Дезинфекция при туберкулезе является первоочередной задачей для локализации болезни. Это инфекционное трудноизлечимое заболевание, передающееся воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. Его симптомы на ранних стадиях часто напоминают обычную простуду или вообще малозаметны.
В запущенной стадии болезнь часто неизлечима и ведет к смерти. Поэтому при обнаружении очага заболевания туберкулеза следует принять неотложные меры для пресечения дальнейшего ее распространения и провести лечебно-профилактические мероприятия для людей и животных, непосредственно контактировавших с больным. Как правило, переносчиком инфекции является человек, в более редких случаях — животные и птицы.
Бактерии туберкулеза очень стойкие к воздействию внешней среды и могут выживать в ней достаточно долго: от нескольких недель до года и более. Поэтому надеяться на то что квартира после больного туберкулезом сама собой очистится через несколько месяцев, а все болезнетворные бактерии умрут сами, не стоит. Лучше провести дезинфекцию.
Группы эпидемиологической опасности
При заболевании туберкулезом разделяют 3 группы эпидемиологической опасности:
- 1-я группа — самая опасная с позиции эпидемиологии. К ней относятся больные с обильным выделением бацилл. К этой группе могут быть отнесены и больные с малым количеством выделения бацилл, совместно проживающие с детьми или подростками, а также больные, находящиеся в сложных жилищных (например, в коммунальной квартире) или антисанитарных условиях. Кроме того, причиной попадания в первую группу может служить систематическое злоупотребление алкоголем или наркомания.
- 2-я группа — больные со скудным выделением бацилл, исключительно взрослые, без отягощающих жилищных или социальных факторов. К ним относят и «условных» бацилловыделителей в случае наличия «отягощающих» факторов.
- 3-я группа — «условные» бацилловыделители без «отягощающих» условий или места (например, в частном секторе), где туберкулезом заболело животное. В этом случае все контактирующие с ним наблюдаются в течение года после забоя (либо усыпления) животного.
Виды дезинфекции при туберкулезе
Текущие дезинфекционные мероприятия — это меры, принимаемые в местах, где содержатся больные: непосредственно палаты диспансера или квартира (в легкой стадии болезни при достаточной ответственности больного допускается лечение на дому) и прилегающие помещения. Также проводится обязательная стирка белья и его термическая обработка. Все эти меры направлены на то, чтобы максимально ограничить распространение туберкулеза и не допустить заражения медперсонала, родных, близких больного не только через воздушно-капельные пути, но и путем контакта с зараженными местами и вещами.
Заключительное обеззараживание — это более масштабное мероприятие. Оно проводится в критических ситуациях или когда ситуация близка к таковой. Такая обработка проводится по предварительной заявке и контролируется соответствующими органами, с применением специальных средств, в соответствии с планом мероприятий для данной ситуации. Подобная дезинфекция проводится при выписке больного из диспансера в квартиру, его смерти или при госпитализации. Также такая процедура проводится в случае сноса дома, где жил больной. Обязательно такая дезинфекция проводится при выписке роженицы из родильного дома. Меры для заключительного обеззараживания предполагают, что кроме мероприятий текущей дезинфекции необходимо обработать химическими средствами все вещи и предметы, с которыми мог контактировать больной.
Как проводится санитарная обработка?
Чтобы избежать распространения инфекции, следует знать, как обработать помещение и вещи, с которыми контактировал больной.
При проведении мероприятий текущего обеззараживания выполнятся такой комплекс работ:
- Проводится влажная уборка квартиры с проветриванием.
- Вся одежда, игрушки, постель, шторы и другие тканевые вещи должны быть выстираны, при этом следует провести их термическую обработку (кипячение в течение 15 минут). Габаритные вещи подвергаются обработке в специальных камерах.
- Посуду следует прокипятить в 2-процентном растворе карбоната натрия в течение 15 минут.
- Мусор сжечь.
- В случае необходимости следует проводить химическое обеззараживание в квартире или больничном помещении с применением специальных химических средств: лития гипохлорит, гипохлорит кальция технический, натрий дихлоризоциануровая соль, кальций гипохлорит, двутретьосновный кальций гипохлорит, деохлор, аквасепт, пресепт и др. Опрыскивание производится до уровня 1,5 м от пола.
- Остатки пищи следует обработать дезинфицирующими средствами. Например, с помощью погружения в 20-процентную хлорно-известковую взвесь на 2 часа.
- Провести уничтожение насекомых и грызунов.
- Если нет возможности сразу обработать постельное белье и прочие личные вещи больного, их следует хранить в изолированном месте, недоступном для посторонних людей.
- В местах проживания больных туберкулезом (в лечебницах — обязательно, в домашних условиях — желательно) устанавливаются специальные индивидуальные плевательницы. Это снижает риск попадания в воздух бактерий из слюны. Плевательницы дезинфицируются кипячением в 2-процентном растворе карбоната натрия в течение 15 минут.
При выполнении мероприятий по заключительной обработке проводятся все меры по текущей дезинфекции плюс обязательное дезинфицирование специальными химическими средствами.
Заключительную дезинфекцию проводят не менее, чем 2 раза в год, для первой группы и не реже, чем 1 раз в год, для второй группы. Для третьей группы заключительная обработка не проводится.
Дополнительные источники литературы:
1. Туберкулез органов дыхания / под ред. А. Г. Хоменко. — М. 2000.
2. Ридер Г. Л. // Эпидемиологические основы борьбы с туберкулезом.
