Красные точки в горле (эритематозные высыпания) не всегда являются признаком вирусных или бактериальных инфекций. Вопреки распространенному заблуждению, они достаточно редко бывают вызваны инфекционными заболеваниями. Гораздо чаще их появлению способствуют сухой воздух, наличие в атмосфере определенных загрязнителей, могут срабатывать и внутренние факторы – патологии эндокринной системы, нарушения работы органов ЖКТ и т. д. Только врач на основе клинической картины сможет поставить более точный диагноз.
Вирусные заболевания у детей и взрослых
Красные высыпания могут появиться из-за любых респираторных заболеваний. При этом, кроме поражения слизистой гортани, наблюдается воспаление слизистых оболочек носа, ринит.
Причины
Причины появления красной сыпи в горле у взрослых:
| Причина | Клиника | Фото |
| Грипп | Сопровождается высокой температурой, ознобом, головными болями, сухостью во рту, мышечной слабостью. Постепенно появляется ринит, затрудняется носовое дыхание. На слизистой горла возникают эритематозные высыпания |  |
| Ангина герпетическая (она также называется герпангиной или энтеровирусным везикулярным фарингитом) | Вызывают ее вирусы Коксаки. Заболевание сопровождается высокой температурой, до 41 градуса. Возникает сыпь в ротоглотке, становится больно глотать. Иногда наблюдаются боли в животе |  |
| Герпетический стоматит | Развивается в острой и хронической форме. Последняя протекает часто без температуры. При острой форме, наоборот, отмечается лихорадка. На слизистой появляются мелкие точечные высыпания. Возникает ощущение першения в глотке, увеличиваются лимфоузлы. Глотать человеку становится больно |  |
| Инфекционный мононуклеоз | Сопровождается лихорадкой, воспалением зева, увеличением лимфоузлов, болями при глотании. Возникают красные пятна в ротовой полости и глотке. Характерными признаками являются высокая температура, головные боли, слабость |  |
| Вирусный фарингит | Присущи такие симптомы, как першение в горле, небольшое повышение температуры, затрудненное дыхание. Красная сыпь возникает на небе и в глотке |  |
Лечение
Лечение при этих заболеваниях назначает врач после полноценного обследования. Не для каждого из них есть специфическая терапия. Основные тактики:
- При ангине герпетического типа рекомендуется симптоматическое лечение. При высокой температуре принимают жаропонижающие средства, а если есть угроза бактериальной инфекции — антибиотики. Также назначаются поливитаминные комплексы и полоскание горла антисептическими растворами. Важную роль играют обильное питье и рациональное питание. Это касается и вирусного фарингита. Нужно пить больше теплой воды, некрепкого чая, отвара шиповника. Рекомендуется избегать грубой пищи, соленых, острых, кислых блюд, которые приводят к раздражению слизистой и усугубляют ситуацию.
- При герпетическом стоматите назначают системные противовирусные препараты. Показано местное лечение — применяется интерферон в виде мази или раствора. Возможно использование бонафтоновой, флореналевой или теброфеновой мази. Их наносят на пятна, покрывающие слизистую оболочку, после проводят обработку антисептическим раствором или травяным отваром – 1 ст. л. сырья на стакан кипятка (такими свойствами обладают шалфей и ромашка).
- Для инфекционного мононуклеоза специфическая терапия не разработана. Назначается симптоматическое лечение, прописывают укрепляющие средства. Постельный режим в принципе не нужен, но должно быть ограничение физической нагрузки, которое сохраняется в течение минимум одного месяца. Если есть риск вторичной бактериальной инфекции, то назначают антибиотики широкого спектра действия.
- При гриппе следует принимать противовирусные препараты (Новирин), жаропонижающие средства (Милистан, другие аналогичные таблетки на основе парацетамола). Детям для снижения температуры дают Нурофен.
Заболевания, которые возникают чаще у детей
У малышей красная сыпь может возникать по тем же причинам, что и у взрослых, однако, существует ряд специфических патологий, которые у ребенка возникают чаще.
Причины
У детей красные точки на горле могут быть результатом следующих заболеваний:
| Заболевание | Особенности | |
| Корь | Резко повышается температура (иногда до 40 градусов), возникает слабость, воспаляется слизистая оболочка глаз, появляется чихание, сиплость голоса, светобоязнь. На внутренней стороне щек возникают белые высыпания, которые разрастаются и попадают на слизистую горла, становятся красными. Постепенно они сливаются в большое пятно |  |
| Краснуха | Сыпь чаще всего появляется на коже, но нельзя исключать и слизистую горла. Заболевание сопровождается головными болями. Увеличиваются в размерах миндалины и становятся рыхлыми. Небольшие красные точки возникают на задней стенке глотки и небных дужках |  |
| Ветрянка | Преимущественно детское заболевание, хотя иногда встречается и у взрослого (в таком случае протекает в гораздо более тяжелой форме). Практически каждый человек до 14 лет успевает переболеть ветряной оспой. Хотя у большинства она ассоциируется с пятнами на теле, такие же высыпания возникают и на слизистой оболочке рта. Как правило, там сыпь имеет более мелкие размеры. Пузырьки со временем лопаются, на их месте образуются небольшие язвочки желтоватого или сероватого оттенка, участки слизистой вокруг них краснеют |  |
Лечение
Специфического лечения кори не существует. Больным дают отхаркивающие средства и муколитики — Бромгексин, Амброксол, различные сиропы на основе экстракта плюща.
Если болит голова и наблюдается высокая температура, нужно давать Ибупрофен или Парацетамол.
Если болит голова и наблюдается высокая температура, нужно давать Ибупрофен или Парацетамол.
Для полоскания горла можно применять раствор хлоргексидина (если ребенок уже умеет полоскать ротовую полость), настой ромашки — 1 ст. л.сухих соцветий на стакан кипятка. Если у ребенка есть риск развития осложнений, в том числе пневмонии, показаны антибиотики и кортикостероиды. Есть рекомендации ВОЗ о том, что нужно при лечении давать малышу витамин А.
Специфического лечения для краснухи также не существует. Предусмотрено только снижение температуры с помощью парацетамола, полоскание рта антисептическими растворами.
При ветрянке тоже нужно полоскать горло антисептическим составом. Некоторые врачи советуют для этого брать синьку или 1%-ный раствор зеленки. Последний только в том случае, если ребенок уже умеет полоскать и выплевывать. Антибиотики назначаются редко, в основном при угрозе вторичной инфекции.
Иногда на горле возникают белые точки, окруженные покрасневшими участками слизистой. Это заболевание вызывают грибки рода кандида. При отсутствии своевременного лечения они могут попадать в нижние отделы дыхательной системы. Чтобы избежать этого, используются противогрибковые средства (Нистатин).
Другие патологические причины красных точек в горле
Подобные высыпания у детей и взрослых появляются из-за развития бактериальной инфекции. Такие болезни обычно сопровождаются признаками сильной интоксикации – головные боли, слабость.
К числу таких заболеваний относятся следующие:
| Патология | Особенности |
| Бактериальная форма ангины | Сопровождается болезненным глотанием, красной сыпью на слизистой, появлением язвочек, увеличением небных миндалин |
| Скарлатина | Основные симптомы:
|
| Стрептококковый фарингит | Одним из наиболее характерных симптомом, помимо сыпи, являются сухость слизистых оболочек и непродуктивный кашель. Поэтому в данном случае назначают также отхаркивающие средства |
| Синусит | Появляется воспаление околоносовых пазух, но это не исключает их взаимосвязи с гортанью. Поэтому вызвавшие заболевание бактерии провоцируют и появление красной сыпи в ротовой полости и глотке |
| Флегмонозный ларингит | Сопровождается высокой температурой, увеличением лимфоузлов, красной сыпью |
Лечение
Во всех перечисленных случаях основным методом лечения является антибиотикотерапия. Хорошо зарекомендовали себя препараты пенициллинового ряда – Амоксициллин, который часто прописывают одновременно с клавулановой кислотой. Курс лечения рассчитан на 7-10 дней.
Дополнительно назначают прием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. При температуре принимают жаропонижающие средства. Для уменьшения признаков интоксикации назначается внутривенное введение раствора глюкозы.
Опасным заболеванием, вызывающим появление красной сыпи, является аллергия. Речь идет о крапивнице, которая при неблагоприятных условиях проявляется ангионевротическим отеком. На горле и в ротовой полости могут появляться мелкие волдыри, которые со временем сливаются в более крупные. Они приводят к сильной отечности тканей. Из-за этого затрудняется дыхание, при отсутствии своевременной медицинской помощи заболевание приводит к летальному исходу.
Важным моментом в лечении крапивницы является немедленное устранение контакта с аллергеном (пыльца, шерсть животных, пыль, химические вещества). При сильной отечности делают инъекции адреналина. Но самостоятельно с этим справиться не получится. Нужно вызывать «скорую помощь».
Специалисты после инъекции наблюдают за состоянием пациента. При необходимости делается еще один укол. Затем назначается лечение антигистаминными препаратами. Иногда их недостаточно, поэтому одновременно применяются кортикостероиды.
