Формы тугоухости
Среди всех случаев врожденной тугоухости и/или глухоты синдромальная патология составляет 20-30%, несиндромальная до 70-80%.
Несиндромальная форма тугоухости – форма тугоухости, при которой снижение слуха не сопровождается другими признаками или заболеваниями других органов и систем, которые передавались бы по наследству вместе с тугоухостью.
Синдромальная форма – тугоухость, сопровождающаяся сопутствующими синдромами (например, синдром Пендреда — это синдром, характеризующийся сочетанием нарушения слуха и функции щитовидной железы).
Приобретенная сенсоневральная тугоухость. Причины приобретенной сенсоневральной тугоухости могут быть следующими:
- Причины, связанные с беременностью матери и родами (малый вес при рождении или недоношенность, гипоксия плода, родовые травмы, болезни матери).
- Ототоксические вещества.
- Хронические отиты.
- Акустическая травма.
- Вирусные инфекции: краснуха, корь, свинка, менингит, грипп, цитомегаловирус, токсоплазмоз и др.
- Сосудистые нарушения и болезни обмена: артериальная гипертония, сахарный диабет.
- Невринома VIII пары ЧМН.
- Черепно-мозговые травмы.
- Болезнь Меньера.
- Баротравма.
- Наследственные факторы.
- Пресбиакузис.
- Шум, вибрация и др.
Также сенсоневральную тугоухость можно подразделить на прелингвальную, сформировавшуюся в доречевом периоде, и постлингвальную, возникшую уже после формирования речи.
Немного о том, как устроено наше ухо
Орган слуха — наиболее сложно устроенная часть нашего организма. Он служит для восприятия звуковых волн и дальнейшего их преобразования в форму, понятную для головного мозга, чтобы мы могли анализировать полученную информацию.
Слуховой орган делится на две части: 1) звукопроводящий аппарат — наружное и среднее ухо и 2) звуковоспринимающий аппарат — внутреннее ухо.
Наружное ухо необходимо нам для улавливания звуковой информации и направления звука к барабанной перепонке. Барабанная перепонка передает информацию от наружного уха к среднему.
Среднее ухо представляет собой барабанную полость с 3 слуховыми косточками: молоточком, стремечком и наковальней. Барабанная полость заполнена воздухом: выравнивание давления в барабанной полости происходит через евстахиеву трубу, соединяющую ее с полостью носоглотки. Звуковая волна попадает с барабанной перепонки на молоточек, от молоточка — на наковальню, от наковальни на стремечко. Звук также дополнительно усиливается посредством косточек, и через овальное окно волна попадает во внутреннее ухо.
Во внутреннем ухе находится улитка, заполненная жидкостью. На стенках улитки расположены волосковые клетки, которые умеют воспринимать звуковую волну, анализировать ее свойства и преобразовывать в соответствующий электрический импульс. Он, в свою очередь, передается по нерву в проводящую систему мозга, доходит до височной доли, где находится центральный анализатор органа слуха, — и мы получаем информацию о звуке, который уловила ушная раковина.
Лечение Глухоты (глухонемоты):
Реабилитация является единственным способом лечения. В прошлом эти дети учили общаться с помощью языка жестов, теперь цель лечения – восстановить слух. Возможные методы лечения включают слуховые аппараты, кохлеарные имплантаты, специальную подготовку, применение определенных лекарств, и хирургию. Отметим, что половину всех случаев глухоты и нарушений слуха можно избежать с помощью профилактики, ранней диагностики и реабилитации.
В лечении очень важно выявить первопричину, которая и спровоцировала появление глухоты
Во время лечения доктор обращает внимание на возраст больного, степень потери слуха, анализирует возможную наследственность у родителей, а также другие факторы, которые могли бы вызвать глухоту. Во время лечения родные должны всячески поддерживать детей, консультационно и информативно
Для того чтобы ребенок мог полноценно адаптироваться в обществе применяются слуховые аппараты, при помощи которых они могут развивать навыки аудирования и устной речи. Слуховые аппараты применяются у детей в качестве альтернативы хирургическому вмешательству, когда хирургическое вмешательство противопоказано или не приемлемо. Слуховые аппараты, как правило, рекомендуют детям с синдромом Дауна и экссудативным средним отитом и др.
Одним из способов лечения врач может предложить – кохлеарные имплантаты. Рекомендованы в качестве операции детям с тяжелой глубокой глухотой, которые не смогли улучшить слух при помощи слуховых аппаратов.
В курс лечения введены посещения ребенком специальных занятий, где он учится чтению по губам, а также изучает язык жестов, который представляет собой визуальный язык с помощью ручных форм, выражения лица, жестов и языка тела. Это язык с уникальным словарем. На занятиях дети изучают письменность. Кроме того детям с неполной потерей слуха необходимо посещать занятия по логопедии.
В некоторых случаях детям назначаются так называемые усилители – устройства, которые увеличивают громкость звука. Они крепятся за ухом (но эти устройства не достаточно мощны для больных с серьезными нарушениями) или внутри.
Ещё одним способом лечения является операция по прямой костной проводимости. Этот тип операции применяется у больных с проводящей и смешанной потерей слуха. Во время операции проводится фиксация титановых имплантатов, к уху крепится внешний звуковой процессор. Таким образом, звук, проводиться через кость, а не через среднее ухо. Преимущества такой процедуры лучшее качество звука.
К чему приводит потеря слуха, если не принимаются необходимые меры
Если не принимаются необходимые меры, потеря слуха может повлиять на множество аспектов жизни человека:
Общение и речь
Когнитивные функции
Образование и работа: в развивающихся странах дети, страдающие от потери слуха и глухоты, редко получают какое-либо образование. Среди взрослых людей, страдающих от потери слуха, отмечается гораздо более высокий уровень безработицы. По сравнению с общим работающим населением процентная доля работающих глухих людей, занимающихся менее квалифицированной работой, выше.
Социальная изоляция, одиночество и стигматизация
Социально-экономические последствия
Годы, прожитые с инвалидностью (YDL) и количество лет жизни, скорректированных с учетом инвалидности (DALY)
По оценкам ВОЗ, нерешенная проблема потери слуха ежегодно обходится миру в 980 млрд долл. США. Это включает расходы на здравоохранение (без учета стоимости слуховых аппаратов), расходы на помощь в процессе обучения, потери в результате утраты трудоспособности и социальные издержки. На страны с низким и средним уровнем дохода приходится 57% этих издержек.
Сводная таблица потери слуха
| Степень потери слуха | Слышмиость речи | Слышимость шёпота | Слышимость неречевых звуков | |||||
| 0-25 дБ | 25-40 дБ | 40-55 дБ | 55-70 дБ | 70-90 дБ | Свыше 90 дБ | |||
| I | С расстояния 5-7 м | С расстояния 1,5-4 м | Отсутствует | Сохранено | Сохранено | Сохранено | Сохранено | Сохранено |
| II | С расстояния 3-5 м | С расстояния 0,5-1,5 м | Отсутствует | Отсутствует | Сохранено | Сохранено | Сохранено | Сохранено |
| III | С расстояния 1-3 м | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует | Сохранено | Сохранено | Сохранено |
| IV | С расстояния до 1 м или почти отсутствует | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует | Сохранено | Сохранено |
| Глухота | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует или слышны очень громкие звуки |
Диагностика аутизма и глухота
Во всем мире существует проблема почти полного отсутствия специалистов, у которых есть необходимая квалификация и опыт для работы с глухими людьми в спектре аутизма. Еще меньше специалистов, которые при этом сами являются глухими или владеют жестовым языком.
Это приводит к распространению неверных диагнозов (что включает как недостаточную, так и избыточную диагностику). В целом, по сравнению со слышащими людьми, глухие люди чаще и остаются без необходимого диагноза РАС, и ошибочно получают этот диагноз (Austen, Grey, and Carney, 2007). Однако даже специалистам, у которых есть опыт работы с глухими пациентами, сложно диагностировать у них аутизм, так как многие сложности, характерные для глухих людей, очень напоминают аутизм, но являются следствием внешних условий жизни.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ способствует внедрению комплексных и социально ориентированных систем охраны здоровья уха и слуха (IPC-EHHC).
Работая в этой области, ВОЗ руководствуется рекомендациями Всемирного доклада ВОЗ по проблемам слуха (2021 г.) и резолюцией о предупреждении глухоты и потери слуха Всемирной ассамблеи здравоохранения.
Деятельность ВОЗ включает следующее:
- предоставляет государствам-членам рекомендации, оказывает им поддержку и содействие в повышении осведомленности о проблемах охраны здоровья уха и слуха;
- способствует сбору и распространению данных и информации в области охраны здоровья уха и слуха (link);
- предоставляет технические ресурсы и рекомендации, содействуя планированию и наращиванию потенциала систем здравоохранения для охраны здоровья уха и слуха;
- содействует обучению медперсонала в области охраны здоровья уха и слуха;
- пропагандирует безопасное прослушивание для снижения риска потери слуха в результате воздействия шума во время развлекательно-увеселительных мероприятий в рамках инициативы «Сделать прослушивание безопасным»;
- ежедневно отмечает Всемирный день слуха в качестве ежегодного информационно-пропагандистского мероприятия;
- налаживает и укрепляет партнерские отношения с целью разработки эффективных программ охраны здоровья уха и слуха, в том числе инициатив по обеспечению доступности слуховых аппаратов, кохлеарных имплантов и соответствующих услуг;
- пропагандирует значение охраны здоровья уха и слуха, используя Всемирный форум по проблемам слуха.
За несколько лет до
Первые признаки шизофрении способны проявиться задолго до расцвета заболевания. Они носят название форпост-синдрома. Мало кто способен заподозрить в них коварную болезнь.
Такие начальные симптомы шизофрении появляются за несколько лет (3–15) перед развитием недуга. Характерны астенические проявления, когда наблюдается быстрая утомляемость и невозможность длительно сохранять физическую и умственную активность. Сон нарушен, настроение неустойчивое, теряется самообладание, человек не контролирует свои эмоции и становится раздражительным.
К астении присоединяется апатия – бессилие, пониженное настроение, отсутствие желания выполнять привычные действия, безразличие к людям и происходящим событиям, снижение эмоционального фона.
К первому отсроченному признаку болезни также причисляют дисфорию. Это патологически заниженное настроение, сопровождающееся раздражительностью, неудовлетворенностью своей жизнью и всем происходящим вокруг. Наблюдается выраженная неприязнь к другим людям.
Изначально кажется, что такие проявления – это реакция на определенное неблагоприятное событие. Но впоследствии становится понятно, что они возникают сами по себе.
Агрессия, вспышки гнева, склонности к противоправным действиям также присущи подобному состоянию. Случается, что дисфория сопровождается восторженностью, приподнятостью духа. Человек становится чрезмерно болтливым, может развиться бред величия.
Обычно дисфория сохраняется от нескольких дней до нескольких недель. Затем проходит.
Естественно, что перечисленные признаки неспецифичны, и практически никто не подумает о том, что они способны предсказать развитие шизофрении.
Что провоцирует / Причины Глухоты (глухонемоты):
Глухота бывает двух видов: врожденная и приобретенная. При приобретенной форме, часть речи у детей сохранена, поскольку ребенок запомнил окружающие звуки и пытается их повторить. Глухонемота – результат недоразвития органа слуха, или следствие заболеваний ушей. Глухонемота может быть осложнением после перенесенной болезни. При этом слух понижается до той степени, когда ребенок не слышит разговорной речи, после чего речь не развивается. Врожденная глухота – это неправильное развитие органа слуха. На появление врожденной глухоты влияют следующие факторы:
- Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности, например, корь, краснуха, эпидемический менингит, энцефалит, брюшной тиф, средний отит и т.д.
- Врожденные инфекции, которые передались ребенку от матери во время внутриутробного развития – токсоплазмоз, краснуха, герпес, ВИЧ;
- Патологическая наследственность. Указывает на предрасположенность ребенка, если заболевание имеется у одного из родителей. Генетические причины составляют 50%, и могут быть результатом генетического синдрома Тернера, синдрома Клайнфельтера.
- Глухонемота часто встречается у детей, рожденных в браках, где супруги являются родственниками.
- Черепно-мозговая травма.
- Перинатальные факторы: недоношенность, низкий вес при рождении, асфиксия, тяжелая гипербилирубинемия и сепсис.
- Черепно-лицевые аномалии или любой синдром, связанный с нейросенсорной тугоухостью.
- Нейродегенеративные расстройства.
- Отравление организма матери тяжелыми токсинами – алкоголь, наркотики, промышленные токсины.
Приобретенная глухота встречается чаще, нежели врожденная. Она появляется по ряду причин, к которым относятся:
Родовая травма. Внутриутробное развитие ребенка могло быть нормальным, но во время прохождения через родовые пути существует риск получения травмы, к примеру, сдавления головки при узком тазе, применение акушерами щипцов (могут повредить центральную нервную систему и отразиться на слухе).
Повреждение центральной нервной системы и кровоизлияния в среднем ухе.
Осложнения после воспалительных заболеваний, таких как менингит, лабиринтит, отиты, корь, скарлатина, эпидемический паротит, болезнь Меньера и другие.
Осложнения недолеченных инфекционных заболеваний (сифилис, герпес и другие).
Невриномы слухового нерва (доброкачественные и обычно медленно растущая опухоли).
Длительное воздействие громкого шума.
Хронические ушные инфекции.
Слуховая нейропатия (нарушение передачи сигнала от внутреннего уха к мозгу).
Влияние ототоксичных медикаментозных преапратов.
Пресбиакузис – нарушение в виде потери слуха, которое происходит постепенно по мере взросления. Как правило, ребенок не слышит высокочастотные звуки, например, ему трудно услышать щебетание птиц на улице или звонок телефона. Но этот ребенок может ясно слышать низкие тона, к примеру, звук грузовика. Пресбиакузис чаще всего поражает оба уха одинаково
Поскольку процесс потери слуха постепенный, дети с пресбиакузисом не понимают, что их слух снижается, только родители могут начать тревожиться, обратив внимание на определенную симптоматику в виде частых переспрашиваний или рассеянного внимания ребенка.
Классификация нарушений слуха у детей
При потере слуха в детском возрасте широко используются классификация с точки зрения сурдопедагогики, отличающаяся от приведённой выше медицинской. Согласно ей, среди детей с нарушением слуховой функции выделяют:
- слабослышащих – способных овладеть речью спонтанно, в основном без применения педагогических приёмов (условно такое нарушение слуха можно сопоставить с лёгкой и умеренной степенью тугоухости согласно международной классификации);
- глухих – неспособных к формированию речи без помощи сурдопедагога.
Такая классификация необходима для прогнозирования и выбора оптимальных подходов к обучению. Среди глухих детей с остаточным слухом принято выделять 4 группы в зависимости от возможности слышать более высокие звуки (по Л.В. Нейману):
- Первая группа. Дети, слышащие лишь самые низкие частоты (0,128-0,256 кГц). Они не могут распознавать речь, реагируют лишь на громкие звуки вблизи.
- Вторая группа. Дети, слышащие частоты до 0,512 кГц включительно и, кроме реакции на неречевые громкие звуки поблизости, способные различать некоторые речевые гласные.
- Третья группа. Дети, улавливающие звуковые частоты до 1,024 кГц включительно. Они реагируют (но не распознают полностью) на речевые звуки рядом с ухом, различают несколько гласных фонем, ряд знакомых слов (если глухота возникла после овладения речью).
- Четвёртая группа. Дети с сохранённым восприятием частот до 2,048 кГц. Большинство из них слышит речь у самого уха, большую часть гласных звуков и некоторые согласные, ряд знакомых слов, из неречевых звуков – музыку, звонок на близком расстоянии.
Знаменитости, страдавшие от глухоты
Людвиг Ван Бетховен – композитор, известный на весь мир и сочинивший множество музыкальных произведений, будучи абсолютно глухим.
Лесли Нильсон, Стивен Сигал, Джек Николсон, Тони Кертис – эти голливудские звезды также имеют признаки серьезных проблем со слухом.
Среди российских звезд нарушения слуха есть у музыкального продюсера Бари Алибасова, певца Бориса Моисеева и певицы Земфиры.
Если вам поставили диагноз «глухота», не нервничайте. Лечение и коррекция данной патологии успешно проводится различными методиками, главное, обратиться к хорошему специалисту.
Если вашему ребенку поставили неутешительный диагноз и назначили лечение тугоухости или глухоты, отчаиваться не стоит. При своевременном обращении к врачу заболевание различной степени может быть полностью вылечено. Главное, следуйте его рекомендациям!
Признаки (симптомы) глухоты и тугоухости
для выявления тугоухости необходимо учитывать следующие косвенные признаки данной патологии:
- Частое переспрашивание;
- Абсолютное отсутствие реакции на звуки высоких тонов (например, трели птиц, писк звонка или телефона и т. д.);
- Монотонная речь, неправильная постановка ударений;
- Слишком громкая речь;
- Шаркающая походка;
- Трудности в удержании равновесия (отмечаются при нейросенсорной тугоухости из-за частичного поражения вестибулярного аппарата);
- Отсутствие реакции на звуки, голоса, музыку и т. д. (в норме человек инстинктивно поворачивается в сторону источника звука);
- Жалобы на ощущение дискомфорта, шума или звона в ушах;
- Полное отсутствие каких-либо издаваемых звуков у грудных детей (при врожденной тугоухости).
Отит как причина потери слухового восприятия
Отит является воспалительным заболеванием, которое поражает детей и взрослых. В основном, болезнь распространяется только на одно ухо, но если средний отит был вызван инфекционными процессами в верхних дыхательных путях, он может формироваться как двусторонний.
Патология, в зависимости от этиологии, может быть вирусной, травматической или бактериальной, причём последний тип встречается наиболее часто.
Средний отит вообще входит в категорию наиболее распространённых заболеваний на планете. Хотя бы единожды в жизни им переболело от 25 до 50% жителей Земли. Развитие болезни обусловлено перенесёнными ранее патологическими процессами в верхних дыхательных путях или после инфекционных болезней, то есть средний отит формируется как последствие или осложнение гриппа, фарингита, ларингита, гайморита, хронического насморка, скарлатины, кори. Кроме того, воспаление может начаться в результате продолжительного течения мастоидита или отёка аллергического характера.
При отите человек чувствует боли в ухе острого или стреляющего типа, иногда они отдают в зону темени или виска. Обычно боль при отите имеет свойство пульсировать, поочерёдно то затихая, то усиливаясь. Частый симптом болезни – присутствие шума и заложенности в ухе, головная боль, ухудшение слуха.
При хронических и гнойных отитах происходит перфорирование поверхности барабанной перепонки, а инфекция может проникать в евстахиеву трубу. В барабанной полости начинается воспаление, что и приводит к ухудшению слуха. Кроме того, патологический процесс вызывает отёчность барабанной перепонки, со временем приводит к накоплению гноя. Гнойное содержимое выходит наружу и блокирует слуховые проходы – так начинается экссудативная форма течения заболевания. Звуковое восприятие несколько восстанавливается на этом этапе, но без врачебной помощи полное возвращение остроты слуха невозможно, так как остаточные процессы в ухе могут протекать ещё около 2-3 недель.
Для отита более характерна частичная тугоухость, нарастающая постепенно, и имеющая временный характер. Её вызывает скопление гноя, воспаление барабанной перепонки или во внутреннем слуховом проходе, поражение нервных тканей.
Недолеченное заболевание, которое периодически возвращается, приводит к постепенному снижению слуха.
Терапия заключается в медикаментозном воздействии на причину возникновения отита, например, если присутствуют проявления гайморита, простуды, гриппа, или их остаточные явления. Для лечения бактериальной формы назначаются антибиотики местно в виде капель, а также в виде таблеток. Обязательно принимать противовоспалительные средства, например, нестероидный противовоспалительный препарат Нимесил. Вместе с антибиотиками больному предписывается приём витаминов и препаратов для нормализации флоры кишечника.
Полноценная острота слуха восстанавливается после отита меньше чем за месяц, редко – дольше. Если у ребёнка или взрослого после перенесённого заболевания не возвращается нормальный слух, или усиливается тугоухость, ему обязательно нужно обратиться к врачу. Также следует посетить отоларинголога, если при гайморите, при простуде или при аденоидах у человека появилось чувство заложенности в ухе, боли или тугоухость – эти симптомы прямо указывают на формирование отита.
Отит (воспаление среднего уха) – достаточно коварная болезнь, так как его течение невозможно увидеть невооружённым взглядом, он может развиться даже после насморка и недолеченной простуды, если воспаление перешло на среднее ухо.
Может ли отит стать причиной необратимой и полной потери слуха? В случаях, если болезнь спровоцировала атрофию барабанной перепонки или повреждение слухового нерва, к сожалению, человек может остаться тугоухим или глухим на всю оставшуюся жизнь.
Симптомы при 3 степени тугоухости.
Шепотную речь люди не слышат. Слышат громкую речь на расстоянии около одного метра. Часто шум и звон в ушах заложенность ушей, Порог слышимости 56- 70 дБ. Обычно носят один слуховой аппарат и часто в слуховых аппаратах слышат не четко и хорошо считывают информацию с губ и лица собеседника. Дается инвалидность по слуху.
За время курса достигаются следующие результаты — снижается громкость слухового аппарата до минимальной (становится громко в слуховом аппарате, как будто одел новый слуховой аппарат) и люди спокойно и легко разговаривают с любым незнакомым человеком и на разных расстояниях и не считывают информацию с губ и лица. Без слухового аппарата могут разговаривать на расстоянии 1-3 метра тихим голосом, не смотрят на лицо говорящего. Уходят шум и звон в ушах, заложенность ушей. Уходит страх общения с людьми. Это достигается при самостоятельной работе за время курса и работа по индивидуальной схеме продолжается дома.
Признаки нарушения слуха у детей и взрослых
Иногда снижение слуха наступает внезапно, но чаще человек теряет слух постепенно, и это не сразу замечают. Зная первые симптомы развивающейся глухоты, ее можно обнаружить на раннем этапе. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше шансы, сохранить слух.
Подозревать потерю слуха можно, если человек:
- не может четко расслышать, что говорят другие, неправильно понимает сказанное;
- часто просит повторить то, что ему сказали;
- смотрит телевизор или слушает музыку на высокой громкости;
- не всегда слышит телефонный сигнал или звонок в дверь;
- регулярно испытывает стресс или усталость из-за необходимости напрягаться, чтобы расслышать нужную информацию.
Иногда признаки нарушения слуха первым замечает кто-то из близких или знакомых людей.
Особенности детей с нарушением слуха
В течение первых месяцев после рождения ребенка регулярно обследуют, в том числе проверяют слух. Однако некоторые нарушения слуха у детей могут остаться незамеченными. Поэтому родители должны знать особенности детей с нарушением слуха, наблюдать за поведением ребенка, чтобы вовремя заметить возможные проблемы.
Следует обратиться к врачу при появлении следующих особенностей у маленького ребенка:
- малыша не пугают громкие звуки;
- младенец до 4 месяцев не поворачивается в сторону источника звука;
- ребенок до 1 года не говорит отдельные слова;
- ребенок реагирует на людей, только когда видит их, и не отзывается на свое имя;
- малыш слышит лишь некоторые звуки.
Признаки нарушения слуха у детей более старшего возраста:
Обзор
Нарушение слуха (тугоухость)— распространенная проблема, часто возникающая с возрастом либо в результате длительного воздействия громких звуков. Глухотой называют самую тяжелую степень тугоухости.
У здорового человека в формировании звукового ощущения участвуют последовательно три отдела уха: наружное, среднее и внутреннее. Сначала звуковые волны улавливаются ушной раковиной и по наружному слуховом проходу попадают в ухо. Там они заставляют колебаться и вибрировать барабанную перепонку. Эти вибрации передаются в среднее ухо — трем слуховым косточкам: молоточку, наковальне и стремечку, которые усиливают колебания и передают их в улитку внутреннего уха. Это спиральный орган, заполненный жидкостью. Там располагаются микроскопические волосковые клетки — рецепторы. Их волоски шевелятся в такт колебаниям жидкости и посылают по слуховому нерву сигнал в головной мозг.
Потеря слуха наступает, когда звуковые сигналы не доходят до головного мозга. Это может случиться при повреждении на уровне наружного или среднего уха (кондуктивная тугоухость), а также если поражаются волосковые клетки внутреннего уха или сам слуховой нерв (нейросенсорная тугоухость). Встречается и смешанная глухота.
Почти 300 млн человек в мире страдают глухотой или плохо слышат. Некоторые люди рождаются глухими, но в большинстве случаев потеря слуха происходит на протяжении жизни. Проблема обычно усугубляется с возрастом. Нарушение слуха может наступить резко, а может развиваться постепенно. Первыми симптомами обычно становятся трудности с восприятием чужой речи, человек неправильно понимает сказанное, просит повторить, при прослушивании радио или просмотре телевизора поднимает громкость выше обычного.
Как диагностировать и лечить диабет?
При любых тревожных симптомах, которые могут указывать на развитие диабета, нужно обратиться к эндокринологу. Он направит на базовые анализы крови, на основании которых можно будет поставить предварительный диагноз. Самый быстрый тест — это тест на глюкозу натощак или оральный тест на нагрузку глюкозой (тест OGTT).
Важнейший элемент диабетотерапии — изменение привычек питания и образа жизни. У некоторых людей с диагнозом преддиабет, могут снизить уровень глюкозы в крови и предотвратить развитие болезни изменение диеты и занятия спортом. Кроме того, вы можете приобрести диетические добавки и безрецептурные препараты для диабетиков.
Если заболевание уже прогрессирует, необходимо начать медикаментозную терапию. Метформин — это первая линия лечения диабета 2 типа. Этот препарат подавляет выработку глюкозы и снижает резистентность к инсулину. Это особенно полезно для больных диабетом с сопутствующим ожирением.
Если лечение метформином не помогает, его заменяют или сочетают с одним из средств, содержащих сульфонилмочевину. Чаще применяются три препарата из этой группы: гликлазид, глимепирид, глипизид. В некоторых случаях требуется лечение инсулином.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Легкая потеря слуха (1 степень тугоухости)
При первой степени нарушения слуха человек слышит обычную разговорную речь (как во время беседы в спокойном тоне) с расстояния 5 м и более, шёпот – на расстоянии 1-4,5 м. При этом может страдать способность разбирать речь — воспринимать все слова и звуки, что ограничивает понимание смысла сказанного. Однако ведению диалога (собеседники обычно находятся достаточно близко) это не мешает. Затруднения возникают в восприятии тихой речи, речи, звучащей в отдалении или на фоне шума. Наименее чётко (в порядке возрастания по степени восприятия) слышны фонетические звуки (фонемы): ф, с, п, х, г, з, в.
Из неречевых звуков при лёгкой потере слуха не слышны звуки диапазона 0-25 дБ:
- щебетание птиц;
- шелест падающих листьев;
- шум дождя за окном;
- капанье воды из водопроводного крана;
- тиканье часов.
