Почему рекомендуют принимать парацетамол вместо ибупрофена?
Дмитрий Владимирович Купраш , д.б.н., профессор кафедры молекулярной и клеточной биологии МФТИ и кафедры иммунологии биологического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова
Эту ситуацию для «Биомолекулы» прокомментировал иммунолог Дмитрий Купраш: «Ибупрофен относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые блокируют циклооксигеназы — ферменты, участвующие в развитии местного воспаления. Парацетамол же действует на центральную нервную систему, которая управляет температурой тела. Когда у меня голова дурная от высокой температуры, я пью парацетамол, а когда отекает и болит травмированное колено — ибупрофен или какой-нибудь другой НПВП.
Речь, по-видимому, идет о статье Карлоса Феррарио 2005 года, где он с соавторами сделал вывод, что прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (лизиноприла) и ингибиторов рецепторов ангиотензина (лозартана) повышает уровень экспрессии гена ACE2 . — Ред.
Поможет ли вакцинация от другой респираторной инфекции уберечься от нового коронавируса?
«Подобная вакцинация не убережет от коронавирусной пневмонии, — рассказывает в интервью «Биомолекуле» пульмонолог Василий Штабницкий. — В целом, привиться от пневмококка и гемофильной инфекции никогда не поздно, особенно для пациентов с факторами риска. Но глобальный вклад этих вакцины в борьбу с новым коронавирусом будет минимальный. Большого выигрыша от такой вакцинации ждать не следует — скорее надо подумать о том, что если все сейчас пойдут прививаться, то мы получим массовое скопление людей, которого пытаемся избежать. Поэтому, возможно, стоит воздержаться от подобной вакцинации в данной ситуации.
Ранее показали, что БЦЖ стимулирует иммунную систему так, что та успешнее борется с вирусом гриппа , поэтому ученые и проверяют, нет ли такого же эффекта и для коронавируса.
Что мне делать?
- Соблюдайте правила гигиены (см. врезку ниже) и внесите небольшие изменения в обычный стиль жизни, которые помогут вам меньше соприкасаться с различными поверхностями: например, используйте гарнитуру для телефона, чтобы не брать его в руки во время звонков.
- Сократите общение с другими людьми или вовсе оставайтесь дома в зависимости от ситуации в вашем городе. Узнайте, можно ли вам работать удаленно.
- Подумайте об окружающих. Предпримите меры по защите ваших престарелых родственников и друзей (например, убедите их оставаться дома), не скупайте в магазинах продукты и лекарства на месяцы вперед (другим людям тоже нужны эти товары, но не у всех есть возможность закупиться впрок или обойти несколько магазинов в поисках нужного продукта).
- Подготовьтесь к потенциальному карантину: например, убедитесь, что вы можете связаться с другими людьми и что у вас есть двухнедельный запас продуктов первой необходимости.
Обнаружены участки генома, связанные с тяжелым течением Covid-19
Мария Азарова, Naked Science
На протяжении коронавирусной пандемии ученых преследует вопрос: почему одни люди, заболевшие Covid-19, вовсе не испытывают симптомов и почти незаметно переносят инфекцию, а другим требуется скорая медпомощь, вплоть до реанимации и ИВЛ? Исследователи предложили достаточно гипотез, выявив десятки факторов, ответственных за тяжелое течение болезни, среди которых – принадлежность к мужскому полу, наличие хронических заболеваний, лишний вес, пожилой возраст и так далее. Теперь подтвердились давние догадки: за уязвимость к SARS-CoV-2 отвечают еще и гены.
Сотрудники Института молекулярной медицины Финляндии при Хельсинкском университете, Массачусетского технологического института и Гарварда представили некоторые выводы стартовавшего прошлой весной масштабного проекта Covid-19 Host Genomics Initiative, изучающего геном человека в контексте пандемии коронавируса и объединившего свыше трех тысяч специалистов из 25 стран. Предварительные результаты опубликованы в журнале Nature (Mapping the human genetic architecture of COVID-19).
Ученые проанализировали генетический материал 49 562 жителей 19 разных государств с подтвержденным Covid-19 и двух миллионов здоровых людей, данные о которых брали из многочисленных биобанков, клинических исследований и от генетических компаний, таких как 23andMe. Целью было определить, какие фрагменты ДНК человека коррелируют с тяжелой формой коронавирусной инфекции.
В итоге удалось выявить 13 значимых для всего генома локусов – местоположений определенного гена на спирали ДНК, – которые связаны с инфекцией или тяжелыми проявлениями COVID-19. Некоторые из них соответствуют легочным или аутоиммунным и воспалительным заболеваниям, для которых ученые ранее показали связь с Covid-19. Из 13 локусов два чаще встречались среди пациентов восточноазиатского или южноазиатского происхождения, нежели среди населения Европы.
Исследователи обращают внимание на локус гена FOXP4, вариации которого связаны как с раком легких, так и с тяжелой формой Covid-19. Следовательно, его ингибирование может быть частью лечения
Варианты генов ABO, SLC6A20, TYK2 и DPP9 тоже коррелировали с течением инфекции. Другие гены, по словам ученых, находятся на пока не исследованных локусах третьей и других хромосом, их роль еще не определили.
Конечно, не каждый идентифицированный локус отвечал за уязвимость к коронавирусу. Поэтому потребуется время, чтобы найти окончательное объяснение тому, как соотносятся вирус и ДНК человека. По мере поступления новой информации авторы проекта планируют обновлять результаты, а в итоге Covid-19 Host Genomics Initiative должно помочь определить цели для будущих методов лечения и продемонстрировать силу генетических исследований в изучении инфекционных заболеваний.
Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru
Нужно ли носить маску?
Согласно рекомендациям ВОЗ, здоровым людям нужно носить маску только в том случае, если вы ухаживаете за человеком с подозрением на вирус. Также можно носить маску, если вы чихаете или кашляете, и при этом надо не забывать о мытье рук.
Так комментирует ношение масок врач-пульмонолог Василий Штабницкий: «Вопрос с масками очень сложный. По моему мнению, раз вирус могут распространять бессимптомные носители (например, сейчас выявляют много людей без симптомов, которые вернулись из поездок за границу: им сделали мазок — и результат теста оказался положителен), то в такой ситуации здоровый человек без симптомов должен носить маску. Не с целью не заразиться, а с целью не стать распространителем вируса. Каждый должен относиться к себе как к потенциально больному гражданину, который обязан обезопасить окружающих от своей потенциальной бессимптомной инфекции. Заболевший человек, конечно же, должен сидеть дома и не выходить».
Маску рекомендует иметь и вирусолог Андрей Летаров: «Я не смог обнаружить, на чем основана рекомендация не надевать маску. Найденные мной обзоры с метаанализами (самый свежий от 2017 года) утверждают, что маски снижают вероятность инфицирования, то есть идея надеть маску, пока едешь в метро, не кажется мне глупой».
Если вы носите маску, то посмотрите, как правильно это делать и как правильно ее выбрасывать (видео 1).
Видео 1. Как правильно носить и утилизировать маску
Не стоит и отовариваться большим количеством масок на всякий случай. Если все начнут так делать, масок не хватит тем, кому они действительно нужны: медицинским работникам.
Рисунок 1а. Как сшить тканевую повязку на лицо. Инструкция:
- Вырежьте из хлопчатобумажной ткани два прямоугольника размером 25 на 15 см, сложите их вместе и сшейте.
- Сначала подогните длинные стороны тканевого прямоугольника (примерно по полсантиметра) и пришейте подогнутый край. Затем загните боковые стороны тканевого прямоугольника (примерно на сантиметр-полтора) и также пришейте край.
- В подогнутые бока боковых сторон теперь можно продеть петли для ушей с помощью иглы или заколки. В качестве петель можно использовать, например, эластичную ленту, тканевые полоски либо резинки для волос. В качестве альтернативы можно вместо ушных петель сделать завязку на голову.
- Спрячьте узлы тканевых полосок или ленты в подвернутую ткань и закрепите ушные петли на повязке ниткой. Вуаля, самый важный аксессуар сезона готов!
Не забудьте, что повязка должна плотно прилегать к лицу.
Рисунок 1б. Бесстежковый метод создания маски. Инструкция:
- Отрежьте нижнюю часть футболки высотой 18–20 см
- Вырежьте из получившегося двойного сложенного куска ткани прямоугольник с длинной стороны в 15–18 см. Разрежьте по шву футболки со стороны будущих завязок.
- Закрепите получившуюся повязку на лице, сначала завязав ленточки на шее, а потом на голове. Готово, можно отправляться за продуктами!
Рисунок 1в. Маска из кофейного фильтра. Инструкция:
- Разрежьте кофейный фильтр, как показано на рисунке.
- Сложите бандану или кусок ткани
- Положите фильтр на середину сложенной банданы и подогните сначала верхнюю, потом нижнюю часть банданы, закрыв фильтр тканью.
- Наденьте эластичные ленты на разные стороны банданы, оставив между ними примерно 15 см.
- Подверните боковые части банданы к центру и закрепите их.
- Тканевая повязка готова!
Рекомендация использует выражение «тканевые повязки», а не «маски», отчасти потому, что масками сейчас должны пользоваться именно сотрудники системы здравоохранения, которые постоянно находятся в зоне риска заражения.
Как вирус влияет на беременных?
Пока не ясно, протекает ли заражение SARS-CoV-2 у беременных более тяжело и влияет ли это как-то на плод: эпидемия началось совсем недавно, и зафиксированных случаев рождения ребенка от инфицированной мамы очень мало. Пока что ни у одного младенца, рожденного от матери с SARS-CoV-2, тестирование не показало наличие вируса, а также вирус не был обнаружен в амниотической жидкости и грудном молоке женщин.
Тем не менее организации по здравоохранению относят беременных женщин к потенциальной группе риска, поскольку при инфицировании другими схожими инфекциями риск тяжелого протекания болезни у беременных выше. CDC не рекомендуют отказываться от грудного вскармливания инфицированным женщинам, но при этом настоятельно советуют соблюдать все правила гигиены, чтобы не заразить младенца другими путями.
Как работают тесты на вирус?
Единственный надежный метод установить, что пациент заражен новым коронавирусом, — это специальное тестирование. Во многих странах тестируют сейчас тех, у кого есть симптомы и кто был в контакте с подтвержденными носителями вируса. Это значит, что какие-то случаи заражения не удастся отследить, но и тестировать всех, у кого есть симптомы, затруднительно, поскольку высокая температура или кашель — очень неспецифические симптомы , .
Общий принцип тестирования состоит в том, что во взятом образце ищут генетические последовательности, специфичные для нового коронавируса, и, поскольку вирус РНК-содержащий, то РНК перед этим еще и «переводят» в ДНК.
Однако важно помнить, что тесты могут давать сбои, например, при неправильном хранении образцов или недостаточной чувствительности. Как показывает практика, в некоторых случаях вирус обнаруживается в мазке из прямой кишки, но не обнаруживается при мазке из носоглотки
Также то, что российский тест включает два этапа , тоже может повысить вероятность ошибки.
Еще один тест, который сейчас разрабатывают, — на наличие антител к вирусу: он покажет, что человек был заражен, но его иммунная система уже справилась с инфекцией.
