Оральные контрацептивы частично или полностью подавляют овуляцию, что предотвращает возникновение беременности. Таблетки отличаются надёжностью, их удобно принимать, но из-за содержания гормонов, препараты могут быть опасны для здоровья.
Оральные контрацептивы помогают обезопасить себя от нежелательное беременности
Как подобрать противозачаточные препараты?
Выбор оральных женских средств контрацепции лучше доверить специалисту, врач определит фенотип женщины, назначит анализ на определение уровня сахара, гормонального фона, маммографию, УЗИ органов малого таза.
Важно!Перед началом приёма оральных средств контрацепции необходимо посетить окулиста – многие таблетки негативно влияют на зрение.
Эстрогенный фенотип
Женщины невысокого или среднего роста, со средними или большими молочными железами, глубоким голосом, сухой кожей, нежирными волосами. Продолжительность женского цикла – более 28 суток, длительность менструации 5–7 дней. ПМС проявляется в виде нервозности, грудь становится плотной, болезненной. Для такого фенотипа характерно обильное выделение белей, но беременность протекает без особых симптомов, осложнений.
Таким женщинам лучше выбрать препараты с большим количеством гестагена – Ригевидон, Минизистон.
Прогестероновый фенотип
Женщины отличаются высоким ростом, угловатым телосложением, у них низкий голос, небольшие молочные железы, кожные покровы и волосы жирные, часто появляются прыщи. Менструальный цикл короткий, месячные продолжаются 3–4 дня, но выделения при этом обильные. ПМС проявляется в виде депрессивных состояний, болью в пояснице. Белей выделяется мало, беременность сопровождается сильным токсикозом, значительной прибавкой в весе.
Женщин прогестеронового фенотипа отличает сильный токсикоз во время беременности
Оральные средства контрацепции должны обладать антиандрогенным эффектом – Ярина, Жанин, Джес.
Сбалансированный фенотип
Для представительниц смешанного типа характеры женственные формы, средний рост, грудь среднего размера, кожные покровы и волосы нормального типа. Продолжительность цикла – 28 дней, длительность менструации – 5 дней, проявления ПМС практически отсутствуют, бели умеренные. Беременность протекает нормально, без особых осложнений.
Подходящие противозачаточные таблетки – Новинет, Регулон.
Классификация оральной контрацепции
Все противозачаточные таблетки делятся на 2 большие группы – мини-пили и комбинированные средства оральной контрацепции, отличаются они и количеством гормонов.
Виды оральных контрацептивов:
- Микродозированные – с минимальным содержанием гормонов, их назначают нерожавшим женщинам, девушкам, которые впервые принимают противозачаточные таблетки, либо тем, кому за 35. Таблетки практически не имеют противопоказаний, обладают выраженным косметическим эффектом.
- Низкодозированные – подходят женщинам рожавшим, можно принимать через 1.5 месяца после родов для предотвращения повторной беременности. Назначают таблетки и в том случае, если при приёме микродоз возникают мажущие выделения. Контрацептивы предотвращают рост нежелательных волос, появление прыщей, благотворно влияют на состояние кожи.
- Высокодозированные – средства с повышенным содержанием гормонов, чаще назначают в качестве лечебных препаратов при гормональных расстройствах, эндометриозе.
Таблетки нужно принимать в одно и то же время, если это правило регулярно нарушается, нужно дополнительно пользоваться презервативами, поскольку эффективность оральных контрацептивов при нерегулярном приёме снижается.
Мини-пили и КОК – чем отличаются?
Мини-пили – самые лёгкие противозачаточные средства, отличаются безопасностью, малым количеством противопоказаний и побочных действий, содержат только прогестоген. Препараты влияют на консистенцию влагалищной слизи, делают её вязкой и плотной, что препятствуют проникновению сперматозоидов в маточные трубы. При регулярном приёме таблеток ухудшаются условия для закрепления оплодотворённой яйцеклетки, у 50% женщин овуляция не наступает вовсе. Гестагенные средства назначают при миоме матки, аденомиозе, эндометриозе.
Действие мини-пили основано на создании препятствий для проникновения сперматозоидов в маточные трубы
Все комбинированные средства контрацепции содержат одинаковую дозу прогестерона – этот гормон предотвращает наступление овуляции, отличаются таблетки только содержанием эстрогена.
Классификация КОК:
- монофазные препараты – содержат в равном соотношении эстроген и гестаген;
- двухфазные – доза гестагена меняется дважды, в зависимости от периода месячного цикла;
- трехфазные таблетки – содержание гестагена меняется 3 раза, в зависимости от фазы цикла.
Начинать приём противозачаточных средств нужно с первого дня месячных, или в день медицинского аборта. Действовать они начнут через 14 дней, поэтому на протяжении 2 недель нужно использовать дополнительные средства контрацепции.
Список лучших оральных противозачаточных средств
При выборе противозачаточных таблеток нужно учитывать возраст, наличие детей, фенотип, перед началом приёма ознакомиться с инструкцией, изучить противопоказания и возможные побочные реакции.
Мини-пили
Мини-пили, относятся к группе прогестогенов, каждая таблетка содержит дезогестрел или линестренол. Средства лучше всего подходит кормящим женщинам, или при невозможности принимать эстрогены, таблетки препятствуют выходу яйцеклетки из фолликула, изменяют консистенцию цервикальных выделений, считаются относительно безвредными и щадящими.
Оральные контрацептивы принимают с первого дня цикла ежедневно
Список лучших таблеток
| Название | Действующее вещество | Стоимость (руб.) |
| Чарозетта | дезогестрел | 1250–1300 |
| Лактинет | дезогестрел | 780–790 |
| Оргаметрил | линестренол | 2300–2350 |
| Экслютон | линестренол | 3400 |
Противопоказания:
- тромбоз, проблемы с мозговым кровообращением, стенокардия;
- гормонозависимые новообразования злокачественного характера;
- тяжёлые формы гипертонии;
- серьёзные патологии печени;
- аллергия на сою, арахис, лактозу.
В упаковке содержится 28 таблеток, принимать их нужно без перерыва. Начинать приём нужно с первого дня цикла, если женщина начнёт пить таблетки со 2 по 5 сутки, то нужно в течение недели пользоваться барьерными средствами контрацепции.
Важно!При правильном выборе оральных средств контрацепции мажущие выделения в середине цикла должны прекратиться максимум через 3 месяца.
Фемоден
Комбинированный препарат с низким содержанием гормонов, в составе присутствует гестоден и этинилэстрадиол, противозачаточным таблеткам. Оказывает эстроген-гестагенный эффект, механизм действия основан на подавлении выработки гормонов, которые необходимы для созревания яйцеклетки, изменений в секреции влагалищных выделений. Цена – 860–880 руб.
Фемоден изменяет секрецию влагалищных выделений
Таблетки назначают для предотвращения зачатия, нормализации цикла, для уменьшения обильных кровотечений.
Противопоказания:
- присутствие в анамнезе опухолей печени, тяжёлых форм панкреатита, тромбоэмболии;
- сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
- мигрень;
- маточные кровотечения невыясненного происхождения.
Принимать по 1 таблетке ежедневно с первого дня цикла на протяжении 3 недель, сделать семидневный перерыв, продолжить приём препарата, даже если месячные ещё не закончились. Противозачаточное действие лекарства сохраняется, если погрешности в приёме таблеток составляют менее 12 часов.
Все противозачаточные таблетки нельзя пить при установленной или предполагаемой беременности, маточных кровотечениях неясного происхождения.
Джес
Комбинированное монофазное противозачаточное средство, содержит дроспиренон и этинилэстрадиол, в блистере находится 28 таблеток. Цена – 1170–1200 руб.
Джес предназначен не только для контрацепции, но и лечения тяжелых проявлений ПМС
Лекарство с антиандрогенным действием, улучшает состояние кожи, нормализует цикл, уменьшает болезненность менструации, кровотечения становятся менее обильными, снижает риск развития злокачественных опухолей эндометрия и яичников. Дроспиренон предотвращает набор лишнего веса, появление отёков, уменьшает проявление ПМС.
Джес предназначен для контрацепции, иногда его назначают для лечения акне, устранения выраженных симптомов ПМС.
Противопоказания:
- тромбоз, тромбоэмболия;
- мигрень, диабет, сосудистые патологии;
- панкреатит, тяжёлые печёночные, почечные патологии, болезни надпочечников;
- злокачественные опухоли.
Таблетки начинать пить с 1 дня цикла, возможно начало приёма на 2–5 сутки с использованием дополнительных средств контрацепции в течение недели. Лекарство принимать безе перерыва, новую упаковку начинать сразу после окончания предыдущего блистера.
Три-регол
Дешёвые таблетки содержат этинилэстрадиол и левоноргестрел, относятся к трёхфазным противозачаточным средствам. Действие лекарства направлено на подавление синтеза гонадотропных гормонов – снижается скорость созревания яйцеклетки, овуляция не наступает. Три-регол назначают для контрацепции и нормализации цикла. Цена – 310–330 руб.
Три-регол самый доступный вариант таблеток, которые препятствуют созреванию яйцеклетки
Противопоказания:
- возраст старше 40 лет;
- лактация;
- желтуха;
- тромбоз, тромбоэмболия;
- тяжёлое течение сахарного диабета;
- сбои в липидном обмене;
- заболевания жёлчного пузыря, печени, колит в хронической форме, сердечно-сосудистой системы;
- мигрень;
- некоторые формы анемии;
- отосклероз с нарушением слуха;
- недавние операции;
- непереносимость лактозы.
Принимать по 1 таблетки ежедневно на протяжении 21 дня, сделать перерыв на неделю, через 2–3 дня должны начаться месячные. Следующую упаковку нужно начинать пить строго через 7 дней, даже если менструальные кровотечения ещё не закончились.
Жанин
Комбинированные средства контрацепции, содержат диеногест и этинилэстрадиол, монофазные противозачаточные таблетки с антиандрогенным действием. Жанин назначают для предотвращения нежелательной беременности, нормализации цикла, уменьшения болезненности менструаций и количества выделений, при угревой сыпи, андрогенной себорее и алопеции. Цена – 1,1–1,2 тыс. руб.
Жанин монофазное средство для предотвращения нежелательной беременности
Противопоказания:
- сосудистые патологии, тромбозы;
- сахарный диабет в тяжёлой форме;
- серьёзные заболевания печени;
- злокачественные новообразования.
Принимать по 1 таблетки с первого дня цикла на протяжении 3 недель, сделать недельный перерыв, продолжить приём препарата, даже если месячные ещё не закончились.
Ярина
Препарат последнего поколения на основе дроспиренона и этинилэстрадиол, относится к монофазным низкодозированным пероральным средствам контрацепции, лекарство подавляет наступление овуляции, увеличивает вязкость маточного шейного секрета. Во время приёма нормализуется цикл, месячные становятся менее болезненными, уменьшается количество выделений, при этом лишне килограммы не появляются, отёки отсутствуют. Цена – 1,2–1,3 тыс. руб.
Ярина монофазный низкодозированный препарат последнего поколения
Противопоказания:
- инсульт, инфаркт, стенокардия, ишемические атаки, склонность к образованию тромбов;
- панкреатит текущий или в анамнезе;
- мигрени неврологического характера;
- диабет с васкулярными осложнениями;
- фибрилляция предсердий, гипертония, курение после 35 лет, сосудистые патологии сердца и мозга;
- тяжёлые заболевания почек, печени;
- новообразования злокачественного характера;
- период естественного вскармливания.
Таблетки принимать по 1 штуке в течение 3 недель, пить лекарство из следующей упаковки нужно после недельного перерыва. При переходе с другого противозачаточного средства на Ярину схема не меняется – новые таблетки нужно пить на следующий день после старого, если в блистере содержится 28 таблеток, или после стандартного семидневного перерыва.
Силует
Низкодозированный монофазный препарат с антиандрогенным и контрацептивным эффектом, устраняет проявления акне и себореи, в упаковке 21 таблетка. Цена – 700 руб.
Силует помимо контрацептивного эффекта устраняет проявления акне
Противопоказания:
- тромбофлебит, тромбоз;
- ишемия, стенокардия;
- панкреатит, желтуха, патологии печени;
- гипертония;
- сосудистые осложнения, которые возникли на фоне сахарного диабета;
- эпилепсия;
- лактация.
Принимать по 1 таблетки в день в указанном на блистере порядке на протяжении 3 недель, к приёму следующей упаковки приступать после семидневного перерыва.
Минизистон
Недорогое, но эффективное низкодозированное монофазное контрацептивное средство на основе левоноргестрела и этинилэстрадиола. При регулярном приёме таблеток нормализуется цикл, снижается риск возникновения новообразований, препарат назначают при выраженном ПМС, дисменореи. Цена – 480–500 руб.
Минизистон недорогое противозачаточное средство, которое нормализует цикл и снижает риск возникновения новообразований
Противопоказания:
- опухоли печени, другие злокачественные новообразования;
- тромбоэмболия, сердечные заболевания;
- сахарный диабет в тяжёлой форме;
- желтуха идиопатическая;
- отосклероз;
- возраст старше 40 лет.
Принимать раз в сутки по 1 драже с первого дня цикла на протяжении 3 недель. После чего нужно сделать семидневный перерыв.
Клайра
Надёжное микродозированное трёхфазное средство оральной контрацепции, содержит диеногест и эстрадиола валерат, в каждую упаковку входит 4 типа таблеток с разным соотношением гормонов и 2 неактивные таблетки. Препарат назначают для предотвращения беременности, снижения интенсивности проявления ПМС, лечения тяжёлых и обильных менструальных кровотечений. Цена – 1,2 тыс. руб.
Клайра надежное трёхфазное средство с разным соотношением гормонов
Противопоказания:
- лактация;
- венозная тромбоэмболия, заболевания крови;
- наличие в анамнезе более 2 факторов образования тромбов – генетическая предрасположенность, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни;
- ангина, нарушения в работе сердечных клапанов, сердечный приступ или инсульт в анамнезе;
- перепады артериального давления;
- тяжёлые формы диабета;
- рак молочной железы;
- рак печени, гепатит, нарушение оттока жёлчи, камни в жёлчном пузыре.
Принимать по 1 таблетке, разжёвывать не нужно, запивать достаточным количеством воды, при перерыве между приёмами до 12 часов высокий противозачаточный эффект сохраняется, пить лекарство нужно безе перерыва.
Зоэли
Хороший микродозированный монофазный препарат для оральной контрацепции, содержит номегэстрол и эстрадиол, в упаковке 24 активных и таблеток и 4 с эффектом плацебо, назначают их для предотвращения зачатия. Цена – 1,2–1,3 тыс. руб.
Зоэли микродозированный монофазный препарат для предотвращения зачатия
Противопоказания:
- тромбозы, тромбоэмболия;
- мигрени неврологического характера;
- стенокардия, ишемические атаки;
- диабет, тяжёлая форма гипертонии;
- панкреатит;
- тяжёлые патологии печени;
- злокачественные гормонозависимые опухоли;
- лактация;
- непереносимость лактозы.
Принимать таблетки в последовательности, которая указана на блистере, по 1 штуке в день на протяжении 28 суток.
Новинет
Микродозированный препарат, содержит этинилэстрадиол, дезогестрел, оказывает эстроген-прогестагенное, противозачаточное действие, в упаковке 21 таблетка. При длительном приёме улучшается состояние кожи, сокращается кровопотеря во время месячных, цикл становится регулярным. Цена – 500–520 руб.
При регулярном приёме таблеток Новинет сокращается кровопотеря во время мунчтруаций, а цикл становится регулярным
Противопоказания:
- лактация, возраст старше 35 лет;
- тромбоэмболия, тромбоз или наличие предвестников развития заболеваний;
- мигрень с признаками неврологических расстройств;
- диабет с осложнениями в виде сосудистых патологий;
- панкреатит, нарушение работы печени;
- выявленные или подтверждённые гормонозависимые новообразования;
- отосклероз;
- курение.
Начинать приём препарата нужно не позднее 5 дня менструального цикла на протяжении 3 полных недель, перерыв с 22 по 28 сутки, с 29 дня начинать приём таблеток из новой упаковки.
Триквилар
Сильнодозированный трёхфазный препарат, содержит левоноргестрел и этинилэстрадиол, назначают в качестве противозачаточного средства, или для коррекции менструального цикла, в упаковке 21 таблетка. Цена – 750 руб.
Триквилар сильнодозированный препарат, который поможет скорректировать менструальный цикл
Противопоказания:
- повышенный риск образования тромбов;
- неврологическая мигрень;
- тяжёлые формы диабета, панкреатита, заболеваний печени;
- обширные травмы, оперативные вмешательства;
- злокачественные опухоли, подозрение на их наличие.
Как принимать? Очерёдность приёма таблеток указана на упаковке, пить их нужно по 1 штуке в сутки на протяжении 21 дня, затем сделать недельный перерыв. Средство работает, даже во время передышки.
Вред оральных контрацептивов
Современные оральные противозачаточные средства надёжно защищают женщин от нежелательной беременности, улучшают внешний вид кожи, при регулярном приёме таблеток снижается риск развития рака груди, матки, яичников. Но, несмотря на большое количество плюсов, есть у противозачаточных препаратов и побочные действия, их нельзя назвать абсолютно безопасными для здоровья.
Последствия приёма средств гормональная контрацепция:
- мигрени, депрессивные состояния;
- ранняя алопеция, появление пигментных пятен;
- развитие сахарного диабета, остеопороза, тромбофлебита, увеличивается риск инсульта;
- при длительном приёме нарушаются функции репродуктивных органов, меняется структура эндометрия;
- при приёме таблеток более 3 лет увеличивается риск развития глаукомы;
- если пить оральные контрацептивы более 5 лет, может развиться болезнь Крона, рассеянный склероз, венозная недостаточность;
- снижение либидо;
- дефицит витаминов B2, B6, нарушается процесс всасывания фолиевой кислоты.
Противозачаточных таблеток без побочных эффектов не существует, чтобы свести к минимуму вред гормональных средств, нужно делать регулярные перерывы во время приёма, давать организму возможность отдохнуть. Чтобы избежать зачатия, можно использовать негормональные средства контрацепции непосредственно перед актом – Фарматекс, Пантекс Овал, которые предназначены для внутривлагалищного введения. Риск тяжёлых последствий, набор веса увеличивается у курящих женщин, гипертоников, при неправильном подборе таблеток, сроки применения должен устанавливать врач.
Противозачаточные таблетки можно принимать и при нерегулярных половых отношениях – препараты способствуют нормализации цикла, устраняют проявления ПМС, но не защищают от венерических заболеваний. При необходимости фертильные функции восстанавливаются в течение 2–6 циклов после отказа от средств контрацепции.
Противозачаточные средства нового поколения редко вызывают развитие серьёзных побочных явлений, при условии правильного применения, но список противопоказаний довольно велик. Перед началом применения оральных контрацептивов необходимо проконсультироваться с гинекологом, сделать всестороннее обследование.