Геморрой – серьезное проктологическое заболевание, которое сопровождается патологической геморроидальной вазодилатацией. Геморроидальное заболевание может значительно ухудшить качество жизни пациентов и вызвать различные осложнения.
Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра заболевание обозначается кодом К64.
Чем опасен геморрой?
Геморроидальные узлы находятся в прямой кишке. В сочетании со сфинктером геморроидальные сплетения удерживают фекалии. Узлы позволяют оставаться сфинктеру окклюдированным, если анальное отверстие подвергается стрессу, например, при смехе, кашле или чихании.
Если узлы чрезмерно расширяются из-за воспалительных, тромбозных, идиопатических или инфекционных причин, возникает геморрой.
В медицинской классификации выделяют 4 стадии геморроидальной болезни:
- 1 степень – наиболее распространенная и неопасная форма геморроидального расстройства. Геморрой слегка увеличен и не замечается человеком. Врач может распознать увеличенный геморрой посредством специальных инструментов,
- 2 степень. Геморройные узлы выпадают из ануса во время физических нагрузок, однако самостоятельно возвращаются в прямую кишку,
- 3 степень. Геморрой выпадает из заднего прохода во время дефекации, но не втягивается самостоятельно в анальный канал. Узлы можно возвратить в кишку с помощью пальцев,
- 4 степень. На этом этапе геморрой остается постоянно возле анального отверстия и виден снаружи. Пациент неспособен вернуть его назад.
На начальных стадиях геморроидальное заболевание несложно вылечить без последствий. Многим пациентам стыдно, когда они замечают кровь в стуле, зуд, жжение или влажность в анальной области. Из-за стыда они не ходят к врачу, поэтому болезнь может прогрессировать и приводить к осложнениям.
На 4 стадии узлы постоянно находятся перед анальным отверстием. Это приводит к анальным трещинам и патологическим изменениям кожи.
Узлы часто повреждаются при сильном давлении туалетной бумагой. Эти больные сплетения могут инфицироваться, потому что в стуле содержатся бактерии. Инфекция может привести к образованию абсцессов, которые удаляются только хирургическим путем. В некоторых случаях абсцессы приводят к образованию анальных свищей.
Другим возможным осложнением становится артериальное кровотечение и тромбоз. Возникающий геморрой может полностью блокировать анальное отверстие, иногда вызывая невыносимую боль. Большинство осложнений возможно предотвратить при своевременном обращении к специалисту. Не рекомендуется самостоятельно пытаться отличать геморрой от онкологии. Различия обычно незаметны без диагностических процедур.
Может ли перерасти геморрой в рак прямой кишки?
Самая опасная причина черного стула – рак толстой кишки (карцинома толстой кишки или колоректальная карцинома). 2-4 процентов всех случаев кровавого стула – это карцинома прямого кишечника. У пациентов старше 60 лет риск составляет 7%. Несмотря на то, что колоректальный рак – относительно редкое осложнение геморроя, болезнь следует исключить в любом случае. На ранних стадиях карцинома толстой кишки часто излечима.
Колоректальный рак – одно из наиболее распространенных злокачественных заболеваний в России. По данным Института Роберта Коха, в 2013 году более 33 000 мужчин и почти 28 000 женщин заболели ректальным раком. Колоректальная злокачественная неоплазия является вторым наиболее распространенным раком у женщин и мужчин (после опухолей молочной и предстательной железы).
Рак
Кровотечение при раке кишки может имитировать типичные признаки геморроидальных шишек. Пациент считает, что страдает геморроем, поэтому не предпринимает важные шаги по лечению болезни. Если рак кровоточит, это свидетельствуют о последней стадии заболевания.
Многие задаются вопросом, может ли геморрой перейти в рак прямой кишки? Пациентам при геморрое нельзя игнорировать появления крови в стуле, особенно темной. Потому что геморрой способен перерасти в онкологию при определенных обстоятельствах.
Особое внимание симптомам требуется уделять пациентам старше 60 лет. Немецкое общество рака составило список наиболее важных признаков, которые могут указывать на опухоль кишки:
- Кровь или слизь в фекалиях,
- Резкие изменения работы кишечника: от запоров до диареи,
- Спазмы и боль в животе, которые продолжаются больше одной недели,
- Громкие звуки в кишечнике и стойкий метеоризм,
- Частая потребность в стуле и неприятных запах стула,
- Слабость, усталость, снижение производительности, потеря веса,
- Пальпируемые уплотнения в области живота и увеличенные лимфатические узлы.
Развитие колоректальной карциномы зависит не только от геморроя, но и от других факторов риска. Факторы, которые способствуют развитию раковой опухоли:
- Пожилой возраст,
- Рак кишечника, молочной железы, матки или яичников,
- Доброкачественные опухоли в слизистой оболочке кишечника (полипы),
- Родственники с синдромом полипоза (включая болезни, вызывающие накопление полипов в полых органах),
- Родственники с воспалительным заболеванием кишечника (болезнью Крона или язвенным колитом).
Важно! Диетических факторов риска можно избежать, если добавить в рацион больше клетчатки и уменьшить количество жиров. Своевременное удаление полипов снижает риск образования карциномы.
Клинические отличия рака прямой кишки от геморроя
Если возникают такие симптомы, как зуд, жжение, боль в анальной области и кровь в стуле, врач должен уточнить их происхождение. В некоторых случаях это может свидетельствовать о развитии рака, а не геморроя.
Врач сначала возьмет медицинскую историю, а затем прощупает живот и пальцем анальную область.
Если будет подозрение на геморроидальное заболевание, врач выпишет направление к проктологу. Проктолог выполнит стандартное ректальное исследование для исключения колоректальной карциномы. Может быть выполнена колоноскопия. Последняя обычно делается в том случае, если присутствует большое количество крови в стуле.
Многие спрашивают, чем отличается геморрой от рака прямой кишки? На начальной стадии геморроя и рака отсутствуют неприятные симптомы, поэтому распознать болезни сложно. Пациенты могут ощущать изменения только на последних стадиях болезни. Небольшие кровотечения, как правило, являются результатом повреждения геморроидальных сосудистых стенок. Иногда единственными симптомов заболеваний может быть зуд в анальной области.
Совет! Отличить геморрой от рака помогут только диагностические средства, которые использует в обязательном порядке проктолог.