Курение и болезни сердечно-сосудистой системы
Описывая влияние никотина на организм, фармакологи говорят, что вещество работает на уровне симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, а также оказывает влияние на головной мозг. Механизм возникновения ССЗ заболеваний связан с повышением нагрузки на сердце, изменением состояния сосудов и состава крови.
Эффекты от курения
Вегетативная нервная система управляет работой внутренних органов и сосудов посредством биологически активных веществ-медиаторов. Медиатор парасимпатической системы – ацетилхолин. Никотин связывается с никотиновыми холинорецепторами. Снижается артериальное давление, замедляется пульс и расширяются периферические сосуды.
В симпатическом отделе никотин работает с адренорецепторами, поэтому эффект от курения напоминает действие адреналина: учащается пульс, растет кровяное давление, активируется распад гликогена, жиров — глюкоза и липиды поступают в кровь. Влияние никотина на головной мозг происходит через специальную группу Н-холинорецепторов, ответственных за выделение глутамата, ГАМК и дофамина.
Выраженные вегетативные реакции: головокружение, чувство «ускорения» пульса, затем чередование расслабленности и чувства собранности, мобилизации, снятие тревожности говорят о том, что никотин работает. Работает и убеждает зависимого: «Кури еще. Просто продолжай делать это и думать, что ты со всем справляешься. А я буду повышать твое давление, насыщать кровь холестерином и убеждать в том, что бросить невозможно». Что же испытывают сердце и сосуды курильщика?
Поражение сердечно-сосудистой системы
Итак, никотин связывается с рецепторами симпатической нервной системы. Артерии сужаются, сердце начинает работать с удвоенной силой, проталкивая кровь через сосуды меньшего сечения. Растет пульс, давление. Сердце постоянно работает в условиях перегрузки. Даже в состоянии покоя, когда человек не должен ни бежать, ни принимать важных решений. Регулярное курение фактически постоянно «держит» сосуды в спазмированном состоянии. Ухудшается переносимость физических нагрузок.
Никотин нарушает и механизм расслабления артерий после сокращения. Он снижает уровень простациклина. Все ткани курильщика страдают от гипоксии.
Высокая концентрация липидов и разрушение клеток эндотелия (внутреннего слоя) сосудов приводит к образованию и разрыву холестериновых бляшек. Но никотин «не останавливается на достигнутом»: растет риск атеросклероза, меняется состав и скорость движения крови. Она становится более густой, а в мелких сосудах образуются «заторы» из тромбоцитов. Сгустки приклеиваются к повреждениям в эндотелии. Образуются тромбы.
Риск смерти от сердечного приступа у курильщика вырастает на 100%. Не расставаясь с сигаретой, человек может «заработать» гипертоническую болезнь, инфаркт или инсульт, атеросклероз, гангрену. Кроме того, никотин ускоряет метаболизм в среднем на 20%. Это означает, что те лекарственные препараты, что человек уже принимает для лечения ССЗ, выводятся из организма гораздо быстрее, требуется повышение дозировки.
Эксперты ВОЗ утверждают, что 20 сигарет в день повышают риск смерти в 4 раза.
Способы профилактики инсульта
Зная причины инсульта, очень легко понять, какой образ жизни следует вести, чтобы не допустить болезнь. Профилактика инсульта у молодых и пожилых людей во многом схожа и сводится к ведению здорового образа жизни, но есть и ряд особенностей.
Профилактика инсультов у пожилых людей
Важно разнообразить питание, не увлекаться перееданием, исключить жирную еду с солью, употреблять овощи, фрукты ежедневно. Рацион важно дополнять витаминами и кальцием, легко теряемыми с возрастом
Нужно ежедневно следить за здоровьем: измерять давление и пульс, зная свою норму, проверяться на сахар и холестерин, ежегодно проходить кардиограмму. Также важно забыть о дурных привычках и больше двигаться.
Профилактика для молодых людей. Людям старше 25 лет рекомендуется проходить ежегодное обследование сосудов мозга (УЗИ, томография или энцефалограмма), особенно если бывают регулярные слабые головные боли или мигрень
Важно уменьшить количество жирной пищи, питаться диетически, отказаться от курения, алкоголя, наркотиков. Женщинам нельзя принимать гормоны без контроля врача, а мужчинам использовать при тренировках анаболики и гормон роста
Не лишним будет следить за давлением, холестерином и сахаром в крови.
У кого может произойти инсульт? Предрасполагающие факторы
Принято считать, что инсульт происходит только у пожилых людей. Однако в последние десятилетия болезнь стремительно «молодеет». Приступ может случиться уже в 40 лет и даже раньше.
Основные факторы риска:
- нарушение режима сна и питания при входе в «опасный» возраст – свыше 50-ти лет;
- гипертония;
- хронические болезни сердца;
- высокие стрессовые нагрузки на работе;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- временные, быстро проходящие ишемические атаки;
- высокий уровень холестерина в крови;
- ожирение;
- сахарный диабет (при нем повышается вероятность не только первого, но и повторного инсульта);
- наследственный фактор;
- отсутствие своевременной госпитализации при приступе и квалифицированной врачебной помощи в муниципальных больницах;
- травмы (самая редкая причина инсульта)
При этом симптомы и причины различаются у женщин и мужчин.
Главные отличительные черты женских приступов:
- преобладание заболевания по геморрагическому типу;
- очень длительное и тяжелое восстановление функций;
- высокая смертность;
- высокие нагрузки на сосуды во время вынашивания ребенка;
- среди основных причин выделяют мигрени, головные боли, большие стрессы;
- проще увидеть первые симптомы приближающегося «удара»;
- один из провоцирующих факторов – прием оральных контрацептивов.
Самые ярко выраженные симптомы у женщин включают: слабость, замедленность движений, одышку, хрипы, повышенное сердцебиение, «размытое» зрительное восприятие, двоение в глазах, обморок, нарушение слуховой функции, боль с одной стороны лица и тела, нестерпимую головную боль.
У мужчин
Основные факторы риска – это нарушенное кровообращение, закупорка сосудов, разрыв артерий с последующим кровоизлиянием, сгущение крови вследствие различных заболеваний, ожирение, сахарный диабет, дефицит двигательной активности, неправильный рацион и нарушение режима питания, вредные привычки, сильные физические нагрузки, вегетососудистая дистония, гипертония.
Основные признаки инсульта у мужчин могут проявляться периодически, но через время проходить. В этой ситуации самое опасное – решить, что беда миновала. Ведь, скорее всего, это просто преходящие ишемические атаки, сигнализирующие о приближении инсульта.
При ишемическом типе мужчина может ощущать головокружение, сильную головную боль (ее не купируют обезболивающие), слабость, снижение чувствительности в конечностях и их онемение, присутствуют непродолжительные обмороки, рвота.
Геморрагический приступ выражается потерей сознания, резким повышением давления, лицо сильно краснеет, при дыхании слышны шумы, заметна асимметричность лица, бывает рвота.
Вопрос эксперту. Инсульт.
Симптомы болезни
Мигрень бывает двух видов: с аурой и без. Аура – это состояние перед приступом боли, при котором могут наблюдаться различные слуховые, зрительные, вкусовые или низовые галлюцинации. Аура может проявляться нарушением речи, оцепенением, потерей равновесия и головокружением. Первые признаки мигрени с аурой могут появиться в 20-22 года.
Симптомы могут быть разными, но наиболее распространены следующие признаки:
- Самым главным симптомом, указывающим на мигрень, считается боль в одной половине головы. Она охватывает глазницу и верхнюю челюсть. Боль пульсирующая, описывается пациентами как невыносимая, может длиться как несколько минут, так и часов. Если приступ боли не проходит в течение суток, говорят о мигренозном статусе.
- Повышенная чувствительность к таким факторам, как свет (фотобоязнь), звук (фонофобия), гиперосмия (неприязнь к запахам).
- Головокружение с потерей равновесия, которое может сопровождаться тошнотой и рвотой.
- Со стороны нервной системы может наблюдаться повышенная возбудимость, агрессия или, наоборот, дисперсия и сонливость. Мигрень сопровождается ухудшением сна и засыпания.
- Нарушение перистальтики кишечника и как следствие – запоры. Стоит помнить, что, если кишечник не функционирует полноценно, лекарства, принятые внутрь, не могут полностью всосаться. Именно поэтому для купирования приступа мигрени необходимо вводить препараты внутримышечно или внутривенно.
Какое артериальное давление может приводить к инсульту
Гипертония – самая первая причина сосудистых катастроф. При АД выше 160/90 риск ОНМК возрастает в четыре раза. Если артериальное давление достигает 200/110 и выше, то вероятность инсульта растет в 10 раз.
Контролировать давление можно в домашних условиях при помощи тонометра. Не стоит пренебрегать этой простой мерой безопасности. Даже при хорошем самочувствии может оказаться, что давление повышено. Необходимо понимать, что высокое давление может быть не только самостоятельным заболеванием, но и симптомом патологии других органов и систем. Такую форму гипертонической болезни называют вторичной. Ею часто страдают люди с диабетом, болезнями почек, эндокринными нарушениями.
Кроме того, существует так называемая эссенциальная (первичная) гипертензия. Ее отличием от вторичной гипертензии является то, что в организме отсутствуют нарушения, которые могли бы вызвать повышение давления.
Для выявления точной причины повышенного АД необходимо обратиться к врачу.
Лечение любой формы гипертонии начинается с оптимизации питания и нормализации режима дня. Чтобы давление оставалось в норме, необходимо избегать избыточного употребления соли, кофеина, алкоголя. Следует избегать физических и эмоциональных перегрузок, уделять достаточно времени отдыху.
Хронически повышенное давление лечат медикаментозно. Врач подбирает комбинацию препаратов и их дозировку.
Уровень глюкозы в крови
Уровень глюкозы в крови обычно анализируют в контексте диабета. Однако было показано, что повышенный уровень глюкозы (выше 5,5 ммоль/л) – независимый фактор риска:
сердечно-сосудистых заболеваний;
- ишемической болезни сердца;
- инфаркта миокарда;
- тромбоэмболического инсульта.
У людей без диабета с высоким уровнем сахара в крови риск сердечно-сосудистых заболеваний на 27% выше, чем у людей без диабета с нормальным уровнем глюкозы в крови. Напротив, у людей с диабетом, у которых нет сердечно-сосудистых заболеваний, риск внезапной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в 2,6 раза выше, чем у людей без диабета. Снижение уровня глюкозы в крови снижает риск ишемической болезни сердца как у пациентов с диабетом, так и у людей без диагноза диабета.
Снизить уровень сахара в крови можно:
- изменив свой образ жизни;
- сбалансированно питаясь;
- регулярно занимаясь спортом;
- нормализовав уровень холестерина в крови и вес;
- отказавшись от курения.
В случаях, если снизить уровень сахара в крови до желаемого уровня одним только здоровым образом жизни не удается, врач эндокринолог или терапевт назначит дополнительные анализы и медикаментозное лечение.
Предвестники возникновения инсульта
Врачи четко определяют признаки, сигнализирующие человеку о приближающемся приступе инсульта. Заметив у себя или близкого человека эти симптомы, нужно немедленно вызвать скорую, не дожидаясь самого приступа. Нередки случаи, когда при своевременном обращении пациента инсульт предупреждали, и человек избегал всех страшных последствий этого заболевания.
Обратиться в скорую помощь нужно, если присутствуют:
- Повторяющиеся случаи онемения в мышцах и конечностях.
- Резко возникающие сильные боли в голове.
- Головокружение с потемнением в глазах.
- Частичная временная потеря зрения, темные пятна, темные или блестящие мушки, или двоение в глазах.
- Судороги или приступ, похожий на эпилептический припадок;.
- Онемение языка, затруднение речи, провал в памяти, резкое рассредоточение мыслей, несвязность разговора.
- Потеря ориентации в пространстве.
- Уменьшение чувствительности к боли. Не чувствовать боли (например, при уколе булавкой) может одна конечность, половина тела или все тело.
- Головная боль с тошнотой, иканием, беспричинной рвотой.
- Приступы зевоты, не связанные с желанием лечь спать.
Курение
Курение – фактор риска сердечно-сосудистых и других заболеваний. Оно способствует возникновению и развитию:
- ишемической болезни сердца;
- инсульта;
- заболеваний периферических артерий;
- сердечной недостаточности и многих других хронических заболеваний.
Европейские данные показывают, что 50% курильщиков умирают от болезней, связанных с курением, половина из которых — сердечно-сосудистые. Основная причина ампутации нижних конечностей – заболевания периферических сосудов, наиболее значимый фактор риска которых – курение.
Курение особенно негативно влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы в сочетании с другими факторами риска:
- высоким уровнем холестерина;
- высоким кровяным давлением;
- избыточным весом или ожирением.
В течение года после отказа от курения риск сердечно-сосудистых заболеваний уменьшается вдвое и продолжает снижаться, достигая такого же низкого риска сердечно-сосудистых заболеваний в течение более длительного периода времени, как у некурящих людей.
Индекс массы тела
Увеличение массы тела – фактор риска желудочковой дисфункции, хронической сердечной недостаточности, инсульта, аритмии и сахарного диабета, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Индекс массы тела или ИМТ рассчитывается по формуле Адольфа Кетле.
ИМТ = масса тела (кг) / рост (м).
Если при подсчете результата:
- ИМТ меньше 18,5, то у человека недостаточный вес;
- ИМТ 18,5–24,99, то у человека нормальная масса тела;
- ИМТ 25–29,99 – избыточная масса тела;
- ИМТ больше 30 – ожирение.
Индекс массы тела по полу и возрастным группам
Независимо от возраста человек набирает вес, если количество потребляемых калорий превышает количество расходуемых калорий.
Снижение лишнего веса уменьшает:
- артериальное давление;
- уровень общего и холестерина низкой плотности в крови;
- риск развития атеросклероза;
- уровень сахара в крови;
- риск развития диабета 2 типа.
Избыточный вес можно уменьшить с помощью регулярных физических нагрузок;
- активной ходьбы;
- бега;
- скандинавской ходьбы;
- танцев;
- езды на велосипеде;
- плавания и других видов физической активности.
Найдите свое любимое занятие – их так много!
Вторая составляющая похудения – сбалансированное питание и отсутствие переедания.
Какие факторы повышают риск ССЗ
Кардиологи разделяют все факторы риска на 2 группы: контролируемые и неконтролируемые. К первым относят те, на которые человек не в состоянии повлиять. Это пол, возраст, наследственная предрасположенность, этнические особенности, наличие сахарного диабета или иммунных заболеваний. Во вторую группу входят контролируемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:
-
курение;
-
высокие значения холестерина крови;
-
нарушение соотношения фракций липидов крови;
-
артериальная гипертензия;
-
употребление большого количества соли;
-
ожирение;
-
употребление алкоголя;
-
стрессы;
-
низкая физическая активность.
Если расположить их по степени влияния на здоровье, то на 1 месте окажется курение. Оно повышает вероятность ССЗ на 50%.
Но есть ли какая-то связь между вредными привычками? Употребление алкоголя и курение относят к так называемому аддиктивному поведению. Оно характеризуется тем, что человек стремится к уходу из травмирующей или малоприятной реальности с помощью различных средств, меняющих психическое состояние. Выпил? Покури…
Прослеживается интересная закономерность: среди тех, кто употребляет алкоголь, гораздо больше курящих, чем в среднем по популяции. И наоборот: люди, которые курят, чаще позволяют себе рюмочку-другую.
Такая особенность связана с биохимией головного мозга: вещества действуют на никотиновые и другие рецепторы. Их эффект взаимно усиливается и подкрепляется ощущением немедленного вознаграждения, социальными стереотипами. Исследования показали, что поражение сосудов и развитие атеросклероза – частое явление при курении и выпивке «в умеренных количествах» – то есть у лиц, считающих, что они «употребляют, как все» и не приносят вреда здоровью своим поведением.
