Почему при артрозе многое зависит от вас, а не от лечения

Причины

Не существует единого этиологического фактора, который приводит к развитию этой патологии. Артроз является болезнью, которая начинает проявляться медленно на фоне врожденных особенностей строения соединительной ткани, перенесённых болезней, а также получения микротравм на протяжении долгого времени. Большинство хронических воспалений (артриты), так или иначе, трансформируются в дегенеративно-дистрофический процесс с постоянными воспалительными рецидивами. Отдельного внимания заслуживает возрастная группа артрозов, на долю которой приходится наибольшая численность больных с данным диагнозом.

Несмотря на то, что единого генеза этого заболевания нет, существует ряд предрасполагающих к нему факторов. Наибольшее клиническое значение среди них имеют:

• Малоподвижный образ жизни (сидячая работа, лень и многое другое).
• Чрезмерные физические нагрузки, физически тяжелая работа, профессиональное занятие спортом (спортивные травмы негативно сказываются на состоянии здоровья во всех отраслях).
• Большая масса тела (суставы банально не справляются с таких весом).
• Венозная недостаточность.
• Профессия, связанная с постоянным пребыванием в стоячем положении, без какого-либо движения.
• Гормональные расстройства и поражение органов эндокринной системы (сахарный диабет, атеросклероз кровеносных сосудов, ожирение и прочее).
• Неправильное питание (недостаточное суточное потребление жиров, белков, углеводов, витаминов и микроэлементов).
• Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
• Отягощенная наследственность.

Из-за воздействия одного или нескольких из перечисленных выше факторов начинается постепенное разрушение хрящевой ткани, которая покрывает суставную поверхность кости. Сначала она становится тоньше, менее эластичной, после чего вовсе трескается. Подхрящевая костная ткань контактирует с поверхностью кости, в результате чего под действием силы трения они разрушаются. Защитной реакцией костной ткани становится ее разрастание (особенно по суставным краям), что значительно ограничивает подвижность сустава и приводит в его деформации.

У клеток суставов есть особенность — они дают быструю реакцию на любые, даже небольшие травмы. Поврежденные клетки активно синтезируют противовоспалительные цитокины, из-за чего разрушение хрящей и костей характеризуется асептическим воспалением в синовиальной оболочке. Частые рецидивы патологии приводят к усугублению воспаления, поэтому клетки твёрдых тканей начинают отмирать ещё интенсивнее, что способствует прогрессированию болезни.

Этот процесс может протекать на протяжении нескольких лет, не подавая никаких клинических признаков наличия проблемы. Отсутствие какой-либо симптоматики связано с тем, что в хрящах нет нервных окончаний, генерирующих болезненные ощущения. Боль появляется при вовлечении в патологический процесс надкостницы и обострении воспаления.

Причины и механизм развития артроза

Причины развития суставного дегенеративно-дистрофического процесса многообразны. Артроз – это заболевание, начинающееся постепенно на фоне врожденных особенностей строения соединительной ткани, а также длительного микротравмирования, перенесенных острых суставных повреждений и заболеваний. Почти все хронические воспалительные процессы (артриты) со временем переходят в дегенеративно-дистрофические с периодическими рецидивами воспаления. Наконец, самая большая группа артрозов – возрастные.

Факторами, предрасполагающими к развитию и прогрессированию данного патологического процесса являются:

• малоподвижный образ жизни;
• тяжелые профессиональные или спортивные физические нагрузки;
• профессии, связанные с длительным нахождением в положении стоя, без движения;
• лишний вес;
• эндокринные заболевания и гормональные расстройства, приводящие к нарушению кровообращения и обмена веществ: сахарный диабет, атеросклероз, заболевания щитовидной железы, ожирение;
• венозная недостаточность;
• неправильное нерегулярное питание, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) – усиливают обменные нарушения;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Под действием всех перечисленных причин начинают постепенно разрушаться клетки хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Хрящ сначала истончается, теряет свою эластичность, а затем растрескивается. Подхрящевая костная ткань начинает тереться о такую же полуразрушенную костную поверхность на другой стороне сочленения и разрушаться. Реакцией костной ткани на такой процесс является ее разрастание, особенно по краям сустава, что приводит к ограничению подвижности и суставной деформации.

Суставная деформация при артрозе

Особенностью клеток суставных тканей является способность реагировать на любые, даже незначительные травмы. Разрушенные клетки продуцируют провоспалительные (вызывающие и поддерживающие воспалительный процесс) цитокины. Поэтому разрушение хрящей и костей сопровождается асептическим воспалительным процессом в синовиальной оболочке (синовитом) и выпотом воспалительной жидкости в суставную полость. Периодически развивающееся воспаление способствует еще более активному отмиранию клеток твердых тканей и прогрессированию заболевания.

Процесс длительный, поначалу он никак себя не проявляет, так как хрящевая ткань не содержит нервных окончаний, поэтому болевых ощущений на ранних стадиях у больных нет. Они появляются при травмировании расположенной под хрящом надкостницы и при обострении воспалительных процессов (надкостница и синовиальная оболочка очень хорошо иннервированы).

Тяжелее протекает артроз, развивающийся на фоне хронических воспалительных процессов. Происходит полное разрушение суставных тканей с формированием анкилоза (неподвижности) и инвалидизацией. Возрастные нарушения протекают не так агрессивно и редко приводят к тяжелым нарушениям.

В группе риска женщины после 50 лет, мужчины после 40 лет, лица, страдающие эндокринной патологией и хроническими артритами, а также лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, профессиями, связанными с длительным пребыванием в положении стоя, спортсмены (тяжелоатлеты и занимающиеся травмоопасными видами спорта). Для данных лиц особое значение имеет профилактика артроза.

Лечение артроза суставов

Выбор методики лечения артроза суставов зависит от причины заболевания, его стадии и симптомов. В арсенале врачей имеются:

• медикаментозные средства;
• немедикаментозное лечение;
• хирургические методики.

Кроме того, от пациента требуется строго соблюдать диету и скорректировать свой образ жизни, чтобы минимизировать дальнейшее повреждения суставов.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарств при артрозе преследует две основные цели:

• снятие болевого синдрома и воспаления;
• восстановление хрящевой ткани или, хотя бы, остановка дальнейшей дегенерации.

Для облегчения состояния пациента используются различные виды препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, кеторолак, диклофенак и их аналоги в виде таблеток, инъекций, мазей или свечей; они хорошо снимают болевой синдром и воспаление;
• гормоны (кортикостероиды): показаны при сильных болях и, чаще всего, вводятся непосредственно в полость сустава;
• другие анальгетики, например, спазмолитического действия (мидокалм): помогают снизить уровень боли за счет расслабления мышц;

Важно помнить: все виды обезболивающих средств используются только для облегчения состояния пациента. На состояние хряща они не влияют, а при длительном приеме ускоряют его разрушение и вызывают серьезные побочные эффекты.. Основными препаратами для восстановления суставов на сегодняшний день являются хондропротекторы

Они способствуют насыщению хряща питательными веществами, останавливают денегерацию и запускают процессы роста клеток. Наиболее распространенным средством этой группы является глюкозамин и его аналоги. Они оказывают эффект лишь на ранней и средней стадии развития заболевания и при условии регулярного длительного приема.

Основными препаратами для восстановления суставов на сегодняшний день являются хондропротекторы. Они способствуют насыщению хряща питательными веществами, останавливают денегерацию и запускают процессы роста клеток. Наиболее распространенным средством этой группы является глюкозамин и его аналоги. Они оказывают эффект лишь на ранней и средней стадии развития заболевания и при условии регулярного длительного приема.

Усилить эффект хондропротекторов помогают препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях и антиферментные средства. Первые обеспечивают хорошее снабжение пораженной области кислородом и питательными веществами, а вторые замедляют процессы разрушения тканей.

Подбором конкретных препаратов, их дозировки и режима приема занимается врач.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение включает следующие методики:

• физиотерапия:
  • ударно-волновая терапия: разрушает костные разрастания и стимулирует кровообращение за счет воздействия ультразвука;
  • автоматизированная электромиостимуляция: воздействие электрическими импульсами для стимуляции сокращения мышц;
  • ультрафонофорез: воздействие ультразвука в сочетании с использованием лекарственных средств;
  • озонотерапия: введение специальной газовой смеси в капсулу сустава;
• лечебная физкультура;
• механотерапия: ЛФК с использованием тренажеров;
• вытяжение суставов для снижения нагрузки;
• массаж.

Хирургическое лечение

Чаще всего, помощь хирурга требуется на тяжелых стадиях заболевания. В зависимости от локализации патологического процесса и степени поражения могут быть назначены:

• пункция: прокол сустава с удалением части жидкости и, по показаниям, введением препаратов;
• коррегирующая остеотомия: удаление части кости с последующей фиксацией под другим углом для снятия нагрузки с сустава;
• эндопротезирование: замена поврежденного сустава на протез; используется в крайне запущенных случаях.

Артроз нижних конечностей

• Артроз тазобедренного сустава — наиболее опасный и тяжело протекающий вид. Вследствие анатомических особенностей строения этого сустава именно здесь возникает быстрое развитие дегенеративно-дистрофических расстройств с поражением мышечно-связочного аппарата. При присоединении воспаления развивается эффект полной или частичной неподвижности. Нередко эта патология возникает из-за наличия врожденных дисплазий, вывихов и остеохондропатий. Проявляется она в виде болезненности (сначала она появляется ближе к вечеру и ночи, но позже приобретает постоянный характер, иррадиирует в пах и ягодичную область) и вынужденном положении нижних конечностей.
• Голеностопный — встречается достаточно часто, так как голеностоп ежедневно вынужден выдерживать большую нагрузку. Вследствие этого он часто травмируется, приводя к дегенерации. Голеностопный артроз нередко протекает без яркой симптоматики, но по мере прогрессирования появляется болезненность при физической активности. Затем боль становится постоянном, присоединяется скованность движений и полная неподвижность (редко, при отсутствии своевременного и адекватного лечения).
• Артроз коленного сустава — самая распространённая разновидность. Именно на колено приходится наибольшая нагрузка, поэтому оно чаще остальных подвержено травматизмами. Бывает нескольких типов: пателлефемооальный и тибиофеморальный. Первый возникает после травмирования надколенно-бедренного сочленения. На начальных этапах он протекает бессимптомно, так как сочленение имеет большое количество хрящей, отвечающих за амортизацию. Их наличие предотвращает костное травмирование. Позже больной начинает замечать боль в колене после физической активности, которая постепенно приобретает постоянный характер (часто усиливается при смене погоды). Нередко к патологии присоединяется синовит, характеризующийся сильной, практически нестерпимой болезненностью. Тибиофеморальный тип диагностируется крайне редко и имеет более благоприятный прогноз. Отличается болевыми ощущениями, иррадиирующими в нижнюю часть тела (как правило, в стопы).
• Пятка — дегенеративно-дистрофические изменения могут наблюдаться в области подтаранного или таранно-пяточно-ладьевидного сочленений после травмирования или перенесённой болезни. Он также длительно клинически не проявляется, но со временем начинается болезненность ноющего характера.

Подагра

У людей старше 40 лет достаточно часто диагностируется подагра. Это хроническое заболевание, возникающее при нарушении пуринового обмена. В результате в крови увеличивается уровень мочевой кислоты – возникает гиперурикемия. Подагра поражает преимущественно мужчин старше 40 лет, ею страдает около 0,1% людей. Сегодня заболевание встречается и в более молодом возрасте.

Особенности протекания подагры у мужчин и женщин

Особенности современного течения подагры во многом связаны с тем, что заболевание все чаще развивается у лиц молодого возраста и характеризуется более тяжелым течением, что проявляется множественным поражением суставов, частыми и длительными обострениями, ранним развитием осложнений, а также частым вовлечением в процесс почек и сердечно-сосудистой системы.

У женщин пик заболевания приходится на возраст старше 60 лет. Подагра может развиваться на фоне заболеваний почек, гематологических заболеваний, псориаза, онкологических заболеваний. При острой форме подагрического артрита боли интенсивно нарастают в одном суставе, он опухает, заметно покраснение кожи.

У мужчин подагра чаще поражает суставы стопы, преимущественно большого пальца. Движение больного сустава из-за сильной боли невозможно. Боль усиливается даже при легком прикосновении. У женщин поражаются кисти. Особенностью острого подагрического артрита является возможность спонтанного и полного выздоровления. При этом до начала хронической стадии ревматического заболевания между приступами подагры могут отсутствовать какие-либо симптомы.

По прошествии времени приступы протекают тяжелее. Процесс распространяется на новые суставы верхних и нижних конечностей, а также на внутренние органы (сердечно-сосудистую систему и почки).

Стоит отметить, что благодаря своевременному диагностированию подагры на ранних стадиях и проведению правильной терапии врачам удается сохранить трудоспособность пациентов и улучшить прогнозы болезни суставов.

Что такое дугоотростчатый артроз?

Дугоотростчатый артроз (спондилоартроз дугоотростчатых суставов) – дегенеративный процесс в межпозвоночных суставах. Чаще всего страдает шейный отдел позвоночника, реже грудной.Где находятся межпозвоночные суставы? На каждом позвонке, примерно в том месте, где к его телу присоединяется дуга, находятся два верхних и два нижних суставных отростка. Они имеют суставные поверхности, покрытые хрящами, и предназначены для сочленения с соответствующими отростками выше- и нижележащих позвонков. Артроз дугоотростчатых суставов возникает в результате тех же причин, что и все остальные виды артрозов, при этом происходят те же патологические процессы. Симптомы, диагностика и лечение дугоотростчатого артроза Основной симптом артроза дугоотростчатых суставов – боль. Она сильная, тянущая, возникает обычно в одном месте, в области самого проблемного позвонка, усиливается после ходьбы, физических нагрузок. Со временем боль становится сильнее, возникает при менее интенсивных нагрузках. Возникает хруст в шее во время движений. Для диагностики дугоотростчатого артроза применяется рентгенография. Лечение проводится в соответствии с общими принципами лечения артрозов. На несколько дней больному назначают постельный режим – это помогает расслабить мышцы, восстановить кровоток, уменьшить боль.

Артроз коленного сустава 3 степени

Для 3-й степени гонартроза характерна заметная невооруженным глазом деформация колена. Пациент практически не способен передвигаться самостоятельно, объем движений в суставе ограничен, сопровождается хрустом. На рентгенограмме признаки тотального разрушения хряща, деформации суставных поверхностей. В этой стадии заболевания вернуть возможность движения поможет только установка эндопротеза коленного сустава.

Подведем итог. Симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу:

• боль при начале движения, которая потом проходит;
• дискомфорт в колене при изменении погоды;
• неприятные ощущения после физических нагрузок;
• ночные боли;
• хруст в коленях;
• уменьшение объема движений в суставе;
• деформация, отечность колена.

Диагностика гонартроза

Диагностика начинается с беседы с пациентом и осмотра. Обычно жалобы и внешний вид колена позволяют поставить предварительный диагноз. Для уточнения диагноза используются такие методы, как рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия с помощью эндоскопа.

Также назначают дополнительные исследования, позволяющие исключить ревматические болезни, определить состояние, спровоцировавшее дегенерацию суставного хряща.

Методы лечения артроза коленного сустава

Основные методы лечения — медикаментозная терапия, физиопроцедуры, хирургическая операция и эндопротезирование пораженного сустава. Также существенная роль принадлежит нормализации физических нагрузок, питания, борьбе с заболеваниями, которые служат причинами изменений в суставе. Всем пациентам показан контроль массы тела, не рекомендуется длительное пребывание на ногах, интенсивные физические нагрузки (спортивные тренировки, поднятие тяжестей и т.д.).

Многие предпочитают лечить артроз коленного сустава народными средствами. С этой целью используют мумие, компрессы из лопуха, хрена, скипидар. К сожалению, эти средства не могут остановить процесс дегенерации сустава поэтому, используя их на ранней стадии, пациент теряет драгоценное время. Многие утверждают, что народные методы уменьшают боль, но это не повод отказываться от медикаментозной терапии, которая действительно способна остановить разрушение сочленения.

Немедикаментозная терапия

Важно понимать, что прием лекарственных препаратов — это не панацея и не единственный способ вылечиться. Для устранения болезненности, повышения подвижности сустава и улучшения качества жизни потребуется уделить достаточное количество времени немедикаментозным способам лечения

Наибольшую важность среди них имеет лечебная физкультура. Специалисты рекомендуют не забывать про двигательную активность, которая должна быть адекватной и безопасной для конкретного пациента. Необходимо соблюдать правильное соотношение между адекватными физическими занятиями и полноценным отдыхом. Добиться такого результата можно, придерживаясь ежедневных тренировок. Программу занятий составляет квалифицированный врач, который оценивает текущее состояние здоровья и возможности тела больного. Для правильного выполнения упражнений с постепенным увеличением нагрузки их лучше делать под присмотром инструктора ЛФК. Только после получения всех рекомендаций можно повторять занятия в домашних условиях. Для получения желаемого результата необходимо придерживаться следующих правил тренировок:

1. Занятия должны проводиться каждый день, вне зависимости от самочувствия, настроения, погоды, жизненных обстоятельств и прочих факторов.
2. Все движения выполняются исключительно плавно и медленно.
3. Если во время тренировки болевые ощущения усиливаются, то занятия прекращаются.

Вне зависимости от степени артроза коленного сустава больному необходимо отказаться от бега (особенно на короткие дистанции с большой скоростью), прыжков, подвижных игр (футбол, баскетбол, волейбол и прочее), подъёмов тяжести (штанга и т.п.), длительного пребывания в неподвижном состоянии. Оптимальным вариантом в таком случае станет плавание, йога (желательно с инструктором, который будет знать о проблемах с суставом) и пилатес.

Если возникает рецидив болезненности, то потребуется отказаться от любой физической нагрузки и упражнений до момента полного купирования болевого синдрома. В течение дня нужно обеспечивать полную неподвижность поврежденной конечности на 20-30 минут. Однако сильно злоупотреблять таким отдыхом не рекомендуется, так как длительное пребывание в неподвижном состоянии вызывает сильную боль при движении в дальнейшем. Если болевые ощущения в нижних конечностях становятся сильными, то стоит приобрести трость или костыли, которые помогут снизить нагрузку с ног. Не меньшей эффективностью обладает массаж, способствующий снижению воспаления. Массажные курсы дают возможность нормализовать кровообращение и обмен веществ в суставе, улучшить иннервацию и регенерацию суставных тканей. Таким образом удается прогреть ткани, снять мышечной спазм и, соответственно, купировать болевые ощущения.

При артрозе показано проведение физиотерапии. Она помогает улучшить самочувствие и борется с возможным осложнениями болезни. Физиотерапевтические процедуры включают в себя:

1. Электрофорез или фонофорез с растворами анельгезирующих препаратов.
2. Согревающие аппликации с парафином (проводится исключительно при отсутствии воспалительного процесса).
3. Дарсонвалидизация — воздействие испольными токами высокой и маленькой частоты для стимуляции кровообращения и мышечного расслабления.
4. Магнито- и лазеротерпия.
5. Электростимуляция. Это эффективная физиопрецедура, направленная на восстановление объёма и силы мышц.

Также допускается проведение гирудотерапии — лечение при помощи пиявок. Слюна этих животных содержит большое количество ферментов, которые расширяют сосуды и нормализуют обменные процессы. Помимо этого, она способствует растворению некротизированных тканей и очищению суставных полостей.

Для улучшения двигательной функции конечности показаны разные методы фиксации сустава. Среди них:

• Ортезы — фиксируют и поддерживают конечность в анатомически правильном положении.
• Тейпирование — суставная фиксация посредством специальных липких лент.
• Эластичные наколенники, предотвращающие травмирование сустава.

Трость и костыли, благодаря которым можно снизить нагрузку с нижних копченостей.

Современные разработки и открытия в области медицины позволяют подобрать оптимальное лечение артроза коленного сустава любой стадии. Больные могут жить полноценной жизнью, передвигаться и не принимать большое количество лекарственных препаратов на постоянной основе. Однако для этого необходимо своевременно обратиться к квалифицированным специалистам, которые смогут оказать профессиональную помощь.

Диагностика

При подозрении на остеоартроз после осмотра врач-ортопед назначает пациенту рентгенографию сустава.

• При I стадии отмечается сужение суставной щели. Кость вблизи суставных поверхностей уплотняется.
• При II стадии заболевания сужение суставной щели происходит уже в 2-3 раза. Видны небольшие костные разрастания по краям сустава – остеофиты.
• При III стадии суставная щель практически полностью зарастает. Начинается разрушение костной ткани. Костные разрастания имеют большие размеры.

Для уточнения характера и степени выраженности патологических изменений в суставе могут использоваться такие методы исследований, как МРТ, КТ, УЗИ.

Для точной постановки диагноза специалист назначает следующие процедуры и анализы:

• МРТ или КТ.
• Биохимический и общий анализ крови.
• суставов.
• Исследование синовиальной жидкости.
• Артроскопия.

Наши врачи

Зубиков Владимир Сергеевич
Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор
Стаж 45 лет
Записаться на прием

Третьяков Антон Александрович
Врач травматолог-ортопед
Стаж 9 лет
Записаться на прием

Полтавский Дмитрий Ильич
Врач травматолог-ортопед
Стаж 29 лет
Записаться на прием

Марина Виталий Семенович
Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии
Стаж 37 лет
Записаться на прием

Акимов Никита Павлович
Врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук
Стаж 9 лет
Записаться на прием

Лечение

В первую очередь нужно обеспечить транспортировку полезных веществ в пораженный сустав, поэтому нужно усилить приток крови. Далее специалист должен избежать прогрессирования заболевания. Для этого человеку нужно сократить механическую нагрузку на сустав, нормализовать рацион, а также посещать сеансы физиотерапии. В серьезных случаях требуется использование костылей или трости для исключения нагрузки на пораженный сустав.

Для достижения стойкого результата нужно использовать инъекционные формы хондропротекторов. Благодаря ним устраняется воспаление, улучшается синтез гиалуроновой кислоты, прекращается разрушение хрящевой ткани. Препарат подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести патологии и состояния здоровья.

На I и II стадиях лечение остеоартроза коленного сустава и других суставов можно осуществлять без операции.

• Борьба с болевыми ощущениями.
• Замедление прогрессирования заболевания.
• Восстановление функции сустава.
• Борьба с воспалительным процессом в суставной сумке.

На III стадии заболевания медикаментозное лечение обычно оказывается неэффективным. Скорее всего, врач назначит операцию на суставе.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Название услуги	Цена в рублях
Прием врача хирургического профиля (первичный, для комплексных программ)	3000
Рентгенография костей и суставов конечностей	2200
МСКТ коленного сустава	7 500
МРТ локтевого сустава (1 сустав)	7 000

• Плоскостопие
• Нестабильность коленного сустава

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может носить паллиативный характер либо быть направленным на полное восстановление объема движений.
К малоинвазивным вмешательствам относится пункция. Если в результате воспаления в суставной сумке скопился большой объем жидкости, ее можно удалить с помощью пункции. Это позволяет снять боль и отек, восстановить подвижность.

Для осмотра сустава, удаления осколков хряща и других элементов, препятствующих нормальным движениям, проводится артроскопия. В полость сустава вводится эндоскоп с видеокамерой, что позволяет полностью оценить состояние внутренних элементов сустава. С помощью специальных инструментов врач может устранить многие проблемы, выявленные во время осмотра.

Радикальный метод лечения — удаление поврежденных частей сустава и установка эндопротеза. Искусственный сустав позволяет двигаться даже пациентам, которые до операции были инвалидами. Уже спустя 2-3 дня после операции пациент может уверенно передвигаться на костылях, а полная реабилитация занимает от 6 до 12 месяцев. Искусственный сустав позволяет свободно ходить и даже заниматься некоторыми видами спорта, не связанными с большими нагрузками.

Профилактика артроза коленных суставов

Враги коленных суставов — это лишний вес и продолжительные интенсивные нагрузки на сочленение. Людям с повышенной массой тела нужно еще в молодости позаботиться о том, чтобы сбросить лишние килограммы. Особенно внимательно к здоровью суставов нужно относиться спортсменам. Слишком интенсивные тренировки и неправильная техника выполнения упражнений могут привести к необратимым последствиям.

Дегенеративные изменения активно развиваются у женщин в период климакса. Именно поэтому нужно следить за уровнем гормонов и при необходимости принимать гормональные препараты, а также комплексы витаминов и минералов.

Сохранить подвижность в коленных суставах на долгие годы, а также снимать болевой синдром при первых признаках артроза коленного сустава поможет специальный комплекс упражнений. Он восстанавливает подвижность суставов, стимулирует обменные процессы, препятствует застою жидкости, укрепляет мышцы и связки.

Артроз коленного сустава — прогрессирующая дегенерация всех элементов сочленения. С этим заболеванием сталкивается подавляющее большинство людей старшего возраста. От своевременности обращения за медицинской помощью зависит, сможет ли самостоятельно передвигаться пациент через несколько лет. Своевременно начатое лечение позволяет избежать инвалидности и значительно улучшить качество жизни в пожилом возрасте.

Причины появления заболевания

Как ни парадоксально это звучит, но пожилых людей болезнь поражает гораздо реже, чем молодых людей и даже детей. Заболевание это довольно коварное и диагностике поддается сложно, особенно в случае поражения коленных суставов. А причина в том, что это воспалительный процесс, вызванный различными видами инфекций. Чаще всего возбудителями являются стафилококки разных видов, но бывают и кандидные бактерии, и другие патогенны.

Кажется, что иммунная система молодых людей намного крепче пожилых, да и в движении они находятся гораздо активнее и страдать от суставных болей не должны априори. Но доктора констатируют, что десятая часть молодежи имеет поражение суставов, причем от него страдают даже дети до годовалого возраста. Почему так происходит? Современные врачи не дают однозначного ответа на этот вопрос. Но основными причинами суставных воспалительных инфекций называют:

• последствия травмы;
• заболевания ЦНС;
• дисплазию бедренных костей;
• болезни, вызванные инфекциями;
• неправильная еда и лишние килограммы;
• наследственная предрасположенность;
• сбои в работе гормональной системы.

Для определения типа артрита врач должен назначить диагностику, по результатам которой направить к доктору, который лечит данные заболевания.

Это лишь некоторые из причин возникновения болезни. Для определения типа воспалительной инфекции врач должен назначить диагностику, по результатам которой направить к доктору, который лечит данные заболевания.

Артроз верхних конечностей

Такая локализации заболевания встречается реже, чем в нижних конечностях. Это:

• Артроз плечевого сустава. Как правило, возникает после получения травмы и на фоне микротравмирования у профессиональных спортсменов. Иногда диагностируется у лиц, чья профессия связана с физически тяжелой работой. Акромиальный тип болезни является следствием травмирования и воспаления. Изначально протекает незаметно, но по мере прогрессирования появляются болезненные ощущения в области повреждённого плеча. Больные отмечают ограничение подвижности, а также хруст при движении. При отсутствии своевременного лечения может возникнуть частичный анкилоз.
• Локтевой — диагностируется значительно реже. В большинстве случаев, этот диагноз выявляется у определенных профессий: шахтеры, кузнецы и люди, работающие с виброинструментами. Симптоматическая картина включает в себя боль в локте при сгибании и разгибании верхней конечности и ограниченные подвижности.
• Артроз суставов кисти. Как правило, диагностируется в запястно-пястном суставе 1-го пальца (именно он больше всего подвержен травматизации в повседневной жизни). Характеризуется тупой болью в наружной поверхности ладони, которая может иррадиировать в большой палец.
• Артроз пальцевых суставов. Чаще всего встречается у лиц, выполняющих мелкую работу (вышивание, вязание и прочее). Наблюдается разрастание костной ткани, приводящее к формированию узелков Гебердена и Бушара. Больные редко отмечают суставную боль (иногда при смене погоды) и скованность в движении.

Двигаться или лежать?

После постановки диагноза не все пациенты понимают, можно ли активно двигаться или требуется постельный режим. Обращаются к ортопеду, терапевту, который ведет историю болезни больного. Решение зависит от следующих факторов:

• степень нарушения кровообращения в суставной полости;
• наличие других патологий суставов или всего опорно-двигательного аппарата;
• наличие или отсутствие хирургического вмешательства;
• количество синовиальной жидкости, предназначенной для смазывания твердых образований внутри суставной полости.

Врачи считают, что наличие двигательной активности полезно при артрозах любой стадии. Но для каждой степени патологии разрешены разные виды движений. Например, при 1 степени используются любые виды ЛФК, суставной гимнастики

Если у больного образовалась 3 стадия, все действия проводят с осторожностью, не допускают чрезмерной активности

Можно использовать не только упражнения, но и другие физиопроцедуры. Например, массаж, прогревание, плавание. После комплексного лечения рекомендуется повторно провести исследования по назначению врача.

Какой врач лечит заболевание

Начинают обследование с посещения терапевта. После осмотра и опроса он направляет пациента к:

1. Ревматологу. Перед посещением врача придется сдавать дополнительные анализы, например на С-реактивный белок.
2. Травматологу-хирургу. К такому врачу направляют при запущенных формах заболевания, сопровождающихся выраженной деформацией сустава.
3. Ортопеду травматологу. Доктор занимается лечением патологий опорно-двигательного аппарата.
4. Неврологу. Боль может быть связанной с воспалением или защемлением нервов. Поэтому стоит пройти обследование у невролога.
5. Мануальному терапевту. Специалист применяет методы, исправляющие костно-мышечные нарушения.

Кто в Центре «Меддиагностика» диагностирует и лечит артроз

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Ортопед-травматолог, вертебролог

Врач ортопед-травматолог, вертебролог

Врач кардио-ревматолог

Помощник директора

Методы диагностики артроза

Для выявления заболевания в клинике «Меддиагностика» в Киеве применяются такие способы:

1. Рентгенография коленного сустава в нескольких проекциях. Анализ снимка помогает определить стадию патологии. На ранних этапах заболевания этот метод не столь эффективен.
2. Артроскопию. Способ характеризуется высокой точностью, однако он инвазивный и дорогой.
3. Сцинтиграфию. Метод применяется для оценки состояния костных тканей сустава.

Оборудование Центра для диагностики

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла

УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50

Рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU

УЗИ аппарат GE LOGIQ F8

Способы лечения

При артрозе применяются:

1. Медикаментозная терапия. В схему включают нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, хондропротекторы.
2. Лечебную физкультуру. Специальные упражнения помогают восстановить подвижность сустава, избавиться от боли и чувства скованности.
3. Инъекции в сустав. Способ обеспечивает длительный терапевтический эффект, помогает быстро устранить болевой синдром и другие признаки воспаления.
4. Физиотерапевтические методы. При артрозе чаще всего используют тейпирование, УВТ, лазеротерапию. Методы эффективны на ранних стадиях заболевания.
5. Ношение ортезов. Такие изделия снимают нагрузку на сустав, замедляют развитие патологических процессов.

Артроз – опасное заболевание, способное привести к инвалидизации. Начинать лечение нужно сразу после появления первых симптомов.

Записаться на приём
Как проехать