительна к воздействию внешних и внутренних канцерогенных факторов, в отличие от клетки – в состоянии покоя.  Под воздействием предрасполагающих факторов в геноме клетки происходят изменения, аномальная клетка делится, теряет контроль над своим ростом и начинает размножаться. Такие клетки не перестают размножаться, и со временем переполняют окружающую их здоровую ткань, превращая здоровый орган в больной. Доказано, что рак молочной железы развивается из одной аномальной клетки, и когда он достигает диагностически значимого объема ~ 1см3, проходит около 8 лет.

Согласно этой модели «естественная история» роста начинается от «первой» клетки и завершается гибелью организма после 40 удвоений объема, при этом клеточная популяция достигает 1013 клеток  и опухолевая масса 1кг.

Модель «естественной истории роста опухоли» Schwartz J., 1961

Средняя продолжительность предклинического этапа для первичного РМЖ составляет 8 года.

Продолжительность «естественной истории» развития РМЖ в каждом конкретном случае определяется скоростью его роста.

На основании имеющихся данных о фактической скорости роста можно выделить:

1) стремительно растущие опухоли с временем удвоения менее 30 дней  (20% всех      случаев РМЖ);

2) опухоли с умеренным темпом роста и временем удвоения 90–100 дней (60%);

3) медленно растущие опухоли с временем удвоения более 110 дней (20%).

Время удвоения опухоли при РМЖ составляет от 3 до 866 дней, среднее время — 100 дней. Средний диаметр опухолевой клетки 10 мкм. Опухоль может быть определена с помощью пальпации при размере, превышающем 1 см, когда число клеток в ней составляет около 10 9. Для достижения этого размера требуется около 36 удвоений объема. Согласно расчетам C.Henderson и соавт., допустив экспоненциальный характер роста РМЖ и приняв среднее время удвоения, равное 100 дням, легко подсчитать, что продолжительность «естественной истории» роста до клинической манифестации равна 10 годам. Причем она может колебаться от 1,75 года при скорости роста менее 35 дней до 18,4 года при времени удвоения более 110  дней.

Из этих расчетов следует очень важный вывод о том, что РМЖ является хроническим заболеванием, характеризующимся длительной «естественной историей» развития.

! При регулярном ежегодном инструментальном обследовании молочных желез велика диагностика РМЖ на ранней стадии.

Современные методы обнаружения злокачественных опухолей молочной железы

УЗИ молочных желез – диагностический метод, позволяющий рассмотреть структуру железы и выявить признаки изменения тканей. В отличие от маммографии, такой метод диагностики не сопровождается облучением, поэтому полностью безопасен и может применяться даже во время беременности. Современные ультразвуковые аппараты выявляют даже опухоли, имеющие размер менее 2 см.

Определение маркеров рака – веществ, образующихся в железе при наличии злокачественных новообразований. Это простой анализ, для проведения которого достаточно взять венозную кровь, содержащую антигены.

Раковые опухоли молочной железы быстро растут, влияя на организм женщины. Во время их роста выделяются вещества, называемые антигенами – белковыми соединениями, характерными для рака. Обнаружение их в крови свыше допустимых (референсных) значений указывает на раковые опухоли.

При раке молочной железы определяется несколько онкомаркеров. Поскольку пока не существует универсальный маркер, показывающий все возможные онкопатологии, для постановки диагноза желательно сдать несколько анализов.

РЭА – раковый эмбриональный антиген. Вещество получило свое название из-за выработки его человеческим эмбрионом. Однако после рождения РЭА выделяются в минимальных количествах и его обычный уровень не превышает 3 нг/мл. У курящих женщин показатель может повышаться до 5,5 нг/мл. При развитии раковых опухолей молочной железы концентрация РЭА значительно увеличивается.

Концентрация этого вещества растет также при опухолях кишечника головы, шеи, легких, желчного пузыря, щитовидной железы. Поэтому его превышение всегда означает необходимость проверки состояния организма.

СА 15-3 – ещё один антиген, концентрацию которого измеряют для определения опухолей молочной железы. Это соединение в небольшом количестве выделяется клетками органов дыхания, молочной железой и маткой. Однако его количество в здоровом организме невелико и составляет не более 25 нг/мл. При развитии раковых опухолей молочной железы концентрация вещества в крови многократно повышается.

СА 15-3 начинает обнаруживаться в крови уже на первых стадиях болезни, задолго до появления первых клинических признаков, и достигая по мере развития опухоли 75% информативности. Причем, в отличие от других онкомаркеров, при доброкачественных новообразованиях его концентрация почти не увеличивается.

Наиболее эффективным методом диагностики рака считается сочетание РЭА и СА 15-3 и маммографии. В случае получения неопределенных результатов проводится биопсия молочной железы со взятием кусочка ткани на клеточный анализ.

Факторы, независящие от нас

Пол

В течение жизни у каждой 8-й женщины разовьется рак молочной железы. Если на этот факт посмотреть с другой стороны, то у 85% женщин этого заболевания никогда не будет. У мужчин рак молочной железы возникает редко.

Возраст

Пик заболеваемости раком молочной железы в РФ приходится на возраст 50–70 лет. Только в 10% случаев рак молочной железы диагностируется до 45 лет.

Генетика

Наследуется ли рак молочной железы? Примерно от 5 до 10 % случаев рака молочной железы унаследованные. У женщин, чьи ближайшие родственники (мама, сестра, бабушка) болели раком молочной железы, риск возникновения этого заболевания повышается в 2–3 раза.

Вероятность развития рака молочной железы существенно возрастает при изменениях в некоторых генах, например, BRCA1 или BRCA2. У женщин с наследуемой мутацией гена BRCA1 или гена BRCA2 вероятность развития рака молочной железы очень велика – до 65 %. Выявлены и другие гены, изменения которых могут приводить к возникновению рака молочной железы, но все же они не являются частыми причинами наследственного заболевания. Унаследовали ли вы такую мутацию или нет, можно установить в ходе генетического консультирования.

Кому в большей степени рекомендована консультация генетика с возможным определением мутаций гена BRCA?

По данным международного Консенсуса Санкт-Галлен 2015 (крупнейшая международная конференция по раку молочной железы в Швейцарии), женщинам, у которых отягощенный семейный анамнез – в чьих семьях наблюдалось 2 и более случаев рака молочной железы, яичников – стоит пройти консультацию генетика с возможным определением поломок генов BRCA1 и 2. Обнаружение поломки гена у здоровой женщины позволит по индивидуальному графику наблюдать не только ее саму, но и ее кровных родственниц.

Также генетическую консультацию рекомендуют женщинам, если у них:

Гормональные факторы

Риск возникновения рака молочной железы возрастает при раннем наступлении менархе (первая менструация) – до 13 лет, и поздней менопаузе – после 55 лет.

Ученые доказали взаимосвязь между возникновением рака молочной железы и деятельностью репродуктивной системы женщины.

Факторами риска являются поздняя беременность (после 25 лет), аборты, особенно до первых родов, дисгормональные расстройства.

Риск возникновения рака молочной железы возрастает при хронических нарушениях менструального цикла, позднем (после 25–30 лет) начале или отсутствии в течение нескольких лет (до 45 лет) нормальной половой жизни, а также у нерожавших и не кормивших ребенка грудным молоком.

Плотные молочные железы

Плотность груди зависит от того, какая ткань преобладает – жировая или железистая. Понятие плотности груди не связано с тактильным ощущением при самообследовании молочных желез или пальпации, которую проводит врач. Плотность ткани молочной железы определяется по маммограмме.
Если оценка плотности молочной железы во время маммографического обследования показывает преобладание железисто-фиброзного компонента (до 75%) по отношению к жировому — это еще один фактор риска развития рака молочной железы. Кроме того, высокая плотность ткани молочной железы может препятствовать обнаружению небольших опухолей. Поэтому, женщинам с высокой рентгенологической плотностью, у которых к тому же есть факторы риска, связанные с семейной историей, генетическими мутациями или другими факторами, в качестве ежегодного скрининга может быть рекомендовано УЗИ или МРТ молочной железы.

Воздействие радиации

Люди, получавшие лучевую терапию на область груди по поводу других онкологических заболеваний, таких как болезнь Ходжкина или неходжкинские лимфомы, имеют более, чем средний риск развития рака молочной железы. Особую опасность представляет облучение в подростковом возрасте, на этапе формирования груди.

Причины роста заболеваемости раком груди

Поразительно, но в европейских странах с высоким уровнем медицины женщины болеют этой болезнью во много раз чаще, чем в государствах Азии и Африки. Это доказывает, что большинство причин, вызывающих рак, связано с цивилизованным образом жизни:

• Современные дамы мало рожают и недолго кормят грудью. Природой предусмотрено, чтобы женский организм отдыхал от менструальных циклов во время беременности и кормления. Однако цивилизация разрушила этот приспособительный механизм, что привело к частным гормональным сбоям и росту рака груди.
• Лишний вес – как выяснили ученые, жировая ткань является своеобразной железой, выделяющей разнообразные гормоны, в том числе влияющие на состояние молочных желез. Поскольку эндокринные органы в нашем организме связаны воедино, такое изменение концентрации гормонов  вызывает разные заболевания, в том числе онкологические.
• Прием гормональных контрацептивов без обследования и врачебной консультации. При правильном использовании эти таблетки оберегают от рака груди, но при бесконтрольном приеме провоцируют гормональный сбой, вызывающий рак.
• Более поздние сроки рождения детей. Современные женщины рожают намного позже, чем их мамы или бабушки. Если еще 20-30 лет назад рождение первого ребенка с 18 лет считалось нормой, сейчас многие решаются на первую беременность, только перешагнув тридцатилетний рубеж. Такая ситуация также приводит к раку.
• Плохая экология, малоподвижный образ жизни и питание с преобладанием искусственных продуктов также провоцируют раковые опухоли. Поэтому женщинам, родившим одного-двух детей, особенно если беременность была поздней, а срок грудного вскармливания – недолгим, необходимо постоянное наблюдение у маммолога.

Экологическая рабочая группа (ЭРГ) говорит о следующих рисках, связанных с компонентами в красках для волос:

1. Аммиак: раздражает дыхательные пути и может негативно влиять на эндокринную систему.
2. Перекись водорода: раздражает дыхательные пути и кожу; способна нанести ожог, повредить глаза и вызвать аллергическую реакцию.
3. П-фенилендиамин: является потенциальным канцерогеном, который может вызвать интоксикацию крови и органов, аллергию, иммуноинтоксикацию, а также связан с профессиональными рисками.
4. Резорцин: потенциально вреден для эндокринной системы; может быть канцерогеном, вызывающим аллергию и иммуноинтоксикацию, раздражение кожи, глаз, поражение легких, тоже связан с профессиональными рисками.
5. Толуен-2,5-диамин сульфат: является потенциальным канцерогеном и иммунотоксичным агентом.
6. Метилизотиазолинон: может вызвать нейроинтоксикацию, раздражение и иммуноинтоксикацию.
7. Искусственные ароматизаторы: обладают высокой степенью аллергенности и иммунотоксичности; могут вызвать интоксикацию системы органов.
8. Метилпарабен: возможно способен негативно влиять на эндокринную систему и также вызывать биохимические и клеточные изменения.
9. 1-Нафтол: является потенциальным канцерогеном; может вызвать иммуноинтоксикацию и раздражение.
10. Этаноламин: может вызвать интоксикацию системы органов, раздражение и аллергическую реакцию.

Как именно работают компоненты, придающие волосам желаемый цвет? Сперва, аммиак (или этаноламин в безаммиачных составах) разделяет слои белка волоса, чтобы позволить краске проникнуть глубоко внутрь. Затем перекись водорода «оголяет» волос и помогает красящим агентам, таким как п-фенилендиамин, окрашивать его.

Многие перманентные краски содержат красители на основе каменноугольной смолы и обычно являются побочным продуктом при производстве углеводородных растворителей. Во время горения угля образуется густая темно-коричневая жидкость. Это вещество используется во качестве красящего агента несмотря на тот факта, что оно обладает канцерогенными свойствами.