Одышкой в медицине называют нарушенный ритм дыхания. Обычно одышка появляется неожиданно и характеризуется затруднением дыхания, потемнением в глазах и угрозой удушья. Нехватка воздуха не является болезнью — это лишь симптом более серьезного заболевания. Появление затрудненного дыхания свидетельствует о наличии таких заболеваний, как патологии сердечно-сосудистой системы, кровообращения, проблемы с легкими и дыхательными путями. При появлении угрожающих признаков нехватки воздуха следует немедленно обратиться к врачу, чтобы выявить причины заболевания.
Виды и степени одышки
Одышка или диспноэ по медицинской терминологии — это нарушение дыхательного ритма в сторону учащения или замедления. В медицине различают три вида диспноэ:
- Инспираторная. Тяжелый вдох. Затруднение прохождения воздуха через верхние отделы легких. Признак инспираторной одышки — частые вдохи при разговоре, выступлении на публике.
- Экспираторная. Затрудненный выдох. Сужение или закупорка нижних отделов легких.
- Смешанная. И вдох, и выдох затруднены. Уменьшена дыхательная поверхность легких.
Существует пять степеней тяжести одышки:
- 0 — одышка появляется при усиленной физической нагрузке;
- 1 — затрудненное дыхание возникает после быстрой ходьбы или подъема по лестнице;
- 2 — диспноэ начинается вследствие незначительных нагрузок;
- 3 — человеку требуется отдых даже при минимальной нагрузке;
- 4 — одышка проявляется в покое.
Четвертая стадия свидетельствует о наличии серьезного заболевания, требующего тщательного обследования.
Симптомы диспноэ
Симптомы одышки могут проявляться эпизодически или являться хроническими. Выраженный приступ одышки характеризуется такими проявлениями, как изменение частоты и глубины дыхания, хрипами и свистом в груди. Часто встречаются такие признаки, как посинение губ, резкая бледность, хватание воздуха ртом.
Если диспноэ является хроническим, человек тяжело дышит и в положении лежа, поэтому к процессу дыхания могут подключаться сторонние мышцы, такие как мышцы шеи, спины и брюшины. Определяется хроническая форма одышки по частоте дыхания. Если в дыхательном ритме наблюдаются отклонения, то это явный признак патологии.
Сопутствующие симптомы:
- сердцебиение;
- головокружение;
- низкое давление;
- потемнение в глазах;
- панические атаки.
В каких случаях может проявиться диспноэ?
Диспноэ проявляется в самых разных ситуациях: при ходьбе, подъеме по лестнице, больших физических нагрузках, занятиях сексом:
- Одышка при ходьбе и легком беге чаще всего бывает связана с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Точнее, с системой коронарных сосудов, снабжающих кислородом миокард. Влияют на появление диспноэ и другие факторы: наличие сердечной недостаточности, тонкие сосудистые стенки, патологии перегородки. Все эти симптомы чаще всего наблюдаются у пожилых людей.
- Человек ежедневно выполняет некоторый объем физической работы. Но если даже при минимальных физических нагрузках появляется нехватка воздуха, это говорит о наличии патологии. Возникнуть такая патология может по нескольким причинам: нарушения в работе сердца, хронические заболевания легких и бронхов. В результате возникает нехватка кислорода и, как следствие, одышка.
- При подъеме на лестницу здоровый человек не испытывает особого дискомфорта. Затруднение дыхания при подъеме возникает у людей, страдающих легочными заболеваниями: эмфиземой, пневмонией или ОРВИ. Сердечные патологии также нередко вызывают одышку при подъеме по лестнице. При сильной перегрузке диспноэ может вызвать болезненные ощущения в области грудной клетки и даже привести к потере сознания.
- Нехватка воздуха в морозный день часто возникает у людей, страдающих анемией, болезнями легких и дыхательных путей, аллергией на холод. Встречаются симптомы одышки на морозе и у людей, обладающих недостаточной массой тела. Чтобы подобных ситуаций не возникало, требуется при выходе на морозный воздух дышать только носом и не вдыхать слишком резко.
- Удушье ночью чаще всего возникает при запущенных формах сердечной недостаточности или застойных процессах в мышце сердца. Если чтобы уснуть приходится принимать сидячее или полулежачее положение, следует немедленно обратиться к врачу.
- Одышка при половом акте может возникать по всем вышеперечисленным причинам. Кроме того, нехватка воздуха во время сексуального контакта проявляется при тяжелой форме анемии, когда железо в крови находится на катастрофически низком уровне.
Причины возникновения затрудненного дыхания
В медицине известно большое количество заболеваний, по причине которых могут возникнуть симптомы нехватки воздуха. Все их можно объединить в три группы:
- легочные патологии;
- заболевания сердца и сосудов;
- различные типы анемии.
Одышка при легочных болезнях
Различные патологии легких обычно характеризуются острыми признаками диспноэ. Астма, бронхит, пневмония — все эти заболевания осложняют доступ кислорода к легким. Наряду с диспноэ признаком патологии легких являются и такие симптомы, как сильный кашель, слабость всего организма и мокрота с вкраплениями крови.
Именно при патологиях легких чаще всего возникает инспираторная и экспираторная одышка.
Нехватка воздуха при заболеваниях сердца
Причиной возникновения сердечной одышки являются заболевания, связанные с нарушением кровообращения. К таким патологиям относятся сердечная недостаточность, митральный стеноз, миксома левого предсердия.
Симптомы нехватки воздуха, связанной с сердечными патологиями, делятся на два типа: полипноэ и ортопноэ.
- Полипноэ. В этом состоянии человек настолько часто и глубоко дышит, что возникает угроза гипервентиляции легких. Полипноэ вызывается чрезмерным притоком крови из вен к сердечной мышце. Проявляется чаще всего в горизонтальном положении и во время сна.
- Ортопноэ. Подобное патологическое состояние вынуждает человека все время находиться в вертикальном положении. Именно в этом положении больной чувствует улучшение своего состояния.
Диспноэ может резко проявиться при инфаркте миокарда вследствие острого нарушения кровообращения. Также симптомами инфаркта являются загрудинные боли, хриплое тяжелое дыхание, холодный пот, участившийся пульс, невозможность поднять левую руку.
Гематогенная одышка
Эта форма диспноэ возникает, если в крови присутствуют токсические вещества. Выход токсинов в кровь происходит из-за печеночной недостаточности, сахарного диабета или отравления. Основным симптомом нарушений в дыхательной системе при токсической одышке является очень шумное, слышимое за несколько метров дыхание.
Нехватка воздуха может возникнуть и при анемии. Вследствие нехватки кислорода развиваются тяжелые формы диспноэ.
Центральная одышка
Центральным называется тип диспноэ, который является признаком патологических процессов в центральной нервной системе (ЦНС). Отличается подобная одышка от всех других тем, что является не симптомом, а причиной дыхательной недостаточности, ведущей к тяжелым последствиям.
Причины одышки могут быть различны:
- Нарушения дыхательного ритма могут быть вызваны расстройством функций головного мозга, которые происходят по причине травмы головы, инсульта, воспаления и отека. Также нехватке воздуха могут способствовать химические и наркотические отравления.
- Брадипноэ — редкое дыхание. Возникает при отравлении наркотиками или отклонениях в работе ЦНС.
- Олигопноэ — нечастое поверхностное дыхание. Может возникнуть при сильном перегреве.
- Тахипноэ — учащенное дыхание. Часто проявляется при неврозах и злокачественных опухолях мозга.
- Гиперпноэ — глубокое частое дыхание. Возникает у людей, находящихся в коматозном состоянии.
Причины возникновения одышки у детей те же, что и у взрослых: легочная и сердечная недостаточность, проблемы с бронхами, анемия.
Диспноэ у беременных
У молодых женщин при беременности может появиться затруднение дыхания в третьем триместре вынашивания плода. Происходит это из-за того, что матка, увеличиваясь в размерах, давит на соседние органы. В том числе и на диафрагму. Степень одышки зависит от того, насколько увеличилась матка. Чем больше размер плода, тем сильней симптомы нехватки воздуха.
За несколько недель до появления на свет малыша одышка обычно проходит, так как плод опускается в область таза и давление на диафрагму уменьшается.
Психогенная одышка
Психогенная или неврологическая одышка возникает в связи с частым нахождением в стрессовых ситуациях. У более чем 60% пациентов с нервно-психическими расстройствами наблюдаются симптомы затрудненного дыхания. На нервной почве и при сильном волнении человек начинает задыхаться, чувствует головокружение и учащение пульса.
Если вовремя не начать лечить психогенную одышку, она перерастает в невротическую астму. А это чревато ухудшением состояния больного, так как пациенту тяжело отличить неврологическую природу приступа от физической. При наличии такой проблемы следует обратиться к невропатологу.
Лечение диспноэ
Поскольку нехватка воздуха бывает вызвана огромным количеством причин, план лечения составляется только после диагностирования у специалиста. Если пациентом является пожилой человек, то врач составляет план ухода за ним и подбирает специальную диету.
В этом случае выполнять рекомендации должны будут родственники пациента.
Медикаментозное лечение
Самые распространенные причины диспноэ и методы их устранения:
- При бронхиальной астме прописывают Сальбутамол в таблетках или назначают ингаляции. Также врач может прописать препараты Эуфиллин или Тербуталин внутривенно.
- При сердечной недостаточности назначают обезболивающие (в основном анальгетики), мочегонные средства, Нитроглицерин.
- При неясных причинах возникновения диспноэ прописывают Лазикс.
- При психогенной одышке рекомендуют делать дыхательную гимнастику. Дополнительно врач назначает Диазепам внутривенно.
- При обструкциях — назначается кислородная поддержка, прием анксиолитиков.
Народные методы
Лечение народными средствами в домашних условиях приносит не меньше пользы, чем прием химических лекарств. В народе известно несколько проверенных рецептов, помогающих расширить бронхи и вылечить диспноэ:
- Избавиться от хронической одышки поможет следующий рецепт. Измельчить в блендере 5 лимонов и 5 головок чеснока. Добавить 500 мл меда и перемешать. Настоять неделю в закрытой емкости. Принимать в течение месяца 1 раз в день по 20 грамм средства (4 чайные ложки ). В пожилом возрасте количество лимонов и чеснока увеличивается в два раза.
- Хорошо помогает бороться с диспноэ печенный в золе лук. Его можно употреблять с сахаром или медом.
- Убрать симптомы удушья может и настой пустырника. Для приготовления нужно взять 5 -10 грамм сухого средства и залить 200 мл кипятка. Настоять в течение 15 минут. Принимать по трети стакана три раза в день после еды.
- Снять приступ одышки помогает кунжутное масло. При начале приступа надо выпить столовую ложку средства. Употребление кунжутного масла каждый день снижает риск повторных приступов.
- Хорошее средство при неврологических причинах диспноэ — ванны с аптечной ромашкой. Для этого 500 г сухой травы требуется прокипятить в кастрюле и вылить отвар в ванну. Длительность процедуры не более 10 минут.
Первая помощь при приступе диспноэ
Чтобы оказать первую помощь больному при наступлении приступа диспноэ, действия должны быть следующими:
- усадить больного в такую позу, которая облегчит поступление кислорода в легкие (туловище чуть наклонено вперед, руки опираются о бедра);
- ослабить воротник или галстук;
- обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно;
- дать больному ингалятор, если он имеется;
- контролировать пульс и дыхательный ритм;
- если состояние больного не улучшается, вызвать скорую помощь.
Эффективность лечения затрудненного дыхания зависит от правильной и своевременной постановки диагноза. Поэтому при первых признаках нарушения дыхательного ритма стоит пройти всестороннее и глубокое обследование.
