«будто мы давние друзья»: как в санкт-петербурге впервые после операции встретились донор и реципиент костного мозга

Бытовые вопросы

Обращаясь в частную клинику, пациент может рассчитывать на внимательное отношение, качественную медицинскую помощь и поддержку в ходе реабилитации.

Чтобы попасть на лечение, необходимо обратиться в администрацию медучреждения, направить необходимые документы, изучить варианты лечения и прибыть в указанный день.

Информацию об условиях обслуживания и иных организационных вопросах всегда можно получить в регистратурах или информационных отделах при клинике.

Список дополнительных услуг определяется клиентской политикой выбранного медучреждения, но практически все крупные центры в Москве и Петербурге идут навстречу своим пациентам во всем, что касается бытового и психологического комфорта.

«Встреча всех встреч»

Пересадку гемопоэтических клеток Ларисе провели в петербургском НМИЦ имени Алмазова. «Трансплантацию костного мозга мы выполняем, чтобы воссоздать противоопухолевый иммунитет человека. За счёт донорских клеток происходит восстановление кроветворения и начинается иммунологическая реакция «трансплантат против лейкоза», — объясняет Юрий Осипов, заведующий отделением химиотерапии онкогематологических заболеваний и трансплантации костного мозга №1 в НМИЦ имени Алмазова. — При благоприятном течении обеспечивается длительная и безрецидивная выживаемость, которая даёт возможность выздоровления пациента».

Операция непростая и требует длительного восстановления. Кроме того, у пациента возможны осложнения, одно из них — реакция «трансплантат против хозяина». «Такое происходит, грубо говоря, когда трансплантат работает чуть сильнее, чем нужно. Также в периоде, когда восстановление кроветворения не произошло, повышен риск инфекционных осложнений со стороны различных систем органов», — объясняет Надежда Шналиева, лечащий врач Ларисы.

Встреча донора и реципиента прошла по инициативе Натальи. «Я была удивлена, когда мне позвонили из алмазовского центра, и очень ждала этого дня. Это встреча всех встреч», — говорит Лариса.

«Конечно, это очень трепетный и волнительный момент — увидеть человека, с материалом которого мы работали и который спас Ларису, — добавляет Надежда Шналиева. — Приятно участвовать в таком мероприятии и радостно, что есть люди, которые могут подарить другим людям жизнь. Я хочу, чтобы каждый ждущий трансплантации человек нашёл своего донора и пересадка для него оказалась живительной. Вступление в регистр и готовность поделиться своими клетками — по-настоящему добрый шаг, которого ждут пациенты».

Кондиционирование (химио- и/или лучевая терапия)

Кондиционирование, также известное под названием “подготовка костного мозга” или “миелоабляция”, – это лечение высокими дозами химиотерапевтических препаратов или радиации. Это первый этап трансплантации, который обычно длится 1-2 недели. Кондиционирование преследует одну или несколько целей:

• освободить место в костном мозге для трансплантируемых стволовых клеток;
• подавить иммунную систему пациента с тем, чтобы приживление трансплантата прошло без осложнений;
• уничтожить раковые клетки, которые остались в организме пациента.

Особенности кондиционирования зависят от ситуации. При планировании лечения специалисты учитывают, каким онкологическим заболеванием вы страдаете, какая трансплантация вам предстоит и какими методами (химиотерапия, облучение) вы лечились в прошлом.

Если план лечения включает химиотерапию, препараты выдадут в форме таблеток и/или введут через центральный венозный катетер. Если планируется лучевая терапия, это значит, что облучать будут все тело (тотальное облучение тела, или ТОТ). ТОТ проводится либо в виде единственной процедуры, либо в виде нескольких сеансов, назначенных на разные дни.

Эта фаза трансплантации сопряжена с существенным дискомфортом, так как в лечении используются очень высокие дозы химиотерапевтических препаратов и/или радиации. Химиотерапия и облучение вызывают разнообразные побочные эффекты, способные сильно ухудшить самочувствие пациента.

Некоторые побочные эффекты проходят лишь спустя несколько месяцев после начала лечения. Многие пациенты жалуются на то, что у них появились ранки в ротовой полости. При таких побочных эффектах принимают мощные обезболивающие препараты. Некоторые люди также жалуются на тошноту, рвоту, неспособность принимать пищу, выпадение волос и проблемы с легкими или дыханием.

У женщин кондиционирование может вызвать преждевременную менопаузу. Кроме того, многие женщины и мужчины после такого лечения становятся бесплодными (теряют способность иметь детей).

Что такое Трансплантация костного мозга?

Трансплантация костного мозга (ТКМ) — на данный момент чаще называется трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), поскольку в качестве источников стволовых клеток в настоящий момент могут также использоваться периферическая и пуповинная кровь.

У детей трансплантация костного мозга используется в качестве метода лечения при многих заболеваниях, включая онкогематологические заболевания, лимфопролиферативные гемобластозы, иммунодефициты, недостаточность костного мозга и врожденные метаболические заболевания.

ТГСК может быть одним из компонентов протокола лечения некоторых заболеваний или единственный куративным методом при других.

Этапы трансплантации стволовых клеток

Весь процесс пересадки проходит в несколько этапов

Шаг 1: Сбор стволовых клеток

Сбор стволовых клеток в костном мозге обычно проводится в операционной.

• Человеку предоставляется общая или эпидуральная (спинальная) анестезия.
• Врач делает несколько небольших проколов в коже на уровне тазовой кости.
• В этих отверстия к костному мозгу подводится специальная игла, прикрепленная к шприцу.
• Врач всасывает костный мозг и кровь из костей в шприц, пока у него не будет достаточно стволовых клеток для трансплантации. Процедура обычно длится от 1 до 2 часов. Конкретное количество удаленной крови и костного мозга изменяется и зависит от веса донора и концентрации стволовых клеток в костном мозге. У взрослого обычно берут  от 3 до 5% от костного мозга.
• После процедуры врач накладывает повязку к местам проколов.

Донор восстанавливается после анестезии в реанимационной комнате. Медицинская команда наблюдает за любыми признаками кровотечения, боли или других побочных эффектов, вызванных этой процедурой. Донор обычно может покинуть больницу через несколько часов после процедуры. Иногда он должен остаться в больнице на ночь.

Область бедра донора может быть чувствительной в течение нескольких дней. Ему могут назначаться лекарства для облегчения боли.

Пожертвование костного мозга сопряжено с небольшими рисками. Организм обычно заменяет эти клетки через несколько недель. Врач может предложить принимать добавки железа до тех пор, пока количество клеток крови не увеличится.

Иногда донорскую кровь собирают за несколько недель до сбора костного мозга. Он сохраняется и затем возвращается донору после завершения сбора стволовых клеток. Это переливание крови помогает предотвратить анемию.

Шаг 3: Химиотерапия и лучевая терапия

Чтобы увеличить шансы на успех трансплантата, пациент получает химиотерапию, а иногда и высокодозную лучевую терапию. Их цель –  устранить больной костный мозг, уничтожив как можно больше раковых клеток. 

Шаг 4: Трансплантация стволовых клеток

Стволовые клетки вводятся через центральный катетер в кровь реципиента. Они поселяются в костном мозге, где начинают размножаться и развиваться.

Процедура может длиться от 1 до 2 часов. Продолжительность варьируется в зависимости от объема вводимых стволовых клеток. Их количество определяется в зависимости от веса получателя.

Пересадка обычно проводится через 1-3 дня после подготовительного или интенсивного лечения. До вливания стволовых клеток вводят препараты, которые помогают уменьшить побочные эффекты, такие как тошнота, озноб и лихорадка.

Во время инфузии команда специалиста следит за получателем, чтобы вовремя отреагировать в случае возникновения побочных эффектов, таких как озноб, лихорадка.

Если в стволовые клетки был добавлен консервант, у пациента может появиться неприятный запах изо рта и зуд во рту.

День, когда вводят стволовые клетки, обычно считается днем ​​0. Дни, следующие за трансплантацией, нумеруются в порядке возрастания (например, День 1, День 2). Эта система позволяет учесть момент, когда произошли определенные события, такие как появление новых клеток крови или осложнений.

Шаг 5: Медуллярная аплазия

После трансплантации необходимо дождаться восстановления костного мозга. За это время он еще не производит клетки крови.  Это деликатный момент: у вас почти нет иммунной системы (лейкоцитов), а уровень тромбоцитов самый низкий. Поэтому остаются очень высокими риски заражения и кровотечения. Вот почему вы остаетесь изолированными в своей палате. Эта фаза длится от 10 до 15 дней.

Шаг 6: Регенерация костного мозга

Примерно через 15 дней после трансплантации костный мозг восстанавливается и начинает производить клетки крови, включая лейкоциты. Эти новые белые кровяные клетки распознают раковые клетки как ненормальные и устраняют их. Эта фаза регенерации длится от 2 до 3 недель.

Шаг 7: Обследование

Чтобы убедиться, что трансплантация костного клеток прошла успешно и что новые здоровые белые кровяные клетки удалили все раковые клетки, делают анализы крови, пункции костного мозга и пр. исследования.

Обследование и подготовка к трансплантации

Вначале вас обследуют для того, чтобы выяснить, нет ли у вас противопоказаний к трансплантации стволовых клеток. Эта процедура – настоящее испытание для организма. Несмотря на то, что многим людям она помогает победить болезнь, проблемы в ходе процедуры могут привести к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу. Перед началом лечения необходимо взвесить все плюсы и минусы пересадки стволовых клеток.

Трансплантация тяжело переносится и в психологическом плане. Пациенту приходится лежать в больнице в изоляции. Кроме того, вероятность возникновения побочных эффектов очень высока. И, хотя многие из таких побочных эффектов вскоре проходят, некоторые сохраняются на несколько лет. Это значит, что людям приходится менять привычный образ жизни. Иногда такие изменения носят временный характер. В ряде случаев, впрочем, они сохраняются на всю оставшуюся жизнь.

Перед трансплантацией необходимо обсудить весь процесс и все потенциальные побочные эффекты с лечащим врачом. Возможно, вы также захотите пообщаться с теми пациентами, кто уже перенес процедуру по пересадке стволовых клеток. Эффект трансплантации может проявиться спустя недели и месяцы после процедуры. Тяжело жить, не зная о том, как на вас в итоге подействует пройденное лечение. Ожидание отнимает у пациента, его близких и лиц, осуществляющих уход, время и эмоциональные ресурсы

Важно получать поддержку от близких людей. К примеру, вам понадобится помощь ответственного взрослого человека, готового следить за графиком приема лекарств, проверять, не появились ли у вас осложнения, и оставаться на связи со специалистами даже после вашей выписки

Специалисты расскажут вам и человеку, осуществляющему уход за вами, обо всех нюансах лечения и выздоровления. Они также помогут вам преодолеть все трудности и препятствия, возникающие как во время подготовки к лечению, так и во время трансплантации.

Вам назначат различные диагностические процедуры. Врач также задаст вам ряд вопросов для того, чтобы определить, сможете ли вы перенести трансплантацию стволовых клеток. Процесс подготовки обычно состоит из следующих этапов:

• HLA-типирование, включая типирование с высоким разрешением;
• полноценный анализ истории болезней и физический осмотр;
• изучение психологических и эмоциональных особенностей;
• выбор человека, который будет отвечать за уход в процессе лечения;
• биопсия костного мозга;
• КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография);
• исследование сердца – например, ЭКГ (электрокардиография) или эхокардиография;
• исследование легких – например, рентгенография грудной клетки и легочные функциональные тесты;
• консультации с другими специалистами трансплантационной бригады, включая стоматолога, диетолога и соцработника;
• анализы крови, включая общий анализ крови, биохимический анализ крови и скрининг на такие вирусные инфекции, как гепатит B, цитомегаловирусная инфекция и ВИЧ.

Возможно, вам поставят центральный венозный катетер (ЦВК). Он устанавливается в крупную вену в грудной клетке. Катетер ставят в ходе амбулаторной операции, под местной анестезией (врач обезболивает только тот участок, куда вводят катетер). Медсестры используют катетер для того, чтобы брать образцы крови и вводить лекарственные препараты. Если вам предстоит аутологичная трансплантация, вам поставят особый катетер, предназначенный для забора стволовых клеток (афереза). ЦВК остается на месте до тех пор, пока пересаженные стволовые клетки не приживутся, а уровни форменных элементов крови не начнут стабильно подниматься до нормы.

Виды пересадки

Перед тем, как провести процедуру, делается тщательное обследование: проводятся исследования крови, делается биопсия костного мозга пациента, определяется его общее состояние. На этом этапе могут быть выявлены противопоказания: нарушения работы иммунной системы, беременность, сифилис, различные формы гепатита.

Затем проводится трансплантация. В России используется междисциплинарный подход: в работе с пациентом участвуют не только гематологи и онкологи, но и физиотерапевты, эрготерапевты, диетологи и так далее.

В зависимости от клинической картины заболевания, может быть использован разный вид трансплантации.

1. Аутологичная пересадка. Пациенту пересаживают его собственный костный мозг. Это способ имеет преимущество: нет опасности того, что произойдет отторжение донорского костного мозга иммунной системой больного. Также ее предпочитают по той причине, что поиск донора – довольно трудная задача, ведь даже близкие родственники не всегда для этого подходят. Аутологичная трансплантация возможна, если у человека стадия ремиссии.
2. Аллогенная трансплантация (донорская). Часто донорами могут выступать родственники пациента (родители, братья, сестры, дети). Перед тем, как взять костный мозг у донора, происходит тщательная проверка на совместимость тканей. Аллогенная трансплантация показана пациентам в стадии обострения заболевания, а также детям до двух лет, поскольку их собственный костный мозг брать для процедуры нельзя.

Этапы

1. Забор материала. Процедура не является операцией, хотя проходит под анестезией для того, чтобы донор или пациент не чувствовал дискомфорта. В случае аутологичной трансплантации процедура проходит перед тем, как пациент получит курс высокодозной терапии. Забор происходит через несколько небольших проколов, без разрезов тканей: в бедренную или подвздошную кость (в них более всего костного мозга) вводят специальную иглу. В нее набирают нужное количество материала (внешне он похож на густую кровь). Может быть произведен забор разного количества крови, от 900 до 2000 мл; нужное количество определяется степенью концентрации костного мозга и заранее определенными потребностями реципиента. Забор костного мозга происходит под общей анестезией, после него не остается шрамов или рубцов.
   Затем костный мозг в лабораторных условиях очищают от токсинов и раковых клеток. При использовании донорского материала костный мозг обрабатывают специальным образом, извлекая из него Т-лимфациты. Это снижает риск конфликта иммунной системы пациента с пересаженным костным мозгом. В клиниках России используют лекарственные препараты и методики новейшего поколения, которые обеспечивают большую результативность. До момента проведения трансплантации материал хранится в замороженном состоянии, при температуре порядка 80 — 190С.
2. Основная часть. Пересадка осуществляется после курса химиотерапии или облучения, в ходе которых уничтожается максимально возможное количество раковых клеток. Это процедура, не требующая оперативного вмешательства, ее проводят прямо в палате, где находится больной. Пациенту вводят костный мозг внутривенно, примерно так, как, когда ставят капельницу. В момент пересадки состояние реципиента постоянно контролируется.
3. Период приживления. Это самый ответственный период. Пациент обязан оставаться в стерильной палате, с особой системой очистки воздуха. Дело в том, что, пока костный мозг не приживется, иммунитет больного крайне ослаблен, в разы повышен риск развития кровотечений или инфицирования. Даже самая обыкновенная простуда в этот момент может спровоцировать ухудшение состояния и замедление процесса приживления. Особенно часть развивается мукозит, воспаление слизистых. При необходимости, больному назначают курс приема антибактериальных лекарств. Обязательно несколько раз в день проводится оценка состояния больного, у него измеряют температуру, сердечный ритм, артериальное давление. Также регулярно берется кровь на анализ. Когда показатели крови приходят в норму (это случается спустя 2-3 недели), пациента можно выписывать из стационара. На протяжении всего периода восстановления родители маленького пациента могут его навещать или жить с ним в палате, но с соблюдением строжайших норм стерильности.

Показания

В организме здорового человека поддерживается естественный баланс количества разных клеток крови: тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Эти кровяные клетки вырабатывает костный мозг – особое вещество, находящееся внутри костей человеческого скелета. Однако вследствие некоторых болезней этот баланс нарушается, костный мозг не вырабатывает нужное количество кровяных клеток, и тогда кровь, этот важнейший орган, перестает адекватно выполнять свои функции. В этой ситуации врачи выбирают проведение процедуры пересадки костного мозга для того, чтобы наладить кроветворение. Нередко она является единственной возможностью вернуть человеку здоровье и жизнь.

Пересадка костного мозга проводится при:

• Лейкозах, хронических и острых
• Лимфомах, ходжкинских и неходжкинских
• Нейробластомах
• Саркоме Юинга
• Детском злокачественном остеопорозе
• Миеломе
• Глиомах различных видов
• Аутоиммунных заболеваниях, таких, как ВИЧ, системная красная волчанка, системный склероз
• Нарушениях функции кроветворения в результате применения высокодозной химиотерапии при различных видах рака

Хотя трансплантация костного мозга сейчас проводится в самых разных странах, уровень проведения процедуры и показатели успешности сильно разнятся. Так, в странах с развитой медициной, таких, какой является и Россия, эффективность процедуры заметно выше. Не зря сюда приезжают пациенты из самых разных стран, те, которые не уверены, что на своей родине получат такое же по качеству лечение.

«Кровь была идеальной»

Четыре года назад Ларисе диагностировали острый лейкоз. Болезнь стала для неё полной неожиданностью: анализы крови, которые она сдавала до тех пор, были идеальными. После перенесённой простуды врач заметил изменения лейкоцитарной формулы, сначала списав это на воздействие лекарств. Три месяца походов по врачам, в том числе к гематологу, ситуацию не прояснили. «В конце декабря 2017 года я перед работой зашла в поликлинику при областной больнице, чтобы в очередной раз сдать кровь, и осталась в палате на полгода», — вспоминает женщина.

Ларисе практически сразу сообщили, что необходима трансплантация костного мозга и нужно искать донора. В российском регистре оказалось всего два совпадения, и один из доноров ей не подошёл.

Ей крупно повезло: второй — и последний — шанс на трансплантацию по российскому регистру нашёлся всего через два месяца. Этот день Лариса вспоминает с особым трепетом: «Мне позвонила мой лечащий врач и сообщила, что донор найден. Ключевой момент всей моей жизни! Когда мне принесли этот пакетик с кровью, я подумала, что женщина, которая когда-то приняла это решение и серьёзно отнеслась к процессу, наверняка добрая, мы подружимся, и клетки подружатся, и всё будет хорошо».

Наталья вступила в регистр три года назад, когда у неё в городе проходило мероприятие, популяризирующее донорство костного мозга. В лабораторию, проводящую типирование, она пришла в последний день акции и за десять минут до закрытия учреждения. «Я давно знала о донорстве и хотела вступить в регистр, — рассказывает женщина. — А уже через полгода мне позвонила Ольга Герова из регистра и сказала, что нашёлся человек, которому нужна помощь, и у нас совместимость 100%. У меня в гостях была соседка, пришла красить волосы. Она, конечно, была в шоке, а меня переполняли эмоции».

В семье Натальи на её решение отреагировали по-разному. «У меня две дочери: младшая пока ничего не знает, а старшая мной гордится и тоже хочет стать донором — правда, ей сначала надо килограммы набрать, она у нас худенькая. Муж сказал, что я сумасшедшая женщина, но, конечно, в шутку, — улыбается Наталья. — А вот у мамы, когда она узнала, была истерика. Говорит: «У тебя же двое детей!» Я её, разумеется, успокоила. Понимаю, что если человек не осведомлён, то много беспокойства».

Для России крайне актуальна проблема с пониманием донорства костного мозга, отмечает Евгения Лобачёва.

«Мы сталкиваемся с тем, что девять из десяти человек, как правило, думают, что донорство костного мозга — это огромная игла в спине, отказ ног, травма позвоночника. Люди думают, что им будут вскрывать коленную чашечку или пилить кости. Очень много мифов», — добавляет специалист.

Выписка из больницы

Подготовка к возвращению домой

Процесс выписки по факту начинается за несколько недель до пересадки стволовых клеток. Вначале специалисты рассказывают пациенту и лицу, осуществляющему уход, о следующих нюансах:

необходимые меры предосторожности;
назначение лица, осуществляющего уход за пациентом; требования, предъявляемые к такому лицу; выбор замещающего опекуна, который будет отвечать за уход за пациентом в случае болезни первого опекуна;
подготовка жилища;
правила ухода за центральным венозным катетером;
правила ухода за ротовой полостью и зубами;
какие продукты можно употреблять в пищу, а какие – нет;
разрешенные и запрещенные виды деятельности;
в каких случаях следует звонить врачам из трансплантационной бригады или другим специалистам.

Какие существуют критерии выписки из больницы

В большинстве случаев трансплантационные центры не выписывают пациентов домой до тех пор, пока они не будут отвечать следующим критериям:

• нормальная температура тела в течение последних 48 часов;
• способность принимать таблетки и другие препараты без рвоты, сохраняющаяся в течение последних 48 часов;
• возможность контролировать тошноту, рвоту и диарею средствами медикаментозной терапии;
• уровень нейтрофилов (абсолютное число нейтрофилов, или АЧН) не менее 500-1000/мм3;
• гематокрит не менее 25-30%;
• уровень тромбоцитов не менее 15000-20000/мм3;
• наличие помощника в доме, поддержка родственников и безопасная домашняя среда.

Если вы не отвечаете всем этим требованиям, но при этом также не нуждаетесь в интенсивной терапии в отделении трансплантологии, вас переведут в онкологическое отделение. После выписки необходимо немного пожить рядом с трансплантационным центром для того, чтобы своевременно получить квалифицированную помощь в случае осложнений.

Реакция трансплантат против хозяина

Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ) является одним из наиболее важных осложнений аллогенной трансплантации костного мозга.

РТПХ возникает в результате распознавания антигенами реципиента Т-клетками как чужеродных антигенов. Может быть классифицирована как острая РТПХ и хроническая РТПХ. При дифференциации острой и хронической РТПХ обычно ориентируются на время появления РТПХ. То есть осложнения, которые развиваются до 100-го дня после пересадки, называют острыми, а осложнения, развивающиеся после 100-го дня, называют хронической РТПХ.

Поскольку реакция «трансплантат против хозяина», как правило, имеет плохой прогноз, профилактические мероприятия, направленные на ее предупреждение, являются наиболее важными. Комбинация препаратов разнонаправленного действия таких, как ингибиторы кальциневрина, циклоспорин А, такролимус, ММФ (микофенолат мофетил), антитимоцитарного иммуноглобулина, метотрексат и метилпреднизолон используются в качестве профилактических средств.

«Спящие агенты»

Страхи мамы Натальи были беспочвенными. Подбор доноров происходит следующим образом: врачи отправляют пациента на типирование, чтобы определить его генетический код. Эти данные попадают в информационную систему, которая с помощью алгоритма подбирает возможные варианты, происходит так называемый первичный поиск. Комбинаций — больше 20 тыс. Если врачи решают делать трансплантацию, то отправляют запрос в регистр для подбора конкретного человека, который может и хочет поделиться своими клетками костного мозга.

Доноры должны быть старше 18 и младше 45 лет, весить больше 50 кг и не иметь хронических или острых заболеваний. Чтобы попасть в регистр, они заполняют анкету и сдают кровь в лаборатории своего города, где она проходит первичное типирование. Либо можно заказать набор для самостоятельного забора слюны с внутренней стороны щеки и отправить образец для расшифровки и занесения в регистр в лабораторию тканевого типирования при Казанском федеральном университете. Уведомление о том, что потенциальный донор зачислен в базу, приходит на электронную почту в течение трёх-шести месяцев.

Когда выясняется, что донор предварительно подходит, ему надо пройти подтверждающее типирование (сдать свежий образец крови) и медицинское обследование. «Потом в клинике просят заготовить клетки костного мозга на определённую дату и сами готовят пациента для трансплантации», — добавляет Ольга Герова.

Она проводила всю работу с донором, от первого звонка до завершения процедуры по забору стволовых клеток, включая организацию проезда, проживания и даже культурной программы. В том числе Ольга сопровождала Наталью.

«Когда я звонила потенциальным донорам и сообщала, что они подошли, для некоторых это становилось неожиданной новостью. Например, был в моей практике случай, когда донор вступил в регистр и напрочь забыл об этом, но потом всё равно сдал клетки и помог человеку. Есть те, кто говорит, что очень ждали нашего звонка, и те, кто воспринимает новость поспокойнее: мол, надо значит надо», — рассказывает она.

Очень повезло, что у меня есть братья!

История 16 летней девочки из Аданы Х.Ф. с диагнозом лейкемия, которая выздоровела благодаря пересадке костного мозга от старшего брата.

Проф.Док. Бюлент Антмен знает эту пациентку в течение четырех лет. Отец на пенсии, мать домохозяйка, в семье 9 детей, Х.Ф. родилась шестой. Рассказывая о том, как началась ее болезнь, она говорит следующее: «В то время я училась в шестом классе. Был экзамен. У меня кружилась голова, тошнило. Я не смогла ответить на вопросы, хотела все выбросить из головы и уйти домой. Ушла из школы, с трудом добралась до дома. В аптеке купили лекарство от тошноты. Не помогало, пошли в больницу, оттуда отправили на обследование в Медицинский факультет университета Acibadem. Лечащим врачом стал доктор Бюлент Антмен…»

Поставили диагноз, начали лечение и, казалось, победили болезнь. Через определенные промежутки Х.Ф. сдавала анализ на общий объем костного мозга. В один из дней поступил звонок из больницы «Приходите, сделаем еще один тест», начался новый период лечения. Ее болезнь рецидивировала. Поэтому было принято решение о пересадке костного мозга. На вопрос, как нашли подходящего донора, Х.Ф. улыбаясь ответила: «Я очень счастлива, потому что мне подошел костный мозг старшего брата и старшей сестры. Мне очень повезло. Здесь я вижу больных, у кого нет братьев, кто не может найти донора, поэтому я считаю себя очень везучей».

Доктор принял решение для первой попытки пересадки взять клетки у старшего брата, если будет отторжение, тогда у сестры. Первая попытка оказалась успешной.

Х.Ф. безостановочно рассказывает о своих планах после выздоровления: «Хочу пойти в школу. Поступлю в лицей. Я вижу своих друзей и волей-неволей расстраиваюсь. Вначале переживала из-за волос, но теперь не думаю об этом, как бы то ни было заново отрастут. Эта болезнь меня многому научила. Вместо того, чтобы жаловаться, пытаюсь смотреть на ситуацию с хорошей стороны. Хочу выучиться и получить профессию».

Врачебный персонал

Скоробогатова Елена ВладимировнаЗав. отделением — врач анестезиолог-реаниматолог

• Образование: высшее медицинское, окончила 2-ой МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова в 1991 г.
• Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач-педиатр»
• Сертификат по специальности «Анестезиология-реаниматология»
• Сертификат по специальности «Гематология»
• Сертификат по специальности «Педиатрия»
• Сертификат по специальности «Детская онкологи»
• Ученая степень: доктор медицинских наук
• Врач высшей категории
• Заслуженный врач РФ

Буря Александра ЕвгеньевнаВрач анестезиолог-реаниматолог

• Образование: высшее медицинское, окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова в 1999 г.
• Специальность по диплому: «Медико-профилактическое дело», квалификация: «Врач-гигиенист, эпидемиолог»
• Сертификат по специальности «Анестезиология-реаниматология»
• Сертификат по специальности «Гематология»
• Сертификат по специальности «Детская онкология»

Соколова Вера МихайловнаВрач-трансфузиолог

• Образование: высшее медицинское, окончила Киевский медицинский институт в 1992 г., специальность по диплому «Лечебное дело»
• Сертификаты по специальности «Трансфузиология»

Николаева Юлия АнатольевнаВрач-трансфузиолог

• Образование: высшее медицинское, окончила Российский государственный медицинский университет в 2005 г., специальность по диплому «Педиатрия»
• Сертификаты по специальностям «Трансфузиология», «Хирургия (детская)»

Шмаков Илья АлександровичВрач-трансфузиолог

• Образование: высшее медицинское, окончил Российский государственный медицинский университет в 2009 г., специальность по диплому «Лечебное дело»
• Сертификаты по специальности «Трансфузиология»

Константинова Вероника ВладиковнаВрач анестезиолог-реаниматолог

• Образование: высшее медицинское, окончила ГОУ ВПО Казанский ГМУФА по здравоохранению и социальному развитию в 2006 г.
• Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
• Сертификат по специальности «Гематология»
• Сертификат по специальности «Педиатрия»
• Сертификат по специальности «Анестезиология-реаниматология»

Мачнева Елена БорисовнаВрач-гематолог

• Образование: высшее медицинское, окончила ГОУ ВПО Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко ФА по ЗСР в 2009 г.
• Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
• Сертификат по специальности «Гематология»
• Сертификат по специальности «Педиатрия»
• Сертификат по специальности «Детская онкология»
• Кандидат медицинских наук

Мезенцева Анастасия ВладимировнаВрач анестезиолог-реаниматолог

• Образование: высшее медицинское, окончила ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ в 2014 г.
• Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
• Сертификат по специальности «Гематология»
• Сертификат по специальности «Педиатрия»

Ольхова Людмила ВладимировнаВрач детский онколог

• Образование: высшее медицинское, окончила ГОУ ВПО Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко ФА по ЗСР в 2010 г.
• Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
• Сертификат по специальности «Гематология»
• Сертификат по специальности «Педиатрия»
• Сертификат по специальности «Онкология (детская)»
• Врач высшей категории

Светачева Анастасия АлександровнаВрач-гематолог

• Образование: высшее медицинское, окончила ФГБОУВО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ в 2018 г.
• Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»

Андропова Галина ВасильевнаСтаршая медицинская сестра

• Образование: среднее медицинское, окончила Тульский областной медицинский колледж в 1995 г.
• Специальность по диплому: «Лечебное дело», квалификация: «Фельдшер»
• Сертификат по специальности «Сестринское дело в педиатрии»