5 видов Черной плесени
В зависимости от типа и локализации поражения различают несколько видов мукормикоза:
- риноцеребральный, который встречается в половине всех случаев. В группе риска – диабетики, но грибковой атаке могут подвергаться также пациенты с нейтропенией и перенесшие трансплантацию органов. Типичные признаки – повреждение придаточных пазух носа, тканей твердого неба, глазниц, центральной нервной системы;
- легочный. Диагностируется у 1-2 пациентов из 10 заразившихся. Группу риска составляют лица с подтвержденным раком крови и онкобольные, проходящие курс химиотерапии;
- кожный. Выявляется у 10-15% инфицированных, имеющих повреждения кожи различного происхождения. Заражение происходит также при медицинских процедурах, которые проводятся у иммунокомпрометированных больных;
- желудочно-кишечный (гастроинтестинальный). Самый редкий вид мукормикоза, диагностируемый в 6-7% случаев. Проявляется подобно энтероколиту, либо клиническая картина напоминает нарушение работы печени. Второй вариант развивается после употребления препаратов – как правило, лекарственных трав, обсемененных грибком Zygomycetes;
- диссеминированный. По разным данным, распространенность варьируется в пределах 5-20%. Наиболее часто органами-мишенями становятся головной мозг, сердце, легкие, почки и печень.
Вдохнул – и уже заразился?
Но если грибок часто возникает на продукте №1, – хлебе – то почему не происходит массового заражения в России? Дело в том, что при отсутствии открытых ран и антисанитарии «заплесневеть» практически невозможно, так как у людей срабатывает иммунная защита.
Исключение составляют лица с иммунодефицитными состояниями, обусловленными:
- сахарным диабетом;
- злокачественными патологиями;
- химиотерапевтичесим лечением;
- пересадкой органов;
- приемом гормональных препаратов;
- СПИДом;
- коронавирусной инфекцией.
В случае с коронавирусом сочетаются сразу 2 фактора риска – сам вирус Sars-CoV-2 и прием стероидов, которыми лечат его тяжелые формы.
Первые сведения и фото больных мукормикозом в Индии стали поступать в мае 2021 г
Таким образом, максимальные шансы заболеть имеют люди, живущие в тропиках и субтропиках, за чертой бедности, имеющие хронические заболевания.
Важно!
«Черной» плесень назвали за характерный цвет струпьев, которые образуются на отмирающих тканях.
По словам А. Барановой, профессора Школы системной биологии мейсоновского университета, «чтобы заразиться, необходимо чуть ли не залезть в саму грибницу. Шанс инфицироваться повышается, если диабетик, например, будет чистить комнату от плесени. Или пациент с ВИЧ проведет достаточно долгое время в сыром помещении, где на стенах есть плесень».
Если вам необходимо бывать в общественных местах – ездить в метро в час пик, посещать многолюдные торговые центры и пр. – используйте спрей для носа Назаваль. Он защищает слизистые от попадания патогенных элементов, включая различные вирусы.
Препарат действует как естественный барьер, создавая прозрачную пленку, исключающую контакт патогена со слизистой. Защитный эффект проявляется спустя 10-15 мин после распыления.
Спрей Назаваль включен российским Минздравом в перечень рекомендованных средств для профилактики Covid-19.
*Имеются противопоказания, нужна консультация врача
Чёрная плесень, болезнь 2021 – симптомы
При коронавирусе и после него чаще всего встречается риноцеребральная форма грибка. Ее симптомы на ранних стадиях похожи на банальный гайморит – нос, как правило, болит только с одной стороны, назальная слизь приобретает темный оттенок.
Грибок размножается стремительными темпами, и вскоре клиника становится более разнообразной:
- боль распространяется на глаза с развитием воспаления конъюнктивы и отеком слизистых;
- ухудшается зрение;
- начинается отмирание (некроз) тканей мягкого и твердого неба;
- поднимается температура тела (не всегда);
- снижается чувствительность лица;
- опускаются веки.
При отсутствии адекватного лечения инфекция попадает в центральную нервную систему, что проявляется, прежде всего, кровотечениями из носа. Кроме того, отмечаются головные боли, спутанность сознания и обмороки.
Легочный вариант
Поражение легких черной плесенью включает такие симптомы, как:
- одышка;
- боль за грудиной;
- кашель, нередко с кровавой мокротой;
- высокая температура.
Тяжелые стадии характеризуются некрозом большого объема легких. Но основная опасность состоит в высоком риске поражения крупной артерии, что повлечет за собой массивное кровотечение.
Другие формы мукормикоза
| Форма | Кожная | Желудочно-кишечная | Смешанная (диссеменированная) |
| Проявления | Отечность | Тошнота | Симптомы зависят от локализации поражения |
| Покраснение | Рвота | Пострадать может как один, так и несколько органов (почки, печень) | |
| Некротизация отдельных участков кожи, где внедрился грибок | Боли и вздутие живота | При вовлечении в патологический процесс ЦНС развивается неврологический дефицит, который приводит к коматозному состоянию | |
| Примеси крови в каловых массах |
Возможные осложнения
Последствием поражения ЦНС бывает тромбоз кавернозного синуса, расположенного в мозге, и внутренней сонной артерии. Закупорка тромбом последней приводит к инфаркту головного мозга. Повреждение грибком зрительного нерва может привести к слепоте.
Тромбоз сонной артерии – это жизнеугрожающее состояние, которое может закончиться внезапной смертью. Решающее значение имеет своевременная диагностика и лечение: фото схематично показывает патологический процесс
Легочный мукормикоз опасен развитием острой дыхательной недостаточности и обильного кровотечения. Кроме того, отмирающая ткань легких в условиях нехватки кислорода – это прекрасная питательная среда для разных микробов, жизнедеятельность которых способна вызвать вторичную пневмонию.
Желудочно-кишечная форма Черной плесени может осложняться прободением кишечной стенки и повлечь за собой кровотечение, а также воспаление брюшины – перитонит.
Важно!
Мукормикоз в период коронавирусной пандемии следует рассматривать как осложнение Covid-19 и его лечения. Это не самостоятельная болезнь, и она не передается от человека человеку.
Лечение мукормикоза от А до Я
Диагностика и лечение мукормикоза – это совместный труд нескольких узких специалистов. В нем принимают участие инфекционисты, хирурги, пульмонологи, а также гастроэнтерологи и неврологи.
Большинство пациентов получают лечение в больнице, при необходимости их переводят в палату интенсивной терапии и реанимации.
При поступлении больного Черной плесенью в стационар в первую очередь проводится санация инфекционного очага. Это хирургическая процедура по удалению отмерших тканей. Если речь идет о легочном варианте мукормикоза, то осуществляется резекция легких.
Параллельно обязательно назначаются противогрибковые препараты, самым популярным из них является Амфотерицин. К средствам второй линии относятся:
- Равуконазол;
- Интраконазол;
- Позаконазол;
- Изавуконазол.
Пациентам из групп риска проводится коррекция состояния: отменяются иммунодепрессанты, гормональные препараты, осуществляются мероприятия по стабилизации уровня глюкозы крови. При необходимости останавливается кровотечение, и ставятся капельницы.
Откуда она взялась: вся правда о заражении
Мукормикоз, или Черная плесень, был и будет всегда и повсеместно. Споры грибка Zygomycetes, вызывающие данное заболевание, можно увидеть буквально везде. Самый наглядный пример – хлеб, особенно хранившийся во влажной среде.
При определенных условиях на нем появляется черный налет – это и есть так называемая «черная плесень», которая сегодня все больше обрастает слухами, причем зачастую неправдоподобными.
Мукормикозом заражаются в основном ингаляционным способом, то есть при вдыхании микосодержащих паров. Патогенный гриб способен также проникать в организм человека через поврежденные кожные покровы: например, при сильных ожогах, обширных ранах и применении нестерильных медицинских инструментов.
Не исключен так называемый «орально-фекальный» путь, поскольку черная плесень может передаваться через продукты питания, лекарства.
Важно!
Антисанитария – это ключевое условие инфицирования Zygomycetes здоровых людей. Вот почему мукормикоз преобладает преимущественно в странах, где есть вопиющая бедность
Если к этому добавляется жаркий влажный климат, то болезнь может принимать масштабы эпидемии. Эти два условия присутствуют в Индии.
Ряд ученых предполагают связь между приемом Дефероксамина и развитием Черной плесени, но пока эта теория не нашла подтверждения.
Что в итоге
Профессор, биолог Анча Баранова из Университета Д. Мейсона прокомментировала информацию об имеющихся случаях мукормикоза на фоне коронавируса в России так:
– От Черной плесени никуда не деться, и мы контактируем с ней если не ежедневно, то очень часто. Вот заплесневел ваш хлеб, покрылся чернотой, а вы взяли и понюхали его. И все – гриб уже поселился в носу, – уверяет Баранова. – Однако иммунитет здорового человека легко справляется с ним. В России мукормикозом почти никто не заражается.
Черная плесень появляется на стенах помещений с высокой влажностью и на хлебобулочных изделиях при долгом или неправильном хранении
Тем не менее, случаи инфицирования грибком у нас все-таки фиксируются, причем особенно часто в Московской области. Предположительно, этому способствует все более широкое внедрение в медицинскую практику антибиотиков.
П. Волчков, руководитель лаборатории генной инженерии московского физико-технического института, подчеркнул, что угрозы массового распространения Черной плесени в России нет. Инфекция циркулирует преимущественно в тропических странах с жарким и влажным климатом.
Таким образом, Черная плесень, – болезнь 2021– симптомы которой вам теперь известны, среднестатистическому гражданину не угрожает. Если только он не диабетик, не страдает одним из заболеваний с сопутствующим иммунодефицитом и не имеет открытых ран и ожогов.