Существуют такие варианты бронхита, при которых лечащему врачу необходимо назначать бронхорасширяющие препараты (бронхолитики) помимо других медикаментозных средств. Чаще всего такая потребность возникает при бронхообструктивном синдроме и бронхоспазме. Рассмотрим подробнее эту группу препаратов (основных их представителей).
Такие препараты, как бронхолитики, являются группой лекарств, которые способствуют расслаблению мышечных клеток в бронхиальных стенках, увеличивая просвет в бронхиальной трубке, сужение которого возникает при развитии бронхита и других заболеваний.
Виды бронхолитиков и механизм действия
При помощи бронходилататоров снимаются симптомы затрудненного дыхания, затрудненного выдоха, купируются признаки дыхательной недостаточности и уменьшается (исчезает) экспираторная одышкаа. В зависимости от механизма действия бронходилататоры подразделяют на три вида:
- Бета-2-адреномиметики (агонисты);
- М-холиноблокаторы;
- Метилксантины.
Каждая из этих групп препаратов имеет свои особенности.
Бета-2-адреномиметики разделяют по двум типам: короткого и длительного действия. Они воздействуют на бета-2-адренорецепторы, способствуя расслаблению гладкомышечных клеток в стенке бронха.
М-холиноблокаторы способствуют блокировке рецепторов блуждающего нерва (парасимпатическая нервная система), тем самым снижая тонус гладкой мускулатуры, секрецию отделяемого в просвет бронхиального дерева.
Метилксантины также оказывают расслабляющий эффект на гладкомышечные клетки бронхов путем ингибирования фосфодиэстеразы и накопления ц-АМФ внутри этих клеток.
Что предпочтет врач для лечения бронхита у конкретного пациента, зависит от особенностей заболевания, возраста пациента и многих других факторов.
Формы выпуска
Бронхорасширяющие препараты выпускают в трех видах:
- инъекционные;
- ингаляционные (аэрозоли);
- пероральные (таблетки, сиропы).
Различают применение форм препаратов и по их действию. Таблетки начинают действовать значительно позже, чем два других вида лекарства. Если случаются сильные приступы кашля, удушья, то чаще всего назначаются ингаляционные формы препаратов. Инъекции же более эффективны в борьбе с острым бронхитом у детей и взрослых, но используют их лишь при самых тяжелых формах заболевания.
Назначение бронходилататоров
Принимать данные медикаментозные средства можно только с разрешения врача. Чаще всего подобные лекарственные препараты при бронхите назначают при следующих повреждениях и воспалении бронхов:
- спазм;
- выраженный отек стенок бронхов;
- гипертрофия мускулатуры;
- развитие коллапса мелких бронхов и фиброза стенок.
С особой осторожностью нужно принимать эти препараты людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.
«Беродуал»
Самыми часто употребляемыми лекарственными средствами являются «Беродуал» и «Эуфиллин». При таком заболевании, как бронхит, эти препараты способны не только снять симптоматику, но и поспособствовать уменьшению воспалительного отека тканей.
Применение лекарственного препарата «Беродуал» приводит к уменьшению симптомов бронхита и облегчению дыхания.
Формы выпуска и дозировка данного лекарственного средства приведены в таблице ниже.
Действующие вещества | Форма выпуска | Дозировка (детям старше 12 лет и взрослым) | Детям (6-12 лет) | Детям (младше 6 лет) |
Ипратропия бромид/фенотерол | Аэрозоль Для купирования приступа (разовая доза) Терапия (суточная доза) | 2-4 дозы 3-6 доз | 2-4 дозы 3-6 доз | Обычно не используется |
Раствор для ингаляций Для купирования приступа (разовая доза) При длительной терапии (суточная доза) | 1-4 мл 4-80 мл | 0,5-1 мл 2-4 мл | Не более 0,5 мл 1,5 мл |
Показания и противопоказания
«Беродуал» используют исключительно ингаляционным методом. Перед началом приема такого лекарства, как «Беродуал», необходимо обязательно ознакомиться со всеми показаниями и противопоказаниями воздействия этого средства на организм человека.
Медицинский препарат «Беродуал» назначается, если у больного обнаруживается острая или хроническая бронхообструкция. Применять его можно только в том случае, если раствор для ингаляций или аэрозоль «Беродуал» был назначен доктором.
«Беродуал» имеет и противопоказания, которые обязательно учитываются при назначении больному. К противопоказаниям относят следующие особенности организма:
- первый и третий триместр беременности;
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов;
- тахиаритмия.
При лактации принимать «Беродуал» необходимо очень осторожно и только в исключительных случаях по показаниям. Так же, как и многие препараты, «Беродуал» способен спровоцировать проявление определенных побочных эффектов:
- нервозность;
- головная боль;
- мелкий тремор;
- тахикардия;
- аритмия;
- усиление кашля;
- аллергическая реакция;
- тошнота и дисфункция ЖКТ;
- слабость.
«Беродуал» с осторожностью должен назначаться для лечения детей в возрасте младше шести лет. Устранить симптомы бронхита с помощью препарата «Беродуал» в форме аэрозоля допустимо только детям с семи лет.
Эуфиллин
Медицинский препарат Эуфиллин оказывает влияние на организм, стимулируя дыхательный отдел, улучшает вентиляцию легких, насыщает кислородом кровь, а также уменьшает в ней количество углекислого газа. Эуфиллин предназначен для нормализации функциональности органов дыхания.
Форма выпуска и дозировка данного лекарственного средства представлены в таблице ниже.
Действующее вещество | Форма выпуска | Дозировка (детям старше 12 лет | Дозировка (детям 6-12 лет) |
Аминофиллин, соль теофиллина | Таблетки (суточная доза | 7-10 мг/кг в сутки в четыре применения | та же |
Ампулы 2,4% | 2-3 мг/кг | та же |
Показания и противопоказания
Эуфиллин имеет ряд противопоказаний и показаний к его назначению. При лечении сложных форм бронхита и проявлении таких симптомов, как:
- отек легких;
- бронхоспазм и бронхообструкция;
- приступы кашля;
- усиленное образование мокроты.
Лекарственное средство Эуфиллин не может быть назначено в случаях наличия у пациента следующих противопоказаний:
- риск инфаркта миокарда;
- тахикардия и тахиаритмия;
- язва желудка и ДПК;
- инсульт, кровоизлияния;
- диарея;
- аденома предстательной железы;
- гипертиреоз.
Эуфиллин может быть прописан новорожденным и детям младше шести лет только при строгом контроле дозировке и лишь в виде исключения. Принимать Эуфиллин в форме таблеток разрешается только детям старше шестилетнего возраста.
Препарат Эуфиллин способен вызвать побочную реакцию организма. У людей, принимающих Эуфиллин было отмечено появление некоторых нарушений в состоянии здоровья:
- бессонница;
- возбуждение;
- тремор;
- головокружение;
- аритмия;
- боль в животе;
- аллергия;
- снижение сахара.
Также Эуфиллин может спровоцировать расстройство работы ЖКТ (диарея, изжога, рвота, тошнота). Принимать этот препарат с особой осторожность следует пожилым и людям, страдающим от сахарного диабета. В любом случае, использовать препарат можно лишь по назначению врача и при четком соблюдении дозировки.
Препараты, способствующие расширению бронхов, назначаются лишь по показаниям и лечащим врачом. Использовать такие препараты для самолечения нельзя ни в коем случае, так как дозировка рассчитывается с учетом возраста пациента и других индивидуальных особенностей. Передозировка или побочные эффекты могут привести к очень негативным последствиям. Поэтому лечение препаратами данного типа должно проходить строго под наблюдением специалистов.