Распространенные последствия COVID-19. Постковидный синдром.
Последствия коронавируса подразделяются на следующие группы:
- наступившие в активной фазе заболевания. В период от 5 до 14 дней после проявления первых симптомов нарастает дыхательная недостаточность, возможно присоединение бактериальной инфекции;
- возникающие после выздоровления. В самом начале пандемии врачи считали, что осложнения после исцеления от недуга возникают в первые 2 месяца, сегодня известно, что это не так, и симптомы могут оставаться до 1 года.
Разберем, какой урон ковид наносит различным органам и системам.
Постковидные осложнения со стороны дыхательной системы
Как вы уже, наверное, слышали, больше всего от коронавируса как у мужчин, так и у женщин страдает дыхательная система, в частности, легкие. О дефиците кислорода в тканях сигнализируют следующие признаки:
- астенический синдром (общая слабость);
- общее недомогание;
- сонливость;
- ухудшение работоспособности;
- головокружение, головные боли;
- снижение аппетита;
- трудности с концентрацией, замедление скорости реакции, а также мышления.
Для подтверждения наличия такого осложнения, как дыхательная недостаточность, проводят следующие мероприятия:
- Определяют содержание газов крови, парциальное давление кислорода, кислотность крови, а также уровень СО2.
- Пульсоксиметрия в динамике (утром, днем, ночью). Насыщенность крови кислородом позволяет делать выводы о функциональном состоянии легких.
Cимптоматика со стороны нервной системы
Для излечившихся от COVID-19 иногда становится неожиданностью тот факт, что нарушения обоняния и вкуса остаются на неопределенный срок – на 2-3 месяца, а иногда до 1 года (в некоторых случаях полного восстановления не происходит). Но помимо этих симптомов в постковидный период могут сохраняться и головные боли. Врачи неоднократно наблюдали психические расстройства (например, у пожилых людей отмечались галлюцинации), продолжительный тремор рук, изменение чувствительности отдельных участков кожи, общую нервозность.
Восстановление обоняния после COVID-19 в ОН КЛИНИК
Кардиоваскулярные расстройства
Чаще всего встречаются аритмия и повышение артериального давления. На фоне гипоксии может развиться коронарная недостаточность, которая представляет собой опасное для жизни состояние. А вероятность инфаркта или инсульта остается повышенной на долгое время. Опасен для жизни и миокардит.
Мочевыделительная система
Когда врачей спрашивают о том, какие осложнения могут быть после коронавируса, они обязательно отмечают и патологию мочевыделительной системы. И это неудивительно, ведь частота поражений урогенитального тракта составляет 27-59%.
Если после коронавируса появляются отеки, кроме того, повышается температура тела и больные жалуются на боли в области поясницы, то доктора в обязательном порядке проверяют работу почек. Случаи пиелонефрита или гломерулонефрита в фазе обострения на фоне перенесенной коронавирусной инфекции в анамнезе – не являются исключением. Регистрировались и смертельные исходы от острой почечной недостаточности.
Опорно-двигательный аппарат
После выздоровления от коронавируса могут сохраняться боли в мышцах и суставах (миалгии и артралгии, соответственно). В большинстве случаев это остаточные явления после интоксикации, но иногда встречается манифестация суставной патологии.
Кроме описанных выше осложнений, в постковидный период встречаются следующие нарушения:
- изменения иммунного статуса;
- поражение слуховых нервов, ухудшение слуха;
- нарушение зрения;
- сгущение крови (тромбоз) – частое и опасное осложнение коронавирусной инфекции;
- высыпания на коже;
- выпадение волос;
- бесплодие;
- нарушение работы печени;
- псевдомембранозный колит;
- астенический синдром и другие.
Какие ковидные ограничения снимают?
В связи с улучшением эпидемиологической ситуации, регионы активно отменяют ковидные ограничения. Так, на Чукотке отказались от ношения масочный режим в общественных местах и закрыли все моногоспитали, предназначенные для лечения зараженных коронавирусом. Теперь медицинские учреждения работают в штатном режиме.
С 1 мая на Кубани также отменили режим повышенной готовности из-за коронавируса, который был введен еще два года назад.
«Перестают действовать ограничения: на проведение массовых мероприятий с участием более 500 человек; по заполняемости кинотеатров, театров, концертных и зрительных залов; по времени работы кафе и ресторанов, предприятий общественного питания», — написал губернатор Краснодарского края Вениамин Кондратьев в своем Telegram-канале.
Смягчили ковидные ограничения и в Северной столице – теперь в Санкт-Петербурге для посетителей доступны экскурсии группами более 20 человек в музеи и на выставки. Кроме того, не действует запрет и на развлекательные мероприятия в барах и ресторанах.
А в Новосибирской области власти разрешили этим летом на 100% заполнить детские лагери. Ожидается, что число гостей в этом году превысит 115 тысяч человек.
Кроме того, в настоящее время нет школы, где бы действовали ковидные ограничения – все образовательные учреждения вернулись к штатному формату работы.
Однако Россия снимает коронавирусные ограничения не только внутри страны, но и применительно к другим государствам. С 9 апреля были отменены ограничения на полеты по 52 направлениям. Речь, в том числе, идет о ЮАР, Китае, Индии и других странах. Также с 16 мая снимаются ограничения на выезд с территории России в Донецкую и Луганскую народные республики, а также Армению.
Снимают ковидные меры и ряд других стран. Так, с 11 апреля Казахстан снял ограничения по пересечению границы с Россией в сухопутных пунктах пропуска. Болгария, Швейцария и Армения снимают все ограничения на въезд туристов.
Часть антикоронавирсных мер снимает и Малайзия. Теперь в этой стране социальная дистанция перестала быть обязательной, как и масочный режим на открытом воздухе.
Еще одна новость, которая может порадовать туристов, – с 1 мая по прибытию в Таиланд больше не понадобятся ПЦР-тесты для вакцинированных путешественников.
Дмитрий Феоктистов/ТАСС
Заразность болезни
Теоретически можно говорить о том, что воспаление легких – заразное заболевание, так как оно вызывается бактериями и вирусами. Однако практически невозможно заболеть им просто находясь рядом с человеком, которому уже поставлен этот диагноз.
Во-первых, заболевание вызывается микроорганизмами, постоянно находящимися во внешней среде, и с которыми люди так или иначе контактируют в повседневной жизни. Для того чтобы при этом человек заболел, должны присутствовать и другие факторы – ослабленный иммунитет, нахождение в закрытых непроветриваемых помещениях, вредные привычки, плохое питание.
Во-вторых, микробы, вызвавшие воспаление легких у одного человека, не обязательно спровоцируют его же у другого. При контакте с больным можно заболеть другим респираторным заболеванием, например бронхитом или ОРВИ.
В-третьих, заразность микробов наиболее высока, когда они находятся в верхних дыхательных путях и выделяются при незначительном кашле, чихании. Воспалительный процесс в легких развивается при преодолении возбудителями первичной защиты и наличии сопутствующих факторов, вирулентность бактерий и вирусов при этом снижается.
Таким образом, больные с воспалением легких не представляют большей опасности для окружающих, чем пациенты с обычным респираторным заболеванием. Их не помещают в инфекционные стационары или отдельные боксы, за некоторыми исключениями, например, в случае с ковидной пневмонией. Однако во всех ситуациях не стоит пренебрегать соблюдением разумных мер безопасности и ограничением контактов здоровых людей с больным.
Причины
Поражение периферических нервов может возникнуть на фоне следующих состояний:
- сахарный диабет: наиболее распространенная причина полинейропатии, возникающая за счет нарушения обмена веществ в миелиновой оболочке нервных волокон; поражаются, в основном, нижние конечности;
- выраженный и длительный дефицит витаминов группы В, необходимых для полноценной работы нервной системы;
- инфекционные заболевания: ВИЧ, клещевой бореллиоз, проказа;
- почечная недостаточность;
- злоупотребление алкоголем;
- острые и хронические интоксикации, в том числе лекарственные;
- аутоиммунные заболевания: поражение происходит на фоне сбоя в работе иммунной системы; наиболее распространены хроническая и острая воспалительная полинейропатия (синдром Гийена-Барре);
- длительное пребывание в реанимации, например, при обширных травмах или тяжелых заболевания;
- воздействие ионизирующего излучения;
- беременность: вынашивание ребенка может стать причиной авитаминоза и аутоиммунных поражений.
Кроме того, выделяют наследственные формы заболевания, передающиеся от родственников, а также идиопатическую полинейропатию, причину которой не удается установить.
Маски носить надо
«Маска не спасение, но всё же в местах большого скопления людей надо её носить. И менять каждые 2 часа на новую, а не ходить в ней месяцами. Чаще бывать на свежем воздухе, без маски! Просто избегать большого скопления людей!
Сейчас чем быстрее откроется всё, тем быстрее кривая заболевания пойдёт вниз. Это моё мнение. Этого не избежать, нужно повышать иммунитет. Правильно питаться, есть побольше витаминов, соблюдать гигиену и вовремя обращаться к врачу в поликлинику… При любых проявлениях заболевания не пытайтесь лечиться сами, а идите в поликлинику! И, конечно, на сегодня я противник поездок в отпуск куда бы то ни было. Хотя сама страдаю от этого».
Симптомы воспаления легких
Основные признаки типичной пневмонии, вызванной бактериями, – резкое повышение температуры, продуктивный кашель с обильным выделением мокроты, в которой часто появляется примесь гноя. Боль в грудной клетке присутствует при вовлечении в процесс одной или нескольких долей легких, при очаговом поражении болевого синдрома нет или он возникает очень редко. При массивной площади поражения присоединяется одышка.
Атипичный вариант заболевания характеризуется постепенным началом, кашель может быть сухим, без отделения мокроты. Присутствуют симптомы со стороны других органов: головная боль, боли в мышцах, боль и першение в горле, общая слабость. Начало атипичной пневмонии может протекать без температуры (часто такие случаи отмечаются при воспалении легких, вызванном covid-19), однако она, как правило, поднимается при развитии заболевания.
Обращаться к врачу следует при первых признаках заболевания – повышении температуры, кашле, ухудшении общего состояния. При обращении за медицинской помощью на первой стадии развития воспаления и правильном подборе терапии течение болезни будет легче, а риск развития осложнений – ниже.
Лечением пневмонии, если оно проходит в стационаре, занимается врач-пульмонолог. В поликлинике больные, как правило, обращаются к терапевту, который при необходимости направляет их к узким специалистам.
Лечение полинейропатии конечностей
Лечение направлено на устранение основной причины поражения нервных волокон, восстановление их нормальной работы, а также устранение неприятной для пациента симптоматики.
Экспертное мнение врача
Кельбялиев Эмил Загидинович
Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт
В зависимости от причины заболевания может назначаться:
- препараты для коррекции уровня сахара в крови;
- антигистаминные средств;
- иммуноглобулины и глюкокортикостероиды для устранения воспаления и аутоиммунного поражения;
- плазмаферез и препараты для детоксикации;
- антибиотики при инфекциях.
Для восстановления нервных волокон используются:
- витамины группы В (мильгамма, нейромультивит);
- препараты, улучшающие кровообращение, обмен веществ и регенерацию тканей: актовигин, церебролизин, берлитион (особенно эффективен при сахарном диабете);
- ангиопротекторы: трентал, пентоксифиллин;
- средства для усиления проведения нервных импульсов к мышцам: нейромидин.
Симптоматическая терапия включает:
- нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, кеторолак), глюкокортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон), анальгетики (анальгин, лидокаин) в виде таблеток, инъекций или местных форм для устранения боли;
- противосудорожные средства: тебантин, катэна;
- антидепрессанты при хронической боли;
- снотворные средства по показаниям.
Большое значение в лечении полинейропатии имеет немедикаментозная терапия. Она включает:
- общеукрепляющий и лечебный массаж для стимуляции кровообращения в тканях, их питания и регенерации, а также укрепления мышц;
- электрофорез и фонофорез с анальгетиками, витаминами группы В и другими препаратами (использование электрического тока или ультразвуковых волн облегчает доставку лекарственных средств к пораженной области);
- электростимуляция мышц;
- магнитотерапия, УВЧ-терапия, облучение ультрафиолетом;
- дарсонвализация: воздействие переменного тока высокой частоты для улучшения метаболизма и регенерации тканей;
- грязелечение: грязевые аппликации на пораженную область;
- лечебные ванны с минеральными водами или морской солью;
- лечебная физкультура: дозированная физическая нагрузка обеспечивает укрепление мышц и улучшает кровообращение в них; при запущенной стадии заболевания необходимо начать с самого легкого комплекса и постепенно его усложнять.
- классическая иглорефлексотерапия и электроакупунктура: стимулируют работу мышечной ткани и нервных волокон;
- занятия с эрготерапевтом: необходимы, когда не удается полностью восстановить функцию конечности; упражнения направлены на формирование новых движений, адаптированных под возможности руки или ноги.
Для полноценного лечения требуется длительное комплексное воздействие на пораженную область. Только если пациент досконально выполняет все назначения врача, удается добиться успеха, но даже в этом случае полноценное восстановление функций нервных волокон не гарантировано.
Сколько живут люди после инсульта?
Точного прогноза не может дать ни один врач. Продолжительность жизни зависит от множества факторов:
- типа инсульта;
- распространенности поражения;
- возраста и состояния больного;
- сопутствующих заболеваний;
- своевременности обращения за врачебной помощью;
- эффективности лечения и реабилитации.
Многое зависит не только от врача, но и от родственников. Больные часто погибают не от болезни, а от неправильного ухода, вызвавшего пролежни, застойную пневмонию, гнойные поражения, почечную недостаточность и тромбоз. По данным медицинской статистики, больные с инсультом левого полушария восстанавливаются быстрее и чаще, чем люди с правополушарными поражениями.
Согласно статистике, пик смертности после инсульта приходится на первые часы. В этот период умирает:
- 12-37 % больных с ишемической формой болезни;
- 52-82 % людей с геморрагическим типом;
- 32-64 % пациентов с субарахноидальными кровоизлияниями.
Геморрагический инсульт, встречающийся реже ишемического, оставляет человеку мало шансов. Даже в США, где достигнуты большие успехи в лечении мозговых кровоизлияний, от геморрагической формы в первые сутки умирает 62% больных. Причина кроется в том, что при разрыве сосуда кровь быстро «заливает» головной мозг и смерть наступает мгновенно. Не зря его называют «ударом».
Дальнейшая статистика, говорящая, сколько живут после инсульта, еще более печальна. К концу месяца в живых остается всего 58% больных, перенёсших, в основном, ишемический инсульт, а к концу года всего 37%. Причем у 60% выживших наблюдаются стойкие мозговые нарушения, приводящие к инвалидности.
Как складывается ситуация со штаммами COVID-19?
Во Всемирной организации здравоохранения уверены, пандемия коронавируса еще далека от завершения. По словам главы чрезвычайного комитета ВОЗ Дидье Уссена, вирус до сих пор остается активным, а смертность высокой. Более того, сам вирус развивается непредсказуемым образом.
Как сообщили в пресс-службе Роспотребнадзора, несмотря на стабилизацию ситуации с коронавирусом в России, говорить о завершении пандемии также преждевременно. Ковид по-прежнему является одной из значимых угроз для жизни и здоровья граждан, особенно людей из групп риска.
В прошлом месяце более 90% случаев заболевания коронавирусом приходились на «стелс-омикрон». Как заявил руководитель группы разработки новых методов диагностики на основе технологий секвенирования ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Камиль Хафизов, вариант омикрона BA.1 становится все более редким, а вариантов ВА.4 и ВА.5 в стране и вовсе не обнаружено. В свою очередь, можно сказать, что штамм коронавируса «дельта» фактически ушел из России. Однако он еще может вернуться в случае, если граждане утратят иммунитет к этому виду COVID-19.
При этом, как заявила заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная, в настоящее время эпидемиологическая ситуация по COVID-19 относительно стабильная, но в течение всего теплого времени года могут наблюдаться подъемы и спады заболеваемости.
Появление новой волны COVID-19 не исключили и в Минздраве. Глава ведомства Михаил Мурашко считает, что в конце мая — начале июня в стране возможен подъем заболеваний коронавирусом. Однако, ее сила будет зависеть от того, насколько тщательно люди соблюдают меры профилактики.
«Сейчас очень важно ревакцинироваться, потому что по нашим прогнозам существует высокий риск подъема заболеваемости в июне месяце, конец мая, может быть, июнь, поскольку коллективный иммунитет снижается», — сказал он. Роман Соколов/ТАСС
Роман Соколов/ТАСС
Лечение пневмонии
Диагноз заболевания ставится на основе жалоб пациента, общего осмотра, аускультации легких, данных рентгеновских снимков, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Пациенту назначают общий анализ крови и мочи, бакпосев мокроты.
Пациентам с воспалением легких, особенно при среднетяжелом и тяжелом течении, положен постельный режим и диета с ограничением поваренной соли. В последующем, при облегчении симптомов заболевания, диета становится более щадящей, в меню рекомендуется включать молочнокислые продукты.
Основой лечения является терапия, направленная на уничтожение возбудителя. Если проводился бакпосев – анализ для выявления микроорганизма, вызвавшего пневмонию, и возбудитель установлен, назначаются средства, воздействующие именно на эту бактерию или вирус
При вирусных и смешанных формах заболевания рекомендовано введение специфического гамма-глобулина.
В лечении пневмонии используются антибактериальная терапия, жаропонижающие, обезболивающие средства, препараты, облегчающие отхождение мокроты, антигистаминные средства. В лихорадочном периоде больным с воспалением легких показаны постельный режим, легкоусвояемая пища с низким содержанием соли, достаточное питье. Пациенты до 3 лет, дети с поражением двух и более долей легких, сопутствующими заболеваниями госпитализируются в стационар.
Очень важно помнить – пневмония не может пройти сама. Болезнь нарушает функцию легких, что отражается на работе всех органов и систем организма
Пренебрежение лечением и даже отклонения от назначенной врачом схемы могут привести к серьезным осложнениям и летальному исходу.
Сколько пациентов нуждается в помощи
— Но давайте всё же подсчитаем количество людей, оценим масштаб.
— Давайте. Диабетики — миллионы людей. Они периодически госпитализируются. Ревматология — это тоже миллионы людей. Многие в регионах в условиях дневного стационара получали серьёзнейшую терапию, без которой станут инвалидами. В целом по стране нуждающихся прямо сейчас в плановой терапии если не миллионы, то точно сотни тысяч.
Также по теме
«Мы столкнулись с новым явлением»: врач рассказала о работе COVID-госпиталя
Люди по-разному переносят COVID-19 из-за индивидуальных проблем со здоровьем, а не по причине непредсказуемости вируса. Об этом в…
— Если ими не заниматься, то…
— На выходе мы можем получить множество летальных исходов.
— Число будет соизмеримо с пострадавшими от коронавируса, умершими или оставшимися инвалидами?
— Вполне возможно, что будет сопоставимая цифра.
— Итак, профильную узкоспециализированную клинику с уникальными специалистами перепрофилировали под COVID-19. Что делать сложным пациентам, которым условный районный врач не поможет?
— Однозначно эффективного пути назвать не могу. Нужно отстаивать свою жизнь, свои права. По нашим данным, есть прецедент, когда подключилась страховая компания и пациентке с ревматоидным артритом в Московской области была возобновлена терапия на базе того же учреждения.
Понятно, мы не специалисты. Но, на наш взгляд, нельзя полностью закрывать учреждения. Нужно выстраивать «грязные» и «чистые» зоны. И хоть в урезанном виде, но продолжать оказывать помощь там же, если её невозможно без потери качества провести в другом месте. Другой вариант — это командирование профильных специалистов в другое учреждение, которое временно возьмёт на себя пациентов перепрофилированной клиники.
Но мы должны понимать региональную специфику. Где-то такая маршрутизация заранее продумывается, а где-то схлопывается учреждение — и судьба прикреплённого к нему контингента даже не обсуждается.
Каких-то других путей, кроме заявлений в страховую компанию, Росздравнадзор, администрацию лечебного учреждения и региональный минздрав, я пока не вижу. Но это нужно делать обязательно — мы же говорим о ситуациях, когда жизнь под угрозой. К сожалению, у меня нет телефона конкретного лица, которому можно позвонить — и он решит все вопросы.
Виды пневмонии
Классификация заболевания проводится по разным критериям.
По этиологии:
- бактериальная;
- вирусная;
- микоплазменная;
- грибковая;
- смешанная;
- невыясненной этиологии.
По характеру течения выделяют острую пневмонию (до 3 недель) и затяжную (до 2 месяцев). Заболевание может иметь легкую, среднюю или тяжелую степень течения.
В зависимости от того, развилась ли болезнь самостоятельно, или на фоне другой патологии, ее делят на первичную и вторичную. Также выделяют аспирационные, посттравматические, постожоговые, постинфарктные воспаления легких.
Пневмония может быть односторонней и двухсторонней. По степени поражения ее разделяют на:
- очаговую – занимает небольшой очаг легкого;
- сегментарную – поражает один или несколько сегментов легких;
- долевую – захватывает одну долю легкого;
- сливную – несколько очагов сливаются в один крупный;
- тотальную – полностью поражены одно или два легких.
Пневмонии делят на внебольничные, внутрибольничные (госпитальные) и атипичные.
Внебольничные (амбулаторные, или домашние) – возникают вне лечебного учреждения. Они могут вызываться инфекционными возбудителями на фоне нормального или сниженного иммунитета либо развиваться вследствие аспирации дыхательных путей.
Госпитальные пневмонии делятся на ранние, которые развиваются в срок до 5 суток пребывания больного в стационаре, и поздние, развивающиеся не ранее шестых суток госпитализации. Они, как правило, имеют тяжелое течение и устойчивы к антибиотикотерапии. Подразделяются на аспирационные, вентиляционные (после длительного нахождения на ИВЛ), цитостатические (вследствие приема препаратов химиотерапии) и воспаления легочной ткани, развивающиеся после пересадки органов.
Атипичные пневмонии вызываются нетипичными возбудителями (простейшие, вирусы) и имеют отличную от традиционного воспаления легких клиническую картину.
Повторный инсульт – прогноз и последствия
Повторное поражение мозга происходит, если не устранены причины, вызвавшие заболевание ранее: лишний вес, повышенное давление, повышенный сахар. Все это приводит к тому что к половине людей болезнь возвращается, причем в 15% — в течение первого года. Иногда больные сами виноваты в случившемся. Считая, что родились в рубашке, они начинают вести неправильный образ жизни, а, иногда, и пренебрегать лечением. В результате поражение мозговых тканей усиливается и больного ждёт повторное нарушение мозгового кровообращения
Иногда больные умирают после последствий второго инсульта, вызвавших долгое нахождение в бессознательном состоянии. Полная реабилитация у таких людей практически невозможна. Считается, что если пациент пробыл в коматозном состоянии более 4 месяцев, шансы на выживание у него минимальны.
Описано несколько случаев повторного геморрагического инсульта, который, как известно, опаснее ишемического. Больные быстро впадают в кому с практически стопроцентным летальным исходом.
Симптомы
Симптомы полинейропатии зависят от ее причины и особенностей поражения волокон. К наиболее распространенным признакам патологии относят:
- снижение чувствительности стоп и ладоней, приводящая к субъективному ощущению надетых носков или перчаток;
- боли в пораженных конечностях (острые или тупые, кратковременные или тянущие, обычно усиливаются в покое и в ночное время);
- судороги и подергивания мышечных волокон;
- болезненность при прикосновении к коже или нажатии на пораженную конечность;
- снижение рефлексов;
- повышенную потливость конечностей;
- трофические нарушения: отеки, изменения цвета кожи и ее сухость, трофические язвы;
- слабость мышц рук и ног, мелкий тремор;
- парестезии: патологические ощущения ползанья мурашек, жжения, похолодания;
- атрофия мускулатуры;
- синдром беспокойных ног.
Алкогольная полинейропатия
Эта форма заболевания поражает чаще всего нижние конечности. Она развивается при длительном бесконтрольном употреблении спиртных напитках и проявляет себя, в первую очередь, жжением и ощущением покалывания в ногах. При дальнейшем развитии патологии пациент начинает ощущать онемение и судороги в мышцах, которые развиваются за счет сопутствующей нехватки витаминов группы В.
Диабетическая полинейропатия
Повышенный уровень сахара становится причиной поражения нервов стоп (дистальный вариант) и верхней части ног (проксимальный вариант). В первом случае человек ощущает характерный комплекс симптомов:
- онемение и снижение болевой чувствительности;
- периодические жгучие боли;
- мышечную слабость;
- снижение рефлексов;
- нарушение координации движений, проявляющееся шаткостью походки.
Сочетание полинейропатии с поражением мелких сосудов ведет к появлению трофических язв в нижней части голени. Проксимальный вариант поражения характеризуется резкими болями в ягодице и верхней части бедра, а также постепенной атрофией мышц в этой области.
Не надо было людей изолировать частично
«Как человек, полностью «окунувшийся» в ядро пандемии, скажу лично своё мнение. Изначально нельзя было изолировать частично людей. Надо было объявить в стране карантин или ЧС, то есть жесткие меры. Тогда может быть мы бы быстрее справились с вирусом.
А так, что сейчас происходит. Мои личные наблюдения по вызовам и общению с людьми. Те, кто сидел дома в «жесткой» изоляции, выходя на работу (в коллектив) в первые два-три дня заболевают вирусной инфекцией. Почему, спросите вы? Когда человек находится в жёсткой самоизоляции, у него снижается иммунитет! Те, кто частично соблюдал самоизоляцию, гулял на свежем воздухе, встречался небольшими группами с друзьями (то есть «обменивался» бактериями и за счёт этого повышал иммунитет), спокойно вышел на работу и не болеет. Это сугубо моё личное мнение!».
Новые вакцины и препараты от коронавируса
В апреле Минздрав зарегистрировал первую в мире назальную вакцину от коронавируса. Отмечается, что этот препарат, как и «Спутник V», состоит из двух компонентов. Он вводится в носовую полость с помощью специальной насадки с интервалом в три недели.
«Официально она вышла в гражданский оборот и прошла контроль качества. Планируется использовать ту вакцину, которая уже развезена по регионам. Состав вакцины тот же самый, что и у «Спутника V», — сказал директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург.
При этом, по мнению эксперта, назальная вакцина не заменит уже существующие препараты.
«Вакцины для внутримышечного применения вызывают более сильный общий иммунный ответ, тогда как препараты для интраназального применения вызывают более сильный местный ответ и гораздо более слабый системный ответ. Вопрос в том, как это будет комбинироваться», – заявил он.
В свою очередь, как сообщила руководитель Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) России Вероника Скворцова, для ревакцинации после прививок «Спутник V», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак» подходит вакцина от коронавируса «Конвасэл».
«В клиническое исследование было включено 155 добровольцев: 20 человек на первой фазе и 135 человек во второй. Добровольцы могли быть вакцинированы против коронавируса любой доступной на тот момент вакциной не ранее чем за 30 дней до момента включения в исследование. Последующие результаты клинических исследований показали, что при соблюдении этого срока возможно применять вакцину «Конвасэл» для ревакцинации после применения вакцин «Спутник», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак», — отметила она.
По словам Скворцовой, в течение мая ожидаются результаты исследования продолжительности иммунитета у вакцинированных препаратом «Конвасэл».
В апреле Министерство здравоохранения также зарегистрировало новый препарат от коронавируса «Авифавир форте». Эти таблетки созданы на основе фавипиравира.
Если вы еще не привились от новой коронавирусной инфекции, сделайте это сейчас. А ответы на самые распространенные вопросы о вакцинах и вакцинации можно найти здесь.
Анисимова Алена