В организме человека мирно сосуществует огромное количество бактерий. Множество из них сосредоточено в кишечнике. Полезная микрофлора участвует в переваривании пищи. Количество бактерий должно оставаться в пределах физиологической нормы. В медицине почти любое отклонение от нормы считают дисбактериозом. В МКБ-10 отсутствует заболевание «дисбактериоз».
Что такое анализ на дисбактериоз, виды
Дисбактериоз – это нарушение количественного состава кишечной микрофлоры. Состояние встречается довольно часто, практически все население земли как взрослое, так и детское, хотя бы однажды сталкивались с подобной проблемой.
Дисбактериоз не считается болезнью, но является патологией деструктивного характера, представляющей угрозу для здоровья. Более частая причина его возникновения – это сбой в работе метаболизма, нарушения со стороны пищеварительной системы, заболевания желудка, глисты.
Анализ кала на дисбактериоз проводится в лабораторных условиях, где и определяют состав микрофлоры кишечника. Так как нарушение баланса бактерий в организме может вызвать сбои в системах организма, врач назначает проведение диагностического исследования кишечной микрофлоры в таких случаях:
- признаки кишечной инфекции,
- признаки аллергии,
- метеоризм, вздутие, газообразование,
- различного рода высыпания на коже,
- нерегулярный стул,
- понос,
- рвота,
- непереносимость продуктов питания,
- лечение антибиотиками или гормональная терапия,
- дискомфорт и боль в животе,
- желудочная диспепсия,
- изменение внешнего вида кала, появление слизи или крови,
- частые простудные и вирусные заболевания,
- снижение качества иммунной системы.
Новорожденным детям назначают анализ кала на дисбактериоз, если:
- мать страдает маститом или вагинитом,
- рахит,
- отсутствие грудного вскармливания,
- частые респираторные заболевания,
- железодефицитная анемия,
- продолжительное нахождение в родильном доме,
- аллергия.
Бактериологический посев кала на дисбактериоз кишечника назначают после проведения антибактериальной и гормональной терапии, делают это из-за того, что указанные препараты губительно сказываются не только на вредных, но и полезных микроорганизмах.
Анализ показывает, какие виды бактерий и в каком соотношении ведут жизнедеятельность в кишечнике. Также исследование кала помогает обнаружить патогенов – возбудителей заболеваний, в нормальном состоянии отсутствующих в нем.
Баканализ на дисбактериоз необходим для определения биоценоза среди:
- кишечной палочки,
- шигелл,
- сальмонелл,
- клостридий,
- энтеробактерий,
- грибков,
- стафилококков,
- лактобактерий,
- бифидобактерий.
Главной задачей, поставленной перед анализом на дисбиоз, является определение состава и пропорционального соотношения бактерий, находящихся в кишечном тракте. Многие из них являются условно-патогенными: например, указанные, бактероиды, грибки кандида энтерококки считаются в анализе кала нормой в небольшом количестве и не считаются болезнетворными.
Существует 3 вида данного исследования:
Данная методика делается в качестве первичного исследования дисбактериоза и не всегда точно показывает действительную картину болезни. Данный метод диагностики демонстрирует физические свойства кала и проводится в два этапа:
- Макроскопический – показывает цвет, консистенцию, объём, запах, а также выявляет наличие паразитов, гнойных, слизистых или кровянистых выделений в кале.
- Микроскопический – способен определить присутствие клеток и кусочков тканей, проанализировать состав переваренных остатков пищи.
Получив их, врач приступает к постановке диагноза, учитывая возраст пациента. Кроме того анализ определяет чувствительность патогенов к антибиотикам, что позволяет верно назначить лечение.
Это способ наиболее информативен, так как с его помощью устанавливается не только наличие дисбактериоза, но и место его локализации в кишечнике. Он наиболее популярен среди специалистов благодаря быстроте, высокой точности, нетребовательности к скорейшей доставке образца кала в лабораторию.
На сегодняшний день в диагностике дисбактериоза используются именно эти виды исследований. Без их проведения не представляется возможным определить патогенную микрофлору и начать верное лечение.
Подготовка
Достоверность данных, полученных в ходе исследования кала на дисбактериоз, зависит от предварительной подготовки. Это связано с тем, что некоторые продукты сказываются на показаниях анализа. Готовиться к процедуре нужно уже за две недели до назначенного дня.
- мясо, так как в его составе присутствует гемоглобин,
- продукты, содержащие железо,
- овощи и фрукты в свежем виде,
- острые и кислые блюда,
- алкогольные напитки.
Подготовиться к микробиологическому исследованию кала на дисбактериоз очень важно. При необходимости сдачи кала для исследования кишечника ребенку, родителям необходимо проконтролировать выполнение перечисленных рекомендаций.
Как правильно сдавать
Исключение определённых продуктов из рациона и прекращение медикаментозной терапии – основные правила для получения верного результата анализа на дисбактериоз кишечника. Но не менее важным моментом является соблюдение инструкции, в которой описано как правильно сдать кал для исследования. Она включает 6 пунктов:
Большая часть кишечной флоры представлена анаэробными видами. Поэтому они сохранят свою жизнедеятельность лишь на короткий срок, примерно в течение часа, затем они будут погибать.
Для более точного результата анализа на дисбактериоз, образец исследуемого кала необходимо доставить в лабораторию как можно скорее. Данное правило не распространяется на биохимическое исследование, изучающее продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Это наиболее удобный способ, так как не всегда есть возможность собрать материал именно в часы работы лабораторий.
Анализ у грудничков
Результаты лабораторного исследования кишечной микрофлоры у грудничков отличаются от тех, что получены у взрослого человека. Это объясняется постепенным заселением детского кишечника бактериями, основным источником которых является материнское молоко.
Анализ кала на дисбактериоз нужен для своевременного диагностирования заболеваний ЖКТ, печени и желчного пузыря.
Показаниями к его проведению могут быть кишечные колики, изменение цвета кала, кровь или слизь в нем, аллергические высыпания у малыша.
Если причиной являются патогенные штаммы, то проводится исследование их чувствительности к антибактериальным средствам. Это существенно упрощает выбор препарата.
Для сбора кала у младенца необходимо соблюдение нескольких правил:
- исключить продукты прикорма за 4 дня до сдачи анализа,
- отказаться от применения всяческих лекарственных препаратов,
- не кормить ребенка красящими продуктами перед исследованием,
- клизмы с целью ускорения процесса дефекации делать нельзя.
Собирать кал нужно в специально предназначенный для этого контейнер, после этого его можно хранить до утра в холодильнике. Оценку результатов анализа производит врач с учётом возраста и веса ребёнка.
Чаще всего причиной дисбактериоза кишечника у грудничков является отказ от грудного вскармливания в пользу искусственного кормления.
Расшифровка нормы и отклонения
Анализ кала на дисбактериоз проводится в лаборатории, он может показать качественные и количественные характеристики кишечной микрофлоры, степень ее патогенности, выявляет нарушения и патологии в организме человека.
Исследование позволяет с высокой точностью определить виды микроорганизмов и их количественное соотношение. Благодаря чему получается качественно провести диагностику. После чего назначается максимально эффективное лечение, его методы и необходимые лекарственные средства. Бактериологичечий анализ кала даёт возможность протестировать чувствительность бактерий к антибиотикам и бактериофагам. С целью профилактики дисбактериоза рекомендуется ежегодно проходить данное обследование, позволяющее проследить за состоянием микрофлоры кишечника.
Расшифровать показания анализа – обязанность лечащего врача. Для пациентов разного возраста определены свои показатели и нормы. При исследовании кишечника на дисбактериоз учитываются следующие факторы, способные повлиять на правильный результат:
Нормативные значения анализа микрофлоры кишечника указаны в таблице:
| Микрофлора | Норма |
| Бифидобактерии | 10⁸ — 1010 |
| Бактероиды | 108 – 1010 |
| Молочнокислые бактерии | 106 – 107 |
| Молочнокислый стрептококк | 106 – 107 |
| Энтерококки | 105 – 106 |
| Е. коли с норм. ферм. активностью | 107 – 108 |
| Е. коли со сниж. ферм. активностью | 106 – 107 |
| Е. коли лактозонегативные | 106 – 107 |
| Микробы рода протея | 104 |
| Условно патогенные энтеробактерии | 105 |
| Стафилококки | 104 |
| Неферментирующие бактерии | 103 |
| Лактобактерии | 106 – 108 |
| Клостридии | 103 |
| Дрожжевые грибы | 103 |
Физические характеристики кала:
| Характеристика | Норма |
| Количество за сутки | от 100 до 250 гр. |
| Консистенция | оформлена |
| Цвет | коричневый |
| Запах | не резкий |
| Гной, кровь | отсутствуют |
Любое отклонение от нормативных показателей, что анализ показывает, является нарушением в работе кишечника и требует лечения.
Исследование кала – важное диагностическое мероприятие, благодаря которому опытный врач способен обнаружить, какие патологические процессы протекают в организме человека. После которого можно установить адекватную схему лечения и повысить его эффективность. Назначение такого анализа входит в компетенцию гастроэнтеролога, терапевта, врача-инфекциониста. Возможность сделать данное исследование есть в различных медицинских центрах, клиниках, районных поликлиниках, оборудованных бак лабораториями.
