Вирусные респираторные заболевания: грипп, коронавирус, аденовирус. защита и профилактика у взрослых и детей

Норовирусы – характеристики семейства калицивирусов

Норовирусы относятся к семейству калицивирусов (Calciviridae), включающему в себя различные типы одноцепочечных РНК-вирусов. К ним относятся: 

• Норовирусы, вызывающие острый вирусный гастроэнтерит (неправильно называемый желудочным гриппом) у людей всех возрастов;
• Саповирусы, вызывающие острую диарею преимущественно у детей.

Семейство калицивирусов также включает лаговирус и пузырчатый вирус — непатогенные для человека.

Норовирусы не связаны с вирусами гриппа, но симптомы которые они вызывают, часто называют «кишечным гриппом», «энтеральным гриппом» или «желудочным гриппом».

Признаки гриппа и простуды

Гриппозная инфекция напоминает COVID-19 в большей степени, чем другие виды ОРВИ. Пациенты с гриппом жалуются на сухой кашель, увеличение температуры тела, слабость, насморк и миалгию. Заболевание быстро развивается и разрешается в течение 7-10 суток. Грипп также вызывает пневмонию, однако частота развития такого негативного последствия ниже по сравнению с коронавирусной инфекцией.

Группа простудных заболеваний, включающая аденовирусную и риновирусную инфекции, обычно характеризуется более легким течением. Лихорадка развивается редко. Основная жалоба — сильный насморк. Другие проявления включают кашель, чихание, першение в горле и слабость. Выздоровление происходит быстрее, а тяжелые осложнения возникают редко.

Другие статьи по теме:

• Головная боль при коронавирусе
• Головные боли после коронавируса
• Головная боль после прививки от коронавируса

*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.

Надежный способ отличить коронавирус от других разновидностей ОРВИ

Однозначно поставить диагноз, просто сравнив симптомы гриппа и коронавируса, зачастую не получается даже у опытных врачей. Чтобы с высокой точностью определить тип заболевания у пациентов, нужно провести специальные лабораторные исследования.

Отличить коронавирус от гриппа можно, сделав следующие виды анализов:

1. ПЦР-исследование. Производится по направлению врача. От больного потребуется только мазок горла и носа, в ряде случаев допускается извлечение другой биологической жидкости – крови, мокроты, смыва воды из бронхов. Полученный материал изучается в лабораторных условиях, специалисты ищут в нем клетки вируса. Примерный срок готовности результатов – 1–3 дня.
2. Тест на иммуноглобулины. Позволяет определить наличие антител в крови. Применяется для уточнения текущей стадии протекания COVID-19 у больных с подтвержденным диагнозом, а также для выявления людей, перенесших болезнь бессимптомно.

Самостоятельно поставить диагноз крайне сложно. Даже наличие или отсутствие характерных симптомов не является гарантией заражения. Тесты также способны давать ложноположительный или ложноотрицательный результат, однако их точность в любом случае достаточно высока. При появлении симптомов ОРВИ или простуды нужно обязательно обратиться к врачу. Только после получения результатов исследования можно с уверенностью говорить о наличии возбудителей COVID-19 в организме и приступать к адекватному лечению.

Коронавирус или ОРВИ

Группа ОРВИ включают грипп, риновирусную инфекцию, аденовирусную инфекцию и другие заболевания. Основные признаки: проникновение патогена в организм преимущественно через слизистую оболочку респираторного тракта с последующим поражением органов дыхательной системы. Носоглотка — типичные ворота инфекции, где происходит внедрение вирусов ОРВИ в эпителиальные клетки. После этого инфекционные агенты распространяются в другие органы и системы. Передача простудных заболеваний происходит в основном воздушно-капельным или контактным путем.

Врачи учитывают схожие проявления большинства таких патологий, вроде высокой температуры тела, головной боли, слабости, чихания и кашля. Из-за этого поставить диагноз без специальных обследований бывает затруднительно. Отличие простудных заболеваний от гриппа и ковида прослеживается в особенностях клинической картины и прогрессирования патологического состояния, однако этих признаков недостаточно для проведения дифференциальной диагностики.

Коронавирусная инфекция по своей природе значительно отличается от других видов ОРВИ. Несмотря на преимущественное поражение дыхательной системы, вирус почти всегда проникает в другие отделы организма и вызывает разнообразные осложнения. У людей возникают симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Обследования выявляют специфические изменения в тканях, не ассоциированные с другими простудными заболеваниями.

Как не заразиться гриппом, если дома болеют

Вирус гриппа попадает в организм через слизистые верхних дыхательных путей, где он внедряется в клетки эпителия и начинает разрушать их. Инкубационный период – это время от момента заражения до возникновения первых симптомов – у гриппа 12-48 часов.

Путь распространения вируса – воздушно-капельный, когда вместе с частичками слизи, слюны во время разговора, кашля, чихания больного, он попадает в окружающую среду. Вероятность заболеть здоровому человеку, находящемуся рядом и не имеющему специфической защиты против этого вируса (иммунизация) приближается к 100%.

К предрасполагающим факторам, способствующим быстрой передачи вируса, относятся скученность людей, высокая влажность, низкая температура, плохие гигиенические условия проживания.

Если в квартире находится больной гриппом, то необходимо:

• Изолировать больного в отдельную комнату. Желательно, чтобы в нее не заходил никто из домочадцев, кроме ухаживающего члена семьи.
• После контакта с больным или с предметами, которыми он пользовался, тщательно мойте руки с антибактериальным мылом.
• Постельное белье и личные вещи больного, на которых остаются биологические выделения, стирают отдельно.
• Всем членам семьи необходимо носить одноразовые маски защищающие нос и рот. Не забывать вовремя их менять, так как обсемененность ее микроорганизмами через 2 часа достигает 90%.
• Часто проветривать не только комнату больного, но и другие помещения в квартире. Вирусы хорошо сохраняются в сухом теплом воздухе, но быстро разрушаются под действием влажных прохладных воздушных потоков.
• В комнате у больного следует поддерживать оптимальные параметры температуры окружающего воздуха – около 20 градусов, а влажность в пределах 50-70%.
• Тщательное соблюдать правила личной гигиены: частое мытье рук с мылом.
• Рекомендуется пить много жидкости: чай, компоты, соки. Исключение составляют газированные напитки и крепкий кофе.

Вирусы оседают на одежде, мебели, предметах быта, игрушках и через грязные руки могут попасть в рот. Поэтому необходима ежедневная влажная уборка не только пола, но и других поверхностей, на которых могут оказаться вирусные частицы

Особенно обратите внимание на дверные ручки, краны, на кнопку сливного бачка унитаза. Выделить для больного индивидуальный набор посуды (тарелку, чашку, ложку, вилку), после использования которой мыть с использованием дезинфицирующих средств.

Норовирусы – лечение

Симптомы норовирусной инфекции сохраняются в течение 1–3 дней и обычно проходят самостоятельно. Противодиарейные препараты и антибиотики в этом случае не применяют. В тяжелых случаях врачи назначают противорвотные средства.

Лечение норовирусной инфекции заключается в обеспечении адекватной гидратации организма. Особенно опасно обезвоживание для маленьких детей. Для обеспечения эффективной гидратации во время диареи рекомендуется гипоосмолярный пероральный регидратационный раствор со сбалансированной концентрацией глюкозы и электролитов. В первые 3-6 часов после каждой рвоты или жидкого стула следует вводить 50 мл приготовленного раствора на килограмм массы тела и дополнительно 5-10 мл/кг массы тела.

Если возникает рвота, регидратационные жидкости вводят часто, но в небольших объемах, например, по 5 мл каждые 5 минут. Если рвота сохраняется, необходимо внутривенное введение. Стационарное лечение для внутривенной регидратации следует проводить, если у пациента наблюдается сильное обезвоживание, нарушение сознания или постоянная рвота, препятствующая пероральной регидратации.

Когда симптомы стихнут, следует продолжить гидратацию и вернуться к питанию. Диета должна быть легкоусвояемой, можно давать рисовую кашу или постные бульоны с белым измельченным мясом. Нельзя пить молоко, колу, фруктовые соки и газированные напитки.

У детей нормальное питание следует возобновить не позднее, чем через 4 часа. В случае младенцев, находящихся на грудном вскармливании и искусственном вскармливании, рекомендуется продолжать текущее кормление. Детям постарше можно давать без ограничений, например, отварной картофель, рис, каши, нежирное мясо и йогурт, фрукты и овощи.

Могут использоваться в качестве дополнения штаммы пробиотиков с документированной эффективностью, т.е. препараты, включающие живые бактерии, сходные с таковыми из физиологической флоры.

Дифференциальная диагностика

Симптоматические отличия коронавируса от ОРВИ не могут быть основанием для постановки диагноза. Единственный достоверный критерий — результат лабораторных исследований. Лечащий врач назначает тест на антитела или ПЦР-исследование для определения возбудителя заболевания.

Дополнительные методы:

Компьютерная томография легких. Характер изменений в легочной ткани при коронавирусной пневмонии хорошо изучен, поэтому иногда результаты КТ указывают на ковид даже при отрицательном тесте на антитела.

Исследование крови

Специалисты обращают внимание на повышенную коагуляцию и биохимические маркеры воспалительного процесса.

Определение уровня кислородного насыщения крови (сатурации). Проводиться с помощью пульсоксиметра или анализа газового состава крови после госпитализации

Ковид чаще вызывает гипоксемию на фоне пневмонии.

Специфическое лечение подбирается только после определения возбудителя инфекционного процесса. Симптомы учитываются при постановке диагноза и выборе схемы терапии, но в большей степени специалисты ориентируются на результаты инструментальных и лабораторных обследований.

Симптомы норовирусной инфекции

Случаи норовирусных инфекций возможны в течение всего года, но в умеренном климате они увеличиваются в период с ноября по апрель.

Симптомы обычно появляются внезапно, через 24-48 часов после воздействия норовируса, но также могут возникать в течение 12-72 часов. У большинства пациентов они длятся от 1 до 3 дней, однако могут быть и дольше.

Норовирусы вызывают острый гастроэнтерит. Основные симптомы:

• тошнота, рвота (чаще, чем при гастроэнтерите, вызванном другими вирусами);
• диарея (обычно умеренная – 4-8 раз за 24 часа) без крови и слизи в кале; 
• слабость;
• схваткообразные боли в животе;
• реже лихорадка, озноб, мышечные и головные боли. 

Симптомы обезвоживания включают в себя:

• снижение частоты мочеиспускания;
• сухость во рту и горле;
• головокружение при вставании.

Симптомы могут проявляться в разной комбинации: у некоторых пациентов, например, наблюдается только диарея, у других только рвота или только боли в животе. У детей обезвоживание проявляется рядом симптомов:

• плач без слез;
• сонливость;
• капризы;
• отсутствие мочеиспускания более 3 часов;
• изменения ритма дыхания — глубокое, ускоренное дыхание;
• сухость слизистых оболочек

Норовирусы называются норуолковскими, так как впервые вспышка острого гастроэнтерита была замечена в школе в Норуолке, штат США. Все люди, заболевшие в то время, имели одинаковые симптомы норовирусной инфекции: диарея, рвота, тошнота, лихорадка. У всех них симптомы исчезали в течение 2 дней.

Как распространяется норовирусная инфекция?

Норовирусом можно заразиться очень легко: 

• капельно при контакте с больным человеком;
• с плохо вымытой или загрязненной на этапе приготовления пищей;
• при прикосновении к загрязненным поверхностям и переносе вируса грязными руками в рот (фекально-оральный путь). 

Источником заражения также — загрязненные дверные ручки, телефоны, краны. Заражение также может произойти в результате употребления загрязненной норовирусом воды или случайного проглатывания воды из бассейна.

Продукты, обычно связанные с передачей инфекций: 

• листовые овощи;
• свежие фрукты;
• ракообразные, особенно устрицы;
• салаты, бутерброды;
• размороженные фрукты и овощи.

Рост заболеваемости норовирусной инфекцией в мире наблюдается сезонно, зимой и летом. В северном полушарии наибольшее число случаев кишечного гриппа, вызванного норовирусом, наблюдается в зимние месяцы, с ноября по апрель, а в странах южного полушария с мая по сентябрь.

Норовирусом чаще всего заражаются дети и взрослые со сниженным иммунитетом, но «желудочный грипп» может поражать и здоровых людей с нормальным иммунитетом. Чаще всего вспышки норовирусной инфекции происходят в детских учреждениях, домах престарелых, среди путешественников, заключенных, медицинского персонала, в ресторанах. Инфекция может затрагивать до нескольких сотен человек одновременно.

Норовирусы распространяются легко и быстро: для заражения достаточно следового количества инфекционного материала – 10-100 вирионов (вирусных частиц). Источник инфекции в первую очередь — больные люди, выделяющие огромное количество вирусных частиц.

От заражения до появления первых симптомов проходит 12-48 часов. Период наибольшей заразности приходится на время появления симптомов норовирусной инфекции, поскольку вирус присутствует в кале и рвотных массах больных людей. Время выведения вируса составляет около двух недель после исчезновения симптомов. У людей с ослабленным иммунитетом и детей вирусная экскреция в стуле может сохраняться гораздо дольше.

Норовирусы и ротавирусы — в чем разница?

Ротавирусы вызывают норовирусоподобные инфекции желудочно-кишечного тракта, но относятся к другому семейству (ротавирусы – семейство Reoviridae) и характеризуются иной структурой (двухцепочечные РНК). 

Отличить инфекции можно по следующим факторам:

• Норовирусы вызывают диарею и рвоту у людей разного возраста, а ротавирусы чаще всего являются причиной диареи у младенцев и у маленьких детей. 
• Инфекция, вызванная ротавирусами, дает симптомы, похожие на норовирусную инфекцию, однако период инкубации в этом случае длиннее. 
• Ротавирус вызывает водянистую диарею и рвоту, лихорадку и боль в животе. Дети во время болезни теряют аппетит, что может очень быстро привести к обезвоживанию. Обезвоживание, если его не лечить должным образом, опасно для жизни. 

Так как уже доступны ротавирусные вакцины, эта инфекция во многих странах распространена менее, чем норовирусная, которая сейчас является основной причиной диареи вирусного происхождения.

Отличия заболеваний по сроку длительности

Симптомы ОРВИ проявляются уже спустя 1–4 дня после контакта с возбудителем. Обычная длительность инкубационного периода простуд составляет 2–3 суток, после чего больные начинают чувствовать первые симптомы. Коронавирусу требуется больший срок для проявления – около 5–14 дней. В течение инкубационного периода неприятные ощущения зараженного не беспокоят. Если он может приблизительно определить, когда произошел контакт с носителем, то по длине инкубационного периода получится установить тип заболевания.

Отличить коронавирус можно и по длительности протекания болезни. При простуде облегчение наступает уже на 3–7 день. Грипп без осложнений проходит в течение 10–14 дней. При заражении коронавирусом характерные симптомы могут наблюдаться в течение 2–4 недель. Длительность заболевания напрямую зависит от формы протекания, своевременности и правильности назначенного лечения, а также от общего состояния организма и иммунной системы зараженного.

Еще одно отличие стандартного ОРВИ от коронавируса – вероятность и срок наступления осложнений, в первую очередь пневмонии. Коронавирус прогрессирует быстро, поэтому поражение легких при тяжелой форме может наблюдаться уже спустя 9–15 дней после заражения. При ОРВИ пневмония также появляется, однако при сезонном гриппе такое осложнение развивается несколько позже. Обычно его провоцирует присоединение бактериальной инфекции. К тому же степень поражения легких при ОРВИ значительно меньше, а COVID-19 затрагивает практически полностью ткани альвеолярного типа, что осложняет лечение и увеличивает срок выздоровления.

Вопросы по теме

Можно ли принимать стимбифид постоянно?

Да, можно принимать длительно.

Можно ли применять стимбифид во время кормления грудью?

Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.

Где купить Стимбифид Плюс?

Здравствуйте! https://stimbifid.ru/gde-kupit.html

Здравствуйте! У меня хронические запоры. Однако после начала приема Стимбифид Плюс началась диарея, причем похожая на ту, которая случается от антибиотиков. Других каких либо лекарств (препаратов) я не принимаю. Подскажите пожалуйста, стоит ли прекратить прием Стимбифид Плюс, или так нормализуется микрофлора и следует подождать с его отменой? Спасибо.

Здравствуйте! Прекращать приём не следует. Из-за высокой чувствительности Вашей слизистой к компонентам препарата, что бывает примерно в 1% случаев, необходимо: Уменьшить дозировку препарата раза в 3 в сутки, и принимать его одновременно с пищей, чтобы препарат перемешивался с пищей и постепенно попадал в кишечник; Постепенно повышать дозировку препарата до рекомендуемой в инструкции в течение 3-5 суток. Как правило, наступает нормализация стула, при этом препарат работает в полном объёме. Здоровья Вам!

Пока находилась на учебе в России несколько раз принимала Стимбифид Плюс, результатом довольно. Сейчас вернулась на родину. Можно ли купить ваш препарат в Северной Корее?

Здравствуйте!
 
К сожалению, на данный момент такой возможности нет, но мы будем работать в этом направлении. Рынок Северной Кореи очень для нас интересен. 
 
Здоровья Вам!

Как отличить от простуды

Простуда – ОРЗ, возбудителями которого могут выступать как вирусы, так и бактерии. На начальном этапе развития заболеваний наблюдаются минимальные отличия по симптоматике от COVID-19. У больных коронавирусом, а также у заразившихся ОРЗ наблюдаются:

• слабость;
• повышенная температура тела;
• боль в горле;
• кашель.

Ученые, исследовавшие коронавирус, также смогли определить некоторые характерные симптомы начального этапа болезни, которые не проявляются при заражении ОРЗ. Это:

• потеря обоняния и вкуса;
• появление сыпи на нижней части ног, похожей на возникающую при кори.

Однако наблюдаются подобные явления не у всех зараженных, поэтому их отсутствие не позволяет однозначно исключить из списка возможных диагнозов COVID-19. Но при их наличии вероятность, что болезненные симптомы вызваны коронавирусом, увеличивается.

По мере развития болезни отличить коронавирус от простуды становится легче. При простуде наблюдаются, в основном, симптомы катарального характера: ломота в мышцах, насморк с выделением секрета в больших количествах, першение и боль в горле.

У больных же коронавирусом фиксируются:

1. Сильный сухой кашель. Возникает у подавляющего числа заболевших, так как COVID-19 в первую очередь поражает дыхательные пути. Больной не откашливается совсем или фиксируется легкое отделение мокроты. При простуде такое явление, как кашель, встречается редко.
2. Одышка и чувство сдавленности грудной клетки. Возникает из-за поражения легких. При простуде они не затрагиваются, поэтому дыхание пациента остается чистым и свободным.
3. Высокая температура тела. Простуда дает повышение до 38 градусов, а коронавирус – до 40 и более.
4. Заложенность носа. Дышать зараженному сложно, однако жидкий секрет не выделяется. Появление насморка свидетельствует о простуде, особенно в совокупности с чиханием, слезотечением и обильным выделением жидкости из носа.
5. Диарея. Считается редким симптомом, в основном диагностируется у зараженных коронавирусом детей.
6. Конъюнктивит.

При проявлении подобных симптомов требуется немедленная госпитализация, так как осложнения при коронавирусе развиваются быстро. Самолечение может привести к усугублению состояния пациента, а в некоторых случаях – к летальному исходу.

Как отличить от гриппа

Сезонный грипп по симптоматике также схож с коронавирусом. Однако некоторые различия все же есть. Первое – для гриппа характерно резкое ухудшение состояние пациента, а при COVID-19 симптомы проявляются постепенно, их выраженность нарастает.

Грипп у подавляющего числа зараженных вызывает подъем температуры тела до 38–39 градусов. При коронавирусе же показатель зависит от формы протекания заболевания.

1. При легкой степени поражения организма фиксируется небольшое отклонение от нормы – около +37…+37,5 градусов.
2. При тяжелом течении болезни температура может подниматься до 40 и выше.

При ОРВИ понизить температуру можно при помощи таблеток, суспензий и иных лекарств, содержащих парацетамол или ибупрофен. Если у больного коронавирус, привычные жаропонижающие препараты зачастую практически не приносят облегчения. Температура либо не сбивается полностью, либо понижается на короткий срок, а затем снова достигает критических значений.

Как для гриппа, так и для COVID-19 характерным симптомом считается появление кашля. Однако его тип различается. COVID-19 всегда сопровождается сухим кашлем, при этом зараженный чувствует одышку и затрудненность дыхания. Для гриппа характерен в равной степени как влажный кашель с обильным отделением мокроты, так и сухой.

Еще одно существенное отличие коронавируса от сезонных видов гриппа – возможность протекания заболевания при полном отсутствии симптомов. Зараженный не испытывает неприятных ощущений и даже не замечает, что болен. Но он остается весьма опасным для окружающих, так как способен заразить большое количество человек.