Способ 2.
Выучить таблицу (не совсем честный способ, но тем не менее рабочий). Привыкнуть фокусироваться на расстоянии в 5м. Натренировать глаза. (это способ работает если до медкомиссии осталось минимум неделя. а лучше пару месяцев) Распечатайте таблицу Сивцева как у окулиста, повесьте её дома на расстоянии в 5 метров, и каждый день упражняйтесь в её чтении и запоминании издалека.
Тут работает сразу 2 положительных фактора:
- Когда вы выучиваете таблицу, то она становится для вас привычной и знакомой. Знакомые объекты всегда видятся нами лучше и узнаются с большего расстояния чем незнакомые.
- Выучив таблицу, вы к ней привыкните и больше не будете её боятся. Она станет для вас другом. Вы будете спокойно к ней относится. И на проверке зрения у вас не будет ни капли волнения. А если не будет волнения, то и напряжения не будет. А там где нет напряжения, всегда всё хорошо получается. Вы покажете гораздо более высокий результат в качестве зрения, если на самой проверке будете максимально спокойными.
Глаукома
Это — целая группа глазных болезней, при которых повышается давление внутри глазного яблока и ухудшается зрение, вплоть до дистрофии зрительного нерва и слепоты. Есть два основных вида глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная.
При первом виде развитие заболевания происходит медленно, при этом ухудшение зрения для человека происходит почти незаметно. До тех пор, пока нарушения не перейдут в тяжелую фазу и будут практически необратимы.
При закрытоугольной глаукоме все происходит быстро, но это обычно приводит к тому, что пациент в срочном порядке обращается к врачу. Так как вероятен наследственный фактор, это нужно делать как можно раньше.
Лечить глаукому можно как лекарствами, снижая внутриглазное давление, так и с помощью микрохирургии. Но обратить повреждение зрительного нерва не получится ни одним из существующих методов. Предотвратить его нельзя, но можно снизить риск появления, посещая офтальмолога в рамках диспансеризации или чекапа.
Почему оптический прибор ассоциируются с ухудшением видения?
Естественная линза глаза изменяет форму, чтобы регулировать, сколько света попадает на сетчатку, форма хрусталика меняется из-за сгибания связок, называемых зонулами. С возрастом эти связки становятся слабыми, в то время как хрусталик становится менее эластичным. Эта означает, что глазу труднее правильно сфокусировать свет на сетчатке.
Заманчиво полагать, что упражнение для мышц вокруг глаза будет держать остроту яснее, но это не так. Постоянные изменения формы хрусталика оказывают большее влияние на остроту, тренировка мышц не помогает изменить форму, но улучшает аккомодационные способности. Пресбиопия, не ухудшается при ношении оптики для чтения.
Деформированные линзы, вызывающие близорукость, имеют другую первопричину. Миопия вызвана удлинением глаза, фокусная точка света не попадает в сетчатку правильно. Удаленные объекты кажутся размытыми.
Это генетическое, а не возрастное состояние. Однако дети, которые не носят соответствующие средства коррекции, подвергаются риску ухудшения заболевания.
Независимо от типа аномалии, видение будет ухудшаться. Ношение прибора со стеклами или контактных линз не вызывает прогрессирования аномалии рефракции. Ухудшение является просто одним из аспектов этих глазных заболеваний.
Когда носят СКЗ по неправильно выписанному рецепту, это вызывает напряжение глаз, но не ухудшает зрительное восприятие. Однако если дети носят оптической устройство по неправильному рецепту, это ускоряет прогрессирование близорукости.
Вред от очков для зрения, когда человек носит линзы с неправильно подобранными диоптриями:
- болезненность глаз;
- зуд и жжение;
- сухость или чрезмерное слезотечение;
- после ношения очков плохо видно — размытость или двоение предметов;
- головные боли;
- болезненность в шее, плечах, спине из-за плохой осанки для исправления зрительного восприятия;
- проблемы с концентрацией;
- усталость.
Хотя раннее исследование, датируемое 1960-м годом, предположило, что дети получают выгоду из того, что надевают прибор со стеклами с более низкой оптической силой, последующие исследования доказали, что это неверное предположение.
Работа с окулистом сохранит остроту видения высокой. Врач будет отслеживать прогрессирование проблемы и назначать средства с новой оптической силой по мере необходимости.
Улучшают ли очки зрение? Улучшают. Они помогают пациенту правильно воспринимать окружающие предметы, не влияют на его ухудшение.
Какие риски есть при лазерной коррекции зрения
— Почему возраст — противопоказание?
— Как работает глаз? Человек видит вдаль хорошо и вблизи, за счет того, что хрусталик изменяет форму. С возрастом хрусталик начинает работать плохо, он уже не такой гибкий и вблизи не может преломлять так сильно, как в молодости. В результате вблизи человек начинает плохо видеть, формируется дальнозоркость.
Допустим, у человека с детства минус 3, с возрастом хрусталик начал плохо работать, в близорукости добавились 3 диоптрии (+3). В результате у близоруких после 50 часто бывает такая особенность, что вдаль они смотрят в очках, а при чтении их снимают. И если такому человеку сделать коррекцию зрения, вблизи он будет вынужден надевать плюсовые очки.
Но при этом цель человека — вообще избавиться от очков. Поэтому после 40 лазерная коррекция зрения бессмысленна.
— При каком зрении вы советуете делать коррекцию? Минус 3, минус 5?
— Бывает, что один человек со зрением минус 2 видит три строчки, а другой — семь строчек. То есть острота зрения и имеющийся минус — это разные вещи. Все зависит от того, насколько минус мешает человеку.
Ну и операция зависит от состояния и толщины роговицы. Чем роговица толще, тем слой, который хирурги-офтальмологи убирают, больше. Поэтому высокая диоптрийность — это не ограничение для коррекции зрения.
— Но эта операция — не всегда пожизненная гарантия? Что делать, если человек потратил деньги, исправил зрение, насладился результатом, а зрение начало падать? Можно ли повторить?
— Сразу надо идти к офтальмологу и выяснять причину. Если зрение снова ухудшается, то необходимо выяснить почему. Возможно, роговица начала менять форму или изменения произошли на фоне других факторов.
Очки, линзы или операция? Окулист — о плюсах и минусах лазерной коррекции зрения
Иногда у пациента бывает недокорректировка зрения. Было минус 10, после операции стало минус 1, видит он хорошо, но через некоторое время привыкает к этому и ему хочется уже идеального зрения. Если позволяет роговица, можно сделать докорректировку.
Но если зрение садится из-за заболеваний сетчатки, лазерная коррекция не поможет. Вторая причина — общие состояния, приводящие к изменению роговицы. При любом варианте основная причина — изменение глаза.
— Есть ли риск ослепнуть во время операции по восстановлению зрения?
— Риски есть всегда и во всем. Есть индивидуальные особенности организма.
Например, у пациента плохо заживают раны. Врач ему все сделал хорошо, а в глазу образуется рубец. Такая у него особенность.
Риски могут быть самые разнообразные. Минимизируют риски профессионализм хирургов и хорошее оборудование.
В операционной
— Вы встречали пациентов, которым врачи ухудшили зрение? Например, у человека было 30% зрения, а после операции стало 10?
— Такого, что зрение ухудшили врачи, я ни разу не встречал. Зрение ухудшает не врач, не медицина, не манипуляции, а заболевание. И врач лечит не пациента, а болезнь. И обычно зрение ухудшается в динамике.
Ну и одно офтальмологическое заболевание другому рознь, есть много хронических заболеваний, например возрастная макулярная дистрофия сетчатки или диабетические поражения глаз, при которых зрение неизбежно падает.
При диабете у человека идет полное поражение органов и систем, страдает и сетчатка глаз. Мы пациента сразу предупреждаем: наша основная цель — снизить, притормозить патологический процесс, но зрение мы вам вернуть не сможем.
Зрение при диабете будет ухудшаться в любом случае, это системный процесс. Никто пока не в состоянии изменить это.
— А врачебные ошибки случаются?
— Самое главное — понимать, что такое врачебная ошибка. Еще раз напомню, что хирург-офтальмолог лечит заболевание, пораженную часть глаза, а не пациента. При этом ткани, которые оперируются, всегда патологически изменены. Врач никогда не идет в операционную с намерением сделать пациенту хуже.
Сейчас офтальмология унифицирована, то есть отработана методика, система. И она базируется на двух основных факторах. Первое — это специфика и мастерство хирургов, второе — современное оборудование. В нашем офтальмологическом центре мы применяем как отработанные, стандартные технологии, так и ноу-хау, которые мало где пока используют.
Как подобрать контактные линзы
Линзы подбираются в зависимости от того, какое нарушение зрения необходимо откорректировать: астигматизм, близорукость, дальнозоркость или другой дефект. Для патологии каждого типа существуют свои линзы. Врач также определяет необходимую оптическую силу контактных линз. Кроме степени нарушения зрения, при подборе линз учитываются:
-
индивидуальная переносимость материалов, из которых изготовлены линзы;
-
форма глаза, строение роговицы;
-
образ жизни, который ведет пациент: активные занятия спортом, повседневная работа за компьютером и т. д.
В процессе подбора офтальмолог применяет специальную щелевую лампу для более тщательного анализа прилегания, «посадки» линзы. От того, как плотно линза контактирует с роговицей, будет зависеть комфорт пациента и его способность четко видеть окружающие предметы.
Правильно подобранная линза может слегка двигаться при моргании, но большую часть времени она прилегает к центру роговицы. Если выбран слишком большой радиус кривизны, то линза будет «плавать» в слезной пленке. Если радиус чересчур маленький, линза слишком плотно «сядет» на роговицу, перекрыв приток кислорода к ней.
Возможные осложнения
Если при развитии сухости и дискомфорта глаз не не обращаться к офтальмологу и не предпринимать никаких действий, возможно возникновение различных неприятных последствий. К примеру, ССГ может стать причиной возникновения осложнений, таких как:
- Механические – это царапины, эрозии, язвы роговицы. Они сопровождаются болью, слезотечением, светобоязнью, без лечения могут привести к инфекционным осложнениям
- Инфекционные, если микробы проникают в ткани через повреждения глазной поверхности и вызывают воспаление тканей
- Гипоксические, когда ткани страдают из-за недостатка кислорода, что приводит к отеку, прорастанию новообразованных сосудов и другим изменениям роговицы
- Токсико-аллергические, связаны с реакцией глазной поверхности на средства по уходу за линзами, иногда на саму линзу
«Портит зрение не компьютер, а плохой график работы»
– Правда ли, что черника и морковка помогают глазам?
– Они поддерживают здоровье глаз, но точно не лечат их. И, чтобы помочь глазам, нужно съесть очень большое количество черники и моркови, причем правильно приготовленных: например, морковь обязательно есть с маслом, чтобы нужное количество бета-каротина усвоилось.
– Правда ли, что нельзя читать в транспорте?
– Не рекомендуется, потому что идет большая зрительная нагрузка: постоянно меняется освещение, расстояние от глаз до книги, положение головы. Глазные мышцы из-за этого перенапрягаются, приходит быстрая утомляемость, и могут возникнуть головные боли.
– А в сумерках?
– Из-за недостаточного освещения глаз тоже устает. Все это не портит зрение, но приводит к сильной утомляемости.
– Говорят, что компьютер все-таки не портит зрение. А что тогда его ухудшает?
– Портит зрение количество времени, которое вы проводите за ним, неправильное расстояние от глаз до монитора, положение компьютера и человека перед ним, несоблюдение гигиены глаз за работой. Все, что может как-то влиять на глаз в самом компьютере, – излучение, которое приводит к быстрой утомляемости.
– Как этого не допустить?
– Соблюдать гигиену и носить очки, которые блокируют излучение.
– А ночной режим в гаджетах, который делает экран желтым, защищает глаза?
– В этом режиме телефон излучает другой спектр света – это не защищает, но меньше повреждает глаза.
– Говорят, что зрение портится в подростковом возрасте, когда глазное яблоко растет. Что делать детям и подросткам, чтобы не испортить зрение?
– Есть множество факторов, которые влияют на ухудшение зрение, и рост глазного яблока не главный из них: больше сказываются общие заболевания и наследственность.
Чтобы поддерживать нормальное зрение, нужно соблюдать режимы и гигиену, о которых говорила выше, хорошо и полноценно питаться.
– А можно ли повторно делать лазерную коррекцию, если после первой зрение начало снова падать? Часто ли такое случается?
– О таком я не слышала. Бывает, делают докоррекцию в сложных случаях, но это одна операция, просто в два этапа. Если спустя какое-то время после коррекции глаза начали видеть хуже, скорее всего, дело в спазме аккомодации – спазме цилиарной мышцы из-за долгой фокусировки на близких или дальних объектах. Это временное ухудшение зрения, которое проходит с грамотной реабилитацией и восстановлением нормального рабочего режима.
– У меня один глаз видит хуже другого, это очень плохо? Второй глаз не начнет тоже еще хуже видеть?
– У человека всегда один глаз чуть длиннее второго, абсолютно одинаковые по состоянию глаза – большая редкость. Есть даже понятие «ведущий глаз».
Нормально, если один видит на 1-2 строчки лучше или хуже второго. Но если он видит хуже больше, чем на 2 строки, второй глаз будет испытывать большую нагрузку, и да, в этом случае его зрение может снизиться.
«Чтобы посмотреть, что застряло, нужно вывернуть веки»
– Хорошо, а что делать, если в глаз что-то попало? Песок, например.
– Сначала закройте глаз, чтобы он самостоятельно выделил большое количество слезы и вымыл песок. Если это не помогло, промойте глаза проточной водой. Если не помогла и вода, идите к врачу, не пытайтесь достать пыль самостоятельно – вы можете поцарапать роговицу, слизистую и вызвать воспаление.
То же самое, кстати, нужно делать и в том случае, если в глаз попало мыло, косметика и другая химия. Только при походе к врачу лучше взять упаковку со средством с собой, чтобы офтальмолог знал, ожог это, царапина, аллергическая реакция или что-то еще.
– А если в глаз попало насекомое?
– Схема действий та же, но насекомое может укусить за веко, поэтому я рекомендую все равно пойти к врачу, даже если с промыванием глаза не было проблем.
– Когда я умываюсь, в глаза часто попадает вода. Это нормально или вредно?
– Это не опасно, если она чистая, ведь она не царапает и не травмирует. Другое дело, если она очень грязная, но такой даже кожу мыть неприятно.
– Бывает, засыпаю с накрашенными глазами. Это опасно?
– Косметика – это химия, и основная опасность в том, что, попадая за веко, она может вызвать аллергию, раздражение, а сухие кусочки еще царапают и травмируют глаз. Если такое случилось, глаз обычно краснеет, появляется режущая боль, симптомы конъюнктивита. С эти нужно идти к врачу.
– Была новость, что у одной женщины в глазу нашли несколько «потерянных» линз, а у другой – комок туши огромного размера. Как мне проверить, не завалялось ли там чего?
– Провести полный осмотр глаза, вывернуть веки может врач-офтальмолог. Да и ваш глаз сразу дает ответную реакцию чувством дискомфорта и болью, даже если в него попадет очень маленькая ресничка. Проблема тех женщин в том, что они почему-то не обратились к врачу вовремя.
– Что на самом деле будет, если смотреть на сварку?
– Можно получить ожог сетчатки из-за излучения и световых потоков – электроофтальмия
Важно то, что такой ожог проявляется не сразу, а спустя несколько часов: появляется боль в глазу, резь, покраснение
– А если смотреть на солнце?
– Солнце излучает другой спектр, но последствия почти такие же – ожог сетчатки. Поэтому опасно смотреть на него дольше четырех секунд.
– В солнечную погоду я ношу обычные очки с диоптриями (не солнечные). Может ли яркий солнечный свет испортить мне глаза?
– Это не вредит глазам, если вы не смотрите на солнце специально. К тому же в хороших очках обычно стоят качественные стекла с поляризацией, которые блокируют травмирующие спектры света.
– А если ходить вообще без очков? Говорят, что солнцезащитные очки обязательно носить и зимой, это правда?
– Да, рекомендуют защищать глаза от яркого солнечного света круглогодично, но отсутствие очков лучше, чем наличие плохих, пропускающих излучение. Обычные темные стекла позволяют зрачкам расширяться, из-за чего на сетчатку попадает еще больше пучков света, повреждающих ее.
– Из-за чего могут болеть глаза?
– От усталости, внутриглазного и общего давления, перенапряжения, воспаления, головных болей и от сниженного зрения. Если глаза болят довольно долго, если это причиняет дискомфорт, не нужно ждать. пока само пройдет, идите к врачу.
Острота зрения и необходимость в очках
На постепенное восстановление зрения после операции может уйти 2 – 3 месяца. В некоторых случаях, зрение повышается медленно в течение полугода. По наблюдениям, данный процесс более долгий у людей пожилых, а также пациентов, имеющих близорукость или сахарный диабет.
Период восстановления, реабилитации зачастую характеризуется разным зрением глаз. Поэтому требуются временные средства коррекции — очки или контактные линзы. Очки, необходимые для повседневной жизни, будут подобраны только к третьему месяцу восстановительного периода. Правда, эти сроки очень индивидуальны, особенно, если оперированный глаз единственный.
При постепенном восстановлении зрения, некоторые пациенты ощущают искажение линий видимых объектов либо их двоение. Подобные явления постепенно проходят в отдаленном послеоперационном периоде и, как правило, исчезают совсем.
Диагностика зрения в клинике «МедикСити»
Прежде чем назначить необходимую коррекцию зрения, врач-офтальмолог проводит тщательную диагностику. В нашей клинике вы можете пройти все необходимые офтальмологические исследования на новейшей аппаратуре экспертного уровня:
- Сбор анамнеза заболеваний.
- Изучение остроты зрения с помощью визометрии. Исследование остроты зрение проводится с помощью специальной таблицы, где с расстояния 5 метров человек должен разглядеть буквы в определенных строках. Если он видит буквы в 10 строках, то у него 100%-ное зрение; в 5 столбцах — 50%-ное зрение и т.д.
- Исследование рефракции глаза с помощью автоматической рефрактометрии. Рефракция глаза — это способность фокусировать изображение прямо на сетчатке, что дает более четкое изображение. Человек садится перед автоматическим рефрактометром, фиксирует подбородок на подставке. Изучение глаза происходит с помощью пучков инфракрасного света.
- Офтальмометрия — исследование кривизны и преломляющей силы роговицы.
- Циклоплегия — исследование с целью выявления спазма аккомодации, т.е. ложной миопии.
- Биомикроскопия глаза — диагностика изменения строения глаза и различных его воспалений с помощью щелевой лампы (микроскоп вместе с осветительным прибором).
- Ультразвуковая биометрия (или А-сканирование) помогает оценить состояние передней камеры глаза, а также изучить хрусталик, роговицу, измерить длину переднезадней оси глазных яблок.
- Скиаскопия — позволяет с помощью движения теней в области зрачка выявить различные формы рефракции глаза.
- Пахиметрия — УЗ-исследование формы и толщины роговицы глаза.
- Компьютерная кератотопография — изучение роговицы с помощью лазерных лучей.
- Периметрия — исследование полей зрения; по сужению или выпадению полей зрения можно сделать выводы о заболеваниях глазного нерва, глаз или головного мозга.
- Офтальмоскопия — исследование глазного дна с помощью офтальмоскопа. Метод помогает изучить состояние сосудов глазного дна, сетчатки и диска зрительного нерва.
- Проверка зрения на фороптере, проверка рефракции с помощью специальных таблиц, находящихся на разном расстоянии. Помогает избежать ошибок при подборе очков и линз.
- Подбор очков и коррекция зрения стеклами (линзами), имеющимися в кабинете врача-офтальмолога. Проводится вместе с тестом на остроту зрения.
1
Диагностика зрения в клинике «МедикСити»
2
Коррекция зрения
3
Коррекция зрения
Полезная информация
Если завершающим этапом операции стало введение в глаз газа, то послеоперационный период будет сопровождаться некоторыми особенностями. В первые дни восстановления, острота зрения будет крайне низкой, из-за слабой способности газа пропускать свет к сетчатке. По мере того, как газ рассасывается (до двух недель), начнет светлеть верхняя зона поля зрения. Пациент станет отмечать, изменяющийся в зависимости от движений головой «уровень разделения сред». К 10 дню или немного раньше, газ в глазу уменьшится до 1/3 объема стекловидного тела. В этот момент, его единый пузырек, может разделиться на несколько. У определенных пациентов (это очень индивидуально), при расширении газа, может отмечаться повышенный уровень внутриглазного давления. Высокий офтальмотонус, нередко сопровождается болью и покраснением глаза. Такая ситуация требует скорейшего обращения к лечащему врачу!
Если операция проводится в два этапа, пациенту необходимо быть осведомленным о некоторых нюансах. После первой операции, в полость стекловидного тела помещается так называемая «тяжелая вода», функция которой — остановка кровотечения либо выравнивание сетчатки. До второй операции, обычно проходит 7-14 дней. В этот период не следует наклоняться, надолго опускать голову, спать на животе.
Если операцию закончили введением жидкого силикона, это нужно учитывать при подборе очков. Пока он в глазу, остроту зрения корректируют плюсовыми очками (обычно 4,0 — 6,0 дптр). Вещество извлекают из глазной полости, спустя два месяца после витрэктомии.
Пациентам следует помнить, что силикон в глазу, особенно в раннем послеоперационном периоде, нередко способствует ускорению катарактального процесса помутнения хрусталика, провоцирует повышение уровня ВГД.
На последнем этапе операции или после нее в орбитальную область глаза вводится противовоспалительный препарат («Дексаметазон», «Кеналог», «Дипроспан»). Количество его минимально (до 0,5 мл), однако, у ряда пациентов, особенно с диабетом, в течение нескольких первых суток после введения, может наблюдаться повышение сахара крови.
Нарушения преломления
Самое массовое нарушение зрения — это неправильная фокусировка изображения на сетчатке — аметропия. Она бывает нескольких видов: миопия — близорукость, гиперметропия — дальнозоркость и астигматизм.
Само глазное яблоко двигается с помощью 6 глазодвигательных мышц. Но при этом внутри глаза есть другие мышцы, которые управляют преломляющей способностью хрусталика — аккомодацией. С помощью этого глаз подстраивается под разные объекты вдали или вблизи.
Например, если преломляющая сила чрезмерна — изображение фокусируется перед сетчаткой, в результате человек очень хорошо видит вблизи и очень плохо вдали.
Также лучи света могут сходиться не в одной точке на сетчатке, а в нескольких сразу — это называется астигматизм. Аметропии появляются, если глаз имеет неправильную форму, нарушена преломляющая способность хрусталика или роговицы.
Помимо нарушений зрения, разные виды аметропии могут вызывать головные боли, которые связаны с перенапряжением во время попыток сфокусироваться и разглядеть что-нибудь.
Из важных факторов профилактики нарушений зрения офтальмолог Детской Клиники «Фэнтези» Виктория Акопян отмечает:
- соблюдение режима работы и отдыха. Через каждые 20 минут работы нужно прерваться хотя бы на 5 минут
- достаточное нахождение на свежем воздухе. 1,5-2 часа в день, проведенных на улице, снижает риски развития миопии и замедляет ее прогрессирование
- слежение за рабочим расстоянием. От глаз до текста должно быть не менее 30-40 см, что примерно равно длине руки от локтя до кончиков вытянутых пальцев
- хорошее освещение рабочего места. Помимо общего света необходима настольная лампа, локально освещающая текст.
Остальные методы профилактики, вроде зарядки для глаз, не имеют доказанной эффективности. Корректировать аметропию можно с помощью очков и контактных линз. О выборе последних мы уже рассказывали. Полностью исправить зрение можно с помощью лазерной коррекции, которую назначает офтальмолог.