Какие симптомы должны насторожить
Болезни сердца и сосудов не сразу дают о себе знать. Первые тревожные симптомы могут выражаться так:
- явная одышка при небольшой физической нагрузке, подъему по лестнице;
- быстрая утомляемость;
- отек нижних конечностей;
- учащенный пульс;
- небольшое повышение артериального давления;
- возникающие и проходящие боли в области сердца;
- головокружение;
- повышенное потоотделение.
Далее эти симптомы усиливаются и происходят чаще. Самыми серьезными осложнениями являются инфаркты и инсульты.
Часто встречающиеся симптомы и патологии в кардиологии:
- Боль за грудиной
- Заболевание сердца у взрослых
- Перикардит
- Стенокардия
- Эндокардит
- Перикардит
- Тахикардия
- Сердечная одышка
- Аневризма аорты
- Аритмия
- Боль в правом подреберье
- Чувство нехватки воздуха
- Перебои в работе сердца
- Отеки на ногах
- Одышка
- Жжение за грудиной
Диагностика и лечение тахикардии
Вы испытываете учащенное сердцебиение, что делать в этой ситуации? Ответ прост – обратиться к кардиологу. Первым делом врач проведет точную диагностику. Начинается она с подробного опроса пациента
Врачу важно услышать обо всех имеющихся жалобах, а также о хронических заболеваниях, наследственности и пр. Главный метод обследования – ЭКГ. В настоящее время имеется современная аппаратура для получения ЭКГ-данных
С помощью неё максимально точно определяется любая аритмия сердца. Правильный анализ ЭКГ имеет особое значение, поэтому расшифровку полученных данных проводит опытный кардиолог. В ряде случаев для уточнения диагноза требуются другие методы обследования пациента: эхокардиограмма, Холтеровское мониторирование ЭКГ и пр. Нельзя забывать о дополнительных методах исследования: анализы крови, УЗИ щитовидной железы и т.д.
В Клинике ЭКСПЕРТ возможен весь необходимый комплекс диагностических мероприятий. Имеется современная аппаратура для ЭКГ, поэтому кардиолог всегда поставит быстро и точно диагноз.
Узкопрофильные специалисты
Посещение узкопрофильных врачей показано людям, которым не помогает стандартное лечение, требуются специфические методы обследования, пациентам из группы риска по отдельным заболеваниям. Иногда за повышенным уровнем холестерина скрывается целый букет различных патологий. Поэтому человеку приходится посещать докторов различного профиля.
Кардиолог
Врач, занимающийся лечением всех заболеваний, связанных с сердцем, крупными сосудами. Консультация кардиолога рекомендована большинству пациентов с гиперхолестеринемией: высока вероятность наличия бессимптомной формы ишемической болезни сердца. Во время приема врач послушает сердце (аускультация), выслушает жалобы, изучит ЭКГ пациента, если нужно, назначит дополнительные исследования: УЗИ сердца (эхокардиограмма), ангиографию, допплерографию.
Невролог
Врача-невролога посещают при симптомах атеросклероза сосудов головного мозга или шеи. Оба заболевания опасны осложнениями: аневризмой церебральных артерий, инсультом. Диагностировать патологии сосудов мозга можно при помощи следующих методов:
- МРТ головы;
- ангиография церебральных артерий;
- транскраниальная допплерография.
Хирург
Консультация данного врача требуется пациентам с холестериновыми бляшками, которые могут заблокировать крупный магистральный сосуд или осложнениями, вызванными атеросклерозом: аневризмами сосудов, дефектами сердечных клапанов, аритмиями. Задача хирурга – оценить возможность проведения оперативного вмешательства, обсудить варианты операций, спланировать предоперационную подготовку пациента, рассказать о возможных рисках, последствиях.
Ангиолог или флеболог
Это узкопрофильный специалист, занимающийся лечением сосудов (ангиолог) или вен (флеболог). Его посещают пациенты с тяжелой формой периферического атеросклероза – поражением холестериновыми бляшками сосудов конечностей, чаще всего ног. Выявить патологии врачу помогают:
- проведение функциональных проб;
- допплерография;
- ангиография.
Гастроэнтеролог или гепатолог
80% суточного объема холестерина синтезируется печенью. Она же отвечает за обмен всех фракций липопротеидов, выведением излишков стерола. Неудивительно, что заболевания печени, желчных протоков сопровождаются нарушением метаболизма холестерола. Диагностикой, лечением печеночных проблем занимается гепатолог. Если доктора такой специализации в поликлинике нет, пациента отправляют к гастроэнтерологу. Его профиль – патологии всех органов пищеварения, включая печень.
Прием у гастроэнтеролога/гепатолога кроме осмотра включает:
- УЗИ органов брюшной полости;
- сдачу печеночных проб;
- реже – холангиографию, забор желчи.
Нефролог
Врач, занимающийся диагностикой, лечением заболеваний почек. При высоком холестерине к нему попадают пациенты с признаками нефрологических проблем: нерегулярным мочеиспусканием, постоянной жаждой, изменением количества, внешнего вида мочи. Диагностика болезней почек предполагает:
- проведение УЗИ почек;
- сдачу общего анализа мочи, почечных проб.
Эндокринолог
Повышение концентрации холестерина сопровождает развитие синдрома Кушинга, гипотиреоза, сахарного диабета и дефицит гормона роста. Причина всех перечисленных заболеваний – нарушение работы желез внутренней секреции. Их диагностика, лечение – компетенция эндокринолога. Для уточнения диагноза требуется:
- исследование гормонального фона пациента;
- УЗИ/МРТ проблемного органа;
- специфические виды анализа крови.
Диетолог
Лечение большинства заболеваний предполагает соблюдения особого режима, стиля питания. Обычно общие рекомендации по диете пациенты получают от терапевта. Посещение диетолога ценно:
- получением подробной информации, примеров разрешенных блюд;
- персонализированным подходом;
- возможностью получения индивидуального плана питания.
Психолог
Многие люди, у которых диагностируют тяжелое заболевание, требуют квалифицированной психологической помощи. В странах СНГ направлять или ходить к психологу не принято. Это считается необязательным, зазорным. Невнимательность к своему психическому здоровью ухудшает качество жизни, делает лечение менее эффективным.
Причины учащенного сердцебиения
Существует естественная (физиологическая) тахикардия, когда учащенное сердцебиениевозникает в ответ на какую-то физическую нагрузку, сильный стресс и эмоциональное перенапряжение, при повышении температуры тела и т.д. В этом случае сердечным ритм самостоятельно приходит в норму. Физиологическая тахикардия наблюдается и в период беременности (особенно в III триместре). К нарушениям в работе сердца могут приводить самые разные причины. В первую очередь к ним относятся заболевания сердца (например, пороки, эндокардит). Тахикардия является одним из клинических проявлений анемии.
Повышенное сердцебиение возникает при некоторых заболеваниях эндокринной системы (например, сахарный диабет, патология щитовидной железы). Тахикардия появляется при расстройствах вегетативной нервной системы, из-за гемодинамических нарушений, при регулярном приеме некоторых лекарственных препаратов и пр.
Кардиологи Клиники ЭКСПЕРТ учитывают всё многообразие причин, которые «заставляют» сердце биться чаще. Именно поэтому пациентам предлагается всестороннее обследование позволяющее точно определить причины и правильно назначить лечение, которое так необходимо пациенту.
Почему тахикардия опасна для здоровья
Приступы тахикардии чаще всего носят периодический характер. Они могут возникать кратковременно и с относительно небольшим увеличением частоты сердечных сокращений, а сильное сердцебиение влияет на трудоспособность. Во всех случаях требуется срочное обследование пациента! Главную опасность представляют еще не выявленные кардиологические заболевания, которые могут проявлять себя учащенным сердцебиением
Большое внимание требуется людям с уже диагностированными серьезными проблемами. Это может быть ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность
В тяжелых случаях тахикардия провоцирует еще более опасные нарушения ритма и более серьезные осложнения (сердечная астма, отек легких). Появляющиеся нарушения гемодинамики в целом являются неблагоприятным фактором для состояния внутренних органов.
При приступе тахикардии необходимо немедленно вызвать врача (в случае любого ухудшения самочувствия: потеря или спутанность сознания, сильные боли в области сердца и пр.). Во время приступа человеку необходимо обеспечить покой.
Первая помощь
Рекомендации при кардиальной боли:
- успокоится, ведь паника только ухудшает состояние;
- изменить положение тела, возможно боль уменьшится;
- обеспечить подачу свежего воздуха;
- расстегнуть сжимающий ворот рубашки, чтобы облегчить дыхание;
- принять Нитроглицерин (если боль продолжается, через 5 минут стоит принять повторную дозу).
При сохранении боли после двух принятых таблеток Нитроглицерина требуется вызов бригады скорой помощи, так как есть подозрение на инфаркт миокарда.
И помните, «легких» сердечных симптомов не бывает. Как только вы заметили один из вышеперечисленных клинических признаков, следует обратиться к терапевту, который при подозрении на сердечно-сосудистую дисфункцию направит вас на дальнейшее обследование к кардиологу. Также можно первично обратиться к кардиологу для выявления первопричины ухудшения состояния.
Как выбрать кардиолога
Если Вы хотите обратиться в медицинское учреждение для консультации из-за учащенного сердцебиения, то в первую очередь важно выбрать ту клинику, которая хорошо себя зарекомендовала. Преимущества Клиники ЭКСПЕРТ:
- многопрофильный медицинский центр, что позволяет при необходимости получить консультацию у разных узких специалистов
- опытные и внимательные кардиологи
- современное оборудование для обследования, а также практикующие специалисты ультразвуковой и функциональной диагностики
- возможность оперативно взять все анализы, предоставить результаты обследований
- самое внимательное отношение к пациентам, только индивидуальный подход, детальное изучение проблемы
- удобство и комфорт в клинике, отзывчивый медицинский персонал.
Не откладывайте посещение врача кардиолога, ведь своевременное выявление главной проблемы «учащенного сердцебиения» может порой спасти вашу жизнь.
В каких случаях следует обращаться к кардиологу?
- Боли или ощущение покалывания в грудной клетке в области сердца (в середине грудной клетки, больше с левой стороны);
- Ощущение тяжести или ноющая боль в левой половине грудной клетки;
- Ощущение дискомфорта в левой половине грудной клетки;
- Боли, тяжесть или ощущение дискомфорта в левой руке и/или левой лопатке, и/или левом плече, и/или левой половине спины, и/или левой стороне челюсти;
- Одышка при физической нагрузке;
- Ощущение трудности вдоха или выдоха;
- Острая боль за грудиной;
- Ощущение уреженного или учащенного сердцебиения;
- Ощущение перебоев в работе сердца;
- Приступы сухого кашля, усиливающегося или появляющегося в положении лежа, при котором не помогают отхаркивающие препараты;
- Отеки на ногах;
- Бледность кожи с посинением губ, мочек ушей и носа;
- Головная боль, возникающая на фоне волнения, стресса, эмоционального переживания и др.;
- Повышенное или пониженное по результатам измерения артериальное давление;
- Периодически повторяющиеся обмороки;
- Эпизоды головокружения;
- Эпизоды липкого холодного пота;
- Сильная усталость при выполнении обычной работы;
- Эпизоды тошноты и рвоты.
Определение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и направления электрической оси сердца
По данным кардиограммы можно определить число сердечных сокращений. Для этого нужно измерить расстояние между двумя зубцами R- самыми высокими на ЭКГ, оценить, с какой скоростью снималась кардиограмма и произвести расчеты.
Горизонтальное положение электрической оси сердца
Если ЭКГ снята со скоростью 25 мм/с, для расчёта будет применяться коэффициент 0,04 а, если скорость составляла 50 м/с коэффициент будет 0,08.
Количество сокращений рассчитывается по формуле:
ЧСС = 60/ расстояние между зубцами R* коэффициент
Например, расстояние между зубцами на кардиограмме составило 15 мм, а кардиограмма снята со скоростью 25 мм/с.
В этом случае расчёт будет таким:
ЧСС = 60/15*0,04.
60/15*0,04 =100
В этом случае число сердечных сокращений составит 100 уд/мин. Поскольку нормой считается 50–90 уд/мин, у такого больного имеется незначительная тахикардия.
Чтобы определить направление электрической оси сердца, надо оценить размеры зубца R в стандартных отведениях. В норме он должен быть самым большим во II отведении. Это говорит о том, что сердце расположено правильно с небольшим отклонением влево.
Самый большой зубец R в III отведении говорит об отклонении сердца право, а в I – влево. В этих случаях нужно проанализировать кардиограмму на гипертрофию левого или правой части сердца, которая чаще всего и приводит к таким процессам.
Отклонение электрической оси сердца влево
Отклонение электрической оси сердца вправо
Когда нужно обратиться к врачу
Плановый осмотр кардиолога должен происходит ежегодно. Если боль присутствует, но она слабая, возникает изредка, не влияет на активность, не сопровождается дополнительными симптомами заболеваний сердца (высокое артериальное давление, аритмия или одышка), отменять плановый визит ни в коем случае нельзя. На приеме не отказывайтесь от дополнительных исследований — холтеровского мониторирования, ЭКГ, УЗИ сердца, анализа крови. Это поможет врачу оценить ваше состояние и назначить более точное лечение.
- иррадиация и локализация боли характерна для инфаркта;
- активное нарастание болевых ощущений;
- неприятные ощущения сохраняются более получаса;
- боль приобретает невыносимый, колющий характер;
- возникает повторно через короткий промежуток времени;
- случаются обмороки и скачки артериального давления.
Ритм под контролем
Врачом выбирается стратегия противоаритмического лечения. Основным вариантом для нормализации нарушений ритма сердца являются антиаритмические препараты. Медикаментозная терапия назначается в строго индивидуальном порядке. Она зависит от формы тахикардии, имеющихся хронических заболеваний и нарушений, а также от причин вызвавших такое состояние! Существуют различные группы антиаритмических препаратов в зависимости от основного механизма действия. Из-за индивидуальных особенностей в назначении терапии категорически не заниматься самолечением. В сложных случаях необходимо срочное медицинское вмешательство для купирования приступа.
Дополнительно кардиолог оценивает факторы риска, которые могут ухудшить состояние пациента. Это может быть семейный анамнез, пожилой возраст, артериальная гипертония, некоторые хронические заболевания, образ жизни и пр. Положительным эффектом обладаютпростые правила адекватного режима труда и отдыха. Это полноценный и спокойный сон, хорошее питание, ограничение стрессовых ситуаций, правильный подход к физической нагрузке. При тахикардии не следует курить, употреблять спиртные напитки. Алкоголь и никотин могут самостоятельно влиять на сердечный ритм, а также стать провокаторами более серьезных патологий
Если возникает учащенное сердцебиение, то очень важно всегда соблюдать все назначения врача постоянно приходить на плановые осмотры. Специалист оценит эффективность назначенной терапии, уточнит самочувствие. Не отменяйте назначенные лекарственные препараты самостоятельно. Только кардиолог поможет выбрать правильную тактику и взять ритм Вашего сердца под контроль
Что способствует заболеванию сердца и сосудов
Среди факторов, приводящих к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, самые основные:
- малоподвижный образ жизни, который приводит к слабому тонусу сосудов, варикозу, атеросклерозу;
- вредные привычки, алкоголь , табакокурение, влияющие в целом негативно на организм и особенно на кровеносную систему;
- лишний вес, он дает нагрузку на сосуды и сердце;
- эмоциональные переживания, вырабатывающие определенные вещества в организме, влияющие прямым образом на работу кровеносной системы;
- сбои в работе эндокринной системы, в результате чего меняется гормональный фон и приводит к болезням сердца и сосудов.
К неблагоприятным факторам относится также наследственность, постоянное недосыпание, чрезмерная физическая нагрузка, менопауза.
Методы диагностики кардиологических заболеваний:
- Вызов кардиолога на дом
- ЭКГ
- Профилактика заболеваний сердца
- ЭХО сердца
- Холтеровское мониторирование
- Лечение заболеваний сердца
- Биохимический анализ крови
- УЗИ на дому
- УЗИ артерий
- УЗИ сосудов и сердца
- Коронарография
- Ангиография
- Велоэргометрия
- ЭЭГ
- МРТ сердца
- Диагностика заболеваний сосудов
Болезни сердца
Кардиальная недостаточность может быть следствием.
- Инфаркта миокарда. Его развитие обусловлено расстройством кровотока в коронарных артериях, задача которых заключается в питании сердечной мышцы. При нарушении доставки питания, кислорода участок миокарда подвергается некрозу (отмирает), вследствие чего нарастает кардиальная недостаточность (снижается сократительная способность, фракция выброса). Выраженность сердечной дисфункции зависит от площади омертвевшего участка мышцы.
- Ишемическая болезнь — возникает вследствие сужения коронарных сосудов, нарушения питания мышцы. Провоцирующим фактором может стать органическая патология сердца, сосудов, курение, стресс, тяжелый физический труд.
- Воспалительная патология, когда воспалительный очаг локализуется в кардиальных оболочках. При инфекционном происхождении миокардита, эндокардита, перикардита у пациента отмечается гипертермия помимо кардиальных симптомов.
- Клапанное поражение (недостаточность, стеноз) — может не иметь клинических симптомов в начале болезни. Тяжесть сердечной недостаточности обусловлена видом врожденных, приобретенных пороков. Так, признаки заболевания могут появиться как в грудничковом периоде, так и в зрелом возрасте.
- Кардиомиопатия (гипертрофическая, дилатационная), когда сердечная дисфункция обусловлена изменением толщины, структуры миокарда, размеров полостей сердца.
- Аритмии — следствие расстройства проводимости импульса, ритма сердечной работы. Это могут быть единичные/множественные экстрасистолы, фибрилляция, трепетание предсердий. Некоторые виды аритмии крайне опасны для жизни.
- Тромбоэмболия легочной артерии. При отсутствии немедленной медицинской помощи может наступить летальный исход. Декомпенсация сердечной функции развивается вследствие отека легких, нарушения местного кровотока.
- Аневризма аорты. При осложнении патологии (расслоении аневризмы) появляется резкая боль, стремительно снижается давление.
Когда «не хватает дыхания»
О проблемах с бронхами и легкими могут говорить такие симптомы, как одышка, чувство нехватки воздуха, нездоровый серый или синюшный цвет кожи, боли в груди, которые усиливаются во время глубокого вдоха или выдоха
Если при этом повышена температура и налицо признаки острой инфекции — важно не пропустить пневмонию
Не менее опасны хронические болезни легких — чаще всего они бывают у курильщиков и работников вредных производств. Симптомы нарастают постепенно, и многие люди первое время не обращают на них внимания, а когда обращаются к врачу, болезнь уже запущена. Не стоит тянуть до последнего.
Методы диагностики и предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний
Эхокардиограмма (ЭКГ) является основным диагностическим инструментом, используемым кардиологом для определения здоровья сердца пациента. Эхокардиография использует стандартные двумерные, трехмерные и допплеровские ультразвуки для создания изображений сердца. Она стала регулярно использоваться при диагностике, лечении и наблюдении за пациентами с любыми подозрительными или известными сердечными заболеваниями. Данный тест может предоставить массу полезной информации, в том числе размер и форму сердца (количественная оценка размера внутренней камеры), пропускную способность, а также местоположение и степень повреждения ткани. Эхокардиограмма может также давать врачам другие оценки функции сердца, такие как расчет сердечного выброса, фракция выброса и диастолической функции (насколько хорошо сердце расслабляется). Эхокардиография может помочь обнаружить кардиомиопатии, такие как гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кардиомиопатия и многие другие. Использование стресс-эхокардиографии также может помочь определить, связаны ли боли в груди или связанные с ней симптомы с болезней сердца. Наибольшее преимущество для эхокардиографии заключается в том, что она не является инвазивной и не имеет рисков или побочных эффектов для организма.
Электрокардиограмма (ЭКГ) регистрирует электрическую активность сердца. То есть сердечные ритмы, в то время как человек выполняет упражнения или же регистрирует их регулярную деятельность в покое. Данное исследование помогает определять частоту и нарушение ритма сердца, если таково имеется. Так называемые аритмии сердца. ЭКГ так же определяет, нет ли нарушений кровоснабжения сердечной мышцы.
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Суточный мониторинг артериального давления. С помощью данного исследования кардиолог может оценивать изменения уровня давления на протяжении целого дня и видеть в какое время суток оно высокое или низкое, и с чем это может быть связано.
Холтеровское мониторирование оценивает работу сердца на протяжении длительного времени (даже до 3 дней). Пациенту накладывают электроды на грудную клетку, они прикреплены к так называемому холтеру, который человек носит с собой на поясе в то время, как регистрируются изменения, которые присутствуют в сердце. Врач может после более детально проанализировать нарушения ритма и определить ишемию миокарда, проанализировав результаты исследования.
Стресс-тест или тредмил-тест. Он показывает изменения сердечного ритма при отдыхе и во время физической нагрузки. Исследование представляет собой кардиограмму, которую делают больному на дорожке для бега и после него. Это дает возможность увидеть, как пациент реагирует на физическую нагрузку и как реагирует его сердечная система.
Чем занимается кардиолог
Кардиолог занимается не только лечением болезней сердца и сердечно-сосудистой системы, но и реабилитацией пациентов, столкнувшихся с данными заболеваниями. Врач кардиолог лечит:
- ишемическую болезнь сердца;
- стенокардию — проявление: приступы боли в области сердца;
- сердечную недостаточность;
- врожденные/приобретенные пороки сердца;
- воспалительные поражения участков сердечной мышцы.
Причины болезней разнообразны, но они всегда приводят к поражению сосудов и мышц сердца: аневризмам, аритмии, тромбофлебитам, тромбозам, предынфарктным состояниям и инфарктам. Представленный список болезней сердца не является полным. Любое проявление дискомфорта в области сердца должно стать причиной консультации кардиолога.
Основные обязанности
Как и у любого медицинского специалиста, основной задачей кардиолога является уход за пациентами, сохранение их здоровья и улучшение качества жизни. Однако, если врачи общей практики могут встречать людей с различными состояниями и заболеваниями, кардиолог обычно занимается только вещами, связанными с сердцем.
Это совсем не означает, что тут нет никакого разнообразия. Есть много разных вещей, которые ведут к проблемам с нарушением правильной работы сердца, от врожденных дефектов до повреждений, вызванных несчастным случаем или болезнью. Поэтому это работа, требующая много обучения, практики и постоянного внимания к деталям.
Что лечит врач-кардиолог
Большая часть акцентов делается на улучшение показателей выживаемости и качества жизни после сердечных приступов, сердечной недостаточности или нарушений сердечного ритма, но кардиологи также обеспокоены пониманием процессов заболевания и их профилактики.
Врачи кардиологии чаще всего сталкиваются со следующими патологиями, такими, как:
- ишемические поражения сердца;
- пороки (приобретенные с годами или обнаруженные с рождения);
- стенокардия (боль в груди, вызванная сужением коронарных артерий);
- аритмии, например, фибрилляция предсердий (нерегулярное сердцебиение);
- кардиомиопатия (болезнь сердечной мышцы) с сердечной недостаточностью;
- тромбоз коронарной артерии или инфаркт миокарда (сердечный приступ), часто связанный с гипертонией и высоким уровнем холестерина;
- заболевания артерий (атеросклероз, артериит) и аневризмы аорты;
- поражения мышц сердца, которые возникают на фоне воспалений разных участков (кардиты);
- тромбозы и тромбофлебиты.
Врачи также лечат пациентов, перенесших острые состояния, например, инфаркт миокарда или другие. Они помогают принимать решения о сердечной хирургии, ангиопластике и стентировании.
Лечение тахикардии
В том случае, когда тахикардия возникает однократно и сама по себе быстро прекращается, это не должно стать поводом для беспокойства. Но если данный симптом появляется постоянно, то необходимо обратиться за консультацией к . Следует помнить, что тахикардия может быть симптомом, как функционального расстройства нервной системы, так и тяжелого заболевания сердца.
- ЭКГ;
- Холтеровское мониторирование ;
- Стресс-тест;
- Чреспищеводное ЭКГ и стимуляция предсердий;
- ;
- Изучение нарушений сахарного обмена;
- Анализы на активность гормонов щитовидной железы.
Определив причину повышенного сердцебиения, врач сможет подобрать для вас оптимальную схему терапии основного заболевания.
- Нехватка воздуха
- Немеет левая рука