Какие существуют способы борьбы с COVID-19?
Локдауны той или иной степени строгости, ношение масок и мытье рук. Конечно, если все человечество перестанет контактировать друг с другом на три недели — станет сильно лучше. Но этого не случится точно. Укрепление здоровья. Я всегда ЗА! Но, к сожалению, в данном случае крепкое здоровье — не 100-процентная гарантия переболеть легко.
Другой способ — иммунизация — активная или пассивная. Активная — это значит, нужно переболеть. Смертность при COVID-19 на уровне 1,5%. При перегрузке системы здравоохранения — существенно больше. Прибавьте к этому инвалидизацию населения — когда здоровье будет существенно подорвано если не навсегда, то надолго.
Пассивная иммунизация — ведение антител к каким-либо антигенам, можно создать только временный иммунитет продолжительностью одна-шесть недель. Большого смысла в этом нет. Остается вакцинация. И вот об этом — подробнее.
Мы ожидаем, что после вакцинации наш организм начнет вырабатывать нейтрализующие антитела, которые действуют на поверхности и не дают вирусу попасть в клетку, это гуморальный иммунитет. Плюс к этому активируется клеточное звено иммунитета — Т-киллеры убивают вирус и зараженные клетки, а Т-хелперы дают команду В-лимфоцитам на выработку антител. После вакцинации остаются клетки памяти
Вакцинация снижает количество заражений и, что немаловажно — тяжесть заболевания. На слизистой носоглотки нет иммуноглобулинов M и G, только Ig класса А, поэтому, если у вас есть антитела, они не помогут вам защитить слизистую носа и горла
Заболеть вы не можете, ну уж тяжело точно, а вот стать переносчиком вируса — вполне можете!
После вакцинации иммунитет должен держаться дольше, чем после болезни.
Мифы о вакцинах против COVID-19
Фейковые новости об иммунизации в первую очередь направлены на дезинформирование общественности и возбуждение страха. Ложная информация, многократно воспроизводимая в СМИ, со временем настолько укореняется в сознании, что многие принимают ее за истину.
Самые популярные мифы о вакцинации против COVID-19.
Миф 1. Вакцина от COVID-19 на основе технологии мРНК влияет на фертильность
К таким вакцинам относятся Pfizer и Moderna. Этот миф успешно развенчан учеными, изучавшими параметры спермы у вакцинированных мужчин. Им вводили препарат Pfizer. Результаты исследования показывают, что эта вакцина не влияла на параметры спермы – объем и концентрацию сперматозоидов. Более того, научных сообщений о негативном влиянии одобренных вакцин против болезни COVID-19 на фертильность женщин и мужчин, нет.
Другая картина с фертильностью у перенесших covid-19. Ученые из Флориды сообщили, что при вскрытии умерших от инфекции SARS-CoV-2, были обнаружены повреждения яичек. Также вирус SARS-CoV-2 может пересекать гематоэнцефалический барьер и воздействовать на цикл “гипоталамус-гипофиз-яичник”. Нарушение функционирования гормональных осей напрямую влияет на овуляцию у женщин и процесс сперматогенеза у мужчин.
Миф 2. Вакцинация против COVID-19 приводит к модификации генома
Ученые исключают влияние вакцин на геном человека – одобренные препараты не обладают способностью модифицировать генетический материал.
мРНК-вакцины работают следующим образом. Фрагмент информационной РНК из вакцины, попадает в клетку, чтобы вызвать в ответ на информацию – продукцию S-белка, характерного для SARS-CoV-2. Белок S вступает в контакт с клеткам иммунной системы, что позволяет вырабатывать клеточный иммунитет и антитела (гуморальный иммунитет).
После выработки S-белка, мРНК из вакцины деградирует, не оказывая никакого влияния на генетический материал. Более того, матричная РНК (мРНК) не может пересечь ядерную мембрану и проникнуть из цитоплазмы в клеточное ядро, где содержится генетический материал.
мРНК – разновидность РНК, а генетический материал в клетках имеет вид ДНК. РНК не может напрямую встраиваться в ДНК. Также следует подчеркнуть, что мРНК из вакцин участвует не в репликации (дублировании), а в трансляции – синтезе белка S.
Миф 3. Вакцинация против COVID-19 приводит к тромбозу
Многие люди отказываются от вакцинации из-за страха тромбоза. Ученые не отрицают такой побочный эффект, но риск тромбоэмболических событий гораздо выше в случае заболевания COVID-19. Статистические данные показывают, что тромбоз висцеральных и мозговых вен встречается в 10 раз чаще после COVID-19, чем после вакцинации мРНК-вакциной. Международные клинические испытания проводились с препаратами Pfizer, Moderna, AstraZeneca.
Сравнивая риск тромботических событий после вакцинации АстраЗенека, дающей такой побочный эффект, с риском тромбоза при приеме противозачаточных таблеток, ученые дали приводят такие данные:
- оральная контрацепция дает осложнение в среднем у 1000 женщин на 1 млн;
- АстраЗенека дает подобные осложнения у 4 человек на 1 млн.
Миф 4. Вакцина ухудшает и удлиняет течение COVID у детей и молодых людей
Длительная инфекция COVID-19 – состояние, характеризующееся симптомами заболевания, проявляющимися более чем через три недели после заражения. Они могут затрагивать:
- нервную систему, вызывая изменения вкуса, дыхания, мозговой туман;
- дыхательную систему – одышка, кашель;
- пищеварительную систему – патологии печени, тошнота, рвота;
- сердечно-сосудистую систему;
- психическое состояние.
Длительно текущий COVID бывает и у самых маленьких, затрагивая примерно 5% детей, перенесших COVID-19.
В общей популяции до 20% людей, переболевших COVID-19, сообщают о стойких симптомах в течение более 3-х недель после болезни. У 3% больных они остаются более 12 недель.
Доказано, что вакцинация против коронавируса снижает риск заболевания и развития длительно текущего COVID. Степень снижения рисков зависит от показателей вакцины, но в любом случае они превышают 75%.
Предупреждение контактного заражения
Еще одно преимущество вакцинации детей заключается в том, что она помогает уменьшить передачу инфекции и тем самым снизить количество тяжелых случаев заболевания у взрослых, а также риск появления новых вариантов вируса. Вакцины против COVID-19 не только снижают заболеваемость, но и уменьшают уровень инфицирования. Первоначальные исследования показали, что, заразившись, вакцинированные люди с меньшей вероятностью передают вирус из-за снижения вирусной нагрузки и продолжительности вирусовыделения и, как следствие, передача от вакцинированного человека к членам семьи значительно ослабляется (по данным одного исследования , на 50 %). Однако более поздние исследования, проведенные с тех пор, как дельта-вариант стал доминирующим, показывают сходные вирусные нагрузки у вакцинированных и невакцинированных лиц .
Дети, в том числе младенцы, также могут передавать SARS CoV-2 . Тем не менее, несмотря на то, что передача в школах может способствовать распространению SARS-CoV-2 , уровень передачи в образовательных учреждениях низкий, и случаи заболевания чаще касаются взрослых . Риск заражения в школах сильно коррелирует с уровнем инфицирования местных жителей, который можно снизить путем вакцинации старших возрастных групп. Тем не менее, риск передачи инфекции в разных возрастных группах при разных условиях может измениться с появлением новых вызывающих беспокойство вариантов вируса.
В случае дельта-варианта было высказано предположение, что инфицированные, но вакцинированные полной дозой лица с такой же вероятностью передадут SARS-CoV-2, как и инфицированные невакцинированные лица, хотя выделение вируса будет активно происходить в течение более короткого срока . Однако последние данные из Австралии свидетельствуют о низком риске передачи инфекции в образовательных учреждениях при наличии мер защиты — даже в случае дельта-варианта (коэффициент передачи от взрослых детям составил 8 %, от детей взрослым — 1,3 % и между детьми — 1,8 %) .
Ранее во время пандемии сообщалось, что случаи носительства в семьях чаще встречались у родителей или подростков, а не у маленьких детей . Однако одно исследование показывает, что дети и подростки с большей долей вероятности заражают других . В другом исследовании сообщалось, что передача инфекции в семьях чаще происходила от детей в возрасте до трех лет, чем от подростков в возрасте 14–17 лет . Однако это может измениться с появлением дельты или других новых вариантов. В популяции с низким числом вакцинированных взрослых инфицированные дети передали дельта-вариант 70 % домочадцев (в 57 % семей заразились все члены) .
Тем не менее, как только значительная часть взрослого населения будет вакцинирована, предотвращение передачи инфекции от невакцинированных детей станет менее важным. Существует более веский аргумент в пользу вакцинации детей и подростков, живущих с лицами с ослабленными иммунитетом или с другими членами семьи, которые входят в группу высокого риска, не только для защиты последних, но и для улучшения психического здоровья первых.
Другое предположение состоит в том, что, как только SARS-CoV-2 станет одним из возбудителей сезонных ОРВИ, первичная инфекция SARS-CoV-2 в раннем детстве, когда COVID-19 протекает в легкой форме с последующим усилением в результате продолжающегося воздействия в более старшем возрасте, может привести к формированию популяционного иммунитета, как это наблюдается при обычных циркулирующих коронавирусах, и это более эффективно, чем массовая иммунизация .
Противопоказания к вакцинации
Вакцинироваться нужно на фоне полного здоровья (максимально для вас возможного). Если вы чувствуете симптомы ОРВИ, у вас обострение хронических заболеваний — лучше подождать три недели как минимум.
Только с разрешения и под контролем лечащего врача:
-
- пациенты с онкологическими заболеваниями в активной стадии или на фоне полихимиотерапии,
- пациенты, имеющие в анамнезе анафилактические реакции, особенно после вакцинации,
- пациенты с тяжелыми иммунодефицитами,
- пациенты с аутоиммунными заболеваниями.
Если у вас есть проблемы со здоровьем вопрос о вакцинации нужно решать индивидуально с лечащим врачом.
В целом, я отношусь к прививкам очень осторожно — всегда взвешиваю все за и против. Особенно, если это касается детей
Но в этой ситуации я решила, что для меня встреча с мертвым вирусом или с фрагментом вируса однозначно предпочтительнее встречи с живым вирусом SARS-CoV-2.
Я не верю в теорию мирового заговора. Я не верю в то, что правительства большинства развитых стран вакцинирует свое население потенциально опасной вакциной. Я не верю, что правительству выгодно получить массовую инвалидизацию населения после вакцинации. Также не верю в то, что это способ уменьшить человеческую популяцию в целом.
Я верю в то, что это способ сохранить жизнь и здоровье миллионов людей.
Говорят, работодателей к ответственности будут привлекать. За что накажут?
Для населения ответственность за отказ от вакцинации не предусмотрена. А вот работодателя к административной ответственности привлечь могут. Дело в том, что он обязан отстранить от работы сотрудников, не прошедших вакцинацию по эпидпоказаниям, в тех случаях, когда необходимость вакцинации установлена постановлением санврача (п. 2 ст. 5 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»).
Так, Постановлением Главного государственного санитарного врача по г. Москве от 15 июня 2021 г. № 1 работодателей обязали обеспечить вакцинацию по эпидемиологическим показаниям государственных и муниципальных служащих, а также сотрудников, которые работают:
- в сфере торговли;
- в салонах красоты, косметических, спа-салонах, массажных салонах, соляриях, банях, саунах, физкультурно-оздоровительных комплексах, фитнес-клубах, бассейнах;
- в сфере бытовых услуг;
- в сфере общественного питания;
- в клиентских подразделениях финансовых организаций и организаций, оказывающих услуги почтовой связи;
- в МФЦ;
- в транспорте общего пользования, такси;
- в сфере образования, здравоохранения, социальной защиты и социального обслуживания;
- в сфере жилищно-коммунального хозяйства и энергетики;
- в сфере организации и проведения культурных, выставочных, просветительских мероприятий, за исключением официальных мероприятий, организуемых органами исполнительной власти;
- в сфере организации и проведения досуговых, развлекательных, зрелищных мероприятий;
- в детских игровых комнатах, развлекательных центрах, лагерях дневного пребывания, иных местах проведения подобных мероприятий для несовершеннолетних;
- в театрах, кинотеатрах, концертных залах;
- в сфере организации и проведения массовых физкультурных, спортивных мероприятий.
Эти работники должны сделать прививку независимо от того, трудятся ли они по трудовому договору или договору оказания услуг, у индивидуального предпринимателя или в организации. Исключение составляют работники, имеющие противопоказания к вакцинации.
Как должна проходить обязательная вакцинация и как работодателю быть с теми, кто откажется от прививки?
Работодатель должен:
- уведомить работников о необходимости проведения вакцинации по эпидпоказаниям;
- получить письменный отказ от прохождения вакцинации работников, не желающих делать прививку, и согласие тех, кто не против вакцинации;
- отстранить от выполнения работ сотрудников, отказавшихся от прививки.
Работодатель не может отстранить от работ тех, кто не прошел вакцинацию из-за наличия противопоказаний к ней. К числу противопоказаний сейчас относят:
- гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;
- тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – в этом случае вакцинацию проводят через 2–4 недели после выздоровления или ремиссии; при нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры;
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет.
Работодатель не вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности за отказ от прививки, поскольку он не совершает дисциплинарный проступок в смысле ст. 192 ТК РФ, а реализует свое законное право уклониться от вакцинации. Штрафные санкции и увольнение за такой отказ работника будут признаваться судами незаконными.
Отстранение сотрудника от работы осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ до прохождения им вакцинации или до момента улучшения эпидобстановки. В этот период заработная плата сотруднику не выплачивается, а вот рабочее место за ним сохраняется. Такое отстранение при соблюдении установленной процедуры суды обычно признают законным.
Таким образом, граждане по-прежнему могут отказаться от прививки, но рискуют тем самым на время потерять свой постоянный доход.
Про штрафы
К ограничительным мерам регулирования можно отнести установление нерабочих дней с сохранением заработной платы, запрет на ведение некоторых видов хозяйственной деятельности без определенного количества вакцинированных, введение QR-кодов (как для юридических лиц, так и для физических лиц), обязательность социального дистанцирования, в том числе и организацией удаленной (дистанционной) работы.
Репрессивные меры принуждения применяются раздельно к каждому субъекту права:
- граждан штрафуют за игнорирование масочного режима;
- юридические лица штрафуют за нарушение требований противоэпидемиологического законодательства;
- работодателей штрафуют за нарушение требований по обеспечению безопасности труда.
Перечень мер препятствования распространению особоопасной инфекции обширен: от предупреждения до уголовного наказания с использованием штрафов, величина которых может быть и одна тысяча рублей, и полтора миллиона.
Опыт московских регуляторов впечатляет: с начала 2021 года составлено 5 105 административных протоколов на граждан, должностных лиц, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. Общая сумма штрафных санкций составила более 107 млн рублей. Московскими судами приостанавливалась деятельность 373 объектов.
К сожалению, таких официальных данных по Санкт-Петербургу и Ленинградской области за 2021 год на региональных сайтах Роспотребнадзора не опубликовано.