Узкие специалисты в медицине

Три категории медицинских специальностей

Проект Приказа Минздрава «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование» предусматривает выделение трех категорий специальностей специалистов (подготовлен Минздравом России 26.02.2019):

• основные специальности;
• базовые специальности;
• специальности, требующие специализированной подготовки.

Согласно указанной классификации к основным отнесены специальности высшего образования уровня специалитет. К базовым — специальности, получение права на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности, по которым возможно после обучения по программам ординатуры. К третьей категории относятся такие специальности, которые требуют специализированную подготовку в ординатуре с сокращенным сроком на основе одной из базовых специальностей.

Для специальностей третей категории также предусмотрена возможность пройти обучение по дополнительным профессиональным программам профессиональной переподготовки. Но пройти переподготовку смогут лишь те, у кого есть стаж работы в определенных должностях и наличие ординатуры по базовой специальности.

Лечебное дело в вузе

Получив базовую специальность врача, большинство молодых специалистов продолжают послевузовское образование, чтобы обрести специализацию. «Лечебное дело» открывает дорогу в такие профессии, как:

Выпускники могут выбирать из более 100 специализаций. Почти все медпрофессии относятся к наиболее востребованным, наибольшим «спросом» пользуются хирурги, гинекологи, репродуктологи.

Где и кем можно работать

Сразу после вуза обладатель специальности ЛД может заниматься административной работой в медучреждениях, вести научную деятельность. Но принимать пациентов и назначать им лечение он не вправе — сначала надо закончить послевузовское обучение.

Многие возмутятся: что это за профессия «Лечебное дело», если сразу после вуза нельзя лечить людей? Такой подход справедлив и оправдан. Медицинская помощь любого уровня подразумевает высочайший уровень ответственности. Любой, даже самый успешный студент, к такой ответственности не готов. После вуза он выходит с большим багажом теоретических знаний, но пока еще с недостаточным практическим опытом.

Восполнить это помогает годичная интернатура или двухлетняя ординатура. В это время молодой специалист ведет пациентов бок о бок с опытными врачами: их контроль и руководство защищает от ошибок, позволяет приобрести необходимый опыт, подготовиться к самостоятельной работе.

Длительность обучения

Почти все медицинские профессии предполагают долгое обучение, причем по очень плотной программе. Стандартный срок обучения лечделу:

6 лет, если учиться очно.

6,5 лет, если форма очно-заочная.

В чистом виде заочной формы обучения для этой специальности нет. Максимум, что допустимо, это отучиться 2 года заочно, но потом все равно посещать институт очно. После этого предстоит 1–2 года послевузовского обучения.

Всего от решения стать врачом до начала практики проходит минимум 7 лет.

Плюсы и минусы

Честный обзор профессии подразумевает указание и плюсов, и минусов. Будущий специалист должен четко представлять с чем он столкнется, выпустившись из института. К плюсам можно отнести:

• Востребованность профессии в любом городе и любой стране,
• Возможность спасать человеческие жизни и здоровье,
• Быть уважаемым и востребованным членом общества,
• Быть компетентным в вопросах здоровья, чтобы самостоятельно лечить себя и своих близких,
• Возможность получать высокую зарплату после 3-5 лет опыта работы.

Безусловно, можно выделить и отрицательные стороны. К числу минусов можно отнести:

• Долгое и непростое обучение в университете и ординатуре,
• Возможен график работы, подразумевающий ночные дежурства,
• Эмоциональные трудности работы со страдающими пациентами,
• Личная ответственность за жизнь и здоровье своих пациентов.

Если вам нравятся плюсы, а минусы вас не пугают, можете ознакомиться с противопоказаниями, и, если они не являются для вас проблемой, смело планировать своё обучение на доктора.

????????‍???? Фармацевтика

Фармацевтические представители – востребованная в последние годы профессия. Каждая фармацевтическая компания набирает в свой штат специалистов, которые будут продвигать лекарственные средства и медицинские препараты на рынке.

Главная задача фармпредставителя – увеличение объема продаж продукции. В дополнении к квалификации врача специалисту потребуется нарабатывать маркетинговые навыки по рекламе и продвижению товара. Наличие оконченной ординатуры или интернатуры позволяет врачу работать с рецептурными препаратами, которые продвигаются исключительно в больницах и поликлиниках.

Наличие опыта работы в определенной сфере позволит выйти на качественный конкурентный уровень, так как предполагает ряд наработанных контактов среди коллег.

Фармпредставителю требуется наличие водительского удостоверения и опыта вождения не менее года. Кроме этого такому специалисту не обойтись без умения коммуницировать с разными людьми и убеждать их в необходимости приобретения лекарственных средств или медпрепаратов.

Плюсы и минусы узких специалистов

Среди основных плюсов узкоспециализированных профессий стоит выделить их постоянную востребованность, так как специалисты решают такие проблемы со здоровьем, какие не смогли решить врачи широкого профиля. Соответственно, чем выше стаж и опыт врача конкретной специальности, чем больше у него будет посетителей и, если это частная клиника, то и доход.

Еще один плюс — это гарантированно высокий доход. Поскольку врачи узкой специальности проходят дополнительные обучения и имеют более объемные знания в одной области, чем врачи широкого профиля, то их заработная плата значительно больше.

Нет проблем с поиском рабочего места, так как узкие специалисты в медицине тратят больше времени на обучение, то их можно встретить довольно редко. Именно поэтому, в городских поликлиниках нет таких врачей, как: диетолог, сомнолог, депатолог и т. д. Если узкий специалист захочет найти место работы, то это не составит проблем, поскольку предложений как от частный, так и государственный медицинских учреждений достаточно.

Однако, узкая специальность несет и свои минусы. Например, повышается риск профессионального выгорания. Особенно это характерно для врачей, работающих с психически больными людьми. Постоянное нахождение в острой стрессовой обстановке способно существенно навредить как психическому, так и физическому здоровью.

Риск снижения спроса на врачей конкретного профиля. В отличие от докторов общей практики, врачи узкой направленности могут работать только по своему профилю. В случае, если специальность перестанет быть востребованной или она уйдет с рынка, то врачу придется быстро осваивать новый медицинский профиль. Адаптация при этом будет непростой.

Востребованность врачей в России

Несмотря на то, что ежегодно российские вузы выпускают тысячи квалифицированных специалистов в области медицины, рынок испытывает катастрофический дефицит в лечащем персонале. Это обусловлено низкой заработной платой и отсутствием комфортных условий труда, особенно в отдаленных регионах. По этим причинам многие врачи покидают страну, уезжая на заработки за границу, где и получают оклад в несколько раз выше российского.

Самые востребованные медики в стране

Для определения самых востребованных врачей в стране были проанализированы данные от крупных отечественных ресурсов по трудоустройству.

Исходя из количества размещенных и активных вакансий, самым востребованным медиком на данный момент является педиатр. Это связано с ростом рождаемости за последние несколько лет и внедрением государственных программ по поддержке семьи.

На втором месте находится профессия стоматолога, которая всего лишь немного уступает первому месту. Представители этой специализации всегда востребованы на рынке труда.

Чуть меньше государство нуждается в терапевтах. За ними следуют врачи-лаборанты, популярность которых резко возросла по сравнению с предыдущими годами.

Востребованность врачей по регионам России

Традиционно регионом, в котором больше всего ждут квалифицированных врачей, стала Москва и Московская область. Приблизительно половина активных всероссийских вакансий зарегистрирована именно здесь. На втором месте находится Санкт-Петербург и Ленинградская область. Меньше всего в медицинском персонале нуждаются в Крыму.

Редкая медицинская профессия №4. Врач паллиативной помощи

Данное направление в медицине также относительно новое и заключается в том, чтобы посредствам медицинских манипуляций облегчить жизнь больных пациентам. Данный метод применяется, если возможности излечения практически исчерпаны. 

Обязанности

• ориентация на оказание помощи пациентам, снижение боли у тяжело больных пациентов,
• наблюдение за пациентами, нуждающимися в оказании медицинской помощи, с целью раннего выявления, оценки и коррекции тягостных симптомов,
• организация оказания социально-психологической помощи пациентам и их родственникам.

Образование

Высшего образования по данному направлению не существует, но после обязательного медицинского образования можно пройти курсы — «Курсы паллиативной помощи» на базе различных больниц и медицинских центров. Например, на базе Московского многопрофильного центра паллиативной помощи ДЗМ.

Ещё вариант — пройти повышение квалификации на базе медицинского университета, например, Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова предлагает программу «Актуальные вопросы оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению»

В России существует также Ассоциация паллиативной медицины, на базе которой проходят разнообразные конференции, посвященные паллиативной помощи.

Трудоустройство и зарплата

Паллиативная медицина активно развивается, так как, к сожалению, появляется много тяжело больных пациентов и неизлечимых. Можно трудоустроиться:

• В клиниках и больницах (частных, государственных), где есть отделение паллиативной помощи,
• В качестве частной помощи больных (например, медсестра с навыками врача паллиативной помощи),
• В центрах паллиативной помощи.

Зарплата специалиста этой медицинской профессии — от 20 до 80 тысяч рублей.

Вакансии на HeadHunter по запросу «Паллиативный врач»

Сколько получает врач

Зарплата врача напрямую зависит от специализации, места работы (частное или государственное учреждение) и региона.

В среднем оплата труда опытного специалиста может варьироваться от 30 до 60 тыс. руб. и выше.

Самые высокооплачиваемые медицинские профессии

К самым высокооплачиваемым медицинским профессиям относятся:

• косметолог, пластический хирург, хирург общей практики (зарплата 50-180 тыс. руб. и выше);
• акушер-гинеколог (45-130 тыс. руб.);
• анестезиолог-реаниматолог (40-60 тыс. руб.);
• специалист по ультразвуковой диагностике (50-120 тыс. руб.);
• педиатр (30-40 тыс. руб.);
• терапевт (40-50 тыс. руб.).

Как врачу получить новую специальность «Физическая и реабилитационная медицина»

Выпускники медвузов после 2016 года могут освоить специальность «Физическая и реабилитационная медицина», пройдя обучение в ординатуре.

Что делать тем врачам, у которых есть на руках сертификаты по следующим специальностям:

• «Лечебная физкультура и спортивная медицина»;
• «Мануальная терапия»;
• «Рефлексотерапия»;
• «Физиотерапия».

Им достаточно будет пройти обучение по программе профессиональной переподготовки по направлению «Физическая и реабилитационная медицина». Пока такая учебная программа еще не разработана в ЦОКО и будет введена в перечень курсов профессиональной переподготовки после утверждения вышеназванного проекта приказа о номенклатуре медицинских специальностей.

Востребованные профессии врачей

Строго говоря, в России востребованы абсолютно все специальности, особенно в государственных медицинских учреждениях. Самые востребованные из них приведены в списке:

• Терапевт,
• Педиатр,
• Эндокринолог,
• Хирург,
• Анестезиолог,
• Кардиолог,
• Врач функциональной диагностики,
• Рентгенолог,
• Гинеколог,
• Уролог,
• Невролог,
• Отоларинголог (ЛОР),
• Офтальмолог (окулист),
• Стоматолог,
• Врач-лаборант,
• Онколог.

Кроме того, растет спрос на очень узких специалистов, таких как диабетолог и аритмолог. Они востребованы, преимущественно в частных клиниках или государственных специализированных профильных больницах.

Сколько получает врач

Размах зарплат врачей внушителен и зависит только от амбиций самого работника. На начальном этапе дипломированному медработнику стоит рассчитывать на 20-30 тыс. рублей. Средняя зарплата доктора государственной больницы или поликлиники составляет 50-100 тыс. рублей. Эти цифры зависят от специализации профессионала, его опыта, количества отработанных смен. Врачи с учеными степенями могут получать по 150-200 тыс. в месяц и больше, работая в бюджетной организации. Их научные достижения оцениваются отдельно. Сотрудник частной клиники зарабатывает на порядок больше бюджетника, размер его оклада обычно начинается с 80-120 тыс. рублей.

Самые высокооплачиваемые медицинские профессии

В коммерческих клиниках на высокие зарплаты могут рассчитывать представители всех существующих областей. При этом существует несколько направлений, которые традиционно считаются прибыльными. По статистике, самые высокооплачиваемые профессии в медицине это: пластический хирург, спортивный врач, стоматолог, психотерапевт, акушер частной клиники, нейрохирург, кардиолог, дерматолог-венеролог.

Травмы

У медицинских работников довольно травмоопасные условия труда. У этого обстоятельства есть две основные причины. В первую очередь дело в том, что состояние больничных помещений не всегда хорошо приспособлено для экстренных ситуаций. То же относится к условиям, в которых работают сотрудники скорых. Лишние ступеньки, уступы, задравшийся линолеум, выбитый кусок кафеля, любая жидкость, случайно разлитая на пол, — всё это приводит к падениям и травмам, особенно если работник спешит.

Чтобы сотрудники не поскальзывались, в больницах и поликлиниках необходимо особенно внимательно следить за чистотой пола, за тем, чтобы он был ровным, и за тем, чтобы везде было хорошее освещение. Также медицинские работники должны носить правильную обувь (удобную, с закрытым носом и нескользкой подошвой).

Другая травмоопасная особенность работы в медицине — это повышенная вероятность получить удар от пациента или его близкого. Люди с ментальной инвалидностью, больные, находящиеся под воздействием алкоголя или наркотиков могут проявить агрессию. Также бывают случаи, когда родственники недовольны лечением или чем-то другим и приходят, чтобы пригрозить врачу или медсестре, но могут и сразу применить силу.

В зоне особого риска медицинские работники, которые выполняют свои обязанности в одиночку, на скорой, ночью, имеют дело с наркотическими препаратами и дорогими лекарствами. Пока в России очень плохо организована защита медицинских работников, поэтому, возможно, стоит пройти курсы самообороны.

Возникновение этой профессии

История профессии врача берет свое начало с первобытных времен. Ученые доказали, что предки проявляли интерес к здоровью, умели лечить переломы, накладывали швы на рану, пытались лечить зубы, могли сделать трепанацию черепа. Помимо врачевания, прежние медики выступали и в роли жрецов: общались с духами, приносили жертвы, заклинали и пр.

Гиппократ – это первый знаменитый врач, живший в Древней Греции. С его деятельности началось развитие медицины как науки: он сумел объединить все предыдущие знания в единое целое и стал праотцом профессии

Он первый обратил внимание на причины возникновения болезней, доказал, что на здоровье человека влияют внешние факторы. Медики-студенты произносят клятву Гиппократа, которая выражает основные морально-этические принципы поведения врача (не причини вреда и т.д.)

В средние века в Европе инквизиторы как представители христианской церкви оказывали пагубное воздействие на развитие медицины, занимались преследованием ученых, обвиняли их в ереси и т.п. В этот период медики занимались вскрытием трупов с целью изучения внутреннего строения человеческого тела.

В средние века в восточных странах открывались медицинские школы, где врачи передавали свой опыт студентам и писали книги о врачевании.

Только в эпоху Возрождения медицина как важная наука стала признаваться обществом. Появились вакцинация, распределение по группе крови, анестезия, инсулин, рентген и т.д. Врачи научились проводить операции.

Профессия врача доступна для получения в колледже и в университете, большинство которых предлагает обучение на очной форме. Для этого потребуется много сил и терпения (учеба занимает от 4 до 8 лет). Выбор специализации зависит от предпочтений и возможностей абитуриента.

Редкая медицинская профессия №2. Сетевой врач или врач телемедицины

В эпоху коронавируса всё также существуют и другие болезни, поэтому многие врачи ушли в работу в онлайн. Однако это не так просто, как может показаться — поставить диагноз по общению в разы сложнее. 

Обязанности

• диагностика заболеваний широкого профиля,
• сбор сведений о пациенте, составление анамнеза,
• медицинская поддержка,
• первичное диагностирование.

Особенности работы врачей телемедицины регулируются Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденном Приказом Минздрава России от 30 ноября 2017 г. № 965н.

Образование

Здесь будет достаточно обучения в медицинских вузах на лечебном факультете, а также параллельное развитие soft skills, а именно коммуникативных навыков, устной и письменной речи, а также эмоционального интеллекта. 

Трудоустройство и зарплата

Сетевые врачи могут работать в разнообразных организациях:

• Частных и государственных клиниках,
• Медицинских интернет-ресурсах,
• Профессиональных интернет сообществах

Зарплата находится в диапазоне от 20 до 40 тысяч рублей.

Вакансии на HeadHunter по запросу «Врач онлайн консультант»

Особенности профессии

Основная цель работы доктора – это лечение пациентов и предупреждение развития заболевания. Врач оказывает медицинскую услугу пациенту в соответствии с нормами законодательства.

В своей работе специалист использует знания в области медицины, вещественные (орудийные) средства (иглы, пинцет и пр.), электрические и измерительные устройства (прибор для измерения давления, рентген, аппарат для проведения УЗИ и пр.).

Врач может самостоятельно выполнить всю работу от начала до конца. В некоторых ситуациях он зависим от результата деятельности других людей (лаборанты, медсестры, врачи другой специализации и т.д.).

Врачи имеют сильную психофизиологическую нагрузку на работе, которая обусловлена:

• повышенной ответственностью;
• постоянным эмоциональным напряжением, связанным с общением с разными пациентами;
• физическими нагрузками (работа длительное время в неудобной позе);
• ненормированным графиком (ночные дежурства, экстренные вызовы);
• опасностью врачебной ошибки, нанесением вреда собственному здоровью (инфицирование от зараженного пациента).

Медицина как наука не теряет свою актуальность: люди всегда будут бороться за свою жизнь и здоровье. Поэтому профессионалы, которые способны обеспечить медицинскую помощь, будут востребованы.

Этикет практикующего врача

Врач отвечает за жизнь и здоровье пациента, за сохранение врачебной тайны (моральная сторона вопроса). Врач должен уметь максимально просто объяснить пациенту, чем он болен. В некоторых ситуациях специалисты сталкиваются с нечистоплотными больными или имеющими физические отклонения.

Для врача недопустима интимная связь с пациентами.

Необходимые профессиональные навыки и знания

Абитуриенту для поступления на медицинский факультет требуются знания по биологии, химии, русскому языку и литературе (для сдачи выпускного школьного экзамена). Дополнительно требуются знания физики, основ безопасности жизнедеятельности, здравоохранения. Получить специальность врача можно, обучаясь в медицинских учреждениях высшего образования.

Профессиональная деятельность врача подразумевает наличие следующих навыков и умений:

• знание медицины;
• знание различных методов лечения;
• умение на основании симптомов поставить диагноз;
• умение оказать первую медицинскую помощь в экстренной ситуации и пр.

Какими качествами должен обладать хороший специалист

Врач специалист должен обладать следующими индивидуальными особенностями:

• нервно-психической устойчивостью;
• развитым аналитическим и логическим мышлением;
• хорошей долговременной памятью (зрительной, слуховой, обонятельной, сенсорной);
• физической выносливостью;
• высокой координацией пальцев рук;
• умением рассчитывать свои силы (дозировка усилий при непрямом массаже сердца и пр.).

Среди личностных качеств специалиста выделяют:

• стрессоустойчивость;
• высокую самоорганизованность;
• понимание психологии поведения людей;
• развитые коммуникативные способности;
• ответственность;
• сопереживание, милосердие по отношению к пациентам;
• работоспособность в экстремальных ситуациях;
• самообладание, тактичность;
• внимательность к деталям.

За годы практики у врача нарабатывается опыт ведения беседы с разными типами собеседников. Независимо от уровня интеллекта пациента, врачу необходимо понимать, на что жалуется подопечный, чтобы правильно представить картину болезни. Это нужно и потому, что многие пациенты скованны и неохотно рассказывают о своих проблемах, желая скорее получить назначение и закончить беседу.

Профессии будущего в медицине: основные направления развития

Перед тем, как связывать свою профессиональную жизнь с медициной и поступать в профильный колледж или один из лучших медицинских университетов России, стоит подумать о возможных карьерных перспективах. Как будут развиваться профессии будущего, связанные с медициной? Найти ответ на этот вопрос можно, разобравшись в основных тенденциях сферы:

1. Продолжительность человеческой жизни постоянно растёт. Это значит, что в будущем будут нужны специалисты, которые помогут поддерживать физическое и психологическое здоровье пожилых людей на высоком уровне и улучшать качество их жизни.
2. Врачебная диагностика становится более точной — будет расти спрос на медиков, которые разбираются в современных технологиях и могут быстро поставить верный диагноз.
3. Увеличивается востребованность роботов в диагностике, хирургии и других медицинских направлениях. А значит, нужны те, кто сможет управлять работотехникой.
4. Современные технологии позволяют заглянуть в ДНК и не только предупредить хронические заболевания, но и улучшить генетический код человека. Эта тенденция открывает два направления для развития. Первое — изучать генетику и то, как она влияет на человеческий геном. Второе — исследовать неизбежные этические проблемы, которые возникают на фоне генетических экспериментов.
5. На смену традиционному лечению, которое сосредоточено на конкретных отделах организма, приходит комплексный системный подход. А значит, будут востребованы специалисты, которые разбираются не только в классической медицине, но и интегрируют знания из других областей — гомеопатии, психологии, альтернативных методов, IT-технологий.
6. Объединение с учёными-медиками разных стран. Все новые специальности в медицине рождаются в совместных международных проектах. Если вы хотите быть на передовой и активно участвовать в развитии медицинской науки, надо не только получать профессиональные навыки, но и изучать английский язык.

Благодаря достижениям современной медицины человечество забыло о таких страшных заболеваниях, как чума или чёрная оспа. Однако в 2019 году мы оказались перед лицом неизвестного ранее вируса COVID-19. А значит, в будущем эпидемиологам и вирусологам предстоит ещё много работы.