Геморрой – распространенное проктологическое заболевание. Оно обусловлено сидячей работой, наследственной слабостью венозной стенки, погрешностями диеты. Долгое сидение на унитазе нарушают соединительную ткань геморроидальных сплетений. Лечение осуществляется ректальными суппозиториями (свечами), мазями и хирургическим вмешательством. Важно знать – чем себе помочь, эффективно и безопасно.
Что лучше от геморроя: свечи или мазь?
Геморрой – это патологически расширенные венозные сплетения прямой кишки. Расширенные, утолщенные вены образуют геморроидальные шишки разного размера. Узлы могут находиться внутри кишки, а могут выпадать из ануса. По расположению шишек геморрой бывает наружным и внутренним. Присоединяются реактивное воспаление и появляются трещины анального отверстия.
Клинические стадии
Клинические симптомы геморроя имеют разную степень выраженности. Шишки бывают разного размера, отличаются вправимостью и степенью влияния на больного. По этим критериям выделяют 4 стадии:
При пальцевом исследовании проктолог точнее определится со стадией заболевания. Иногда симптомы, беспокоящие больного, не соответствуют объективному мнению врача. Стадия, определенная им – вернее отражает этап заболевания.
Важно! Для осмотра слизистой и исключения злокачественной патологии – обязательно проводят ректальную эндоскопию. Слегка неприятное исследование позволит предотвращать и определять опасное заболевание на ранних стадиях.
Лечение геморроя
Определение стадии важно для принятия решения о выборе метода лечения. На начальных этапах применяется медикаментозная терапия, на поздних – хирургическое вмешательство. Сейчас стали использоваться методы малой хирургии: склерозирование вен, «замораживание», накладывание лигатуры на узлы. После них все равно добавляются местные препараты. Есть три вида ректального введения лекарственных веществ:
- микроклизмы,
- свечи,
- мази.
Микроклизмы неудобны из-за сложности введения препарата. Трудно удержать в прямой кишке 30 мл жидкости. Поэтому ректальные свечки и мази – оптимальный метод доставки лекарства к месту воспаления. Нужно разобраться в их отличиях, чтобы решить, что практичнее и удобнее использовать.
Мази и свечи
Для введения лекарства от геморроя и трещин в прямую кишку, препараты производятся в виде ректальных суппозиториев или мазей под разными торговыми названиями. Обе формы состоят из действующих веществ и формообразующих компонентов: глицерина, жиров, вазелина, парафина. Последние практически не оказывают действия на организм.
Свечи выпускаются твердыми. При введении суппозитория в полость прямой кишки, препарат нагревается от температуры тела, структурные компоненты плавятся, лекарство обволакивает очаг воспаления. Перед применением свечу можно слегка подогреть в руках или смочить водой.
Информация по теме находится в ссылке:
У мази другой принцип введения. Она выпускается в тубах, укомплектованных аппликаторами. Это силиконовые или пластиковые наконечники, по которым лекарство попадает в полость прямой кишки. Аппликатор присоединяют к тубе, вводят в задний проход и нажимая на тубу, дозировано выпускают лекарство. После каждого применения аппликатор промывают теплой водой.
Мягкая лекарственная форма имеет свои преимущества. Мазь незаменима при внешнем геморрое и трещине. Препараты с заживляющим эффектом необходимы, чтобы вылечить такие осложнения, как опрелости, кожное раздражение перианальной зоны. При повышенной аллергизации организма, лучше будет использовать мазь или крем. Их наносят местно без аппликатора. Степень всасывания мази в кровь при наружном нанесении минимальна, поэтому при наружном лечении отсутствует системное влияние на организм.
Компоненты мазей представлены разными группами лекарственных средств. Они влияют на отдельные звенья патогенеза и подбираются индивидуально. Действующие вещества для лечения геморроя делятся на:
- репаранты (заживляющие),
- венотоники,
- антитромботические.
В мази любые вещества могут комбинироваться. Это обусловлено необходимостью воздействовать сразу на несколько причин геморроя. У каждого они разные. Также отличаются превалирующие симптомы: боль, зуд, кровотечение, спазм. Поэтому выбираются сочетания, направленные на устранение именно этих симптомов.
Совет! В начале лечения геморроя и трещин лучше выбирать препараты с одним действующим компонентом. Это поможет выявить лекарства, на которые есть аллергия или непереносимость, для того чтобы не использовать такой ингредиент в дальнейшем.
Репаранты оказывают заживляющее действие на слизистую, способствуют срастанию краев поверхностных трещин, защищают язвенные дефекты слизистой прямой кишки от действия каловых масс. Венотоники проникают в сосудистую стенку геморроя, укрепляют ее. Это помогает увеличить ее тонус, подтянуть выбухающие венозные узлы. Антитромботические компоненты препятствуют свертыванию крови в геморроидальных шишках. Они не дают образовываться тромбам или разрушают уже имеющиеся. Гомеопатические ингредиенты оказывают тонизирующее действие на поврежденные ткани, улучшают микроциркуляцию в них, успокаивают воспаление области геморроя.
Краткая инструкция каждого препарата
«Троксевазин» гель основан на троксерутине. Это природное вещество оказывает антиоксидантный и цитопротекторный эффекты в венозной стенке, улучшает работу клапанного аппарата вен, препятствуя застою в геморрое. Хорошо работает при сочетании с капсулами «Троксевазин». Наносится тонким слоем на наружный геморрой или трещину дважды на день.
В виде мази выпускается препарат «Левомеколь». Он содержит антибиотик левомицетин. Кроме антибактериального действия, мазь способствует заживлению слизистой геморроя за счет метилурицила. Работе мази не мешает наличие гноя и отторгнувшихся тканей на раневой поверхности. Хорошо переносится, разрешена детям от 3 лет.
Эффективна при геморрое и трещинах мазь «Бепантен» на основе витамина группы В – пантотеновой кислоты. Препарат оказывает репаративное действие. Показан при мокнутии и раздражении области заднего прохода, а также при геморрое или трещинах. Разрешен новорожденым и беременным.
Бальзамы от геморроя
Нестандартным методом лечения является применение бальзамов. Они имеют разный состав. Наиболее известные и применяемые:
- крем-бальзам от геморроя,
- «Спасатель»,
- «Возрождение»,
- «Витаон».
В состав крема-бальзама от геморроя входят экстракты беладонны, Гинкго Билоба, лавра, ромашки, облепихи, разные витамины. Он наносится тонким слоем на пораженную поверхность анальной области дважды в день. Аппликатора не имеет.
Бальзам «Спасатель» содержит растительные масла, пчелиный воск. Экстракт эхинацеи, входящий в его состав, оказывает иммуностимулирующее действие. Препарат применяется местно.
Отличительной особенностью бальзама «Возрождение» является экстракт пантов марала. Дополнительные вещества – вытяжки из растений, мед. Наносится в виде марлевых аппликаций на зону наружного геморроя или трещины.
Бальзам «Витаон» также состоит из растительных экстрактов, усилен камфорой, маслами. Применяется тонким слоем на кожу и слизистые. Используется в виде компрессов 2-3 раза в день.
Ректальные свечи
Суппозитории показаны для лечения внутреннего или сочетанного геморроя. Введение лекарственных средств с помощью свечки, позволяет проникнуть к воспалительному очагу, лежащему глубоко в прямой кишке. Кроме того, такой путь введения способствует длительной фиксации препарата на геморрое или внутренней трещине, поскольку наружный сфинктер не дает свободно истекать лекарству, удерживая его внутри. В состав свечей входят следующие действующие вещества:
- спазмолитики,
- анестетики,
- противовоспалительные,
- антисептики,
- нормализаторы микрофлоры.
Информация по данной теме находится в ссылке:
Для снятия спазма применяется экстракт красавки (беладонны). Это мощный препарат на основе атропина, с системным действием. Помогает при спастических болях, сужении прямой кишки, ситуационных запорах.
Иногда геморрой протекает с сильным болевым синдромом. Появляется необходимость не только в анальгетиках (в таблетках или капсулах), а в таком средстве, как местный анестетик. Эта группа веществ выключает болевые рецепторы на ограниченной области, за счет блокады проведения болевого импульса по нерву. В свечах используются анестетики, предназначенные для местной терапии – лидокаин, анестезин.
Стоит обратить внимание! Длительное применение анестетиков – запрещено. Они могут вызывать атрофию слизистой, нарушение нервной проводимости. Использовать такие препараты можно не более 10 дней подряд.
Противовоспалительные лекарства также уменьшают боль, но за счет другого механизма. Они блокируют фермент, вызывающий воспаление. Таким образом, вместе с болью они убирают и другие воспалительные признаки: отек, повышение местной температуры, приток крови. По силе – слабее анестетиков.
Действие антисептиков основано на местном уничтожении бактерий. Их отличие от антибиотиков в механизме действия, а также – в более высоком профиле безопасности.
При воспалении меняется состав местной микрофлоры. Погибают нормальные бактерии, необходимые для функционирования слизистой. С целью их обновления, применяют препараты с полезной микрофлорой. Она усиливает местный иммунитет, борется с инфекцией и воспалением.
Краткая инструкция каждого препарата
Свечи «Анестезол» основаны на бензокаине, лечебный эффект которого усилен ментолом. Разрешены для применения только с 12 лет, назначаются не более 10 дней подряд. Используются при сильном болевом синдроме: ущемлении узла или тромбозе. Беременным – запрещены, на время использования препарата рекомендуется прекратить кормить ребенка грудным молоком.
Суппозитории «Релиф» содержат масло из печени акулы. Для антиаллергического эффекта добавлен фенилэфрин. Свечи используются с целью заживления глубокого геморроя или внутренних трещин, снятия зуда, раздражения. Разрешен при беременности.
Суппозитории «Бетиол» оказывают спазмолитический эффект за счет использования атропина – алкалоида красавки. При беременности не применяются, поскольку могут вызвать выкидыш. Суппозитории назначаются только с 14 лет при отсутствии противопоказаний: гипертонии, атонии кишечника, аденомы у мужчин, глаукомы.
Свечи «Гепатромбин Г», на основе гепарина, применяются с целью профилактики или лечения тромбообразования в геморроидальных венах, путем местного разжижения крови. Эти суппозитории противопоказаны при гемофилии, язве желудка, кровоточащем геморрое. Их нельзя назначать при беременности, поскольку могут вызвать маточное кровотечение и выкидыш. При отсутствии противопоказаний можно применять длительно, без побочных эффектов.
Ректальные суппозитории «Постеризан» содержат полезную микрофлору. Она снимает воспаление геморроидальных вен, активизирует местные защитные силы. Свечи не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.
Для лечения кровоточивости применяется препарат «Гинкор прокто». За счет растения Гинкго Билоба, укрепляет сосудистую стенку, повышает ее тонус, оказывает кровоостанавливающий эффект. Свечи разрешены всем.
Небольшое заключение
Лечить воспалительные заболевания ректальной области – дело трудное. Течение геморроя зависит от кровообращения, состояния венозных стенок, сидячей работы, запоров, поднятия тяжестей. Очаг воспаления расположен в зоне, через которую каждый день проходят каловые массы, травмируя ее плотными кусочками. Поэтому лечить геморрой придется упорно и терпеливо.
Каждый может узнать, как нужно лечить геморрой. Для этого есть мази, свечи, диета, физические упражнения. Сложно дать однозначный ответ на вопрос: чем лучше всего лечить геморрой? Важнее всего – верно выбрать действующие вещества, которые будут оказывать терапевтический эффект. Метод введения каждый определяет самостоятельно.