Аллергический трахеобронхит – воспалительное заболевание аллергического генеза, которое поражает трахею и бронхи. В отличие от классического варианта трахеобронхита сопровождается явлениями гиперчувствительности и возникает при попадании в организм аллергена.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>
Возникновению аллергического трахеобронхита способствуют частые инфекционные респираторные заболевания. В качестве аллергенов обычно выступают пыль, пыльца, шерсть животных, лекарственные препараты. Как правило, заболевание возникает на фоне сниженного иммунитета.
- на инфекционные;
- на неинфекционные.
- частые респираторные заболевания;
- недостаточное лечение респираторных заболеваний или его отсутствие;
- снижение иммунитета;
- неправильное питание, особенно в детском возрасте;
- нарушение функции эндокринной системы (например, снижение функции надпочечников);
- повышение проницаемости гистогематических барьеров;
- отягощенная наследственность;
- предрасположенность к гиперреактивности бронхов (повышенное образование IgE).
- частые респираторные заболевания;
- недостаточное лечение респираторных заболеваний или его отсутствие;
- снижение иммунитета;
- неправильное питание, особенно в детском возрасте;
- нарушение функции эндокринной системы (например, снижение функции надпочечников);
- повышение проницаемости гистогематических барьеров;
- отягощенная наследственность;
- предрасположенность к гиперреактивности бронхов (повышенное образование IgE).
- Аускультация. При прослушивании выявляются сухие хрипы, реже влажные, больше на выдохе.
- Общий анализ крови. Является ключевым диагностическим методом, так как позволяет выявить эозинофилию, характерную для аллергической реакции. Кроме того, определяется повышение СОЭ и незначительное увеличение лейкоцитов. Обычный острый бронхит характеризуется выраженным лейкоцитозом.
- Анализ мокроты. В ней обнаруживаются эозинофилы, секрет имеет стекловидный характер. Возможно выделение слизисто-гнойной мокроты, когда причиной заболевания является инфекционный аллерген.
- Бронхоскопия, которая позволяет оценить состояние слизистой оболочки и взять биоптат на исследование.
- Рентгенологическое исследование, которое проводится с целью исключения пневмонии.
- Консультация аллерголога. После осмотра и сбора анамнеза специалист направит пациента на дополнительное общеклиническое обследование и аллергопробы.
- Определение IgE в сыворотке крови. В норме IgE обнаруживается в небольших количествах (менее 0,001% от всех иммуноглобулинов). IgE играет роль в развитии аллергической реакции I типа, следовательно, в этот период его количество увеличивается.
- Скарификационные пробы, которые помогают выявить аллерген.
- отрицательная – соответствует контролю;
- сомнительная – только гиперемия;
- слабоположительная – гиперемия и папула (до 2 мм);
- средне положительная – гиперемия и папула (до 5 мм);
- резко положительная – гиперемия и папула (5-10 мм);
- очень резко положительная – гиперемия и папула (более 10 мм).
- отрицательная – соответствует контролю;
- сомнительная – только гиперемия;
- слабоположительная – гиперемия и папула (до 2 мм);
- средне положительная – гиперемия и папула (до 5 мм);
- резко положительная – гиперемия и папула (5-10 мм);
- очень резко положительная – гиперемия и папула (более 10 мм).
- Антигистаминные препараты, которые блокируют рецепторы гистамина, способствуя уменьшению основных симптомов. Гистамин является главным медиатором аллергической реакции, именно он определяет фазу клинических проявлений аллергии. Гистамин способствует повышению проницаемости сосудов, вызывая отек и гиперемию. Примеры препаратов: «Зиртек», «Телфаст», «Фенистил», «Супрастин».
- Энтеросорбенты. Они применяются при сложных формах аллергического трахеобронхита. Эти препараты позволяют вывести раздражители и токсины из организма. Примеры препаратов: «Полифепан», активированный уголь, «Полисорб», «Смекта».
- Отхаркивающие препараты. Они позволяют улучшить выделение мокроты, разжижая ее. Примеры препаратов: «Лазолван», «Амброксол».
- Бронхолитики, которые улучшают проходимость бронхов. Они устраняют спазм и расширяют бронхи. Примеры препаратов: «Фенотерол» («Беротек»), «Сальбутамол».
- При аллергическом трахеобронхите средней и тяжелой степени могут быть назначены глюкокортикостероиды в виде внутривенных инъекций, в среднем 40-90 мг преднизолона (для взрослых). При выраженой обструкции возможно назначение ингаляционных кортикостероидов на основе будесонида, флутиказона, беклометазона, мометазона.
- Дыхательная гимнастика. Проводить ее следует ежедневно для профилактики одышкаи. Упражнения способствуют укреплению мышц груди.
- Гипокситерапия путем вдыхания газовой смеси, количество кислорода в которой понижено. Этот метод позволяет активировать иммунную систему, повышает жизненные силы организма.
- Локальное ультрафиолетовое облучение, которое дает противовоспалительный и бактерицидный эффект.
- УВЧ-терапия, которая способствует повышению иммунитета, регулирует метаболизм клеток.
- Ингаляции, которые рекомендуется проводить через 1,5 часа после еды.
- Пневмония, которая является самым частым осложнением. Процесс переходит на легочную ткань, развивается острая пневмония, которая в дальнейшем может стать хронической. После хронизации начинаются процессы фиброза легочной ткани, что ведет к дыхательной недостаточности.
- Бронхиальная астма, которая представляет собой хроническое заболевание, сопровождающееся приступами удушья.
- Легочное сердце. При повышении нагрузки на сердце за счет артериальной гипертензии происходит увеличение его правых отделов.
- Эмфизема, которая возникает в результате затруднения выдоха. Альвеолы растягиваются и повреждаются, что ведет к образованию воздушных пространств в легочной ткани. Функция легких снижается, это приводит к развитию дыхательной недостаточности.
Возникновению аллергического трахеобронхита способствуют частые инфекционные респираторные заболевания. В качестве аллергенов обычно выступают пыль, пыльца, шерсть животных, лекарственные препараты. Как правило, заболевание возникает на фоне сниженного иммунитета.
Этиология
Аллергический трахеобронхит не относится к простудным заболеваниям. Причина этой болезни – действие аллергенов. Главным этиологическим фактором являются экзогенные аллергены, то есть чужеродные вещества, которые поступают в организм извне. Аллергены делятся:
Инфекционные включают в себя аллергены бактерий, грибов, вирусов и гельминтов. Группа неинфекционных веществ, вызывающих аллергию, более разнообразна. К таким аллергенам относят пыльцу, шерсть животных, инсектициды, бытовые химические вещества, пищевые продукты и лекарственные препараты.
Предрасполагающие факторы
Развитию аллергического трахеобронхита способствуют следующие факторы:
Симптоматика
Аллергический трахеобронхит по своим симптомам напоминает обычное простудное заболевание (ОРЗ), что затрудняет его диагностику. Среди основных признаков можно выделить недомогание, конъюнктивит, повышенное потоотделение, осипший голос. Пациенты жалуются на боли в грудной клетке, мучительный сухой кашель, который обычно возникает в ночное время, и одышкау после небольших физических нагрузок. Нередко заболевание сопровождается высыпаниями на коже. Симптомы появляются в период обострения заболевания. Особенность аллергического трахеобронхита, которая позволяет отличить его от обычного трахеобронхита, – отсутствие повышения температуры тела. Мучительный кашель после прекращения контакта с аллергеном через некоторое время прекращается.
Развитию аллергического трахеобронхита способствуют следующие факторы:
Симптоматика
Аллергический трахеобронхит по своим симптомам напоминает обычное простудное заболевание (ОРЗ), что затрудняет его диагностику. Среди основных признаков можно выделить недомогание, конъюнктивит, повышенное потоотделение, осипший голос. Пациенты жалуются на боли в грудной клетке, мучительный сухой кашель, который обычно возникает в ночное время, и одышкау после небольших физических нагрузок. Нередко заболевание сопровождается высыпаниями на коже. Симптомы появляются в период обострения заболевания. Особенность аллергического трахеобронхита, которая позволяет отличить его от обычного трахеобронхита, – отсутствие повышения температуры тела. Мучительный кашель после прекращения контакта с аллергеном через некоторое время прекращается.
Течение аллергического трахеобронхита зависит от вида этиологического фактора. Заболевание, вызванное инфекционными аллергенами, характеризуется более выраженными отечностью и гиперемией слизистой оболочки, а экссудат при таком воспалении слизисто-гнойный. Неинфекционный вариант отличается слизистым экссудатом. Симптоматика в период обострения инфекционного аллергического трахеобронхита более выраженная.
Диагностика
Выявление этого заболевания основано на оценке симптомов в период обострения, а также на проведении дополнительного обследования.
Техника проведения скарификационных проб
Кожу обрабатывают спиртом, на сгибательную поверхность руки наносят по капле растворы аллергенов, гистамина и контрольной жидкости. Через капли проводят поверхностные царапины стерильным скарификатором. Жидкость удаляют через 10 минут. Контрольная проба должна давать отрицательный результат, а с гистамином – положительный. Пробы с аллергенами трактуют следующим образом:
Лечение
Терапия аллергического трахеобронхита в период обострения основывается на применении лекарственных препаратов, которые сочетается с регулярными ингаляциями. Правильное лечение позволяет значительно улучшить состояние больного. Для терапии применяют следующие препараты.
Кожу обрабатывают спиртом, на сгибательную поверхность руки наносят по капле растворы аллергенов, гистамина и контрольной жидкости. Через капли проводят поверхностные царапины стерильным скарификатором. Жидкость удаляют через 10 минут. Контрольная проба должна давать отрицательный результат, а с гистамином – положительный. Пробы с аллергенами трактуют следующим образом:
Лечение
Терапия аллергического трахеобронхита в период обострения основывается на применении лекарственных препаратов, которые сочетается с регулярными ингаляциями. Правильное лечение позволяет значительно улучшить состояние больного. Для терапии применяют следующие препараты.
Для снижения вероятности повторного появления симптомов необходимо правильное лечение в период обострения. Частой ошибкой является бесконтрольный прием противокашлевых препаратов. Кашлевой рефлекс при этом подавляется, но мокрота не выводится, а скапливается в бронхах. Это обязательно спровоцирует новый приступ. Также для профилактики необходимо сократить контакт с возможными аллергенами. Следует отдавать предпочтение гипоаллергенной диете, а также регулярно проводить влажную уборку в доме. Пациентам назначают препараты, способствующие укреплению иммунитета.
В период ремиссии, когда отсутствует выраженная симптоматика, предпочтение отдается физиотерапевтическим методам.
Опасность заболевания
Аллергический трахеобронхит при неправильном или недостаточном лечении может привести к множеству осложнений, которые утяжелят течение основного заболевания.
