Антибиотики при простуде для взрослых и детей

Для лечения простудных заболеваний используются пенициллиновые, цефалоспориновые и макролидные антибиотики. Последние относятся к препаратам второй линии, так как они быстро вызывают развитие резистентности (сопротивляемости) у микроорганизмов. Пенициллины представлены несколькими поколениями препаратов, которые выпускаются в различных видах: таблетки, суспензии, растворы для инъекций. Для лечения простуды удобно использовать таблетированную форму препаратов: Амоксиклав, Флемоксин. Цефалоспорины разделены на 5 поколений, которые имеют разный спектр действия. Их можно комбинировать с пенициллинами или макролидами, а также назначать самостоятельно.

Антибактериальные средства для лечения простуды

Классификация антибиотиков включает несколько групп препаратов, среди которых для лечения простуды применяются следующие:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды.

Если простудное заболевание вызвано атипичным микровозбудителем (пневмококк, хламидия, микоплазма), то для лечения врачи используют антибиотики из группы резерва. К ним относятся фторхинолоны и сульфаниламиды. При появлении сухого кашля рекомендуется назначить Кодеин или Гербион, а в терапии влажного важно использовать муколитические препараты (Амброксол, Бромгексин, Ацетилцистеин — АЦЦ).

Препараты пенициллинового ряда

Пенициллины относятся к бета-лактамным антибактериальным средствам, механизм действия которых заключается в ингибировании синтеза клеточной стенки патогенных микроорганизмов. В результате этого лекарства оказывают бактериостатический эффект на возбудителей. Они помогают справиться с многими инфекциями: грамположительными и грамотрицательными кокками, аэробами и анаэробами. Различают несколько поколений препаратов:

1. Бензилпенициллин, который при прохождении через печень пациента трансформируется в активную форму — бициллин. Он обладает пролонгированным эффектом и действуют в течение нескольких недель. Применяется для терапии ревматической лихорадки, также он назначается для профилактики ревматоидного артрита после перенесенной стрептококковой инфекции.
2. Следующим поколением средств пенициллинового ряда является Оксациллин, который имеет тропность к грамположительным коккам, а именно к золотистому стафилококку. Поэтому его назначают для лечения тонзиллита, фарингита, ринита, бронхита, ассоциированного со стафилококком. Лекарство не подходит для терапии заболеваний, вызванных другими возбудителями.
3. К третьему поколению пенициллинов относятся Ампициллин и Амоксициллин, которые применяются широко. Они разрешены для лечения беременных во 2-м и 3-м триместрах. Препараты плохо проходят через плацентарный барьер и не проникают в ткани плода.
4. К четвертому поколению средств относятся лекарства, которые обладают противосинегнойной активностью. Это Карбоксипенициллин и Аутопенициллин. Они имеют способность воздействовать на гликосахаридные защитные оболочки возбудителя, приводя к разрушению его клетки.

При длительном использовании лекарств одной группы у микроорганизмов развивается резистентность, которая обусловлена выработкой различных факторов, способствующих их гибели. В результате этого были созданы специальные защищенные препараты, их комбинируют с клавулановой или сульбактамовой кислотами. Таким образом получают Амоксиклав, торговое название которого — Аугментин. Он широко применяется для лечения всех видов простудных заболеваний.

Флемоксин Солютаб

Флемоксин — это торговое наименование Амоксициллина. Механизм действия связан с разрушением клеточной стенки микроорганизмов, который проявляется бактерицидно. Амоксициллин — это незащищенный препарат, который неэффективен в отношении следующих видов возбудителей: энтеробактерий, кишечной палочки, протея, тифозной сальмонеллы и шигеллы.

Показанием для назначения Флемоксина является инфекция верхних и нижних дыхательных путей, болезни мочевыводящих органов, желудка и кожных покровов. Нельзя применять препарат при аллергии на бета-лактамы, для лечения инфекционного мононуклеоза и лейкоза. Средство разрешено применять для беременных женщин с ОРЗ (острыми респираторными заболеваниями), когда риск побочной реакции от лекарственного средства меньше прогнозируемого вреда от патологии.

Среди нежелательных эффектов выделяют изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, головную боль, поражение мочеполовой системы, органов кроветворения и аллергические реакции. Последние проявляются в виде крапивницы, пенициллиновой эритематозной сыпи, анафилактического и ангионевротического отеков. Для неотложной помощи необходимо использовать глюкокортикостероиды внутривенно или внутрь. До приезда медиков рекомендуется попытаться промыть желудок или вызвать рвоту.

Стоимость лекарства варьируется от 300 до 500 рублей.

Амоксиклав

Амоксиклав — это лучшее и эффективное антибактериальное средство. Оно является комбинированным препаратом, который состоит из амоксициллина и клавулановой кислоты — блокатора фермента бета-лактамазы у возбудителей. Амоксиклав применяют для лечения простуды, вызванной следующими микроорганизмами: стафилококк, кишечная палочка, протей, синегнойная палочка, моракселла, бактероиды. Антибиотик неактивен против морганелл и псевдомонад, поэтому для избавления от этих возбудителей он не используется.

Средство назначается для устранения многих инфекций, персистирующих в органах дыхания, мочевыводящих путях, половых органах, костно-суставной системе и так далее. Список противопоказаний для использования лекарства:

• Поражение печени. Средство трансформируется в органе, индуцируя его ферменты. При поражении печени ферментативная система угнетается, изменяется эффект от лекарства.
• Аллергия на любой из препаратов группы бета-лактамов: Цефалоспорин, Карбапенем, Монобактам.

Средство можно использовать для лечения детской простуды и насморка у пациентов раннего возраста и новорожденных. Для этого производятся суспензии с удобной минимальной дозировкой, которые можно пить с первого дня жизни. Расчет правильного количества производится на массу тела у детей до 12 лет. Взрослым рекомендуют принимать капсулы. Курс лечения длится не более 7 дней при терапии простудных заболеваний легкой степени тяжести. При появлении симптомов осложнений продолжительность приема антибиотика можно увеличить до 2 недель.

Побочные реакции после использования Амоксиклава проявляются в виде нарушения аппетита, изменений стула, болей в голове, транзиторного повышения уровня печеночных ферментов, аллергической реакции и кандидоза полости рта. При передозировке лекарства у больного возникает выраженная интоксикация, которая проявляется высокими показателями температуры, обильной рвотой, абдоминальной болью и диареей. Первой помощью в этом случае является рвота, которую необходимо вызвать механическим способом, или промывание желудка. Пациенту нужно дать следующие сорбенты: активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель.

Стоимость лекарства варьируется от 300 до 500 рублей.

Группа цефалоспоринов

Цефалоспорины состоят также из бета-лактамного кольца, которое способствует угнетению синтеза клеточной стенки у микробов. Эти антибиотики разделяют на 5 поколений, которые отличаются спектром действия:

1. Первые цефалоспорины представлены Цефазолином и Цефалексином, которые вводятся внутрь и внутривенно соответственно. Их спектр действия ограничен бактерицидной активностью против многих грамположительных бактерий, которые чаще вызывают поражение верхних отделов органов дыхания: тонзиллит, ринит, фарингит, ларингит.
2. Цефуроксим и Цефаклор относят к средствам второго поколения, которые обладают менее выраженным противобактериальным эффектом в отношении грамположительной флоры.
3. Третьей считается группа выбора для терапии инфекции, вызванной грамотрицательной флорой. При ней чаще происходит поражение нижних дыхательных путей (бронхит, трахеит). К этой группе относятся Цефтриаксон, Цефиксим, Цефотоксим, Цефибутем.
4. Четвертое поколение представлено Цефепимом.
5. К последнему относится Цефтобипрол. Он, как и препарат предыдущего поколения, обладает выраженной активностью в отношении грамотрицательных микробов и применяется для терапии тяжелых пневмоний, абсцесса, сепсиса и т. д.

Чаще всего цефалоспорины вызывают перекрестную аллергическую реакцию у пациентов с непереносимостью пенициллинов. Поэтому они противопоказаны при гиперчувствительности к любому из препаратов бета-лактамов (пенициллины, карбапенемы, монобактамы).

Цефалоспорины применяются для лечения тяжелых простудных заболеваний, когда у пациента имеется реакция на введение пенициллина в виде специфической сыпи. Также они используются для комбинированной терапии хламидийной, микоплазменной инфекции. Цефалоспорины можно применять для беременных и кормящих женщин после рекомендации лечащего врача.

Цефалексин и Цефиксим

Цефалексин является одним из дешевых препаратов группы антибиотиков, средняя его стоимость составляет 60-80 рублей. Его используют для лечения органов дыхания, почек, мочевого пузыря, уретры, кожи, патологии среднего уха и воспаления эндометрия. Противопоказаниями являются непереносимость бета-лактамов, аллергическая реакция при введении, которая проявляется в виде крапивницы, ангионевротического отека или бронхоспазма. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Для лечения простуды рекомендуют принимать по одной капсуле каждые 6 часов.

Цефикисим — это цефалоспорин третьего поколения, который действует избирательно в отношении грамотрицательной флоры. Он выпускается под торговым наименованием Иксим Люпин, который представляет собой суспензию с удобной дозировкой. Назначают препарат для терапии простудных заболеваний, инфекции мочевыводящих путей, лор-органов и половой системы. Цефиксим применяется для детей старше 6 месяцев. Для лечения необходимо принимать рекомендованное количество суспензии с перерывом не более 12 часов. Доза регулируется в соответствии с массой тела. Побочные эффекты: аллергические реакции, диспепсия и т. д. Цена за флакон лекарства составляет 425 рублей.

Макролиды

Макролиды являются лекарствами второй линии для лечения простуды. Они выпускаются в виде таблеток и инъекций для уколов. Препараты используются в случае возникновения непереносимости бета-лактамов. Они обладают широким спектром действия, уничтожают все виды микробов, включая синегнойную палочку. Их применяют реже, так как они часто вызывают антибактериальную диспепсию. Она связана с воздействием макролидов на рецепторы энтероцитов кишечника, в результате чего понижается выработка ферментов и сахаридов, которыми питаются лактобактерии.

К макролидам относятся Эритромицин, Олеандромицин, Кларитромицин, Азитромицин. Последний чаще других применяется для лечения инфекций дыхательных путей. Механизм его действия связан с сильным влиянием на процессы жизнедеятельности бактерий, что приводит к нарушению синтеза нуклеиновых кислот в возбудителях и подавлению их роста. Азитромицин является современным хорошим препаратом, который относится к азалидам. Антибактериальное средство ингибирует жизнедеятельность следующих микроорганизмов: стафилококков, стрептококков, клостридий, клебсиелл, микоплазмы, хламидий, протея, синегнойной палочки, нейссерий, энтеробактерий, кишечной палочки, трепонемы, бориеллы, уреаплазмы. Единственным минусом Азитромицина является невозможность воздействия на бактерии, у которых развилась резистентность после использования эритромицина.

Препарат из группы азалидов применяется для терапии следующих заболеваний: простудных болезней верхних дыхательных путей (грипп, ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция), поражение нижнего отдела респираторной системы (пневмония, абсцесс, плеврит и т. д.), мочевыделительных органов (уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит, гломерулонефрит). Также Азитромицин может применяться в качестве резервного средства при терапии гастрита и дуоденита, вызванных хеликобатером пилори.

Противопоказаниями для назначения макролидов являются аллергическая реакция, недостаточность печени, патология почек, период грудного вскармливания. После тщательного осмотра и по рекомендации гинеколога существует возможность использования лекарства во время беременности. Нельзя назначать Азитромицин пациентам с аритмиями желудочков или предсердий в анамнезе. Для лечения простуды можно приобрести в аптеке без рецепта упаковку, где содержится 3 капсулы. Их необходимо принимать за час до употребления пищи однократно. При этом не следует разжевывать капсулу, разрешается запить ее небольшим количеством теплой воды. Препарат используется в педиатрии крайне редко, только у детей старше 16 лет. Расчет дозы для них производится по массе тела.

Среди побочных реакций отмечают макролидную диспепсию, которая появляется при длительном применении. Препараты этой группы отличаются малым количеством вызываемых нежелательных реакций при правильном приеме и кратковременной продолжительности лечения. Стоимость Азитромицина варьируется от 100 до 300 рублей.