Бронхит – это воспаление тканей стенки бронхиального древа. По статистическим данным, среди детей грудного и дошкольного возраста это заболевание занимает второе место по распространенности (220 зарегистрированных случаев на 1000 обследуемых). Частые бронхиты у ребенка и возможные последствия этого патологического явления должен знать каждый родитель.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>
- тип воспалительного процесса в зависимости от характера мокроты (катаральный или простой, гнойный, слизисто-гнойный, геморрагический, фибринозный);
- наличие синдрома обструкции (обструктивный или не обструктивный);
- локализация поражения (проксимальный или дистальный);
- характер течения заболевания (острый или хронический).
- чистый воздух без поллютантов, вызывающих рецидивы;
- правильное, сбалансированное питание;
- постоянное наблюдение за состоянием ребенка педиатра;
- высокая физическая активность ребенка и эмоциональный подъем.
Классификация заболевания
Нет установленной классификации бронхита. Но наибольшее распространение получила классификация Палеева и Ильиченко, авторы разделяют бронхит по следующим критериям:
У малышей чаще всего встречается острый катаральный бронхит. Но в последнее время наблюдается тенденция увеличения частоты перехода заболевания в хроническую форму. Если ребенок часто болеет бронхитом, то возможна хронизация патологии. В этом случае рецидивы в общей сумме будут длиться не менее трех месяцев в году в течение последних двух лет.
Почему бронхит имеет постоянные рецидивы
Для ответа на этот вопрос нужно выяснить, какие первичные причины развития болезни были у малыша. Этиологию бронхита у ребенка можно разделить на инфекционную и неинфекционную.
Инфекционным возбудителем болезни главным образом является аденовирус и вирус гриппа. Эти возбудители встречаются в 60% выявленных случаев. Но было установлено, что, помимо этой вирусной группы, часто встречаемыми инфекционными агентами у младенцев до трех месяцев являются цитомегаловирус, энтеровирус и вирус герпеса.
У малышей до полугода самый встречаемый возбудитель заболевания – это хламидии. В возрастной группе от полугода до трех лет заболевание часто вызывает РС-вирус (респираторно-синцитиальный) и вирус парагриппа. В группе детей от шести до восемнадцати лет хламидии и микоплазмы в 40% случаев вызывают острый бронхит. Также бронхит в 20% случаев вызывает пневмококк, гемофильная и синегнойная палочки.
Почему бронхит имеет постоянные рецидивы
Для ответа на этот вопрос нужно выяснить, какие первичные причины развития болезни были у малыша. Этиологию бронхита у ребенка можно разделить на инфекционную и неинфекционную.
Инфекционным возбудителем болезни главным образом является аденовирус и вирус гриппа. Эти возбудители встречаются в 60% выявленных случаев. Но было установлено, что, помимо этой вирусной группы, часто встречаемыми инфекционными агентами у младенцев до трех месяцев являются цитомегаловирус, энтеровирус и вирус герпеса.
У малышей до полугода самый встречаемый возбудитель заболевания – это хламидии. В возрастной группе от полугода до трех лет заболевание часто вызывает РС-вирус (респираторно-синцитиальный) и вирус парагриппа. В группе детей от шести до восемнадцати лет хламидии и микоплазмы в 40% случаев вызывают острый бронхит. Также бронхит в 20% случаев вызывает пневмококк, гемофильная и синегнойная палочки.
Микоплазмы и хламидии – это наиболее встречаемые возбудители бронхита, которые вызывают частые рецидивы и, как следствие, хроническую форму бронхита (ХБ). Это объясняется тем, что данные возбудители являются внутриклеточными паразитами и не поддаются традиционному антибактериальному лечению. Более того, в семье больного ребенка, как правило, находится взрослый носитель этих возбудителей, из-за чего происходят повторные рецидивы.
Неинфекционные причины развития бронхита связаны с вдыханием воздуха, содержащего вредные вещества. Пассивное курение, то есть нахождение маленького пациента рядом с курящим человеком, значительно влияет на развитие ХБ. В табачном дыме содержатся химические соединения, которые изменяют работу мерцательного эпителия бронхов и не позволяют ему выводит «мусор» легких и мокроту из дыхательных путей. Также в дыме содержатся мутагены, которые не только ухудшают работу эпителия, но и приводят к изменениям его клеточной структуры, что может вызвать развитие опухолевых образований.
В случае проживания семьи или частого ее нахождения в промышленных районах (вблизи заводов, обрабатывающих и утилизирующих предприятий, аэропортов) фактором развития болезни будут поллютанты. Это вещества загрязненного воздуха, которые вызывают раздражение и повреждения тканей дыхательных путей. Наличие в воздухе высоких концентраций диоксида серы или азота – это прямой показатель загрязненности среды. Углеводород, окcиды азота, нитраты, альдегиды и сера также приводят к обострению заболевания, дополнительно повреждая слизистую бронхов. Если ребенок постоянно находится в таких условиях, то частые рецидивы заболевания избежать невозможно.
Профилактика бронхита
Первым шагом в профилактике бронхита у детей и его повторных рецидивов заслуженно считается полное устранение этиологических факторов, способствующих развитию или вызывающих заболевание. Для этого рекомендуется полностью исключить пассивное курение малыша. Даже если один из членов семьи курит, то дым не должен попадать в пределы квартиры или машины. Устранение влияния табачного дыма на дыхательную систему уменьшает риск повторного возникновения заболевания на десять процентов.
При наличии у малыша аллергических реакций на ингаляционные аллергены необходима консультация аллерголога, а также прием антигистаминных средств второго или третьего поколения. Они не вызывают привыкания и не оказывают значительных побочных воздействий. Но устраняют развитие отечности слизистой оболочки бронхиального древа, которая уменьшает выводящую функцию мерцательного эпителия. Для определения ингаляционных аллергенов необходимо провести аллергопробу, после чего максимально исключить контактирование дыхательной системы малыша с ними.
Питание должно содержать умеренно высокое количество калорий и полный комплекс незаменимых веществ. Нужно исключить сладкие газировки, фастфуд и жирную пищу. В рационе должно быть достаточное количество овощей, в зависимости от времени года (летом 60% от рациона, зимой 30-40%). Витаминные комплексы для профилактики заболевания ребенку назначают от двух до четырех раз в год. Дополнительно применяют один грамм аскорбиновой кислоты в сутки, никотиновую кислоту и витамины группы В.
Санаторно-курортное профилактическое лечение рекомендуется при частых рецидивах или установленной хронической форме заболевания. К плюсам санаторно-курортной профилактики относится:
Таким образом, при правильном подходе к лечению и профилактике бронхита можно избежать повторных рецидивов и перехода заболевания в хроническую форму.
