Диарея (синоним: понос) – патологическое увеличение частоты опорожнения кишечника (более 3 раз в сутки), которое нередко сопровождается болезненными ощущениями. Диарея – не самостоятельная болезнь, а симптом. В МКБ-10 функциональная диарея обозначается кодом К59.1.
Симптомы
Наиболее распространенные симптомы диареи:
- недомогание,
- повышенная температура,
- тошнота и рвота,
- вздутие и метеоризм, газы имеют неприятный запах,
- бурление, урчание, бульканье в животе,
- спазмы и боли в кишечнике,
- раздражённый желудок,
- в кале могут содержаться примеси (слизь, пена, прожилка крови).
Продолжительность симптомов может быть различной в зависимости от того, какова причина недуга.
Причины
Наиболее частые причины диареи:
- инфекция,
- алиментарный фактор,
- токсическое воздействие,
- медикаментозный препарат,
- нейрогенные нарушения.
Важно! Этиология при инфекционном поносе разнообразна – ротавирусы, энтерококки, эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, простейшие (амёбиаз). Употребление в пищу некачественных, несвежих продуктов или воды сомнительного качества приводит к пищевой токсикоинфекции и это лежит в основе алиментарных причин, по которым возникает понос.
О токсическом факторе можно думать в том случае, если имеет место отравление мышьяком, ртутью, а также при хронической почечной недостаточности, сопровождаемой уремией. Любой антибиотик, если назначен длительный курс лечения, может вызвать медикаментозный энтерит и зеленую окраску стула. Это проходит через несколько дней.
Нейрогенные нарушения ведут к усилению моторики кишечника, из-за чего пища более ускоренно проходит через кишечник, не успев полноценно перевариться. Диспепсические явления связаны с функциональной недостаточностью ферментов в результате чего нарушается пищеварительный процесс.
Возникающий острый или хронический энтерит препятствуют нормальному перевариванию и всасыванию пищи в тонком кишечнике. Энтерит также может нарушать всасывание воды в толстом кишечнике. К патологическому процессу добавляется действие воспалительного секрета, выделяемого стенкой кишки. Это создает условие для формирования жидкого стула у взрослых.
Нарушения пигментного обмена в печени вызывает увеличение билирубина, который превращаясь в биливердин окрашивает кал в зеленый цвет.
Диагностика диареи
Установить, почему появился понос, помогает диагностика. Кроме традиционного клинического и биохимического анализа крови, рекомендуется:
- копрограмма,
- кал на яйца глистов,
- бакпосев кала на флору и антибиограмму,
- кал на скрытую кровь,
- УЗИ печени и поджелудочной железы.
Особо следует обратить внимание на печеночный пигмент – билирубин.
Тщательный осмотр каловых масс позволяет предположить диагноз. Прожилки крови и слизь при желто-зеленом цвете кала указывают на высокий риск дизентерии. Кал темного цвета, почти черный – подозрение на кровотечение в верхних отделах ЖКТ.
Зеленый водянистый стул у взрослых указывает на вирусную инфекцию или употребление некачественной еды и воды. Зеленый стул в сочетании с невысокой температурой укажет на гастроэнтерит, а высокая температура и рвота – на интоксикацию или инфекцию.
Книги и видеоуроки доктора Комаровского пользуются большой популярностью, в них автор дает ответы на многие вопросы, связанные с работой ЖКТ как взрослого человека, так и малышей.
Лечение
Для лечения зеленого поноса вполне подходит домашний режим. Если установлен возбудитель кишечной инфекции, то доктор назначит курс антибиотиков.
Как правило, самостоятельно принимают такое средство, как «Смекта» или энтеросорбенты «Полифепам», активированный уголь. При обезвоживании, возникающем на фоне поноса и рвоты, необходимо восполнить жидкость приемом «Регидрона», «Цитроглюкосолана». Народный метод — крепкий несладкий чай, отвар коры дуба, ромашки, душицы, рисовый отвар, черничный кисель.
Совет! Важно в первый же день появления зеленого поноса отрегулировать диету. Без этого лечить зеленый частый стул затруднительно.
При любых вариантах запрещаются кисломолочные продукты, жиры, алкоголь, сладости, острые специи, приправы и маринады, бобовые, цитрусовые, кофе, газированные напитки, капуста, виноград. В банальных случаях понос прекращается в течение нескольких дней. А что делать, если вылечить не удается? Тогда показана госпитализация, детоксикационная, инфузионная терапия, продолжительностью от четырех недель или больше месяца.
Профилактика
Профилактика поноса проста и банальна. Это то, чему родители учат своего ребенка:
- мыть руки перед едой:
- не пить воду из сомнительных источников,
- не есть несвежую пищу,
- мыть овощи и фрукты перед употреблением,
- не злоупотреблять алкоголем,
- соблюдать диету по показаниям.
Если при наличии зеленого поноса у взрослого не наступает облегчения в течение 2-3 дней или он сочетается с симптомами интоксикации и болями в животе, то выжидать длительное время не только не имеет смысла, но и представляет опасность. Ваши проблемы разрешит врач гастроэнтеролог или инфекционист.
