Грандаксин

В обширный перечень транквилизаторов с психотропными свойствами входит препарат «Грандаксин». Систематический прием лекарства устраняет необоснованные страхи, снижает нервное напряжение, ликвидирует признаки тревожности разной этиологии. От аналогов его выгодно отличает умеренная активность, благодаря которой деятельность нервной системы не угнетается. Если соблюдать положения инструкции по применению продукта, такие частые последствия приема транквилизаторов, как вялость, мышечная слабость или сонливость наблюдаться не будут.

Состав

Тофизопам – активное действующее вещество медикамента – производная бензодиазепина. По свойствам оно отличается от других представителей группы, поэтому считается атипичным. Препарат «Грандаксин» 50 содержит 50 мг основного компонента. В качестве дополнительных веществ выступают лактоза, картофельный крахмал, желатин, МКЦ, тальк, стеариновая кислота и стеарат магния.

Форма выпуска

Продукт продается в аптеках в виде таблеток – это единственная его форма выпуска на сегодняшний день. Элементы плоские и круглые, с фаской, внешне похожи на диски. Они белого цвета, допускается присутствие сероватого оттенка. От лекарства исходит слабый характерный запах. На одной стороне таблетки нанесена риска, на другой может быть надпись Grandax. Драже расфасованы по 10 штук по блистерам, которые вкладываются по 2 или 6 в коробку.

Фармакологическое действие

По принципу работы таблетки «Грандаксин» – это легкое успокоительное без выраженного седативного эффекта. Продукт хорошо справляется с задачами транквилизатора, не вызывая множества побочных реакций в отличие от существующих аналогов бензодиазепинового ряда. Механизм его действия основан на стимулировании рецепторов в головном мозге, их возбуждении. В результате запуска ряда сложных процессов биологическая активность нервных клеток повышается, а нейронная падает.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Терапевтическое воздействие на состояние нервной системы начинается вскоре после приема препарата. Он быстро всасывается слизистой органов пищеварения, уже через 2 часа его концентрация в крови достигает пика. Лекарство эффективно справляется с проявлениями вегетативных расстройств, проявляет умеренную стимулирующую активность.

За счет специфики формулы прием «Грандаксина» отличается такими преимуществами:

• при выдерживании лекарственных дозировок не усиливает свойства этанола;
• не вызывает привыкание физиологического или психологического характера;
• после окончания продолжительной терапии не провоцирует синдром отмены в любой его форме;
• может применяться для лечения пациентов с миопатией, миастенией.

Средство полностью выводится из организма, не откладываясь и не накапливаясь в тканях. Время полувыведения продукта составляет 6-8 часов. До 70% выходит с мочой, выведение остальных метаболитов происходит с калом.

Показания к применению «Грандаксина»

Решение о начале комплексной или монотерапии на основе препарата должен принимать лечащий врач, принимая во внимание диагноз и состоянии пациента, цели курса. В своей практике медикамент используют неврологи, терапевты, гинекологи, наркологи, психотерапевты.

Перечень официальных показаний к применению лекарства:

• неврозы и подобные им состояния, при которых на первый план выходят тревожность, необоснованные страхи, нервное перенапряжение. Нередко с помощью продукта врачи пытаются снять симптомы, противоположные перечисленным – апатия, безразличие, вялость;
• яркие проявления предменструального синдрома у женщин и девушек старше 14 лет;
• патологически протекающий климакс, который сопровождается крайней нервной возбудимостью. Препарат используется отдельно или в сочетании с гормональной терапией;
• абстинентный синдром при алкогольной зависимости. Важно понимать, что «Грандаксин» не помогает побороть тягу к спиртному, но он облегчает состояние человека после продолжительного запоя, купирует симптомы похмелья;
• боли в области сердца, вызванные различными причинами;
• депрессия психогенного типа, но только при условии слабой или средней выраженности клинической картины;
• признаки посттравматических расстройств даже при тяжелой степени состояния. Препарат эффективен при борьбе с последствиями разовой неприятной ситуации или многократным повторением действия раздражителя;
• снижение функциональности мышц под влиянием неврологических причин и в комплексе с невротическими признаками. Применение «Грандаксина» особенно актуально при состояниях, когда транквилизаторы со свойствами миорелаксантов запрещены;
• проблемы с психоэмоциональной адаптацией на фоне стрессовой ситуации. В составе комплексной терапии средство способно устранять патологический ответ организма на раздражители в виде депрессии с признаками психопатии.

Стойкий терапевтический эффект наблюдается при приема «Грандаксина» на фоне вегето-сосудистой дистонии. Диагноз не всегда становится показанием к использованию средства. Окончательное решение должен принимать лечащий врач.

Противопоказания

В инструкции к продукту приведены ограничения по его использованию. На практике медработники иногда обходят эти моменты, если потенциальный терапевтический эффект превышает вероятность рисков. Такие решения может принимать только врач. Самостоятельно игнорировать запреты к применению средства не рекомендуется.

Перечень прямых противопоказаний к приему препарата:

• аллергия на продукт, непереносимость одного из его компонентов или состава в целом;
• использования средства следует избегать при беременности или хотя бы в ее первом триместре;
• кормление грудью;
• лекарство не рекомендуется давать детям в возрасте до 14 лет;
• дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации;
• апноэ в анамнезе пациента;
• психоэмоциональная нестабильность больного, которая проявляется агрессией, крайней степенью возбуждения, признаками глубокой депрессии;
• разовое или курсовое применение следующих иммунодепрессантов – «Такролимус», «Циклоспорин», «Сиролимус»;
• проблемы с переработкой и/или всасыванием сахаров, дефицит лактазы.

Отдельно производитель выделяет ряд состояний, при которых средство следует принимать с повышенной осторожностью или под контролем медицинского персонала. В этот перечень входит эпилепсия, тяжелые стадии атеросклероза сосудов головного мозга и органические поражения этой части ЦНС. Также прием «Грандаксина» может представлять опасность при закрытоугольной глаукоме, наличии острой дыхательной недостаточности в истории болезни пациента.

Побочные действия

При соблюдении дозировок и особых указаний на фоне терапии негативный ответ со стороны организма развивается редко. В большинстве случаев лечение переносится пациентами хорошо. Если какие-то реакции и возникают, они обычно не требуют отказа от продолжения курса.

В список возможных побочных действий «Грандаксина» входят:

• неврологические – нарушение процесса сна, головная боль, спутанность сознания, усиление психомоторного возбуждения или раздражительности. У пациентов с эпилепсией в анамнезе повышается вероятность развития судорожных приступов;
• диспепсические – ухудшение аппетита, тошнота, сухость во рту, метеоризм, запор. В единичных случаях определяется холестатическая желтуха;
• иммунные – аллергический ответ в виде кожного зуда или высыпаний;
• респираторные – угнетение дыхания;
• другие побочные эффекты – боли в мышцах, повышение тонуса отдельных волокон и их перенапряжение.

Благодаря фармакологическим особенностям основного компонента средство не провоцирует сонливость или вялость. Его можно использовать людям, чья работа требует быстрой реакции. Лекарство не сказывается на качестве внимания и его можно пить за рулем.

Инструкция по применению «Грандаксина»: способ и дозировка

В аннотации к препарату приведены базовые схемы его применения, но лучший эффект достигается, если пить «Грандаксин» по индивидуальной программе. Подбирая график, дозировку, продолжительность курса, врачи обращают внимание на тип и форму болезни, яркость клинической картины, особенности состояния пациента.

Принимать «Грандаксин» необходимо с учетом таких правил:

• стандартная схема терапии для взрослых – по 1-2 таблетки до 3 раз в сутки;
• если лечение разовое, а не курсовое, то за один подход пьют по 1-2 таблетки средства;
• суточная доза не должна превышать 300 мг активного вещества;
• при сниженной функциональности почек или пожилом возрасте суточную дозировку уменьшают в 2 раза;
• лекарство употребляют внутрь до или после еды – на выраженность лечебного эффекта это не влияет;
• людям с бессонницей врачи не рекомендуют пить препарат на ночь, чтобы не спровоцировать нарушение графика сна. Лучше, если его последний прием состоится до 16-18 часов – сроки согласуются с врачом;
• детям старше 14 лет назначают по 1-2 таблетки до 2 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг активного вещества.

В зависимости от особенностей ситуации перечисленные пункты могут быть нарушены с разрешения врача. При появлении негативной реакции любого типа на терапию необходимо проконсультироваться со специалистом. Не рекомендуется самостоятельно отказываться от медикамента, менять дозировку, корректировать график лечения.

Как долго можно принимать «Грандаксин» без перерыва

Продолжительность курса терапии устанавливается врачом и зависит от диагноза конкретного пациента. Лекарство способно давать выраженный результат при разовом приеме, но для получения стойкого эффекта его применение проводится в течение нескольких недель. Например, при борьбе с абстинентным синдромом на фоне алкоголизма сроки лечения составляют от 6 недель. Данных о негативных последствиях более длительного использования продукта не существует, но это не значит, что его можно применять постоянно и бесконтрольно.

Передозировка

Наличие всего одной лекарственной формы препарата в уникальной концентрации, а также простой способ применения медикамента сводят к минимуму риск допущения ошибок при проведении терапии. Даже существенное превышение допустимого разового или суточного объема средства редко грозит передозировкой. Опасность возникает при употреблении продукта в крайне высоких дозах – 50-150 мг на кг массы тела. В этом случае у пострадавшего возникает рвота, угнетается функция дыхания, появляются признаки помутнения сознания, вероятны судорожные припадки. Пациент может впасть в кому на фоне резкого падения артериального давления.

Помощь при таком состоянии должны оказывать профессионалы. До приезда врачей или при слабой выраженности симптомов рекомендуется промыть пострадавшему желудок, дать абсорбент для замедления всасывания активного компонента продукта в кровь. Чаще всего используется активированный уголь в объеме 1 таблетки на каждые 10 кг массы тела. «Флумазенил» – антагонист бензодиазепина – применяется в крайних случаях. Его влияние на организм в таких ситуациях до конца не изучено.

Терапия при передозировке «Грандаксином» проводится симптоматическая. Медработники следят за физиологическими показателями больного, реагируют на возникающие симптомы. При проблемах с дыханием проводится искусственная вентиляция легких. Для борьбы с гипотензией пациента помещают в положение Тренделенбурга и проводят инфузионную терапию. При недостаточно быстром повышении АД или отсутствии реакции используют «Допамин», норадреналин.

Взаимодействие

Еще одна причина обязательно согласовать с врачом прием препарата – его повышенная химическая активность. Действующий компонент лекарства способен вступать в реакцию не только с теми средствами, которые принимаются параллельно, но и продуктами, употребление которых недавно закончилось. Если доктор рекомендует прием лекарства на основе тофизопама, ему следует сообщить о недавнем употреблении алкоголя или любых медикаментов, отпускаемых по рецепту или без него.

При использовании «Грандаксина» нужно помнить, что:

• одновременно с «Циклоспорином», «Такролимусом» и «Сиролимусом» он не применяется, так как высока вероятность повышения концентрации иммунодепрессантов в крови;
• при параллельном использовании с «Метоклопрамидом» скорость всасывания транквилизатора растет, он быстрее начинает действовать;
• продукт усиливает свойства средств, подавляющих деятельность ЦНС, вплоть до остановки дыхания. Осторожность нужно проявлять применяя общий наркоз, снотворные, антидепрессанты, анальгетики, антипсихотики, седативные;
• его эффективность снижается в комплексе с никотином, алкоголем, барбитуратами, противосудорожными препаратами;
• концентрация состава в крови растет при использовании ряда противогрибковых медикаментов за счет замедления распада активного вещества в печени;
• действие продукта способно усиливаться под влиянием некоторых гипотензивных средств;
• как и многие бензодиазепины лекарство влияет на качество работы антикоагулянтов;
• оральные контрацептивы и многие гормональные препараты замедляют переработку активного вещества медикамента;
• антациды тормозят всасывание «Грандаксина», откладывая наступление лечебного эффекта.

Некоторые из перечисленных последствий способны представлять опасность для здоровья и жизни пациента. Для предупреждения осложнений в таких ситуациях терапия проводится по индивидуальной схеме, лечение контролируется врачом.

Условия продажи

В большинстве стран лекарство отпускается по рецепту.

Условия хранения и срок годности

Препарат в таблетках следует держать в недоступном для детей и закрытом от солнечных лучей месте при температуре не выше 25℃. Его следует использовать в течение 5 лет с даты изготовления.

Аналоги «Грандаксина»

Основным аналогом препарата считается его синоним под международным непатентованным названием «Тофизопам». Эти лекарства содержат одинаковое активное вещество, схожи по своей структуре. Среди продуктов такого же типа действия врачи выделяют «Афобазол», «Реланиум», «Тазепам», «Диазепам» и ряд других наименований. Самостоятельно заменять их друг другом категорически запрещено.

Чаще всего «Грандаксин» сравнивают с «Афобазолом». Продукты имеют одинаковый перечень показаний, борются со схожими состояниями и симптомами. По стоимости они находятся в одной категории. При этом активные вещества у них разные, что обуславливает ряд отличий. В частности, «Грандаксин» обладает более мягким действием, поэтому его разрешено применять во 2-3 триместрах беременности, пожилом возрасте. По отзывам «Афобазол» лучше переносится больными, реже вызывает побочные реакции.

Особые указания

Перед началом приема лекарства рекомендуется ознакомиться с прилагаемой аннотацией. Разовое или систематическое употребление средства сопровождается рядом особых положений, от соблюдения которых зависят эффективность лечения, безопасность пациента.

Особенности использования медикамента:

• средство нельзя сочетать с распиванием спиртных напитков в любых объемах;
• в составе таблеток значится лактоза, поэтому при непереносимости вещества лучше подобрать адекватный аналог;
• при эпилепсии в анамнезе активное вещество лекарства способно повысить порог судорожного ответа;
• пожилой возраст, болезни почек или печени, задержка психического развития – моменты, повышающие риск развития побочных реакций;
• при органических поражениях головного мозга и/или признаках деперсонализации пациента терапию следует проводить с повышенной осторожностью;
• навязчивые состояния, психозы, фобии – неофициальные противопоказания к применению лекарства. Прием таблеток на их фоне способствует повышению уровня агрессии, провоцирует вероятность развития суицидальных настроений.

О влиянии психозов на цефалгию и другие симптомы вы узнаете из этой статьи.

Соблюдение правил приема лекарства не сказывается на скорости реакции, уровне внимания, четкости мыслительного процесса. Проведение терапии с использованием средства не накладывает никаких ограничений на повседневную жизнь пациента.

Алкоголь и «Грандаксин»

Как и многие транквилизаторы, медикамент не рекомендуется сочетать с алкоголем. Даже незначительная доза спиртного напитка небольшой крепости в комплексе с лекарством грозит негативными последствиями для организма. Возможное неблагоприятное воздействие от этих составляющих по отдельности при параллельном использовании многократно усиливается. Результаты могут быть самыми неожиданными – от изменения поведения до потери сознания или остановки дыхания.

Пересекаясь в организме человека, алкоголь и препарат способны провоцировать стойкую головную боль, раздражительность, бессонницу, аллергические проявления. Особенно опасны такие эксперименты для лиц с болезнями печени, хроническим алкоголизмом. Некоторые люди, страдающие от алкогольной зависимости, стараются усилить «антидепрессивное» воздействие спиртного с помощью транквилизаторов. «Грандаксин» для получения такого эффекта не подходит. Его седативные свойства притупляются этиловым спиртом, остается только угнетающее воздействие на нервную систему. Результатом становится усугубление депрессивного состояния.

Отзывы о «Грандаксине»

Реакция пациентов на препарат в большинстве случаев положительная. Люди отмечают выраженный эффект лекарства в ситуациях, когда валериана или другие продукты растительного происхождения не приносят желаемого результата. Также потребителей привлекает быстрое появление первых признаков благоприятной динамики – в среднем они возникают на 2-4 день терапии. В качестве дополнительных плюсов опрошенные указывают возможность продолжать вождение автомобиля, не вносить изменений в привычный график. Особого внимания заслуживают позитивные отзывы женщин, использующих средство для борьбы с неврозами на фоне ПМС, в период климакса.

Отношение к препарату врачей тоже в основном положительное. Они отмечают, что в ситуациях, когда пациенты придерживаются подобранной лично для них схемы и соблюдают длительность терапии,  положительный эффект наступает в 85-90% случаев.

Цена на «Грандаксин»

В больших городах стоимость таблеток, расфасованных по 20 штук в упаковке, начинается с 320-340 рублей. Препарат по 60 таблеток в среднем стоит 700-770 рублей. В регионах цены могут быть на 10-15% ниже.