Атопическая бронхиальная астма является самой распространенной астматической формой. Она может поражать как взрослого человека, так и ребенка. С учетом того, что в настоящее время воздух в городах становится все грязнее, атопическая форма бронхиальной астмы становится все более распространенной. Этот тип болезни не зря получил второе название — аллергическая астма, что указывает на ее этиологический механизм. Именно разнообразные аллергены становятся провоцирующим фактором дыхательной недостаточности, и порой очень непросто диагностировать такую патологию.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>
- наследственная предрасположенность (астма аллергического типа не передается по наследству напрямую, но ребенок приобретает склонность к гипертрофированной чувствительности);
- многократные и продолжительные инфекционные поражения органов дыхания;
- плохая экология и вредные производственные условия, связанные с выбросом вредных веществ;
- курение (в т.ч. пассивное курение, что может особенно отразиться на детском организме);
- употребление продуктов с чрезмерным содержанием консервантов и красителей;
- частые стрессы и нервные перегрузки.
- дыхательная недостаточность и одышкаа (обычно, короткий вдох и длительный затрудненный выдох);
- хрипы свистящего характера;
- астматическая поза, характеризующаяся положением облегчающим дыхание — упор руками в какую-либо поверхность;
- кашель в виде приступов без облегчения состояния; небольшое легкое выделение в виде прозрачной мокроты.
- Интермиттирующая стадия (1 степень тяжести): приступы удушья возникают сравнительно редко (дневные — реже 1 раза в неделю, а ночные — не чаще 1 раза в 2 недели), продолжительность приступов небольшая, что не нарушает привычный жизненный ритм.
- Легкое персистирующее течение (2 степень): частота дневных приступов находится в пределах от 1 раза в сутки до 1 раза в неделю, а ночные аналогичны предыдущему случаю — несколько ограничивается физическая активность, нарушается сон.
- Персистирующее течение средней тяжести (3 степень): дневные приступы наблюдаются ежедневно, а ночные — 1 раз в неделю, заметно падает физическая активность, возникает бессонница.
- Тяжелая персистирующая форма (4 степень): дневные и ночные приступы происходят по несколько раз в сутки, полностью нарушена трудовая деятельность человека.
- Интермиттирующая стадия (1 степень тяжести): приступы удушья возникают сравнительно редко (дневные — реже 1 раза в неделю, а ночные — не чаще 1 раза в 2 недели), продолжительность приступов небольшая, что не нарушает привычный жизненный ритм.
- Легкое персистирующее течение (2 степень): частота дневных приступов находится в пределах от 1 раза в сутки до 1 раза в неделю, а ночные аналогичны предыдущему случаю — несколько ограничивается физическая активность, нарушается сон.
- Персистирующее течение средней тяжести (3 степень): дневные приступы наблюдаются ежедневно, а ночные — 1 раз в неделю, заметно падает физическая активность, возникает бессонница.
- Тяжелая персистирующая форма (4 степень): дневные и ночные приступы происходят по несколько раз в сутки, полностью нарушена трудовая деятельность человека.
- Бронходилататоры для ингаляций быстрого действия: применяются бета-2-агонисты для купирования приступа — Сальбутамол, Тербуталин, Вентолин, Фенотерол, Беротек. Эти лекарства не обладают длительными лечебными свойствами, а предназначены для экстренного устранения признаков удушья.
- Средства на основе кромоглицевой кислоты типа Интал, Тайпед реализуются в форме спреев или порошков для получения ингаляционного раствора. Оказывают лечебное, противовоспалительное действие. Наиболее подходят для лечения детей.
- Глюкокортикостероиды для ингаляций имеют выраженое лечебное воздействие. Основные представители: Беклометазон, Будесонид, Флунизолид, Флутиказон, Ингакорт, Фликсотид.
- Бронходилататоры длительного действия для ингаляционного применения. Применяются при лечении патологии средней и тяжелой степени. Причем чаще назначаются с препаратами предыдущей группы. Наиболее распространены Серевент, Форадил, Оксис.
- Комбинированные препараты для лечения осложненных форм болезни — Серетид, Симбикорт.
- Кортикостероидные препараты системного применения принимаются внутрь в форме таблеток. Используются в случаях, когда спреи не оказывают необходимого воздействия. Наиболее часто назначается препарат Метипред.
- Антигистаминные средства непосредственно направлены на подавление гипертрофированной чувствительности. К современным препаратам третьего поколения относится Зиртек.
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов представляют группу инновационных средств, которые показывают высокую эффективность в лечении аллергической астмы. Принимаются в виде таблеток. Хорошо зарекомендовал себя препарат Сингуляр.
- Специфическая иммунотерапия проводится только в специализированных клиниках. Такое лечение ставит задачу устранение восприимчивости организма к конкретному аллергену. Для этого в организм вводится слабый раствор такого аллергена с постепенным повышением вводимой дозы. Таким методом создается толерантность к аллергену и устраняется чувствительность к нему.
Общая информация о заболевании
Атопическая бронхиальная астма — это такое заболевание верхних дыхательных путей, в котором объединены два патологических процесса — астма и аллергия. По своей сути, аллергическая, или атопическая, разновидность астмы представляет собой хроническую болезнь в виде обратимой обструкции бронхиального канала, проявляющуюся приступами удушья и вызванную гипертрофированной чувствительностью дыхательных органов к определенным типам аллергенов.
В общем случае иммунная система человека предназначена для защиты его организма от проникновения патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов и т.п.). Аллергическая реакция — это своеобразный сбой в работе системы, при котором в результате нарушения выработки иммуноглобулина может начаться борьба с безвредными для организма веществами. Такое явление вызвано повышением уровня гистамина, что вызывает гипертрофированную чувствительность.
Аллергическая бронхиальная астма порождается именно таким сбоем в иммунной системе. При вдыхании определенного аллергена начинается рефлекторная реакция, вызывающая резкое мышечное сокращение вокруг дыхательного канала. Появляется, так называемый, бронхиальный спазм. В результате развития процесса происходит воспаление тканей, на что в ответ повышается секреция густой слизи, приводящей к уменьшению бронхиальной проходимости. Все это приводит к ограничению доступа воздушной массы и возникновению приступа удушья.
Атопическая форма астмы основывается на аллергическом механизме немедленного типа (lgE-зависимая реакция). Такой механизм считается наиболее распространенным типом развития процесса. Его главный признак — развитие аллергической реакции в течение нескольких минут после проникновения аллергена. Для начала реакции необходимо, чтобы организм ранее был сенсибилизирован к этому типу аллергена.
Аллергическая астма у детей, в принципе, может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденного, но обычно наблюдается после годовалого возраста. Проявление болезни чаще всего связано с наследственным фактором, а сенсибилизация организма происходит еще в утробе матери.
Аллергическая бронхиальная астма порождается именно таким сбоем в иммунной системе. При вдыхании определенного аллергена начинается рефлекторная реакция, вызывающая резкое мышечное сокращение вокруг дыхательного канала. Появляется, так называемый, бронхиальный спазм. В результате развития процесса происходит воспаление тканей, на что в ответ повышается секреция густой слизи, приводящей к уменьшению бронхиальной проходимости. Все это приводит к ограничению доступа воздушной массы и возникновению приступа удушья.
Атопическая форма астмы основывается на аллергическом механизме немедленного типа (lgE-зависимая реакция). Такой механизм считается наиболее распространенным типом развития процесса. Его главный признак — развитие аллергической реакции в течение нескольких минут после проникновения аллергена. Для начала реакции необходимо, чтобы организм ранее был сенсибилизирован к этому типу аллергена.
Аллергическая астма у детей, в принципе, может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденного, но обычно наблюдается после годовалого возраста. Проявление болезни чаще всего связано с наследственным фактором, а сенсибилизация организма происходит еще в утробе матери.
Этиология бронхиальной астмы
Атопическая бронхиальная астма развивается под действием ряда внешних и внутренних факторов. Можно выделить следующие основные причины:
Непосредственное обострение болезни происходит при контакте бронхиальных стенок с аллергеном. Наиболее распространенными аллергенами, вызывающими астму, считаются следующие вещества: растительная пыльца, шесть и пух животных, споры плесневых грибов, домашняя и библиотечная пыль, составы с резким ароматом (косметика, парфюмерия, моющие средства и т.д.), дым. Пищевые аллергены редко вызывают бронхиальные проявления, но совсем сбрасывать их со счета не следует. Спровоцировать аллергическую астму может холодная и влажная погода, поэтому она часто становится сезонным заболеванием — весна, осень.
Особенности клинической картины
Любая форма бронхиальной астмы проявляет аналогичные симптомы, и по ним далеко не всегда можно отличить аллергический тип от неаллергической разновидности. Выделяют следующие симптомы астмы:
В запущенной стадии проявляется тяжелый симптом — астматический статус. Такие признаки связаны с продолжительными приступами удушья, когда дыхательная недостаточность не поддается купированию. Это состояние приводит к потере сознания, а то и к коме.
С учетом тяжести проявления симптомов атопическая астма подразделяется на несколько категорий:
Методы диагностики и лечения
Прежде чем начинать лечить аллергическую астму, ее необходимо точно диагностировать и дифференцировать от других заболеваний. Первичный диагноз ставится на основании осмотра и анализа анамнеза. Далее проводится спирометрия, позволяющая оценить параметры выдоха как показательного признака астмы. Проводится исследования проб мокроты: определяется наличие эозинофилов, спиралей Кушмана и Шарко-Лейдена. При проведении обследования важно установить тип аллергена, вызывающего обострение болезни.
Как лечить заболевание? Лечение атопической бронхиальной астмы проводится преимущественно медикаментозными способами. Схема лечения зависит от степени тяжести патологии и фазы болезни. Во время острого приступа наиболее важно купировать удушье и восстановить проходимость бронхов.В период между приступами лечение предусматривает устранение воспалительных реакций, нормализацию секреции слизи, снижение уровня иммуноглобулинов.
В запущенной стадии проявляется тяжелый симптом — астматический статус. Такие признаки связаны с продолжительными приступами удушья, когда дыхательная недостаточность не поддается купированию. Это состояние приводит к потере сознания, а то и к коме.
С учетом тяжести проявления симптомов атопическая астма подразделяется на несколько категорий:
Методы диагностики и лечения
Прежде чем начинать лечить аллергическую астму, ее необходимо точно диагностировать и дифференцировать от других заболеваний. Первичный диагноз ставится на основании осмотра и анализа анамнеза. Далее проводится спирометрия, позволяющая оценить параметры выдоха как показательного признака астмы. Проводится исследования проб мокроты: определяется наличие эозинофилов, спиралей Кушмана и Шарко-Лейдена. При проведении обследования важно установить тип аллергена, вызывающего обострение болезни.
Как лечить заболевание? Лечение атопической бронхиальной астмы проводится преимущественно медикаментозными способами. Схема лечения зависит от степени тяжести патологии и фазы болезни. Во время острого приступа наиболее важно купировать удушье и восстановить проходимость бронхов.В период между приступами лечение предусматривает устранение воспалительных реакций, нормализацию секреции слизи, снижение уровня иммуноглобулинов.
Медикаментозные препараты.
Лечение медикаментозными препаратами проводится строго по назначению врача. Схема терапии предусматривает комплексное воздействие различными группами препаратов. Обычно назначаются следующие средства:
Атопическая форма бронхиальной астмы основана на аллергической реакции в верхних дыхательных путях. Такая патология может возникнуть в любом возрасте, а если не принимать меры, то может перейти в тяжелую форму, когда приступы удушья становятся опасными для жизни. Болезнь необходимо своевременно выявлять и бороться с ней комплексными эффективными методами.
