Т-спот и квантифероновый тест

Что это за тесты и чем они отличаются?

Реакция Манту (туберкулиновая проба) является на сегодняшний день в России основным методом профилактического обследования детей на инфицирование туберкулезом.

• Реакция Манту — это ответ организма на введение туберкулина (несмотря на название, саму туберкулезную палочку препарат не содержит). После введения в кожу препарата возникает небольшое специфическое воспаление — «пуговка». Измеряя линейкой ее диаметр, можно оценить напряженность иммунитета к туберкулезной палочке. Измерение проводят через 72 часа после введения препарата.
• Тест делается один раз в год, начиная с года и до 16 лет.
• Мочить место пробы можно.

Диаскин-тест — это способ диагностики туберкулеза путем введения препарата под кожу ребенка. Он позволяет определить наличие или отсутствие микобактерий туберкулеза в организме ребенка. Диаскин-тест является более чувствительным тестом, поскольку в его состав входят белки, вызывающие иммунную реакцию в организме только на микобактерии, вызывающие туберкулез.

• Тест по сравнению с реакцией Манту позволяет определить не только наличие возбудителя, но и активность микобактерий, вызывающих само заболевание.
• Сегодня этот тест делается в случаях, если проба Манту — положительная.
• Мочить место введения препарата можно.

Т-спот — тест на туберкулез, который проводится путём забора крови ребёнка и ее последующего исследования.

• «T» обозначает T-лимфоциты (клетки крови, на основе ответа которых производится исследование).
• «SPOT» (от англ. — «пятно»). В результате лабораторного опыта образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит. Этот способ определения носительства туберкулеза позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулеза.

Олег Тогоев, педиатр, медицинский директор GMS Clinic прокомментировал: «Скажу в первую очередь, что дети обязательно должны проходить один из утвержденных скринингов на туберкулез, потому что это заболевание, к несчастью, существует, и оно контагиозно (то есть, заразно — прим. ред.). Моя рекомендация — диаскин-тест, как наиболее оптимальный скрининг на туберкулез. Его основное преимущество в том, что он редко (в 10 случаев из 100) бывает ложноположительным. То есть, если уж диаскин-тест положителен, то на это можно смело опираться, искать и подтверждать туберкулезную инфекцию другими методами — есть большая вероятность что-то найти. Что касается пробы Манту, то количество ложноположительных реакций (то есть, специфичность теста) составляет 35 случаев на 100 проб. Таким образом, 35 человек из 100 с положительной пробой Манту отправятся к фтизиатру зазря. Единственный минус — это сегодняшняя дороговизна диаскина, он стоит в несколько раз дороже туберкулина для пробы Манту. Видимо, из-за этого он не может применяться массово. Т-тест — ещё „сырой“ вариант. Я, например, почти ничего и не слышал о нем. Его специфичность, чувствительность мне неизвестны. Он может быть хорош для контроля лечения туберкулезной инфекции, для диагностики видов туберкулезных бактерий, для различных узких задач, но он может быть плох для скрининга. Так же, как ПЦР: за ее открытие получена Нобелевская премия, благодаря этому методу были и еще будут сделаны невероятные открытия, это современно, это отлично, но этот метод вообще не годится для массового скрининга на туберкулез — вот такой парадокс. Поэтому старая добрая проба Манту, которой уже почти 100 лет, до сих пор своей актуальности не потеряла, просто нужно правильно и грамотно интерпретировать ее результаты».

Диаскинтест

Существуют аналогичные методы для диагностики туберкулёза, один из них – диаскинтест.

Это синтетический препарат, что не может не радовать мам, опасающихся введения туберкулина. Так же, как и при постановке пробы Манту, возникает местная аллергическая реакция, но только в случае заболевания туберкулёзом или заражения им, которое может и не перейти в болезнь. Проведение диаскинтеста схоже с проведением пробы Манту, проверка также происходит через 72 часа. 

Проводить его можно с 1 года, и одним из плюсов этого метода является отсутствие риска заразиться туберкулёзом. Этот препарат специфичен и не реагирует на другие бактерии, а также исключена реакция по поставленную ранее вакцину БЦЖ. К тому же, диаскинтестом проводят оценку эффективности лечения туберкулёза.

Детям до 8 лет, в анамнезе имеющим аллергические реакции и аллергические дерматиты, рекомендуют проводить диаскинтест. Желательно предварительно проконсультироваться у фтизиатра. В настоящее время детям с 8 лет в целях туберкулинодиагностики уже проводится диаскинтест. Но и для этого теста существуют противопоказания: обострение аллергических дерматитов, эпилепсия, обострение хронических заболеваний и острые инфекционные заболевания, за исключением подозрения на туберкулёз.

В любом случае, в связи со стёртой клинической картиной в начале заболевания туберкулёзом, разнообразием его форм, а также снижением социальной ответственности населения, туберкулинодиагностику необходимо проводить обязательно! А выбор метода нужно доверить грамотному специалисту, учитывая возрастные особенности, аллергоанамнез и состояние пациента на момент осмотра. 

Опытные педиатры клиники «Семейный доктор» разъяснят вам различия между методами, подберут оптимальный вариант и проведут быструю и качественную диагностику в комфортных условиях. Чтобы записаться к специалисту клиники «Семейный доктор» на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом  к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Информацию для Вас подготовила:

Петрова Оксана Ивановна — врач-педиатр, ведущий специалист клиники, медицинский директор Детского корпуса на Усачева.

Метки

аллергияартериальное давлениетуберкулезпанкреатитженское здоровьепереохлаждениегрыжа животаногтипаллиативная помощьмозгвакцинацияожирениемужское здоровьековидМатеринстводетская поликлиникастатистикастоматологиясердцепрофилактикамеждународный деньедаВИЧинфекциикардиологиязожлечениеМатеринство и ДетствоРАСлекарстваортопедиязрениекоронавирускрасотамужчиныБАДылорздоровьегрипппрививкаакушерствострессПитаниевитаминыдетимороззарядкамаслоСпортмолокобактерииантибиотикБеременностьонкологияРассеянный склерозгормоныпогодахолестеринСевастопольсиндром Даунабесплатнодень здоровьяострый перецМетеочувствительностьангелыанализыморщиныбольницыСонвыставкас бодрым утромпольза и вредшкольникипротезированиекамни в почкахискуствоаминокислотыхосписмолодостьдиагностикабиполярное расстройствомедицинасолнечные детивирусГипертонияльготыантителаПЦРракаутизмэволюцияиммунитетCOVID-19диабетэкспресс-тестбессонницаИФАздоровое питаниеСПИДрейтинг

Т-спот и квантифероновый тест

Как альтернатива реакции Манту учеными была разработана новая методика иммунодиагностики туберкулеза: Т-спот и квантифероновый тест, на результаты которых не влияет предыдущая вакцинация БЦЖ.

1. В основу квантиферонового теста положен метод определения в крови гамма-интерферона, который продуцируют клетки иммунной системы (Т-лимфоциты) при проникновениитуберкулезной палочки в организм.
2. Т-спот определяет количество самих Т-лимфоцитов, сенсибилизированных микобактерией туберкулеза.

По чувствительности и достоверности эти методы равнозначны, показания для проведения одинаковы.  

Как проводится иммунодиагностика туберкулеза?

Анализ проводится «in vitro» (в переводе с латинского «в стекле») – вне организма в пробирке.

В качестве биологического материала для проведения исследования у пациента берется венозная кровь натощак или не ранее 2-х часов после еды. Необходимый объем крови зависит от возраста пациента:

• У детей до 2-лет для анализа необходимо взять 2 мл крови;
• у детей до 9 лет – 4 мл;
• подростки и взрослые пациенты сдают 8-10 мл крови.

Расшифровка результатов:

1. Отрицательный результат – пациент не инфицирован патогенной микобактерией туберкулеза.
2. Положительный – тестируемый инфицирован туберкулезом.
3. Сомнительный – требуется повторное проведение теста через 2-4 недели или дополнительное обследование (рентген).

После тестирования пациент консультируется фтизиатром – специалистом, который занимается выявлением, лечением и профилактикой туберкулеза.

Показания к применению:

• Обследование детей с профилактической целью, посещающих дошкольные и школьные образовательные учреждения.
• Противопоказания для проведения внутрикожных тестов: токсико-аллергическая реакция на туберкулин, кожные патологии, судорожные пароксизмы, инфекционные болезни.
• У детей, вакцинированных БЦЖ с ложноположительной пробой Манту.
• У людей, побывавших в регионах с высоким уровнем распространения туберкулеза: Азия, Африка.
• Тестирование беременных после коммуникации с больным активной формой туберкулеза или при появлении симптомов заболевания.
• У лиц из групп риска, находящихся в тесном контакте с больными туберкулезом.
• У ВИЧ-инфицированных.
• Вторичные иммунодефициты у онкологических больных после химио- и лучевой терапии.
• Для выявления внелегочных форм туберкулеза.
• При скрининге работников противотуберкулезных учреждений.

Все существующие методики выявления туберкулезной инфекции не обладают 100% достоверностью, поэтому их используют как экспресс диагностику для отбора лиц с высоким риском перехода латентной формы туберкулеза в активную.

Новости Севастополя

• В Севастополе открыли «сезон спасения каякеров»

• Собственник изъятой земли построит новый комплекс на въезде в Севастополь

• Севастопольцев из Ушаковой балки будут возить на пляж в Омегу

• Губернатор Севастополя попросил в Совете Федерации 16 миллиардов на теплосети и водоснабжение

• Толпы севастопольских льготников ночуют под администрацией ради путевки в лагерь

• Незаконно перепланировавшим свое жилье севастопольцам грозит высшая мера

• Засматриваться на море в центре Севастополя опасно

• Власти Севастополя намерены спасти «лавандовые поля» от участи Фиолента

• В центре Севастополя на пожилую женщину рухнула ветка

• В Севастополе пройдет фестиваль военных оркестров

Метки

аллергия
артериальное давление
туберкулез
панкреатит
женское здоровье
переохлаждение
грыжа живота
ногти
паллиативная помощь
мозг
вакцинация
ожирение
мужское здоровье
ковид
Материнство
детская поликлиника
статистика
стоматология
сердце
профилактика
международный день
еда
ВИЧ
инфекции
кардиология
зож
лечение
Материнство и Детство
РАС
лекарства
ортопедия
зрение
коронавирус
красота
мужчины
БАДы
лор
здоровье
грипп
прививка
акушерство
стресс
Питание
витамины
дети
мороз
зарядка
масло
Спорт
молоко
бактерии
антибиотик
Беременность
онкология
Рассеянный склероз
гормоны
погода
холестерин
Севастополь
синдром Дауна
бесплатно
день здоровья
острый перец
Метеочувствительность
ангелы
анализы
морщины
больницы
Сон
выставка
с бодрым утром
польза и вред
школьники
протезирование
камни в почках
искуство
аминокислоты
хоспис
молодость
диагностика
биполярное расстройство
медицина
солнечные дети
вирус
Гипертония
льготы
антитела
ПЦР
рак
аутизм
эволюция
иммунитет
COVID-19
диабет
экспресс-тест
бессонница
ИФА
здоровое питание
СПИД
рейтинг