Милиарный туберкулез — это такое заболевание, при котором поражаются практически все органы (легкие, печень, селезенка, кишечник). Милиарным туберкулез называется из-за формы поражения органов, которая напоминает маленькие рассыпанные зерна проса. Острая форма заболевания плохо диагностируется на начальной стадии, и в течение 2 недель болезнь заканчивается летальным исходом. Происходит это в том случае, если человек страдает тяжелыми иммунными заболеваниями (например, СПИД).
Способы заражения
Заразиться данной болезнью может каждый человек, независимо от национальности и образа жизни. Заражение происходит через попадание в организм микобактерии, которая в первую очередь поражает легкие, а затем и все органы.
Выделяют 4 способа заражения болезнью:
- Воздушно-капельным путем (от кашля или чихания больного).
- Контактно-бытовой способ (через личные вещи больного, посуду, поцелуи, бытовую пыль и т.д.). Контакт с инфицированными животными, птицами или их экскрементами.
- Пищевой способ. Через продукты питания.
- Внутриутробный. Этот способ заражения встречается очень редко. При этой форме передачи плод может заразиться туберкулезом через кровь матери.
Острый милиарный туберкулез
Острый милиарный туберкулез легких характеризуется высокой температурой тела (40-42 градуса), одышкаой. Симптомами могут быть сильное расстройство со стороны органов пищеварения, нарушения в работе головного мозга. Основным симптомом болезни может являться сильный затяжной кашель, не проходящий долгое время.
Бывают и такие симптомы, как потливость, особенно в ночное время, резкое снижение веса, общее плохое самочувствие. Сами по себе все симптомы могут указывать на наличие других болезней, не только туберкулеза, поэтому при обнаружении нескольких из них нужно обратиться к терапевту для дальнейшего обследования.
Милиарный туберкулез легких опасен тем, что при первичных анализах в выделяемой мокроте микобактерия может полностью отсутствовать, реакция на пробу Манту также будет либо плохо выраженой, либо отсутствовать. При острейшей форме болезни человек чаще всего умирает, так как эта форма болезни развивается очень быстро и за короткое время поражает практически все органы больного.
Хроническая форма заболевания заключается в повторении болезни на протяжении года и дольше. Помимо основных симптомов может добавиться сильный кашель с кровью.
Причины заражения микобактерией
Причины заражения микобактерией кроются в слабом иммунитете человека. При попадании в организм палочка Коха начинает поражать в первую очередь легкие, вследствие чего на них образуются очаги поражения, которые при милиарном туберкулезе покрывают практически всю легочную поверхность. При проведении рентгенологического исследования можно увидеть на легких множество вкраплений — бугорков, которые и будут свидетельствовать о милиарном туберкулезе. При первичном обследовании на начальной стадии заболевания или при наличии в очагах поражения гнойной жидкости диагностировать недуг бывает очень сложно. Если заражается оболочка коры головного мозга, начинает развиваться менингит.
Причины появления милиарного туберкулеза:
- ослабленный иммунитет вследствие иммунодефицита или прогрессирующего хронического течения заболевания;
- операция на органе, инфицированном туберкулезом;
- повреждение стенки сосудов и т. п.
При милиарном туберкулезе микобактерия попадает в кровь человека и вместе с кровотоком разносится по всем органам.
В группу риска заражения болезнью входят люди, имеющие:
- плохие привычки (курение, алкоголизм, наркотики);
- хронические болезни (язвенная болезнь, диабет и т.д.);
- стрессы, диеты;
- асоциальный способ жизни (плохая гигиена, беспорядочные половые связи).
Дифференциальный диагноз
Поскольку милиарный туберкулез может поражать не только легкие, но и другие органы, признаки можно спутать с другими заболеваниями:
- пиелонефрит (при поражении почек);
- хронический колит или аппендицит (при туберкулезе кишечника) и т.д.
Чаще всего такой туберкулез выявляют в сильно запущенной форме или при вскрытии. Чтобы избежать этого, в первую очередь нужно обратить внимание на неэффективность лечения и прогрессирующую при этом болезнь. Если поставленный диагноз не лечится препаратами, назначенными врачом, а состояние больного при этом ухудшается, то можно предположить о наличии микобактерии в организме.
Тактика ведения пациента
Метод лечения больных данной болезнью подбирается индивидуально и оперативно, так как это заболевание относится к тяжелым и опасным болезням. Есть несколько схем, которые используют врачи для лечения туберкулеза.
Первая схема используется для лечения болезни на начальной стадии, когда язвенное поражение легких небольшое. Курс лечения состоит в использовании 4 основных противотуберкулезных препаратов и длится от 6 месяцев до 1 года.
Помимо препаратов больному назначают физиотерапию, иммуноукрепляющие и противоанемические средства.
Если эффект после курса лечения положительный, то лечение сокращают до 2 препаратов, которые нужно принимать на протяжении 2 месяцев.
Лечение хронической формы туберкулеза подбирается по другой схеме, которая состоит в применении препаратов на протяжении 2 лет.
Когда область поражения органа при милиарном туберкулезе обширна, его могут частично или полностью удалить. Особенно часто это происходит тогда, когда положенный курс лечения на основе химиотерапевтических препаратов признан неэффективным.
Иногда к хирургическому вмешательству подталкивают новые образования на органе, которые вместе с частью самого органа удаляют, чтобы максимально уберечь организм от обширного поражения здоровых тканей.
Народные методы лечения
Лечение болезни народными методами не только неэффективно, но и опасно для здоровья. Бытует мнение, что туберкулез можно вылечить с помощью чесночного экстракта. Как утверждают врачи, чтобы лечение этим экстрактом было эффективным, им нужно заменить всю кровь больного, что абсолютно нелепо.
На протяжении длительного времени, пока существует болезнь, было исследовано огромное количество трав, насекомых, которые могут обладать какими-либо лекарственными свойствами. Как показали исследования, ни один из компонентов негативно на микобактерию не влияет.
В медицине зафиксированы случаи, когда человек, в организм которого попала палочка Коха, самостоятельно излечивается благодаря хорошему иммунитету. Это относится к тем случаям, когда бактерией поражена очень маленькая площадь легких.
Лечением туберкулеза должен заниматься только квалифицированный специалист. Как показывает практика, при своевременном лечении эту болезнь можно победить и вернуться к нормальному образу жизни.
Дополнительная литература: 1. Кокосов А.Н. Хронические обструктивные болезни легких; 2. Коровкин В.С. Лечение болезней бронхов и легких.
