По данным ВОЗ только около 5% населения земного шара могут похвастаться тем, что их организм не является средой обитания для паразитов. Такая высокая распространенность заражения паразитами у людей вполне объяснима. Для большинства паразитов жизненно необходимо как можно дольше оставаться в организме «хозяина» скрытно, питаясь за его счет. Большинство людей не имеют понятия о том, что годами кормят своих паразитов и являются источником заражения для окружающих. Минимальная симптоматика паразитозов не означает, что разрушительное действие паразитов не влияет на здоровье детей и взрослых.
Важно! Раннее обнаружение паразитов позволяет провести дегельминтизацию и избавить организм от токсинов и продуктов жизнедеятельности, которые глист постоянно выделяет во внутреннюю среду человека.
Вот почему важно знать эффективный путь, позволяющий провериться на гельминтоз.
Виды анализов на выявление паразитов
Для того, чтобы обследовать взрослого или ребенка на выявление паразитов существует достаточно много видов анализов. Наличие паразитов можно определить, исследуя различные биологические жидкости и ткани:
- фекалии,
- моча,
- мокрота,
- содержимое 12-типерстной кишки,
- кровь,
- спинномозговая жидкость,
- слизь во влагалище,
- грудное молоко,
- соскоб с перианальной зоны,
- тканевые препараты.
Поскольку большинство паразитов предпочитают обитать в кишечнике или протоках печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, то очевидно, что один из первых и самых частых видов анализов – анализ кала. Даже просто осмотрев кал, можно обнаружить фрагменты червей, членики цепня, обрывки широкого лентеца. Иногда обнаруживается червь целиком. Копроовоскопия позволяет выявлять яйца глистов. Общий анализ мочи дает возможность выявлять яйца шистосом, капсулы эхинококка при его основной локализации в мочевыводящих путях.
Исследование мокроты позволяет выявить личинки стронгилоидоза, аскарид, токсакар, легочной формы эхинококкоза. Обследование с применением дуоденального зондирования может показать поражена ли паразитами печень. В дуоденальном содержимом могут находиться простейшие (лямблии), описторхии и другие трематоды.
Спинномозговая жидкость подвергается анализу при подозрении на наличие нематод, ангилостронгилоидоза. Перианальный соскоб помогает обследоваться на энтеробиоз (острицы), аскаридоз, тениозы. Нередко эти яйца и даже самих остриц находят во влагалищной слизи. Личинки стронгилоидоза бывают в материнском молоке. В препаратах из мышечной ткани выявляется гельминт трихинелла. Выбрать нужный вид обследования позволяет тщательно собранный анамнез с выяснением минимальных признаков заболевания.
Типы паразитарных инвазий
Различают несколько типов паразитарных инвазий:
- гельминтозы,
- протозойные и простейшие,
- эктопаразиты,
- прочие.
Среди червей или гельминтов выделяют:
- нематоды или круглые черви,
- трематоды или сосальщики,
- цестоды или ленточные черви.
Протозойные инвазии представляют лямблии, трихомонады, токсоплазма. Эктопаразиты – головная и лобковая вошь, клещ демодекс. К прочим относят личинки мух, москиты. Широко распространены такие нематоды как аскарида, острица, угрица кишечная, токсокара, власоглав. Известны такие сосальщики, как описторх или кошачья двуустка, легочный и печеночный. Ленточные черви – свиной, бычий и карликовый цепни, широкий лентец, эхинококк, альвеолококк.
Благодаря туризму и росту межгосударственных связей ежегодно «завозятся» из-за рубежа новые виды паразитарных инвазий.
Методы диагностики
Заподозрить наличие паразита в организме можно с помощью развернутого анализа крови из пальца. Снижение гемоглобина, эритроцитов (анемия), ускоренная СОЭ и повышение эозинофилов (эозинофилия) косвенно укажут на необходимость проверить себя на наличие конкретных паразитарных инвазий.
Какие методы предлагает современная поликлиника? Научный подход к проблеме достоверного обнаружения паразитозов позволил разработать и внедрить в лабораторную практику много новых методик в дополнение к давно используемым.
Методы диагностики по калу можно разделить на 2 группы: макроскопические и микроскопические.
Макроскопические:
- осмотр фекалий невооруженным глазом или с лупой,
- осмотр осадка на чашках Петри после отстаивания.
Микроскопические:
- нативный мазок, применяется с 1853 года,
- копроовоскопия (метод Като), при котором используется гидрофильный целлофан и краситель Като с малахитовой зеленью,
- методы, основанные на осаждении яиц (с применением детергентов, центрифугирование, метод Горячева),
- метод липкой ленты,
- определение яиц можно делать, применяя обогащение флотационным способом, при этом раствор должен иметь удельный вес выше, чем яйцо паразита, за счет чего оно всплывает на поверхность.
Перечисленные методы относятся к группе качественных. Существуют количественные методы подсчета яиц, которые целесообразно применять для контроля за эффективностью лечения:
- метод Столла наиболее информативен для обнаружения яиц аскарид, подсчитав количество яиц в 0,005 г кала умножением на 200 позволяет развернуть этот показательна содержание яиц в 1 г испражнений,
- метод Красильникова-Волковой определяет количество яиц в 0,01 г кала с пересчетом на 1 г.
Важно! В настоящее время достаточно сдать кровь, чтобы определить некоторые виды паразитарных инвазий.
Каждому интересно было бы узнать, как называется анализ крови на паразитов. Существует несколько методов анализов крови:
- серологический,
- иммунологический,
- полимеразная цепная реакция.
Серологический метод выявляет в сыворотке крови наличие антител на антигены, которыми являются секреты и экскреты паразитов. Существует несколько разновидностей метода анализа крови:
- реакция непрямой агглютинации,
- агглютинация латекса,
- реакция связывания комплемента,
- иммунофлюоресценция.
Иммунологический анализ можно сделать, когда необходимо установить антитела и антигены к некоторым паразитам. При инвазии повышается титр специфических антител и белков острой фазы иммуноглобулинов М, в дальнейшем переходящих в иммуноглобулины G. Используется «Реакция Непрямой Гемагглютинации», «Иммуноферментный Анализ», «Иммуноэлектрофорез», «Иммуноабсорбция». Полимеразная цепная реакция выявляет фрагменты ДНК и РНК паразитов.
Материалом для анализа может быть не только кровь, но и другие биологические среды. Существуют методы диагностики на основе кожных и внутрикожных проб, реакция кольцепреципитации, непрямой гемагглютинации и другие.
Признаки заражения паразитами
Четких патогномоничных признаков, указывающих на заражение паразитами, нет. Однако, если с пристрастием относиться к изменениям, появляющимся в организме у детей и взрослых, то мысль о том, что необходима проверка на глисты однозначно придет в голову при следующих проявлениях:
- аллергические реакции любого типа, в том числе кожные проявления,
- длительный субфебрилитет при отсутствии признаков простудного заболевания,
- увеличенные лимфоузлы, причем возможно нахождение паразитов в них,
- изменение аппетита в ту или иную сторону,
- расстройство стула,
- анальный зуд,
- метеоризм, отрыжка,
- утренняя тошнота, иногда беспричинная рвота,
- головные боли, общее недомогание, повышенная утомляемость,
- боли в мышцах и суставах,
- отеки,
- появление капельки крови в конце мочеиспускания,
- длительный кашель с одышкой, иногда кровохарканье,
- боли в животе различной интенсивности,
- раздражительность, плохой сон, скрежетание зубами во сне,
- ухудшение состояния волос и ногтей.
Преимущества и недостатки исследований
Самым большим недостатком всех методов исследования является отсутствие универсальной методики, позволяющей проверять наличие всех видов паразитов. Поэтому прежде, чем сдавать анализ крови на глисты у детей или взрослых, необходимо обратиться к врачу, который после выяснения возможных причин заражения (эпидемиологический анамнез) и предварительного обследования больного составит необходимый перечень лабораторных исследований. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.
Анализ кала в различных вариантах имеет невысокую диагностическую точность – примерно 60%. Причин для этого много. Не всегда кал собран правильно, не в каждой порции кала присутствуют яйца и не все паразиты выделяют яйца в кишечник человека. Несмотря на это метод остается актуальным благодаря дешевизне и простоте обследования. Спектр выявления позволяет обнаружить яйца аскарид, остриц, власоглава, трематод. Не обнаруживаются яйца гименолипедоза, анкилостомоза, трихостронгилоидоза.
Методы осаждения привлекательны простотой и дешевизной, но требуют временных затрат на отстаивание. Метод липкой ленты более привлекателен по сравнению с соскобом тем, что позволяет сохранять препарат для микроскопии длительное время, что является несомненным плюсом при скрининговых обследованиях.
Метод Столла положителен простотой выполнения и дешевизной, но чувствительность его уступает методу Красильникова-Волковой, который кроме того позволяет исследовать несвежий кал благодаря применению детергента.
Серология дает ложно-положительные результаты из-за неспецифической сенсибилизации организма человека. Кроме того, выработка антител на экскреты и секреты паразита зависит от цикла его развития, то есть в процессе перехода от личинки до зрелой особи меняется антигенный состав. Чувствительность метода около 60%. Более информативен при повторе анализа через 2 недели.
Иммунологическая диагностика высокочувствительна, но кроме высокой стоимости обследования минусом является возможность обнаружить только лямблии, описторхи, аскариды, токсокары, трихинеллы, токсоплазму, альвеококк, эхинококк, цистицерк. У лиц с иммунодефицитами эффективность обследования снижается. Результат готов примерно через неделю.
ПЦР диагностика высокочувствительный метод с перспективой расширения спектра обнаружения паразитов, но метод дорогостоящий, невыполним в ряде лабораторий из-за дороговизны.
Подготовка
Результаты напрямую зависят от правильного забора материала.
Если вы планируете сдачу кала на яйца глистов, то это тоже надо сделать правильно:
- не принимать в течение недели антибиотики, противодиарейные и слабительные средства,
- кал собирают сразу после дефекации в специальный контейнер, купленный в аптеке,
- хранить кал можно не более 8 часов в холодильнике. Для большей достоверности лучше повторить 5-6 раз с интервалом 2-3 дня.
Соскоб на энтеробиоз берется после вставания с постели до посещения туалета и подмывания.
Подготовка к сдаче анализа крови заключается в следующем:
- брать кровь надо в утренние часы,
- анализ крови берут натощак, за 8 часов до сдачи анализа разрешено только пить воду,
- согласовать с доктором возможность приема постоянных лекарств, антибиотики не должны применяться в течение недели,
- исключить физические и эмоциональные нагрузки накануне и в день сдачи анализа крови на паразиты,
- запрещен прием алкоголя за сутки до исследования,
- не курить за час до сдачи крови.
Расшифровка
Самая простая расшифровка у анализов кала на яйца глистов. Если в бланке анализа указано «отрицательно», это означает, что при данном исследовании яйца глистов не были обнаружены. Результат может быть ложно-отрицательным, о причинах было сказано выше. При необходимости доктор предложит неоднократно повторить этот анализ.
Важно! Расшифровка анализа крови на паразитов сложна и недоступна лицам без специального медицинского образования. Виды обнаруженных иммуноглобулинов, титры антител зачастую приобретают диагностическую ценность при динамическом обследовании.
Отсутствие IgM G A говорит об отсутствии паразитов, при этом важны сроки обследования в зависимости от предполагаемого заражения. Наличие только Ig G говорит о хроническом процессе, при этом необходимо повторить анализ через 2 недели. Положительный Ig M говорит об острой фазе заболевания, а все три положительных иммуноглобулина указывают на обострение заболевания, возможную супер или реинфекцию.
Правильная расшифровка результатов анализа на наличие паразитов вкупе с эпидемиологическим анамнезом, изучением жалоб, осмотром пациента и дополнительными методами обследования (УЗИ, гистологическое исследование биоптата мышц, лимфоузлов) позволяет определить вид инвазии среди многообразия возможных паразитозов. Только при соблюдении этих условий можно назначить правильное лечение, а это и будет залогом успешного избавления от непрошенных паразитов.
