Искривления носовой перегородки вызывают заболевания носовых пазух, ухудшают дыхание. Исправить или выпрямить носовую перегородку самостоятельно практически невозможно. Но это возможно бесплатно по полису ОМС практически в любой поликлинике.
В бесплатных поликлиниках практикуют эффективные, но слегка устаревшие методы исправления, которые имеют ряд возможных осложнений. Из современных способов, практикуемых в частных современных центрах медицинской помощи, выделяется метод эндоскопической коррекции и лазерной септопластики.
Исправление носовой перегородки операцией
При наличии искривленной перегородки в большинстве случаев прибегают к операции. Это обусловлено тем, что носовую перегородку у человека составляют костная и хрящевая ткань, которые сложно выровнять без хирургического вмешательства.
Устранение, выпрямление искривления носовой перегородки называется септопластикой. Данное хирургическое вмешательство назначается при сильном искривлении, которое мешает нормальному дыханию.
Операция может быть проведена несколькими методами:
- подслизистая резекция;
- эндоскопическая коррекция;
- выпрямление лазером;
- удаление перегородки.
Операция проходит двумя способами:
- закрытым;
- открытым.
Общая длительность операции составляет 0,5-2,5 часа в зависимости от выбранного метода и степени искривления. Выпрямляются только заметные деформации носовой перегородки.
До проведения операции пациент должен пройти ряд обследований:
- обследование кривой области носовой перегородки путем рентгенографии;
- осмотр у терапевта и стоматолога;
- лабораторный анализ крови;
- электрокардиограмма;
- флюорография.
Все методы хирургического вмешательства имеют неоспоримые преимущества:
- выпрямление перегородки улучшает внешний вид носа;
- восстанавливается дыхание;
- вероятность повторной операции ничтожна мала.
Никаких других способов выпрямления не существует, помимо хирургического вмешательства. В домашних условиях можно вылечить лишь незначительные искривления. Для этого используют специальные массажи, прищепки и средства народной медицины, с помощью которых улучшают дыхание.
Чтобы получить ярко выраженное улучшение, стоит обратиться за помощью к специалистам. Тем более выпрямление носовой перегородки выполняется бесплатно по полису ОМС практически во всех поликлиниках.
Подслизистая резекция
Метод подслизистой резекции используется уже давно. Проводится септопластика под общим наркозом. Характеризует подслизистую резекцию отсутствие шрамов и рубцов на коже, потому как для выпрямления перегородки используется лишь небольшой разрез.
Метод подслизистой резекции причисляют к наиболее эффективным. Применяется даже при сильнейших деформациях, полученных вследствие травм и переломов. После выполнения операции накладывается шов, и пациент проходит стационарное наблюдение в течение суток.
Проходит операция следующим образом:
- В слизистой переднего отдела перегородки выполняется разрез дугообразной формы.
- Выполняется разрез всей толщины хряща и отделение от надхрящницы и слизистой оболочки.
- Оставляется только верхняя часть хряща шириной 1-1,5 см, а остальная часть удаляется.
- При помощи молотка и долота удаляется костная часть перегородки.
- В результате операции остается от перегородки: 2 слоя слизистой оболочки; надкостницы, которые сближают и фиксируют для сращивания при помощи тампонов; надхрящница.
Швы не накладываются, но восстановление занимает достаточно много времени — 2-3 недели. Подслизистая резекция довольно травмоопасна и способна вызвать осложнения из-за практически полного удаления твердой основы перегородки.
После подслизистой резекции перегородка представляет рубцовую ткань, вызывающую нарушение трофики слизистой оболочки и потерю защитной функции. Несмотря на возможные осложнения, данный метод наиболее часто практикуется, потому как не требует дорогостоящего оборудования.
Эндоскопическая коррекция
При помощи эндоскопической пластики проводят коррекцию носовой перегородки полностью или отдельных ее тканей и костных частей. Проводится в любом случае операция под общим наркозом.
Для выполнения операции используется эндоскоп — специальный инструмент с миниатюрной камерой, позволяющей хирургу видеть все оперируемое пространство. Длительность операции определяется сложностью, но занимает не более 40 минут.
Порядок выполнения операции такой:
- пациенту вводят наркоз;
- область для операции обрабатывают антисептическими растворами;
- выполняют разрез носа с внутренней части;
- вводят эндоскоп и исправляют все недостатки и искривления носовой перегородки;
- после выполнения необходимых действий раны обрабатывают специальными средствами и фиксируют перегородку тампоном;
- пациента приводят в чувство.
Эндоскопическая септопластика имеет несколько разновидностей, которые имеют свои особенности исправления искривления перегородки:
- с вазотомией;
- с RR-технологией;
- с реимплантацией аутохряща.
При вазотомии выбирается операционный способ с пересечением сосудов, располагающихся между слизистой оболочкой носа и костными частями. Данным путем слизистая уменьшается, снимается отек и уменьшаются носовые пазухи. Данный метод позволяет улучшить дыхание. Эндоскопическую септопластику с вазотомией отличает скорость — длительность процедуры не более 10 минут. Процедура проводится под местным наркозом.
При методе с использованием RR-технологий у пациента расслаивается хрящевая оболочка носовой перегородки. После выполнения операции длительностью не более 30 минут под местным наркозом накладывают швы.
Метод с реимплантацией аутохряща подразумевает перестановку кривого хряща. После выполнения реимплантации хрящ фиксируются специальными стендами из силикона. Данной процедурой пациенту возвращают нормальное дыхание, устранив проблемы носовой перегородки.
После реимплантации аутохряща требуется около 2 недель на восстановление. В период восстановления советуют избегать серьезных физических нагрузок.
Кристотомия лазером
Более современный метод выпрямления носовой перегородки — лазерная септопластика, которая основана на применении лазерных лучей. С помощью лазеров выполняется небольшой разрез и вправляется хрящ.
Благодаря лазерному методу выпрямления носовой перегородки уменьшается риск заноса инфекции, потому как при лазерном излучении оказывается бактерицидное действие. Операция проходит не более 2 часов при отсутствии осложняющих факторов. Для выполнения коррекции лазером пациент должен пройти консультацию у узкопрофильных специалистов и аппаратное обследование.
Процедура выпрямления искривления носовой перегородки проходит следующим образом:
- Пациенту вводят общий или местный наркоз. Определяется это общим состоянием пациента и тяжестью деформации перегородки по решению анестезиолога.
- При помощи лазера выполняется разрез слизистой оболочки носа. При выполнении разреза выполняется коагулирование краев и стенок разреза для исключения кровотечения.
- Проводится отслоение мягких тканей.
- Выполняется резекция деформированных участков хряща.
Если делается лазерная коррекция, не нужно накладывать швы. Это важно, так как рана прижигается при помощи лазера, и исключается вероятность кровотечения и занесения инфекции при восстановлении.
Удаление перегородки
Метод с удалением деформированной перегородки является распространенным. Удаление перегородки выполняется после сильнейших внешних воздействий:
- перелом;
- смещение;
- сильный ушиб.
При этом удаляется либо часть тканей, либо полностью вся перегородка:
- Частичное удаление включает отсечение небольшой доли хрящевой ткани, являющейся искривленной, и слизистой поверхности. При таком способе наблюдается улучшение самочувствия пациента и нормализация дыхания.
- Полное удаление связано с устранением всей деформированной области. Для этого оперируемому делают общий наркоз. После полного удаления вероятно наличие небольших косметических швов. Данный способ септопластики восстанавливает функцию носа и уменьшает разрастание слизистой носа.
Как полное, так и частичное удаление носовой перегородки проводится в бесплатных государственных медицинских учреждениях и в частных поликлиниках.
Послеоперационный период
Выполнение выпрямления искривленной перегородки хирургическим вмешательством не является конечной процедурой восстановления дыхания. В период восстановления, который длится от 1 до 2 недель в зависимости от метода операции и индивидуальных особенностей пациента, необходимо самостоятельно ухаживать за прооперированной областью и проводить лечение.
Послеоперационные процедуры в домашних условиях направлены на эффективное восстановление и устранение риска возможных осложнений:
- болевые ощущения;
- трудности с дыханием;
- отечность тканей носовой пазухи.
В течение 5-6 суток пациенту назначается покой. Советуют избегать физических нагрузок, запрещают посещение бани и сауны, употребление в еду твердой пищи.
После хирургического вмешательства из носовой полости пациента возможны кровотечения. Для их предотвращения после выполненной операции вставляют тампоны в носовую полость. Используются специальные кровоостанавливающие тампоны, пропитанные антибактериальными средствами для снижения болевых ощущений. Как правило, они снимаются уже через сутки после операции. Но в некоторых случаях пациенту могут назначить их использование на несколько дней до полной остановки кровотечения.
Врач назначает использование специального крема для скорейшего восстановления и предотвращения отечности. Например, крем Левомеколь для наружного применения назначается утром и вечером.
Для облегчения дыхания врачи назначают растворы на основе морской соли. Промывание проводится несколько раз в день при помощи шприца или грушевидного баллона. Рекомендуемые средства:
- Долфин;
- Аквамарис;
- Аквалор.
Заключение
При нарушении дыхательного процесса из-за искривления носовой перегородки назначается хирургическое вмешательство. Есть множество различных методов, в том числе с применением лазерного оборудования, но наиболее доступными для большинства пациентов остаются старые — частичное или полное удаление перегородки, подслизистая резекция.
После выполнения операции риск повторных нарушений имеется, хоть и с малой долей вероятности. Для успешного восстановления после хирургического вмешательства пациенту необходимо проявить заботу о себе и следовать указаниям специалистов.
