Развитие стоматологии в россии. часть 2. советские годы

Всесоюзные съезды

Важную роль в развитии отечественной стоматологии в советские годы играли всесоюзные и российские общества и съезды стоматологов:

• Первые три Всесоюзных одонтологических съезда (в 1923 и 1924 гг. в Москве и в 1928 г. в Ленинграде) были посвящены проблемам кариеса зубов и болезней пародонта.
• На IV-м Всесоюзном съезде стоматологов (1962 г., Москва) обсуждались перспективы развития стоматологической помощи населению, проблематика кариеса зубов и осложнения.
• V-й Всесоюзный стоматологический съезд (1968 г., Киев) был посвящен состоянию стоматологической помощи детям.
• VI-й Всесоюзный съезд (1975 г., Ленинград) — совершенствованию стоматологической помощи населению и заболеваниям пародонта.
• VII-й Всесоюзный съезд (1981 г.,Ташкент) — организации стоматологической помощи, вопросам профилактики и лечения воспалительных заболеваний и травм челюстно-лицевой области.
• VIII-й Всесоюзный съезд (1987 г., Волгоград) — ортопедической стоматологии.

Зубы в стакане

Большинство людей с возрастом лишались почти всех зубов. Никаких протезов или нейлоновых имплантатов тогда не существовало. Поэтому людям приходилось носить твердую и в принципе не приспособленную к полости рта «галошу». Фиксирующих гелей для протезов не было, и «галоша» могла свободно двигаться.

Зубы в стакане

    Пациентам приходилось приклеивать протезы даже обычным клеем. На ночь их нужно было снимать, мыть и хранить в стаканчике. Люди постоянно испытывали дискомфортные ощущения, но другой альтернативы в Советском Союзе на тот момент не было.

Становление советской стоматологии

В 1918 году зубоврачебное образование было передано медицинским факультетам университетов, а уже начиная с марта 1920 года на факультетах начали открываться кафедры стоматологии. Основывались профильные вузы: в 1919 году — Институт общественного зубоврачевания в Петрограде; в 1922 году — Одонтологический институт в Киеве; в 1927 году — Государственный институт зубоврачевания в Москве (позднее он был переименован в Государственный институт стоматологии и одонтологии, а затем — в Московский медицинский стоматологический институт); в 1928 году — Научно-исследовательский институт стоматологии в Одессе. К 1935 году в стране были открыты 11 стоматологических институтов.

В 1920-е годы стоматология начала выделяться в отдельную дисциплину. Этот период был также важен тем, что происходило становление государственной системы одонтологической помощи, шли поиски оптимальных путей организации обслуживания населения. В 1923 году Наркомздравом был издан циркуляр «О мероприятиях к улучшению зубоврачебного дела на местах». Согласно нему, лучшей организационной формой стоматологического обслуживания населения были утверждены зубоврачебные кабинеты (отделения) при общих амбулаторно-поликлинических учреждениях. Это привело к расширению кабинетов и увеличению врачебных мест до четырех-пяти и более.

Следующий циркуляр, изданный в 1925 году, — «Об улучшении постановки зубоврачебного дела в связи с современными профилактическими задачами» — предписывал организацию дополнительных стоматологических кабинетов при амбулаториях и поликлиниках, чтобы более широко охватить наблюдением население, подлежащее диспансеризации. Этот документ примечателен еще и тем, что он определял объем лечебно-профилактических мероприятий и обязательный для стоматолога профилактический минимум, который в том числе включал наложение не менее 8 – 10 пломб ежедневно.

В 1926 году П. Г. Дауге предложил новую систему учета и оценки труда зубного врача. Он считал, что этот труд должен измеряться не только количеством принятых врачом больных, но конкретным трудовым результатом. А для его измерения и учета необходимо взять за основу какую-то единицу — Дауге предложил использовать понятие «трудовая единица», к которой будут сведены основные зубоврачебные манипуляции. По его мнению как врача-стоматолога, одна трудовая единица должна составлять 20 минут — столько времени нужно для лечения одного кариозного зуба. Позднее понятие «трудовая единица» стало основным критерием оценки и учета зубоврачебного труда в советской стоматологии.

К началу 1930-х годов в стране функционировало несколько видов стоматологических учреждений: специальные зубоврачебные амбулатории (которые, в свою очередь, подразделялись на амбулатории общего пользования, для застрахованных и школьно-профилактические); зубоврачебные кабинеты при больницах и общих амбулаториях; отдельные зубоврачебные кабинеты и зубопротезные учреждения. По данным на 1 января 1928 года, на государственной службе состояло около 4,6 тыс. зубных врачей.

Отсутствие профилактики

Из-за сформировавшегося негативного отношения к стоматологическим процедурам люди практически не обращались за лечением зубов. К врачу как правило шли с острой болью и таким запущенным состоянием, что выход был только один — удаление. А как мы помним, в отсутствие эффективной анестезии самое агрессивное вмешательство было очень болезненным.

А как сейчас

Современная стоматология направлена на профилактику проблем. Чтобы сохранить зубы, нужно за ними правильно ухаживать. То есть не только чистить утром и вечером, но и раз в шесть месяцев обращаться к стоматологу для проведения профессиональной гигиены и выявления проблем на раннем этапе

Немаловажно и исправление прикуса — правильное смыкание обеспечивает равномерную нагрузку на зубы, что позволяет сохранить их здоровье на всю жизнь

Времена, когда врач-стоматолог был самым страшным доктором, навсегда ушли из современной медицины. Теперь для пациентов это один из самых комфортных специалистов — так считают сами врачи. А вы как думаете?

Военный опыт

Перед ВОВ в СССР была создана серьезная материальная база по подготовке стоматологов, в развитии специальности были выделены три основных профиля: терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология.

Опыт, приобретенный в военных событиях на Дальнем Востоке, войне с Финляндией и ВОВ, позволил создать систему доврачебной, первой врачебной, квалифицированной и специализированной стоматологической помощи при ранениях лица и челюстей, разработать табели специального оснащения, образцы шин и др. Доктор медицинских наук, профессор Илья Генрихович Лукомский позднее писал: «Самая молодая медицинская специальность в нашем Союзе — стоматология — на полях сражения в Монголии, Польше и Финляндии держала экзамен на аттестат зрелости, и этот аттестат зрелости с отличием должен быть выдан нашей специальности». Илья Генрихович Лукомский (1893—1958) — заслуженный деятель науки РСФСР, доктор медицинских наук, в 1926 – 1952 годы руководил кафедрой стоматологии Первого московского ордена Ленина медицинского института им. И. М. Сеченова (МОЛМИ). Автор 173 научных работ, в том числе 6 монографий и 2 учебников. Его научные труды посвящены вопросам одонтогенных опухолей, туберкулеза полости рта, ротового сепсиса, одонтогенных остеомиелитов, болезней слизистой оболочки полости рта, слюнных желез, военной травмы челюстно-лицевой области, иного внимания уделял проблеме кариеса зубов.

Рис 5. Давид Абрамович Энтин (1888— 1957). Советский военный стоматолог, главный стоматолог Советской Армии (1941—1951), заслуженный деятель науки (1943). Генерал-майор медицинской службы (1943). Основатель военной челюстно-лицевой хирургии и военной стоматологии в СССР. Под его руководством в годы ВОВ были разработаны система оказания помощи и методы лечения челюстно-лицевых раненых на различных этапах эвакуации, составлены соответствующие табели оснащения в войсковом, армейском и фронтовом районах.

В 1948 году был издан труд Вениамина Юрьевича Курляндского «Клиника и экспертиза трудоспособности при заболеваниях и повреждениях лица и челюстей». В этой книге был проанализирован и обобщен обширный материал и опыт, накопленные советскими врачами и непосредственно самим автором в экспертизе трудоспособности и реабилитации инвалидов.Вениамин Юрьевич Курляндский (1908 – 1977) — советский ученый-стоматолог, заведующий кафедрой госпитальной ортопедической стоматологии Московского медицинского стоматологического института имени Н. А. Семашко (1952 –1977). Заслуженный деятель науки РСФСР, доктор медицинских наук, профессор. Основатель ряда научных направлений в стоматологии и ведущей в СССР школы ортопедов-стоматологов. Его научные труды были посвящены проблемам ортопедической стоматологии, аномалиям развития и приобретенной патологии зубочелюстной системы. Им были предложены одна из классификаций аномалий прикуса, методы лечения переломов челюстей, фиксации протезов на беззубой челюсти. Внес большой вклад в изучение зубочелюстной патологии у детей. Совместно с группой инженеров предложил новые стоматологические сплавы металлов и слепочные материалы.

В 1950 году была опубликована монография Николая Ивановича Агапова «Восстановительная хирургия лица», где был обобщен опыт лечения челюстно-лицевых ранений методом реконструктивной хирургии. Николай Иванович Агапов (1883 – 1966) — врач-стоматолог, специалист с мировым именем в области челюстно-лицевой пластической хирургии, доктор медицинских наук (1926), полковник медицинской службы (1945). В годы Великой Отечественной войны был ведущим хирургом Сочинской госпитальной базы, провел более 5 тыс. челюстно-лицевых пластических операций. После войны жил в Ростове-на-Дону, возглавлял курс «Стоматология» при кафедре госпитальной хирургии Ростовского медицинского института (1946 – 1966). Кроме пластической челюстно-лицевой хирургии, активно занимался детской стоматологией. Разработал, научно обосновал и внедрил в практику высокоэффективную систему плановой санации полости рта у детей, начиная с дошкольного возраста. Автор более 100 научных работ по стоматологии и 2 монографий.

Мышьяк для удаления зубного нерва

Зачем он был нужен? Дело в том, что воспаление зубного нерва, сопровождаемое болью, носит необратимый характер. Зуб не может выздороветь, нерв должен быть удален. Проводить эту операцию без анестезии — плохая идея, поэтому в советской стоматологии нерв сначала нужно было убить, и для этого использовали мышьяк.

У него есть две основные проблемы.

• Первое — его действие. Иногда после установки мышьяка зуб начинал болеть еще сильнее, что вызывало мучения пациента.

• Второе — мышьяк нужно было удалять своевременно, пока он не начал оказывает токсическое воздействие на окружающие ткани зуба, приводя к дополнительным болезненным ощущениям.

Ну если учесть, что в советскую клинику мало кто хотел возвращаться, часто несвоевременное обращение имело осложнения. Это проблема, потому что нельзя, чтобы любые лечебные манипуляции зависели от пациентов и создавали какой-либо риск для его здоровья.

А как сейчас

Эффективные методики позволяют обходиться без мышьяка, поэтому все осложнения и неудобства, связанные с применением данных средств, в современной стоматологии исключены. Теперь любой зуб можно вылечить абсолютно безболезненно и убрать болевые ощущения в момент первого посещения.

Болезненное сверление зубов

Основная проблема заключалась в том, что что вращения бора для сверления зуба обладало недостаточной скоростью. Движение было медленным и осуществлялась без охлаждения, поэтому носило очень болезненный характер. В полости рта очень много нервных окончаний, обладающих чувствительностью к тактильным ощущениям. Так что вся процедура вызывала крайне негативные ощущения и впечатления.

А как сейчас

Современные стоматологические установки — это произведение искусства. Есть два основных компонента, которые обеспечивают комфортные сверление зубов. Все современные наконечники являются высокоскоростными, что позволяет без напряжения удалять разрушенная ткани зубов. И второй момент — все современные бормашины снабжены охлаждением, что значительно снижает силу трения между бором и зубом, обеспечивая комфорт данного этапа лечения.

Царское увлечение

Петра I неспроста называют первым человеком, который проявил интерес к стоматологии и начал заботиться о здоровье зубов в масштабах государства. После своей поездки по Европе он понял, что данное медицинское направление следует развивать, тем более, к тому времени в России к стоматологическим процедурам относились без особого внимания. Надо признать, что и сама медицина была не слишком развита. Как правило, при заболеваниях назначали кровопускание, что считали практически панацеей от всех недугов.

Русский царь и сам обучался медицинским премудростям, причём проявлял в них настоящий талант. Как рассказывают биографы, практически всегда Пётр носил в кармане пеликан. Здесь речь идёт не о птице, а о специальном зубоврачебном инструменте.

По инициативе царя в Россию был приглашён голландский врач Н. Л. Бидлоо, а также открыт госпиталь. И если прежде народ в большинстве своём прибегал к услугам знахарей, то теперь у людей стал проявляться интерес и к официальной медицине.

В 1718 году Пётр открыл “инструментальную избу”, где изготавливались медицинские инструменты. Что примечательно, для царя также был создан отдельный набор, которым тот время от времени пользовался, занимаясь лечением своих подданных.

Джон Кольер «Дантист»

Рецепт готов

Вот и всё, если кратко, что необходимо для создания зубов. Таким образом, рецепт по созданию зуба выглядит примерно так:

• Стволовые клетки — ассорти
• Скаффолд — натуральный продукт
• Факторы роста — по вкусу

Технологии регенеративной медицины прогрессируют невероятно быстро. И уже сейчас разработаны, наверное, самые основные положения для тканевой инженерии зуба. Все они происходят из наших знаний о клеточных и молекулярных основах развития зуба. Мы понимаем, что наилучшего результата в биоинжениринге зуба можно достичь только в присутствии двух типов клеток, а не одного: это и клетки эпителия, и мезенхимальные клетки (куда же без них?) . Однако на одних клетках зуб не построишь. Таким образом, здесь нельзя исключать роль факторов роста и внеклеточного матрикса. К счастью, наука не стоит на месте, и новые положения активно разрабатывают. Возможно, в ближайшее время копилка знаний под названием «тканевая инженерия зуба» пополнится очередной не менее ценной «монетой».

Но, несмотря на весь многообещающий потенциал тканевой инженерии в стоматологии, предстоит решить еще задачи, связанные с проведением клинических испытаний, с иннервацией и кровоснабжением биоинженерного зуба, его связочным аппаратом, сроками его прорезывания, а также с выбором пула стволовых клеток и технологии работы с ними, и еще ряд других не менее насущных задач , .

Что касается самого основного, а именно стволовых клеток: в проведенных экспериментах (стоит отметить, что практически все они проведены на мышах), в основном, использовали эмбриональные стволовые клетки. Но в клинике их применение резко лимитировано, в том числе законодательно. Поэтому остаются только постнатальные стволовые клетки (не считая ИПСК, где тоже не все спокойно), и здесь перед нами возникает следующая загвоздка: в отличие от мышей, у человека отсутствует ниша дентальных стволовых клеток, именно поэтому наши зубы не имеют способности к постоянному росту. Те МСК, которые пригодны для использования, нельзя получить без повреждения зуба или уж тем более в том случае, если зуб ранее лечили эндодонтически, то есть с удалением пульпы. Те же, к которым доступ открыт, не обладают одонтогенной компетентностью, например, МСК десны. Это только одна из дилемм, которые еще предстоит решить (рис.9).

Рисунок 9. Борьба за здоровые зубы человечества.

История возникновения

После распада Российской империи и образования Советского Союза много процессов приостановилось.

Стоит заметить, что услуги стоматолога были доступны не всем. Хотя именно отечественные дантисты изобрели новейшее оборудование, которое заметили на международных выставках. Они получали за свои открытия награды и премии. Тем более, все инструменты и технику стоматологам привозили из Германии. Но поставки остановились после начала Первой мировой войны.

А вы помните советские бормашины?

ДАНЕТ

Дворяне и члены княжьего рода в любой момент могли обратиться за помощью к дантисту. Это касалось не только буржуазии, но и обеспеченных финансами граждан. Они могли себе позволить золотые коронки и пломбы из фарфора.

Остальные прослойки общества такой возможности не имели. Большинство крестьян только удаляли больные зубы. Этим занимался сельский фельдшер. О том, что их можно лечить, многие даже не знали.

На приеме у советского стоматолога

Никто и подумать не мог, что зубы надо регулярно чистить и всегда следить за своим питанием. В результате этого, большая часть населения ходила с гнилыми зубами или вообще без них.

Хобби государственного масштаба

Медицина была одним из главных увлечений Петра I. Конечно, он старался развивать врачебное дело в России. В 1706 году состоялось открытие первого военного госпиталя и работающего при нём хирургического училища. Здесь же появились анатомический театр и ботанический сад, в котором царь лично посадил немало целебных растений. Вскоре были построены казённые аптеки в ряде крупных городов.

В 1712 году были созданы инвалидный госпиталь для пожилых воинов, а также богадельни для бедных, что осуществляли деятельность в Москве, Петербурге, Екатеринбурге, Риге и Ревеле. А через три года в Петербурге были учреждены морской и сухопутный госпитали. Постепенно государственные медицинские учреждения появлялись по всей стране и это, несомненно, было значительным достижением Петра.

Денис Гордеев «Петр I на Балтийском берегу»

Без сомнения Пётр I был крайне неординарным человеком и правителем. Медицина стала одним из главных его увлечений, а поскольку он позволял врачеванию развиваться на государственном уровне пользы от столь необычного хобби царя тоже было немало.

Сам царь также был весьма недурным медиком, как отмечали многие современники и подтверждают исследователи нашего времени. Его медицинские опыты и интерес к врачебному делу помогли развиваться этой науке, создав некий симбиоз из европейской и русской практики.

Золотое время

Наиболее активно стоматология, особенно детская, развивалась в стране в 1970-е годы. Так, была разработана полная научно-обоснованная система медицинского наблюдения за ребенком; открыты первые кафедры стоматологии детского возраста, организовано наблюдение детей, начиная с рождения и до совершеннолетия.

Большое внимание уделялось изучению заболеваний слизистой оболочки ротовой полости: в стоматологическую практику были внедрены методы моделирования кариеса зубов, одонтогенных воспалительных процессов, периодонтитов, пульпитов и т.д.Была разработана концепция патогенеза кариеса зубов, которая наиболее полно отражала механизм развития заболевания, обобщала местные и общие нарушения в организме, приводящие к появлению и развитию кариеса, и учитывала все доступные на тот период достижения в области стоматологии. В этот же период в советской стоматологии были разработаны новые металлические сплавы: ситаллы, облицованные фарфором-металлокерамикой; фарфоровые и цельнолитые металлические коронки; цельнолитые мостовидные протезы; облицованные фарфором; цельнолитые съемные конструкции (бюгельные протезы) и др

Это стало большим шагом в развитии эстетической стоматологии, что, в свою очередь, позволило повысить качество зубоврачебной помощи в ортопедической стоматологии

В этот же период в советской стоматологии были разработаны новые металлические сплавы: ситаллы, облицованные фарфором-металлокерамикой; фарфоровые и цельнолитые металлические коронки; цельнолитые мостовидные протезы; облицованные фарфором; цельнолитые съемные конструкции (бюгельные протезы) и др. Это стало большим шагом в развитии эстетической стоматологии, что, в свою очередь, позволило повысить качество зубоврачебной помощи в ортопедической стоматологии.

Важную роль в развитии отечественной стоматологии сыграло принятое в 1976 году постановление Совета министров «О мерах по дальнейшему улучшению стоматологической помощи населению». Был предусмотрен ряд мер по расширению сети стоматологических учреждений и увеличению выпуска врачей-стоматологов. Открывались новые стоматологические факультеты, был увеличен прием абитуриентов. В советские годы функционировали 44 стоматологических факультета и 2 стоматологических института (в Москве и Полтаве) с общим приемом на первый курс 8 700 человек. Но главным профильным институтом в СССР по подготовке стоматологических кадров оставался Московский медицинский стоматологический институт им. Н. А. Семашко.

Гнетущая атмосфера

Чаще всего в советскую поликлинику человек приходил уже в тревожном состоянии, а атмосфера в ней также не способствовала расслаблению. Очереди приходилось ждать в коридоре, где был слышен звон инструментов, звук работающей бормашины, а иногда и стоны пациентов. В результате в кресло врача попадал напуганный, напряженный пациент, а в таком состоянии все болезненные ощущения кажутся еще более выраженными.

А как сейчас

Современные стоматологические клиники делают все для того, чтобы человек не ощущал себя как в больнице. Во время процедур можно расслабиться, отдохнуть или даже поспать. Этому способствует мягкие стоматологические кресла, максимально бесшумное оборудование и минимальная медицинская атмосфера в кабинете. Часто над креслом пациента установлен телевизор, а в детских клиниках есть игрушки.

Отсутствие анестезии

В советской стоматологии анестезия фактически отсутствовала. Единственным препаратом, который можно было использовать для местного обезболивания, был крайне слабый анестетик, который очень быстро теряет свой эффект. Эта анестезия носила больше психологический характер, чем реально спасала от боли. Как следствие — любые процедуры были для пациента настоящим испытанием. Страх боли настолько силен, что сформированный стереотип о стоматологии дошел даже до наших дней.

А как сейчас

В области обезболивания произошел колоссальный революционный прогресс. Сейчас любую манипуляцию в стоматологии можно провести абсолютно безболезненно не только на местном уровне. Различные виды седации и премедикации помогают снимать эмоциональное напряжение и лечить зубы во сне

То есть они обеспечивают не только исключение физической боли, но и эмоционального дискомфорта, что также очень важно

Вперед в будущее!

Конечно же, не вызывает сомнения тот факт, что в скором времени биоинжениринг зубов станет неотъемлемой частью стандартных протоколов лечения поражений зубов. Возможно, что методики регенеративной стоматологии позволят нам создать полноценный зубодесневой комплекс

Важно помнить, что методы, разработанные в соответствии с требованиями и задачами биоинженерии зуба, смогут подстегнуть развитие новых подходов в регенерации других тканей и органов и таким образом поспособствовать прогрессу не только в стоматологии, но и в области регенеративной медицины в целом. Ну что ж, вперед в будущее!

Обезболивающие и мышьяк

Укрепление нервной системы, формирование невероятной выносливости и нерушимой отваги перед какой-либо угрозой — именно этими качествами обладали пациенты после визита к советскому стоматологу.

Все процедуры проводили без анестезии. Современному человеку это довольно трудно представить, но именно такая медицина была в Советском Союзе. Тогда производства почти не выпускали шприцы и иглы. Обезболивающих средств также не было. Но зубные лекари всегда предлагали пациентам новокаин. В большинстве случаев, данный препарат мог вызвать аллергическую реакцию.

Мышьяк в стоматологии

И из-за отсутствия должной диагностики, врач ориентировался на реакцию человека. Поэтому крики могли заменить рентген. Но часто боль была настолько сильной, что пациент попросту не мог ее терпеть. Это происходило при воспалении нерва. В таких случаях стоматологи использовали мышьяк, который уничтожал нерв. Сначала доктор рассверливал зуб, а потом в эту дыру помещал мышьяк. Но помимо нерва чаще всего повреждались слизистые ткани. Если пациент не пришел на прием в течение нескольких дней, то зуб приходилось удалять полностью.

Что нам стоит зуб построить?

Рисунок 7. Что нам стоит зуб построить?

В основном, скаффолд как подходящий матрикс для реконструкции тканей должен соответствовать следующим требованиям :

1. Простота использования.
2. Наличие пор определенной формы и размера для диффузии клеток, ростовых факторов, питательных веществ и удаления продуктов жизнедеятельности.
3. Способность к биодеградации, которая происходит в определенное время без высвобождения токсинов.
4. Биосовместимость с тканями организма.
5. Низкая иммуногенность.
6. Способность к замещению регенерирующей тканью и васкуляризации.
7. Хорошие физические и механические свойства.

Материалы, используемые для формирования скаффолдов, разделяют на натуральные и синтетические (рис. 8) . Биоактивное стекло, полимолочная кислота, различные композиты (многокомпонентные материалы, в основе которых — матрица на основе металла, полимера или керамики) — все это синтетические материалы. Несмотря на то, что эти материалы позволяют изготовлять скаффолды необходимой формы, их применение весьма ограничено ввиду неудовлетворительной биосовместимости и токсичности. Из биоматериалов (натуральных материалов), используемых для создания скаффолдов, можно выделить коллаген, хитозан, гиалуроновую кислоту. Они состоят из макромолекул, которые также входят в состав экстраклеточного матрикса, поэтому биосовместимы и хорошо биодеградируемы. Однако они менее прочные и способны вызывать реакции отторжения .

Рисунок 8. Трехмерный скаффолд зубов мыши и человека. а — Нижний центральный резец мыши. б — Нижний первый моляр человека. Использованы 3D-реконструкция и биопечать. Материал — гидроксиапатит и поликапролактон. Визуализируются микроканалы (d = 200 нм), в которые вводят МСК и факторы роста (в и г).

Самым подходящим и отвечающим на большинство требований скаффолдом является либо скаффолд, полученный из экстраклеточного матрикса (ЭКМ-скаффолд), либо его аналог. За счет своей идентичности с внеклеточным матриксом такие скаффолды способны обеспечить наилучшую взаимосвязь с клетками и ростовыми факторами. Дентальные МСК, такие как стволовые клетки пульпы и периодонта, при культивировании в ЭКМ-скаффолдах проходили дифференцировку в одонтогенном направлении. После имплантации же данного скаффолда формировалась пульпа , .

Помимо скаффолда и стволовых клеток, необходимо связывающее их звено, которое бы регулировало рост ткани. Таковым могут быть факторы роста, определенные гены и интерферирующие РНК .

Факторы роста — пептидные молекулы, передающие сигналы для управления клеточным поведением и взаимодействующие со специфическими рецепторами на поверхности клеток . Они обеспечивают взаимосвязь и взаимодействие между клетками и экстраклеточным матриксом. Вслед за повреждением клетки начинается секреция ростовых факторов, запускающих в дальнейшем процессы регенерации и ангиогенеза. Примером «работы» факторов роста в зубе можно назвать образование вторичного и третичного дентина, которое происходит при близком расположении кариозной полости к пульпе зуба либо при повышенной стираемости зубов. Среди ключевых факторов роста во время развития зуба можно выделить костный морфогенетический белок (BMP), тромбоцитарный фактор роста (PDGF) и фактор роста фибробластов (FGF). Именно их в первую очередь используют в тканевой инженерии зуба . Для доставки факторов роста могут использовать как клетки и наночастицы, так и сам скаффолд.

Мировые новости

Тогда и сейчас: как лечили зубы в СССР и что с тех пор изменилось

Подробнее…

Жуки-короеды атакуют элиту

Насекомые, ранее обитавшие в подмосковных лесах, которые загубили 20 тысяч гектаров лесных участков, двинулись на Рублевку. Эксперты предупреждают о грядущем увеличении численности вредителей. Также специалисты сообщают, что 20 тысяч гектаров загубленного леса далеко не предел, нанесение ущерба насекомыми будет продолжаться. По последним оценочным данным ФГУ «Рослесозащита», в 2010-том …

Подробнее…

Завод по производству ПВХ и AL «Новый свет Иваново» расширяет дилерскую сеть.

 

Производственные площади более 1,5 тыс.кв.м.»Новый Свет» при изготовлении своих изделий использует немецкое оборудование URBAN, с помощью которого, по немецкой технологии, осуществляется жесткая V-образная вварка импоста в раму. Используем современное лицензионное программное обеспечение для расчёта конструкций из ПВХ и AL.Единственная компания в Ивановской о…

Подробнее…

Ученые создали колонию муравьев-роботов

 

Ученые из США создали колонию роботов-муравьев, которые могут вести себя как настоящие муравьи.

Роботы по внешнему виду не похожи на свой прообраз из живого мира, они напоминают маленькие кубики, оснащенные двумя моторчиками от часов, которые запускают колесики, при помощи которых «муравьи» двигаются.

Несмотря на все это, как сообщают ученые в письме по электронной поч…

Подробнее…

Сбербанк России готовится к приватизации

 

Второй в Европе крупнейший банк, Сбербанк России, почувствует себя более уверенно в отношении планируемой продажи после становления нового правительства Российской Федерации, состав которого будет объявлен 21 мая, как сказал в субботу Герман Греф.

Сбербанк планировал продажу 7,6% акций, как часть реализации масштабной программы России по приватизации, с прошлого сентября, но отложили …

Подробнее…

Шпионские устройства опять в моде

Если вы решили заняться шпионскими съемками или секретной записью разговоров, можете воспользоваться флэшкой, в которой встроен диктофон, и на первый взгляд обычным адаптером со скрытой видеокамерой. Оба гаджета предоставила компания Brickhouse Security.

Восьмигигабайтная USB флэшка внешне похожа на Ironkey, признанную когда-то самой защищенной. Учитывая маленькие размеры флэшки, встроенны…

Подробнее…

Больше новостей

Как противостоять выпадению зубов?

Чтобы предпринять экстренные меры для профилактики шаткости и выпадения зубов, при первых симптомах остеопороза, не откладывайте в долгий ящик визит к стоматологу. Но не стоматологом единым! Постарайтесь нормализовать рацион питания, в первую очередь, для обеспечения организма в достаточном количестве кальцием и витамином D, от которого и зависит усвоение организмом кальция. Для этого вполне достаточно одного стакана молока в день, если ваш организм его хорошо переносит. Молоко можно заменить кисло-молочными продуктами. Употребление яиц, рыбы, сыра также пополнит организм витамином D. Не следует забывать, что богатым источником витамина D может служить… Солнце, теплые лучи которого вырабатывают витамин D в вашем организме в достаточном количестве!

Продукты, богатые на витамин D помогут при остеопорозе

Необходимо изменить образ жизни, максимально приблизив его к здоровому, отказавшись от алкоголя, курения, употребления кофе, поскольку эти продукты замедляют обменные процессы в организме, что отрицательно сказывается на здоровье зубов. Будет полезно увеличить физические нагрузки.

Особое внимание необходимо уделить гигиене полости рта

С помощью зубного врача необходимо подобрать профилактическую зубную пасту, благодаря которой вы сможете притормозить болезненный процесс прощания с зубами, максимально долго сохранив зубы здоровыми. Ведь с возрастом происходят изменения состояния зубной ткани, при которых образуется избыточный зубной налет.

При чистке зубов необходимо использовать зубные флоссы, специальные нити для чистки межзубных промежутков.

При остеопорозе возможны проседания челюстно-лицевых костей. Для недопущения таких непоправимых деформирующих изменений, необходимо очень ответственно и своевременно проводить зубное протезирование, обратившись к квалифицированному стоматологу.