Фезам

Множество патологических состояний в неврологии обусловлено нарушением мозгового кровообращения. Комбинированный препарат «Фезам» предназначен для улучшения микроциркуляции в черепной коробке, повышения функциональности головного мозга. С его помощью можно бороться с последствиями инсультов, черепно-мозговых травм, инфекционных заболеваний, болезней сосудов. Согласно инструкции по его применению, препарат можно использовать даже в детском возрасте. Главное, следовать правилам, приведенным в аннотации, чтобы избежать потенциальных негативных последствий.

Состав

Медицинские работники нередко называют медикамент «Фезам 400 + 25». Это обусловлено тем, что его активное действующее вещество представлено двумя компонентами – 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина. Также в состав препарата входят вспомогательные вещества лактоза, диоксид кремния и стеарат магния, отвечающие за его физическое состояние. Терапевтическая масса помещена в желатиновые капсулы.

Форма выпуска

Таблетки «Фезам» на самом деле представлены желатиновыми капсулами – на сегодня это единственная форма выпуска продукта. Препарат предназначен для приема внутрь. Он не может иметь другого состава или иного соотношения активных компонентов.

Капсулы «Фезам» имеют вид цилиндров белого цвета, плотных на ощупь. Если разделить половинки, внутри окажется рассыпчатый порошок белого или кремового цвета. Допускается присутствие небольших комков, они легко разваливаются при надавливании плотным предметом. Капсулы расфасованы по коробкам в количестве 60 штук.

Фармакологическое действие

Терапевтическое действие обусловлено присутствием двух химически активных веществ в составе «Фезама». Его прием расширяет кровеносные каналы, способствуя улучшению микроциркуляции в головном мозге. Результатом становится устранение признаков и последствий гипоксии тканей, повышение их функциональности. Налаживание жизненно важных процессов сопровождается улучшением обмена веществ в проблемных зонах органа.

Свойства пирацетама в составе лекарственного препарата «Фезам»:

• увеличение скорости переработки глюкозы – основного питательного вещества головного мозга;
• высвобождение большого объема энергии, необходимой для стимуляции работы органа;
• ускорение процесса передачи нервных импульсов между клетками, приводящее к повышению интеллекта. Это проявляется улучшением памяти, внимания, реакции;
• изменение состава крови за счет замедления агрегации тромбоцитов. Более жидкая масса активно перемещается в сосудах, получает способность проникать в самые мелкие капилляры. Участки мозгового вещества, страдающие от ишемии, начинают получать необходимые компоненты, насыщаются кислородом;
• дополнительное прямое воздействие на улучшение кровообращения в тканях, которое распространяется даже на поврежденные сосуды;
• повышение устойчивости нейронов к кислородному голоданию, влиянию негативных внешних факторов.

Именно за счет пирацетама лекарственный препарат стимулирует ток крови в тканях черепной коробки, повышает уровень интеллекта человека, защищает головной мозг от развития патологий. Это может быть использовано для облегчения процесса обучения людей молодого или зрелого возраста, с целью сохранения активной мыслительной деятельности у пожилых пациентов.

Положительное влияние на мозг пирацетама усиливается под действием циннаризина. Это вещество способно оказывать прямое воздействие на кровеносные каналы. Оно снижает тонус гладкой мускулатуры в составе сосудистых стенок, увеличивая их просвет. Дополнительно снижается реакция организма на действие химических соединений, способных вызывать сужение кровеносных каналов или их спазм. При всем этом компонент не способен менять показатели внутричерепного или артериального давления.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Пирацетам и циннаризин взаимодействуют на химическом уровне, взаимно усиливая свойства друг друга. Такого результата очень сложно достичь, если принимать препараты отдельно, особенно, в разное время. У такой комбинации есть еще один плюс – циннаризин снижает психомоторное возбуждение от применения пирацетама за счет своего дополнительного седативного свойства.

Данные по фармакокинетике препарата, согласно инструкции к применению:

• в течение нескольких минут после приема продукт полностью всасывается слизистой органов пищеварения;
• совместная максимальная концентрация компонентов в плазме крови отмечается через 2-4 часа;
• пирацетам на 100% биодоступен. Он не связывается с белками плазмы, не подвергается метаболизму, почти полностью выводится почками. Период его полувыведения из крови составляет около 4,5 часов, из ликвора – 8,5 часов. При почечной недостаточности эти показатели увеличиваются;
• циннаризин связывается с белками крови на 91%. Он проникает во все ткани и органы, избирательно накапливается в коре головного мозга. Вещество разрушается в печени, выводится почками и кишечником. Период его полувыведения составляет около 4 часов.

Перечисленные показатели могут меняться при нарушении правил приема препарата. Попытки извлечь содержимое капсулы, чтобы употребить его в чистом виде или развести в воде, способны привести к получению не того эффекта, который ожидался.

Показания к применению «Фезама»

Химические свойства препарата позволяют применять его при множестве патологических состояний, физиологических особенностей, функциональных сбоев. Не все они включены в список, приведенный в аннотации к продукту. Окончательное решение о целесообразности использования продукта должен принимать лечащий врач, исходя из диагноза, возраста, желаемых результатов.

Перечень основных показаний к применению медикамента:

• снижение интенсивности мозгового кровообращения любой этиологии. Правильно и своевременно проведенная терапия способна снизить выраженность проблем при инсульте, атеросклерозе, остеохондрозе и других патологиях;
• нарушение мозговой активности на фоне черепно-мозговой травмы;
• проблемы с памятью, вызванные влиянием внешних или внутренних факторов;
• изменение мыслительного процесса, при котором появляются проблемы с анализом информации или четким формулированием мыслей;
• ухудшение внимания;
• перепады настроения, хроническая угнетенность, апатия;
• интоксикация на фоне инфекционных или воспалительных процессов, отравлений;
• психогенная астения, которая проявляется в виде эмоциональной лабильности, повышенной раздражительности, необоснованной тревожности;
• энцефалопатии любой природы и этиологии на всех стадиях развития патологического процесса;
• слабоумие, развивающееся на фоне снижения функциональности кровеносных каналов;
• инфекционно-воспалительные поражения органов нервной системы;
• поражение структур внутреннего уха, при которых пациент испытывает постоянную тошноту, укачивание, головокружение, шум в голове или ушах;
• предупреждение приступов мигрени в составе комплексного лечения;
• борьба с отставанием в развитии у детей, чьи проблемы вызваны сосудистыми патологиями;
• нарушение речи из-за сбоя циркуляции крови;
• легкие неврологические заболевания у взрослых и детей, которые проявляются рассеянностью, невозможностью сконцентрироваться или запоминать большие объемы информации.

Препарат можно применять не только для лечения перечисленных состояний, но и профилактики многих из них. Однократный прием «Фезама» помогает справиться с тошнотой и другими симптомами укачивания, морской болезни. С такими целями медикамент тоже должен быть назначен врачом после выявления предрасположенности или факторов риска, исключения запретов на проведение терапии.

Противопоказания

Перечень запретов, приведенных в инструкции по применению продукта, универсален. В отдельных случаях могут возникнуть дополнительные обстоятельства, из-за которых от использования медикамента придется отказаться. Окончательное решение в каждой ситуации должен принимать лечащий врач.

Абсолютными противопоказаниями к приему препарата являются:

• тяжелая форма почечной и/или печеночной недостаточности;
• выраженное психомоторное возбуждение любой этиологии;
• кровоизлияние в мозг в остром периоде;
• вынашивание ребенка;
• лактация;
• синдром Хантингтона;
• детский возраст до 5 лет;
• непереносимость основного вещества препарата или аллергия на его вспомогательные компоненты.

Относительные противопоказания к разовой или курсовой терапии представлены кровотечениями, болезнью Паркинсона, проблемами со свертываемостью крови, повышением внутриглазного давления. При перечисленных состояниях прием если и проводится, то с повышенной осторожностью, под контролем медработников.

Побочные действия «Фезама»

Неблагоприятные последствия от применения лекарства наблюдаются редко. В большинстве случаев продукт переносится пациентами хорошо. Если ответные реакции и появляются, то преимущественно затрагивают только одну из систем организма.

Возможные побочные действия препарата:

• неврологические – головокружение, цефалгия, тревожность, повышенная возбудимость. Могут отмечаться проблемы с координацией и равновесием. В редких случаях возникает патологическая сонливость, бессонница, галлюцинации. Очень редко возможны депрессия, проблемы с контролем движения конечностей;
• аллергические – дерматиты или кожные высыпания, отечность и зуд тканей, повышенная чувствительность к солнечному свету;
• диспепсические – тошнота или рвота, боли в животе, повышенное выделение слюны или сухость слизистой полости рта, жидкий стул;
• общие – повышение либидо и сексуальное раскрепощение, тремор рук, повышение мышечного тонуса, прибавка в весе.

Перечисленные побочные эффекты обычно имеют слабую или среднюю интенсивность. Они не требуют проведения симптоматической терапии, проходят самостоятельно при отказе от использования средства. Иногда лечение продолжается, несмотря на наличие таких реакций.

Способ применения и дозировка

Аннотация, прилагаемая к продукту, содержит подробную инструкцию по его использованию с лечебными или профилактическими целями. Несмотря на это, способ применения продукта, график терапии и продолжительность курса рекомендуется согласовать с лечащим врачом.

Как правильно принимать медикамент взрослым:

• капсулы проглатывают целиком, не нарушая целостности желатиновой оболочки;
• их запивают водой, чаем, соком или другими натуральными напитками без газа и стимулирующих свойств в объеме не менее 100 мл;
• температура жидкости должна быть комнатной или прохладной;
• прием препарата не обязательно связывать с едой. Исключение составляют пациенты с заболеваниями ЖКТ – им лекарство следует принимать через полчаса после еды или перекуса;
• по возможности продукт надо принимать в одно и то же время. Если этот момент пропущен и наступил срок приема следующей дозы, то увеличивать ее в два раза не нужно;
• универсальная схема лечения «Фезамом» подразумевает прием 1-2 капсул до 3 раз в день. Продолжительность курса составляет 1-3 месяца в зависимости от типа и тяжести заболевания.

Производитель предупреждает, что медикамент нельзя пить дольше трех месяцев. После окончания этого срока нужно сделать перерыв в 30 дней. Затем можно повторить подход. При тяжелых состояниях или хронических патологиях терапию проводят до 3 раз за год.

Передозировка

Несмотря на повышенную химическую активность, лекарство даже при превышении терапевтических доз хорошо воспринимается организмом. Передозировка «Фезамом» за весь срок его использования была зарегистрирована всего несколько раз. Состояние не представляет опасности для здоровья. У взрослых оно обычно проявляется в виде болей в животе, которые не требуют проведения симптоматической терапии или прекращения приема продукта. В детском возрасте последствием передозировки может стать раздражительность, тремор конечностей или судороги, проблемы со сном.

Антидота к медикаменту не существует. При появлении выраженных симптомов на фоне превышения рекомендуемой дозы препарата необходимо провести стандартные мероприятия по оказанию первой помощи. Пациенту делают промывание желудка, дают абсорбенты, проводят симптоматическую терапию. В тяжелых случаях показан гемодиализ.

Взаимодействие

Продукт нередко включают в состав комплексной терапии, но это нужно делать с повышенной осторожностью. С некоторыми препаратами его активные вещества вступают в реакцию, что сказывается на качестве лечения, повышает риск развития побочных эффектов или осложнений.

Описание взаимодействия «Фезама» с рядом медикаментов и химических соединений:

• выраженное угнетающее воздействие на нервную систему при комбинировании с ноотропами, гипотензивными, седативными средствами, спиртными напитками;
• вазодилататоры усиливают действие основных компонентов продукта;
• стимуляторы, приводящие к повышению АД и сужению кровеносных каналов, ослабляют терапевтический эффект медикамента;
• риск появления побочных реакций при приеме нейролептиков и антидепрессантов под влиянием «Фезама» снижается;
• высока вероятность усиления эффективности антикоагулянтов, принимаемых внутрь.

Если планируется проведение аллергических проб, то за 4-5 дней до манипуляции от приема лекарства следует отказаться. В противном случае результаты процедуры могут оказаться неправильными из-за слабого антигистаминного действия циннаризина.

Условия продажи

«Фезам» – это рецептурный препарат, который можно приобрести только при наличии назначения от врача.

Условия хранения и срок годности

Лекарство необходимо использовать в течение 3 лет с момента изготовления. Его хранят в темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 25℃.

Особые указания

Как многие комбинированные препараты, «Фезам» требует соблюдения ряда специальных правил по приему. Их игнорирование может привести к снижению качества жизни пациента, развитию необязательных побочных эффектов, созданию опасных для здоровья ситуаций.

Производитель призывает обратить внимание на такие моменты:

• при сниженной функциональности печени проведение лечения сопровождается контролем содержания синтезируемых органом ферментов;
• активные вещества продукта стимулируют продуцирование гормонов щитовидной железой. Если в этой области изначально были проблемы, терапия станет причиной тремора конечностей, повышенного беспокойства;
• курсовой прием лекарства нередко сопровождается сонливостью, снижением остроты реакции и внимания. На таком фоне следует соблюдать осторожность при управлении транспортом, работе с опасными механизмами;
• для людей пожилого возраста врач должен подбирать индивидуальные дозировки препарата, которые корректируются в соответствии с работоспособностью почек;
• люди, проходящие в период терапии гемодиализ, должны сообщать о приеме медикамента медперсоналу. Активные компоненты «Фезама» способны проникать сквозь фильтры аппаратов;
• порфирия является неофициальным противопоказанием к терапии;
• допинг-пробы профессиональных спортсменов, пьющих лекарство, способны дать ложноположительный результат. Такая вероятность сводится к минимуму при отказе от продукта за 2-3 дня до забора биоматериала;
• при кровотечениях, нарушении гемостаза или повышенной ломкости сосудов средство принимают с осторожностью. При наличии в анамнезе кровоизлияния в мозг, недавней полостной операции или перенесенном обильном кровотечении от такой терапии лучше отказаться;
• при эрозивных или воспалительных заболеваниях желудка средство нужно принимать через полчаса после еды, иначе возможно обострение состояния;
• употребление алкоголя на фоне приема лекарства приводит к массовой гибели клеток головного мозга.

Случается, что прием «Пирацетама» провоцирует у пациента бессонницу. В таких случаях врачи рекомендуют перейти на «Фезам», в котором активные вещества уравновешивают действия друг друга. Также продукт может заменить одновременный прием «Пирацетама» и «Циннаризина», назначенных разными врачами.

Аналоги «Фезама»

Подбирая заменители препарата, нельзя действовать самостоятельно. Практически все существующие аналоги «Фезам» обладают спецификой, которую надо учитывать в подборе терапии. Даже синонимы средства – продукты с таким же химическим составом – должен подбирать лечащий врач. В эту группу препаратов входят «НооКам», «Пирацезин», «Комбитропил» и другие медикаменты.

Аналог «Фезама» будет содержать иные активные вещества, но иметь при этом схожие лечебные свойства и фармакологические характеристики. Чаще всего врачи предлагают пациентам в качестве замены «Ацефен», «Глицин», «Кавинтон», «Винпоцетин», «Ноотропил», «Пирацетам» и другие. Некоторые из перечисленных продуктов используют не для замещения «Фезама», а для усиления или дополнения его действия в ходе комплексной терапии.

 «Омарон» или «Фезам» – что лучше

Лекарственное средство «Омарон» ошибочно включают в аналоги препарата. На самом деле, это синоним продукта, который обладает идентичным составом, свойствами, терапевтическими эффектами. Он выпускается в форме таблеток, даже инструкция по его применению повторяет рекомендации по приему «Фезама». Предложения отличаются только стоимостью – «Омарон» обходится пациентам дешевле.

Совместимость с алкоголем

Сочетание препарата со спиртными напитками представляет серьезную опасность для организма, независимо от того, разовый это прием медикамента или курсовой. Помимо массовой гибели клеток головного мозга, подобные эксперименты резко повышают вероятность развития у человека геморрагического инсульта, снижения функциональности печени. На время лечения препаратом необходимо полностью отказаться от алкоголя в любом виде.

Детям

В детском возрасте препарат начинают применять с пяти лет.

В крайних случаях врачи разрешают проводить такую терапию детям старше года. Прямым показанием к ней считается перинатальное поражение ЦНС. Также лечение проявляет повышенную эффективность в период восстановления малыша от перенесенного инфекционного заболевания, черепно-мозговой травмы.

Результаты приема продукта ребенком:

• улучшение качества сна за счет облегчения засыпания, устранения кошмаров, уменьшения количества ночных пробуждений;
• снижение утомляемости, повышение физической и интеллектуальной выносливости;
• устранение капризности и раздражительности на фоне эмоциональной неустойчивости;
• уменьшение частоты головных болей на фоне переутомления или перенапряжения;
• облегчение процесса адаптации в новом коллективе;
• стабилизация артериального давления, исключение его перепадов;
• стимуляция умственных способностей, упрощение процесса усвоения школьной программы;
• ускорение выработки базовых социальных навыков, в частности, речи;
• снижение риска развития негативных последствий органических или функциональных поражений головного мозга.

Сегодня все чаще продукт вводят в состав комплексной терапии при аутизме. В ряде случаев препарат помогает избавиться от легких неврологических нарушений или снизить выраженность свойственной для них клинической картины.

При беременности и лактации

Препарат противопоказан к приему в период вынашивания ребенка, несмотря на отсутствие признаков негативных последствий для плода во время проведения опытов на животных. Теоретически употребление лекарства способно стать причиной повышения тревожности женщины, перепадов настроения, изменения психоэмоционального настроя. Это может неблагоприятно сказаться на развитии ребенка или осложнить течение беременности.

Активные компоненты медикамента способны проникать в грудное молоко, поэтому его использование во время лактации также находится под запретом. Если продукт прописан кормящей матери, то ребенка переводят на искусственные смеси.

Отзывы о «Фезаме»

В 60 случаях из 100 применение лекарства характеризуется пациентами положительно. Потребители отмечают скорое появление признаков позитивной динамики. К ним относят нормализацию внимания и памяти, исчезновение тревожности и последствий стресса.

Лица, страдающие от хронических сосудистых заболеваний головного мозга указывают на снижение частоты приступов головной боли, уменьшение выраженности головокружений. Существенным плюсом считается возможность принимать средство не только курсом, но и разово, при появлении дискомфортных ощущений.

Негативные отзывы о терапии обусловлены сонливостью и временной рассеянностью при курсовом использовании продукта. Из-за этого многие вынуждены на время лечения вносить изменения в привычный образ жизни или корректировать график приема капсул. Также негатив пациентов бывает связан с появлением побочных эффектов на фоне терапии, из-за которых они вынуждены отказаться от препарата до наступления облегчения. Еще одной причиной отрицательных характеристик является ошибочное применение продукта, например, при попытках избавиться от проблем, для решения которых средство не предназначено.

Цена «Фезама»

Средняя стоимость капсул составляет 250 рублей за упаковку из 60 штук. Эта цифра может существенно меняться в обе стороны в зависимости от региона продажи товара.