Лямблиоз – диарейное заболевание, которое вызывается одноклеточными кишечными паразитами. В некоторых регионах до 30% жителей инфицировано лямблиями. Заболевание вызывает нарушения перистальтики кишечника и продолжительную диарею. У детей с иммунодефицитом кишечный паразит может вызвать серьезные осложнения. В статье мы разберем тему лямблиоза у детей, узнаем о признаках и способах лечения этого заболевания.
Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра лямблиоз обозначается кодом A07.1.
Чем опасны лямблии для малыша?
Лямблия относится к паразитам из царства простейших. Альтернативные названия: гиардия, жиардия. Лямблию еще называют «жгутиковым паразитом». Гиардия передается фекально-оральным путем, это означает, что пища или питьевая вода должны быть запачкана следами стула, чтобы произошло инфицирование. Часто такое происходит при приготовлении пищи немытыми руками или употреблении загрязненной питьевой воды.
Лямблия распространена во всем мире, но особенно в южных странах. В зависимости от гигиенических условий заражается до трети населения. В России в 2013 году было диагностировано более 4000 случаев лямблиоза.
Нередко путешественники возвращаются с паразитами из отпуска. Практически половина всех диагнозов напрямую связана с поездкой за границу. Лямблиоз особенно распространен в южных курортных странах: Индии, Египте, Турции, Тунисе.
Жизненный цикл лямблии
У лямблии простой путь передачи и жизненный цикл. Взрослые паразиты (трофозоиты) живут в бороздах стенки тонкой кишки. Только в случае сильного повреждения или слабой защитной системы они прорывают стенку кишечника, что может привести к осложнениям различной тяжести.
Обычно лямблия не покидает пределы слизистой оболочки, поэтому инфекция ограничена только кишечником. Простейшие способны менять поверхность кишечника, поэтому это может привести к проблемам с абсорбцией пищи и дефициту питательных веществ.
Лямблии не являются бактериями, однако могут размножаться бесполым путем (агамогенез). Некоторые взрослые патогены мигрируют по кишечнику и превращаются в кисты (неактивная стадия паразита). При этом они образуют оболочку, которая позволяет им выжить во внешнем мире, чтобы они могли переноситься от одного человека к другому.
Без капсулы трофозоиты быстро погибают во внешнем мире. В воде кисты могут оставаться живыми в течение трех месяцев. Когда они попадают в организм человека через пищу или питьевую воду, формируются взрослые трофозоиты, и цикл повторяется снова.
Симптомы
При лямблиозе многие люди не испытывают никаких симптомов, поэтому не обращаются за медицинской помощью или лечением. Если дело доходит до симптомов, обычно основной проблемой становится усиливающаяся диарея в течение недели. Возникают нечеткие боли в желудке и ощущение распирания.
Следующие симптомы тоже характерны для лямблиоза:
- Тошнота и рвота,
- Сильные кишечные колики,
- Умеренная пенисто-водянистая диарея, иногда с кровью,
- Вздутие живота,
- Накопление воды в тканях (отек при тяжелом течении),
- В тяжелых случаях – снижение массы тела, поскольку слишком мало питательных веществ поглощается через кишечник,
- Панкреатит или воспаление желчных протоков при массивном заражении или у людей с ослабленным иммунитетом.
Поскольку большинство детей не испытывает значительных симптомов и не посещает лечащего врача, они могут быть потенциальными источниками инфекции для других людей.
Важно! При заражении лямблиями требуется обратиться к врачу, чтобы предотвратить распространение инфекционных патогенов.
Анализы на лямблии
Как упоминалось выше, на начальной стадии большая часть детей, зараженных лямблиями, не испытывает каких-либо симптомов. Однако признаки болезни появляются примерно через две недели после заражения. Лямблиоз характеризуется диареей, кашлем, вздутием живота и тошнотой. Менее распространена лихорадка и рвота. Проверить наличие лямблиоза можно с помощью специальных диагностических инструментов.
Если подозревается лямблиоз, требуется обратиться немедленно к врачу. Вначале будет взят образец стула на анализы. Если диагностика ничего не определит, может использоваться новый образец для повторного анализа. При подозрении на лямблиоз в ЖКТ ребенка через рот вводится специальный гибкий инструмент с мини-камерой (эндоскоп). При этом обследовании тоже можно взять образец ткани, чтобы выявить заражение.
Если не лечить заболевание более недели, инфекция может повредить слизистую оболочку тонкого кишечника и препятствовать поглощению питательных веществ. Результатом становится потеря веса и анемия.
У подростков с ослабленной иммунной системой и грудничков лямблиоз проявляется сильной интоксикацией, которая может закончиться летальным исходом. При своевременной терапии лямблиоза противопаразитарными препаратами симптомы исчезают через две-три недели после заражения. В некоторых случаях лямблиоз может появиться повторно.
Как лечить
Многие задаются вопросом, как лечить лямблиоз? Если наличие лямблиоза у детей подтверждено клиническими обследованиями, назначается прием антибиотиков. Препараты убивают возбудителей болезни и предотвращают их размножение.
В большинстве случаев врачи назначают препарат метронидазол для лечения лямблиоза. Действующее вещество, содержащееся в нем, превращается лямблиями в химическое соединение, которое уничтожает ДНК паразитов. Метронидазол способен вылечить паразитарную инфекцию и вывести лямблии из организма.
Стоит отметить, что таблетки нельзя раздавливать перед приемом пищи, потому что они очень горькие. Метронидазол не должен использоваться для лечения людей с заболеваниями крови и беременных женщин. Употребления алкоголя стоит избегать во время терапии, так как могут возникнуть непредсказуемые побочные эффекты. Альбендазол или мебендазол назначают в качестве альтернативных лекарств.
Медицинские препараты
Как говорилось выше, метронидазол в основном используется для лечения паразитарных инфекций. В качестве альтернативы можно использовать альбендазол, мебендазол, секнидазол, тинидазол, фуразолидон или хинакрин.
Народные средства
Тыквенные семена давно известны как высокоэффективное противопаразитарное, антигельминтное и антипротозойное средство. Высокая противопаразитарная эффективность растительных масел, таких как лен, подсолнечное или оливковое масло, была обнаружена в рандомизированных клинических испытаниях.
Профилактика заболевания
Пациент может предотвратить заражение лямблиями, соблюдая общие гигиенические меры и проявляя осторожность при обращении с пищей и водой, особенно в районах с относительно высокой частотой распространенности инфекции (например, в странах Африки).
Паразит попадает в организм человека в форме кист: инфицированные люди или животные выделяют кисты со стулом. Если они попадут в организм через рот, в кишечнике могут возникнуть полноценные лямблии.
Следующие меры предосторожности помогут предотвратить заражение лямблиозом:
- Необходимо регулярно и тщательно мыть руки, особенно после каждого посещения туалета, перед едой и контакта с животными,
- Запрещено употреблять немытую зелень, овощи или фрукты,
- Нужно пить только кипяченую, фильтрованную или химически обработанную воду (нельзя употреблять воду из рек, озер и других неочищенных мест),
- Следует избегать использования кубиков льда,
- Не стоит плавать в потенциально загрязненных водах или бассейнах, так как существует риск нецеленаправленного проглатывания воды,
- Рекомендуется использовать презерватив при сексе, особенно анальном, а затем тщательно вымыть руки,
Если ребенок заражен лямблиозом, он может предотвратить распространение инфекции. В этом случае тоже важно пользоваться туалетом правильно и регулярно мыть руки. Если нагреть воду до 60 градусов по Цельсию, большая часть паразитов погибнет. Поэтому еще одна важная мера профилактики заражения – прием только кипяченой воды.
Совет! Если у ребенка появились признаки лямблиоза, надо срочно обратиться к лечащему врачу.
