Проблема избыточного веса продолжает оставаться весьма актуальной. Различные диеты в сочетании с физическими упражнениями эффекта во многих случаях не дают, поскольку предусматривают жестокое ограничение в питании. Одной из современных методик становится баллонирование желудка. Процедура относится к наиболее щадящим среди всех известных бариатрических методов.
Что собой представляет желудочный баллон?
Баллон в желудок устанавливается при индексе массы тела от 30 до 40 кг/м2. Он представляет собой силиконовый «мячик», оснащенный специальным клапаном.
Он вводится в желудок через ротовую полость, а затем заполняется окрашенным стерильным раствором. Однократно вводится не больше 700 мл жидкости. Увеличение ее объема может становиться причиной принудительной разгерметизации баллона.
Эта мера позволяет вовремя выявить разгерметизацию баллона. При вытекании жидкости происходит окрашивание мочи в цвет красителя. Если пропустить этот процесс, то спустившийся баллон может опуститься в просвет кишечника и спровоцировать полную непроходимость.
Силикон невозможно обнаружить путем рентгенологии. И чтобы обнаружить провалившийся баллон, используется установка ренгеноконтрастной метки. Для удаления изделия требуется выполнение открытой полостной операции.
Преимущества баллонирования
Установление баллона в желудок – одна из наименее инвазивных бариатрических процедур, преимуществом которой становится малотравматичность и простота в выполнении. Длительность процедуры постановки не больше 40 минут, для удаления потребуется чуть меньше времени – примерно полчаса. Домой пациент сможет вернуться через 3 часа после завершения.
Эффективность процедуры достигает 80–90%. За полгода ношения желудочного баллона потеря веса в среднем составляет 4% от текущего веса. Если пациент сможет придерживаться принципов рационального питания, то достигнутые результаты будут стабильными.
После удаления баллона – при условии невозвращения человека к прежним пищевым привычкам – возможно увеличение текущей массы тела на два–три килограмма.
Поскольку постановка баллона не предусматривает хирургических манипуляций, то при баллонировании желудка полностью исключается риск формирования косметических дефектов и типичных осложнений – инфицирования раны, кровотечения, расхождения швов и т. д.
Одним из важнейших преимуществ методики является обратимость, т. е. возможность удаления оборудования в любое время. При необходимости процедура может быть выполнена повторно, спустя месяц после извлечения.
Техника выполнения
Баллонное шунтирование желудка проводится после прохождения человеком полного медицинского обследования. Оно включает консультацию гастроэнтеролога, диетолога. Кроме того, больному назначаются различные анализы, в частности, обследование моторной и ферментативной функции желудка, а также состояния его слизистой.
Процедура установки желудочного баллона довольно простая: изделие помещается в желудок и заполняется окрашенным физиораствором
При отсутствии противопоказаний человеку назначается дата госпитализации. Длительность нахождения в стационаре не превышает нескольких часов, а установка баллона занимает примерно тридцать–сорок минут.
По своей сути процедура напоминает фиброэзогастродуоденоскопию и предполагает получение местного обезболивания. Но некоторые клиники практикуют дачу общего кратковременного наркоза, что полностью исключает все неприятные ощущения.
Манипуляции проводятся в эндоскопическом кабинете. Пациенту может быть выполнена как внутривенная седация, так и местная анестезия.
- Человек ложится на левый бок. После чего в полость желудка помещается трубка со свернутым баллоном. Вся процедура осуществляется под контролем фиброгастроскопа – специалист наблюдает за всеми манипуляциями на экране монитора.
- После того как баллон помещен в желудок, проводится его заполнение подкрашенным физиологическим раствором в объеме 500–700 мл. В качестве красителя используется метиленовый синий и в случае прорыва оболочки моча человека получит насыщенный синий цвет – пропустить его невозможно.
- После заполнения баллона выполняется отсоединение силиконовой трубки.
На этом процедура считается завершенной. В заполненном виде баллон занимает примерно 2/3 объема желудка, что способствует более быстрому насыщению. Именно поэтому баллонирование является одной из самых распространенных методик для похудения. Благодаря этому человек начинает есть намного меньше, что приводит к уменьшению массы тела.
Длительность ношения баллона – 6 месяцев, затем его необходимо извлечь. Обусловлен этот срок возможностями силикона, поскольку материал не способен выдерживать постоянное воздействие соляной кислоты.
Извлечение баллона проходит следующим образом:
- под визуальным контролем гастероскопа проводится разрыв стенки;
- выполняется удаление наполняющей его жидкости;
- проводится извлечение самого изделия.
Рекомендации после процедуры
В результате чувства постоянного наполнения желудка человек может испытывать тошноту и даже боли в области эпигастрия. Из-за неполного наполнения баллона может возникать постоянное чувство голода. В любом случае при появлении подобной симптоматики необходимо проконсультироваться со специалистом, выполнявшим процедуру баллонного шунтирования.
Желудочный баллон выглядит как плотный силиконовый шарик
Правило ограничения в приеме пищи начинает действовать сразу после установки баллона. В течение первых суток разрешен прием только жидких блюд. Введение в рацион твердой пищи должно выполняться самостоятельно в соответствии с составленным лечащим врачом графиком.
Категорически запрещено превышать разовый объем пищи и жидкости. Продукты, способствующие повышению кислотности и вызывающие газообразование, должны быть исключены полностью.
В течение всего периода ношения желудочного баллона необходим прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. Подбираются средства лечащим доктором. Чаще всего назначаются средства, содержащие омепрозол.
Вероятные осложнения
Осложнениями установка желудочного баллона сопровождается весьма в редких случаях. Согласно статистике, неприятности возникают всего у 3% всех прооперированных пациентов. Самым частым среди всех встречающихся является непереносимость баллона.
Сопровождается такое состояние следующими симптомами:
- непрекращающимися желудочными болями;
- сильной изжогой;
- тошнотой и рвотой.
В случае отсутствия эффекта после приема спазмолитиков и противорвотных препаратов – при условии сохранения патологической симптоматики – рекомендовано досрочное извлечение баллона.
Закачка в баллон окрашенного метиленовым синим физиологического раствора
На фоне продолжительного нахождения изделия в полости желудка примерно у 1% всех больных диагностируется формирование изъязвлений и эрозий на поверхности слизистой оболочки. В целях профилактики развития подобного осложнения, пациентам, перенесшим баллонное шунтирование желудка, в обязательном порядке назначается ежедневный прием Омепразола для снижения кислотности желудочного сока.
Самопроизвольный разрыв силиконовой оболочки либо сдутие баллона встречается примерно в 2% всех случаев. Проблема оповещает о себе следующими симптомами: развитие дискомфорта в эпигастральной области, усиление аппетита, увеличение принимаемой желудком порции.
Дополнительным признаком разрыва становится окрашивание мочи человека в синий либо зеленый цвет, что становится возможным в результате излития метиленового синего за пределы изделия.
Для подтверждения подозрений человек может быть назначена процедура ФГДС либо рентгенография желудка. В редких случаях диагностируется прохождение разгерметизированного баллона в просвет кишечника, что становится причиной его непроходимости. Человеку с подобной патологией требуется экстренная хирургическая операция.
Одним из осложнений шунтирования становится отсутствие эффекта похудения. Иногда человек совсем не теряет вес. Ситуация развивается в том случае, если пациент отказывается соблюдать низкокалорийную диету и не дает организму никакой физической нагрузки.
Показания к баллонированию желудка
Баллонное шунтирование желудка практикуется как методика самостоятельной терапии ожирения у пациентов с индексом массы тела (ИМТ) в диапазоне 30–40 кг/м2, не получивших ожидаемого результата после назначения консервативного лечения, но пока еще не нуждающимся в хирургическом вмешательстве.
Потенциальными кандидатами на постановку желудочного баллона становятся больные, ИМТ которых превышает 40. Они нуждаются в коррекции веса, но процедура не может быть выполнена из-за высокого риска развития побочных эффектов. В таком случае применение интрагастрального баллона рассматривается в качестве подготовки к предстоящей гастрореструктивной операции.
Иногда предварительное снижение веса при помощи баллонирования назначается тучным пациентам, которым предстоит пройти оперативное вмешательство по поводу иных патологий. Например, удаления грыжи либо при необходимости эндопротезирования суставов.
Еще одна категория пациентов, которым может быть рекомендована установки внутрижелудочного баллона, – люди, страдающие от сверхожирения и страдающие тяжелыми сопутствующими сердечно-сосудистыми патологиями.
Как правило, для проведения любого хирургического вмешательства они нуждаются в значительном снижении веса
Абсолютные противопоказания к процедуре
Методика имеет ряд противопоказаний, при наличии которых постановка баллона невозможна. Таковыми признаются:
- детский возраст – пациенту не может быть меньше 14 лет;
- период беременности и грудного вскармливания;
- недавно выполненные оперативные вмешательства на органах брюшной полости, в том числе и гинекологические;
- наличие воспалительных процессов и/или вероятных источников кровотечения в ЖКТ;
- диагностирование диафрагмальной грыжи, сужения либо иных аномалий в строении глотки, пищевода, либо желудка;
- необходимость регулярного приема некоторых медикаментов, например, способствующих повышению уровня кислотности желудочного сока;
- наличие психических болезней, алкоголизма, наркотической зависимости и т. д.
Желудочный баллон – неплохое решение проблемы лишнего веса, но назначение методики должно быть подтверждено ее необходимостью. Таковой становится отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии. Проведение процедуры возможно только после всестороннего обследования больного.
Отзывы о процедуре баллонирования желудка
Довольно значительная потеря веса без каких-либо усилий со стороны худеющего пациента после процедуры удаления баллона может сопровождаться повторным набором лишних килограммов. Согласно статистическим данным, только третья часть всех пациентов старается придерживаться всех рекомендаций лечащего доктора и готова полностью изменить свою привычную жизнь.
Сохранение полученных результатов похудения возможно лишь при соблюдении принципов диетического питания и физической активности
Именно по этой причине баллонное шунтирование желудка имеет довольно многочисленные отрицательные отзывы. Прежде всего, стоит прислушиваться к откликам на методику тех пациентов, которые и после извлечения баллона могли поддерживать ограничения в питании и продолжать вести физически активный образ жизни.
Сергей:
Установили желудочный баллон в качестве подготовки к бандажированию желудка. Вес был очень большой, требовалось похудеть. Нужный результат по весу получил. Ксения:
Решила прибегнуть к баллонированию желудка, когда вес начал зашкаливать. Особо впечатляющих результатов не получила, но похудеть все же смогла. Ольга:
Ставила баллон в желудок по рекомендации своего врача. Штука малоприятная, но довольно эффективная. Соблюдая диету и давая себе небольшую физическую нагрузку, смогла сбросить вес до приемлемого.
Стоимость постановки баллона
Тучные люди в попытках сбросить вес и улучшить качество жизни, все чаще останавливают выбора на постановке желудочного баллона. Цена процедуры вместе с постановкой и последующим удалением вполне доступна. Средняя стоимость установки вместе с анестезией достигает 50–60 тыс. руб. Извлечение оборудования из желудка обойдется примерно в 15 тыс. руб.