Антитела igg и igm и клеточный иммунитет к covid-19

Сколько держатся антитела к коронавирусу?

Иммунитет к COVID-19 может сохраняться годами, подсчитали американские иммунологи. Даже если концентрация антител невелика, в организме сохраняются иммунные клетки, способные справиться с вирусом. Такой уровень антител, скорее всего, предотвратит у подавляющего большинства людей тяжелое течение болезни и госпитализацию на протяжении многих лет», — считает вирусолог Шейн Кротти, один из авторов работы.

Также несколько более ранних исследований показали, что антитела после COVID-19 сохраняются в организме не менее трех месяцев, и даже если они не обнаруживаются, в организме переболевших все еще присутствуют иммунные клетки, способные справиться с вирусом, подчеркивают авторы. Стерильный иммунитет — нечастое явление, отмечает соавтор исследования иммунолог Алессандро Сетте. Но исследования показывают, что даже небольшого количества антител или Т- и В-клеток может быть достаточно для защиты выздоровевших. И у участников исследования пока что и того, и другого вполне хватает.

Сколько сохраняются антитела?

Антитела (lg) представляют собой особую категорию белков, — гликопротеинов — присутствующих на В-лимфоцитах. Это мембрановидные рецепторы, которые образуются в сыворотке крови и внутриклеточной жидкости. Защитные глобулины являются растворимыми частицами, способными быстро соединяться со специфическими элементами чужеродных клеток, называемыми антигенами. Их выработка начинается при попадании в организм вирионов Covid-19 уже в первые дни после заражения. На 5-7 день появляются антитела lgM, а еще через 2-3 недели — lgG. Давайте ближе изучим, сколько сохраняются антитела к коронавирусу после болезни.

Первые «живут» до полутора месяцев, вторые могут находиться в кровотоке намного дольше, иногда до нескольких лет. lgM иммунитет вырабатывает первыми, и именно антитела данного типа свидетельствуют о развитии острой фазы заболевания. Однако они недостаточно специфичны и могут вырабатываться на фоне аутоиммунных, эндокринных болезней, а также при низком иммунном статусе, например, у больных СПИДом.

Однако они очень редко дают осложнения, и поэтому не было необходимости в их изучении. Специалисты говорят, что именно Т-клетки, вероятно, способствуют более быстрому и выраженному иммунного ответа. Данное утверждение основано на наблюдениях за группой испытуемых, обладателей этих «волшебных» клеток: лишь у двоих из них болезнь протекала в тяжелой форме, все остальные перенесли ее легко или в средней степени тяжести.

Тем не менее, большинство участников научного сообщества настроено скептически к подобным сообщениям, так как исследования недостаточно масштабны, и Covid-19 быстро мутирует.

Антитела и ковид

Антитела (их еще называют иммуноглобулины) представляют собой белки, вырабатываемые иммунной системой как реакция на проникновение в организм вируса, в том числе ковида, даже без ярко выраженных симптомов заболевания. Антитела способны обнаружить коронавирус, ликвидировать инфекцию и сохранить о ней информацию в случае повторной встречи. В первые дни болезни начинают синтезироваться антитела, которые самыми первыми встречаются с вирусом. Они являются маркерами первичной острой инфекции.

Важно, чтобы они выработались в достаточном количестве. При крепком иммунитете появляется достаточно белков, способных противостоять вирусу

В таком случае болезнь будет протекать бессимптомно и в легкой форме. Если иммунитет слабый, то вероятность заразиться увеличивается.

Защитная функция организма не проявляет себя в полную силу и не способна ликвидировать инфекцию. Повышается риск появления тяжелых последствий и осложнений. После первой недели заражения в крови образуется IgM, а после появляетсяIgG. Максимальное количество достигается в крови через 2 недели после перенесенной болезни. Антитела класса А расположены на слизистой оболочке дыхательных органов и не допускают проникновения вирусов в организм.

Их количество намного меньше у курящего человека с респираторными болезнями хронической формы. Специалисты не могут дать точного ответа, какое время иммуноглобулины сохраняются в организме. Согласно исследованиям, стойкий иммунитет вырабатывается только у 9% переболевших коронавирусом, у остального подавляющего большинства иммунитет достаточно ослабленный. У некоторых пациентов на протяжении 30 дней после заболевания уменьшается количество антител. В результате этого появляется риск повторного заражения.

Риск повторного заражения

Новость о том, что в Китае пошла вторая волна заражения коронавирусом у тех, то им уже переболел, снова взбудоражила мир. По последним данным в Ухане, где и была начальная вспышка, уже около 200 «новых» случаев заболевания, которые диагностированы у ранее переболевших людей. При этом врачей подобный вариант развития событий не удивляет, ведь переболеть ОРВИ дважды за сезон, а то и подряд — это не редкость. Почему так происходит?

Одна из них — ослабленный иммунитет, который неспособен противостоять инфекциям извне. В этом случае защитные силы организма попросту не справляются с поставленной перед ними задачей и не могут дать бой инфекции.

Вторая причина — недолеченность. Нередки ситуации, когда человек при первых же улучшениях перестает принимать лекарства в прописанных количествах. Ему кажется, что всё — болезненные ощущения снизились, а значит, можно и сбавить темпы, чтобы, например, не травить себя таблетками. В результате оказывается, что он не до конца победил вирус, и тот под действием благоприятных для себя причин вдруг снова выстреливает.

Например, антибиотики бесполезны в борьбе с вирусом. И если их все же пить, на сам возбудитель они не подействуют, но зато будут добивать иммунную систему. В идеальном раскладе к врачу надо обращаться как можно быстрее, в самом начале заболевания. Это требуется для получения грамотной схемы лечения, подбора лекарств и прочих деталей.

Цитокины

Сигнальные белковые молекулы, с помощью которых информация о воспалении или инфекции распространяется куда попало.

Интерлейкин 1 (IL-1). Сигнальный белок.

II. Адаптивная иммунная система

Адаптивная иммунная система (adaptive system) работает гораздо медленнее (и сложнее). Очень кратко механизм её работы в правой части рисунка. Я постараюсь дать общее представление без огромного количества специальных терминов.

Для начала, антигенпрезентующие клетки иммунной системы (APC) берут куски патогена и путешествуют в лимфоузлы, где встречаются с T-лимфоцитами / T-cell. При встрече они говорят “гляди, чего у меня есть!”. T-лимфоциты видят, что кусок патогена не является родной частью организма, и превращаются в один из двух видов:

1. либо в Т-киллеры (cytotoxic T-cell, которые умеют убивать)
2. либо в Т-хелперы (T-helper cell, которые активируют B-лимфоциты / B-cell).

B-лимфоциты умеют производить огромное количество антител / antibody). Антитела доставляются к месту инфекции и очень сильно помогают другим клеткам иммунной системы обнаруживать и уничтожать патогены. Процесс выработки антител не сильно быстрый, концентрация достигает пика дней через 10–15.

Как делают тест на иммуноглобулины?

Для того чтобы определить в организме человека антитела, необходимо правильно подготовиться к анализу. Подготовка заключается в выполнении нескольких простых правил:

• До проведения обследования в течение нескольких дней человек должен соблюдать диету. Категорически запрещается употреблять жареную и жирную пищу. От острых и соленых продуктов человек также должен отказаться. Прием алкогольных, газированных напитков и крепкого кофе в этот период пациенту строго запрещен.

• За день до обследования человек должен исключить сильные физические нагрузки. Если пациенту проводится курс физиотерапии, его необходимо прервать или дождаться окончания.

• Если пациент перенес инфекционное заболевание, то необходимо выдержать определенное время. Его длительность определяется доктором в соответствии с особенностями протекания патологии. После приема лекарственных средств также рекомендовано подождать определенное время.
• Перед проведением обследования категорически запрещаются эмоциональные перегрузки, нервные перенапряжения и стрессовые ситуации.
• Кровь на анализ сдается натощак.

Сдача биоматериала для проведения диагностики осуществляется в амбулатории. Забор крови проводится в стерильных условиях из вены или пальца. После этого он отправляется в лабораторию для исследования.

Препараты для иммунитета

Специалисты Минздрава советуют прием нескольких лекарственных препаратов:

• Рибавирин. Универсальное противовирусное средство, предназначенное для терапии инфекций дыхательных путей. Рибавирин обладает результативным действием в отношении ДНК и РНК-содержащих вирусов. В сочетании с другими лекарственными средствами применяется для лечения бешенства.

• Комбинированный препарат Лопинавир-Ритонавир. Применяют в борьбе с выраженными иммунодефицитами (в том числе с ВИЧ-инфекциями).

• Рекомбинантный интерферон бета-1b. Препарат рекомендуется для лечения рассеянного склероза. Он обладает иммуномодулирующим и противовирусным действием. Также подавляет рост патологических клеток.

Принимать лекарства следует лишь по согласованию с лечащим врачом, строго по инструкции.

Как образуются антитела?

На первой неделе заболевания начинают синтезироваться иммуноглобулины М (IgM). Они первыми встречаются с инфекцией, поэтому считаются маркерами острой первичной инфекции. Однако, тест на определение антител класса М может давать неспецифическую реакцию, что в ряде случаев приводит к ложноположительному результату. Поскольку на антитела класса М возложена ответственность первыми начать отражать инфекцию и сделать максимально быстро, то эти белки не очень специфичны и могут не очень точно улавливать вирус.

К неспецифической реакции с тест- системой могут привести процессы, связанные с воспалением в организме: острые и хронические воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания, проблемы с щитовидной железой, беременность и так далее. Это называется ложноположительный результат. Давайте подробнее разберемся, на какой день вырабатываются антитела к коронавирусу. При стандартном инфекционном заболевании (в том числе и при коронавирусной инфекции) обычно антитела IgM через месяц исчезают, заменяясь на более специфичные антитела IgG. Однако учёные выяснили, что при коронавирусе IgM могут сохраняться длительное время (до 1,5-3 месяцев от появления симптомов, когда уже сам вирус давно не обнаруживается).

Иммуноглобулины А (IgA) также вырабатываются в острый период инфекции. Их основная цель — защитить слизистые оболочки от коронавируса. IgA более избирательны (специфичны), вырабатываются строго на коронавирус.

Иммуноглобулины G (IgG) синтезируются последними, через 5-6 недель с момента попадания вируса в организм, и сохраняют информацию о коронавирусе. Обычно IgG являются архивом памяти перенесённых инфекций, в большинстве случаев пожизненно, либо на несколько лет. Механизмы развития иммунной реакции на коронавирус пока изучаются. Неясно, стойкий иммунитет формируется или нет. Это предстоит узнать. Но в любом случае, выявление IgG свидетельствует о факте попадания коронавируса в организм и иммунном ответе организма.

Бактерии

Бактерии чаще всего представляют собой одноклеточные организмы. Они гораздо больше вирусов и обычно живут вне клеток человеческого организма (хотя некоторые могут забираться и внутрь).

Стрептококки оккупировали миндалины. Боль в горле и так далее.

В организме человека бактерии конкурируют за полезные вещества (например, железо). Бактерии частенько убивают наши клетки в погоне за чем-то питательным. Кроме того, они выделяют токсины как побочный продукт своей жизнедеятельности. Короче, малоприятные существа.

Наверняка у вас возник вопрос: насколько вирусы меньше бактерий? Гораздо меньше. На картинке снизу бактерия E. coli во много раз меньше эритроцита, ну а вирусы совсем крохотные даже по сравнению с бактерией.

I. Врождённая иммунная система

В левом верхнем углу агрессивно настроенная бактерия проникает через небольшую ранку в коже и встречается с неприветливым внутренним миром человеческого организма. Для начала она имеет дело с врождённой иммунной системой (innate system):

Главная особенность врождённой иммунной системы — быстрая реакция.

Врождённая иммунная система обладает приличным арсеналом для встречи вредных бактерий и вирусов (все это в левой части рисунка):

• Фагоциты (в частности, макрофаги / macrofage, которые умеют кушать бактерии)
• Система комплемента / complement (белковые молекулы, которые умеют делать в бактериях дырки)
• Натуральные киллеры / NK-cell (лимфоциты, которые умеют впрыскивать в бактерии разрушающие химические вещества)

Пока представим себе, что бактерию обнаружил и скушал злой макрофаг. Он очень умный парень и запускает сигнал тревоги — выбрасывает в окружающее пространство сигнальные белки: цитокины. Они попадают в кровь, и к месту инфекции из крови мигрируют лейкоциты. Бактерий обычно много, а макрофаги могут скушать несколько десятков, пока им не надоест. Поэтому нужны более многочисленные боевые соединения, а лейкоциты именно такие.

Показатели: количество антител к коронавирусу

С ПЦР-анализом на наличие самого вируса все проще, там он либо есть, либо нет. А вот анализ на антитела часто сопровождается количественными значениями IgG и IgM антител. IgM антитела считаются маркерами острой инфекции и обычно появляются в крови довольно оперативно — в течение недели после заражения, и потихоньку исчезают в течение месяца после появления (есть данные за то, что при коронавирусе повышенный уровень IgM может сохраняться в течение 1.5-3 месяцев).

А вот обнаружение IgG антител обычно указывает на позднюю фазу заболевания или же просто фиксирует то, что вы когда-то давно перенесли заболевание и теперь у вас есть сформировавшийся иммунитет. Соответственно, с определенной долей условности можно выделить четыре возможные комбинации результатов анализов на антитела IgM и IgG к коронавирусной инфекции:

• IgM и IgG в пределах нормы — вы здоровы и никогда не болели коронавирусом;
• IgM повышен, IgG в норме — вы прямо сейчас находитесь в острой фазе коронавирусной инфекции;
• IgM повышен, IgG повышен — вы совсем недавно переболели коронавирусом или еще поправляетесь;
• IgM в норме, IgG повышен — вы когда-то давно перенесли коронавирусную инфекцию и у вас уже есть сложившийся к ней иммунитет.

Важно не забывать, что есть определенная вероятность ложноположительных результатов, особенно для IgM антител

Антитела или Т-лимфоциты

В качестве гораздо более дешевого и доступного теста, чем FACS, иммунологи смотрят не на сами клетки, а на то, что иммунные клетки производят . Вспомним рецепторы, которые служат для решения задачи точного, прочного и выборочного связывания вирусных белков-антигенов. Т-клетки держат рецепторы на поверхности, на клеточной мембране. А вот В-лимфоциты свои уникальные рецепторы синтезируют как в мембранной, так и в растворимой форме — эти растворимые В-клеточные рецепторы и есть антитела. Получается, что вместо флуоресцентных меток и В-клеток памяти можно просто измерить концентрацию антител? Вдобавок, учебник иммунологии рассказывает, что В-клетки формируют память с помощью Т-клеток. Значит ли это, что если антитела есть, то уже произошло формирование памяти: сначала на уровне Т-клеток, затем на уровне В-клеток?

Да, текущие представления об иммунологии человека говорят: высокий уровень антител подразумевает, что Т-клеточный иммунный ответ тоже есть. Тем не менее известны и неклассические механизмы, при которых В-клетки быстро начинают производить антитела (чаще классов IgD, IgM) вне особых зон лимфоузла и при меньшем контроле со стороны Т-клеток. Обратная логика оказывается неверной: Т-клеточная иммунная память не зависит от наличия антител в крови, формируется независимо и сохраняется дольше.

Интуитивно кажется, что было бы отлично сохранять в крови антитела к коронавирусу после вакцинации или инфекции на всю жизнь. Некоторые инфекции формируют такой иммунный ответ, и это коррелирует с иммунной защитой, то есть вероятностью не заболеть при повторном заражении . Но для других инфекций уровень антител в крови достаточно быстро, за несколько месяцев, снижается. Так происходит потому, что за свою жизнь человек встречает сотни тысяч типов вирусов, и производить антитела на все вирусные антигены просто невозможно. Приходится выбирать, происходит конкуренция с защитой от других инфекций, а также конкуренция с антителами, которые нужны для регуляции собственной физиологии организма. Антитела постепенно снижают концентрацию и пропадают из крови, но сохраняются В-клетки памяти, которые смогут вновь производить нужные антитела при необходимости.

Было бы идеально, чтобы организм производил антитела и держал их в оптимальной концентрации в крови не во время повторной болезни, а чуть заранее: до заражения. Именно для этого существуют сезонные ревакцинации: небольшая бустерная доза антигена поступает заранее и через 9–14 дней иммунитет снова подготовлен к сезонному контакту с большим количеством вирусных частиц вокруг. А постоянное, круглогодичное производство антител на высоком уровне можно оставить тем В-лимфоцитам, которые действительно каждый день сталкиваются с одними и теми же бактериями и вирусами: например, В-лимфоцитам слизистой ЖКТ, работающим с кишечными симбионтами.

Что такое антитела к COVID-19?

Антитело (иммуноглобулин) – это белок, продуцируемый В-лимфоцитами и плазматическими клетками, стимулированными антигеном, то есть в случае заболевания COVID-19 – белком SARS-CoV-2 (в основном шиповым белком). Антитела создаются для нейтрализации патогенов, против которых они были произведены. 

Антитела могут образовываться после контакта с возбудителем (вирусом или бактерией) или в результате введения вакцины против заболевания. Имеющиеся в настоящее время вакцины против COVID-19 стимулируют выработку в организме пайкового белка – антигена, стимулирующего выработку антител и иммунных клеток.

Антитела состоят из четырех пептидных цепей – двух легких и двух тяжелых, соединенных между собой специальными связями. Антитела в организме можно разделить на несколько классов: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD. Принадлежность к классу зависит от структуры тяжелой цепи антитела.

Для непривитых людей вирусная атака всегда внезапна

Интересно и еще одно наблюдение ученых. В своей статье они пишут: «В нашем исследовании пациенты с самыми низкими титрами антител быстрее поступали в отделение интенсивной терапии (ОИТ) с момента появления у них симптомов болезни, и это предполагает их неспособность своевременно вырабатывать защитные антитела. Также у наших пациентов без антител к S-белку коронавируса при поступлении в ОИТ чаще наблюдалась антигенемия (наличие в крови антигенов вируса. — прим. АиФ), что дополнительно подтверждает защитную роль таких антител в предотвращении распространения самого вируса или его компонентов». 

Что это значит для простых людей? А вот что: если бы у них в крови были антитела, выработанные после вакцинации, то ответ был бы более быстрым, и до реанимации дело вряд ли бы дошло. Люди не теряли время на выработку защитных антител, как это бывает у тех, кто не прививался. Ведь у них уже есть антитела. Если их нет, вирус имеет преимущество, которое на языке военных называется «фактором внезапности»: для непривитого вирусная атака всегда внезапна. Коронавирус застает такого человека врасплох. Это лишнее подтверждение известного факта: вакцинированные, если и болеют, переносят недуг гораздо легче.

Не только от COVID-19. Какие прививки и когда необходимы каждому человеку?
Подробнее

B-лимфоциты

Клетки адаптивной иммунной системы, которые умеют производить антитела (о них чуть ниже). Разнообразие производимых антител огромно (~100 миллионов видов), поэтому наш организм в принципе может справиться с большинством патогенов. Если же по причине мутации разнообразие снижается хотя бы на порядок, то для человека все очень плохо.

B-лимфоцит во всей красе. Ну в целом ничего особенного, но я должен был вам его показать.

Кроме того, после перенесенной инфекции некоторая часть специфичных к ней B-лимфоцитов надолго остается в организме, значительно ускоряя иммунный ответ в случае повторного заражения этой же инфекцией.

О чем говорят результаты анализа?

Тест на определение антител в крови, используемый при многих вирусных инфекциях, включая коронавирусную, — не самый простой анализ, и трактовать его гораздо сложнее, чем обычные анализы крови или мочи. Как правильно расшифровать и трактовать результаты, Департамент здравоохранения составил памятку для тех людей, кто бесплатно в районных поликлиниках или в частном порядке сдаёт тест на антитела к CoViD-19. Итак, о чем говорят антитела на коронавирус. Так, показатели IgM меньше 1 и IgG меньше 10 означают, что человек еще не сталкивался с вирусом, но заразиться может в любой момент, поэтому ему следует строго соблюдать правила по ковиду.

IgM от 1 до 2 и IgG меньше 10 — cомнительный результат, при котором у пациента нет антител к вирусу, он может находиться в организме, и при этом человек может переносить инфекцию бессимптомно. Такого пациента могут попросить не общаться с другими людьми в течение ближайших семи дней, а спустя неделю повторно сдать кровь. Результат, при котором IgM равен или больше 2 и IgG меньше 10, означает, что пациент сейчас болеет коронавирусом и опасен для окружающих. С таким анализом отправляют в самоизоляцию на 14 дней как самого больного, так и тех, с кем он живёт и общается. IgM равен или больше 2 и IgG равен или больше 10 — сомнительные цифры.

Антитела к вирусу есть, но наличие в крови IgM говорит о том, что инфекция всё ещё может находиться в организме, то есть человек может переносить инфекцию бессимптомно.

Если IgM меньше 2 и IgG равен или больше 10, то это значит, что пациент уже переболел коронавирусом, у него имеются антитела к нему. Однако, несмотря на иммунитет, медики просят таких людей всё равно соблюдать ковидные правила безопасности.

Получен ответ на вопрос «Быть или не быть?»

И оказалось, что главную роль в прогнозе — «быть или не быть» — играют три фактора, среди которых первый — позитивный, а два остальных — негативные:

1. Уровень в крови специфических антител против домена S-белка коронавируса. 

Чем концентрация антител выше, тем лучше выживаемость тяжелых пациентов с COVID-19.

2. Уровень в крови так называемых N-антигенов коронавируса. 

Их еще называют нуклеокапсидным белком (N-белок), по сути, это оболочка ядра вируса. Она тоже играет важную роль в механизме развития COVID-19. Но все-таки не столь существенную, как S-белок. 

3. Количество РНК вируса в крови. РНК — это геном вируса.

Два последних фактора говорят об одном: о количестве вирусных частиц в организме. Чем оно было выше, тем ниже вероятность того, что пациент победит болезнь и выживет. Ведь чем частиц коронавируса больше, тем организму человека труднее сопротивляться инфекции. И еще они свидетельствуют о слабой иммунной защите, значит, организм больного плохо сопротивляется и вырабатывает недостаточное количество антител. Или можно продолжить: он не имеет специфических антител, образовавшихся после вакцинации. 

Ученые, проводившие исследование, отмечают, что самый существенный по своему влиянию фактор — это высокий уровень специфических антител против домена S-белка. Его влияние сильнее, чем двух остальных. И это наводит на мысли о том, что даже при большом количестве вирусных частиц в организме антитела способны с ними справиться.

«Эта дрянь нашла меня». Что говорят знаменитости после перенесенного COVID
Подробнее

Как повысить иммунитет?

Предупрежден — значит вооружен. Главное, что нужно знать о COVID-19 — способ его передачи. Вирус передается воздушно-капельным путем. По этой причине затруднена профилактика вируса коронавируса. Его можно подхватить, просто посещая многолюдные места. Тем, кто хочет подготовиться к эпидемии, нужно:

• Повысить свой иммунитет.
• Приобрести медицинские маски, перчатки и дезинфицирующие средства.
• Если есть вероятность, что в ближайшее время может быть объявлен карантин, как это произошло во многих странах, нужно иметь запас непортящихся продуктов.

Проявлять фанатизм не следует. Достаточно иметь в доме крупы, макаронные изделия, консервы. Такой запас позволит редко выходить из дома в разгар эпидемии и не подвергать свое здоровье риску, посещая магазины и супермаркеты. По данным ВОЗ, лишь 10% жителей Земли обладают иммунитетом, надежно защищающим их практически от любых болезней. Такое же количество людей страдает от врожденного иммунодефицита и болеет очень часто. У остальных иммунитет зависит от образа и условий жизни. Роспотребнадзор советует:

• пересмотреть рацион, исключив из него вредные продукты;

• избегать длительных стрессов;
• отказаться от вредных привычек;
• спать не менее 8 часов в сутки; больше двигаться;
• закаляться.

Диетологи рекомендуют употреблять больше специй. Известно, что в Индии много тысячелетий именно специи помогают людям избегать заражения опасными болезнями, даже несмотря на способствующий этому жаркий климат. Полезны чеснок, имбирь и куркума.

COVID-19 и клетки иммунной памяти

После COVID-19 и после вакцинации в организме образуются клетки памяти, относящиеся к В- и Т-лимфоцитам. Благодаря этой информации после повторного контакта с возбудителем организм сможет за короткое время вырабатывать защитные антитела против вируса, что значительно улучшает иммунный ответ организма и дает шанс на более эффективную борьбу с инфекцией. 

В свою очередь, клетки памяти, принадлежащие Т-лимфоцитам, после повторного контакта с вирусом смогут быстрее его нейтрализовать и уничтожить уже инфицированные клетки, что ограничивает распространение вируса в организме.

Когда появляются антитела?

При контакте с вирусом или вакциной иммунная система вырабатывает вирус-специфические антитела, которые нейтрализуют или блокируют инфекцию. Первая линия защиты от инфекции — антитела IgA, которые содержатся в секретах тела и защищают слизистые оболочки: дыхательные пути, глаза, желудочно-кишечный тракт. В ответ на SARS-CoV-2 первыми для борьбы с инфекцией вырабатываются антитела IgM. Ни IgA, ни IgM не обеспечивают устойчивый иммунитет к коронавирусу. Последними вырабатываются антитела IgG. Именно они обеспечивают длительную защиту от вируса, так как могут оставаться в организме несколько лет.

У большинства людей, инфицированных SARS-CoV-2, ответ антител наблюдается в период с 10 по 21 день после заражения. В легких случаях выявление антител может занять больше времени — 4 недели и более. Иногда антитела IgM и IgG вообще не обнаруживаются. Антитела IgM и IgG к SARS-CoV-2 развиваются через 6-15 дней после начала заболевания. Среднее время выработки до обнаружимого уровня для суммарных антител, IgM и IgG составляет 11, 12 и 14 дней после появления симптомов, соответственно. Через сколько появляются антитела к коронавирусу. Давайте рассмотрим в процентах.

Присутствие антител было обнаружено у менее 40% пациентов в течение 1 недели от начала заболевания и быстро увеличилось до 100% (общие антитела), 94,3% (IgM) и 79,8% (IgG) с 15-го дня после начала заболевания. После контакта с коронавирусом организм вырабатывает 2 типа антител:

• Антитела к вирусному белку-шипу (S, антиспайковые антитела). S-антитела проявляют мощную нейтрализующую активность. Они используются для лечения пациентов с тяжелой формой COVID-19 и для создания вакцин.
• Антитела к вирусной РНК (N, антитела к нуклеокапсиду). N-антитела подтверждают факт перенесенного заболевания, но не гарантируют защиту от повторного заражения каронавирусом.

У инфицированных и выздоровевших пациентов с легкой формой заболевания были обнаружены S- и N-антитела.