Признаки патологии на пленке
Электрокардиография на сегодня − наиболее важный и доступный метод диагностики инфаркта миокарда. Делают исследование с помощью электрокардиографа − аппарата, который трансформирует сигналы, полученные от работающего сердца, и превращает их в кривую линию на пленке. Запись расшифровывает врач, сформировав предварительное заключение.
К общим диагностическим критериям ЭКГ при инфаркте миокарда относят:
- Отсутствие зубца R в тех отведениях, где расположилась область инфаркта.
- Появление патологического зубца Q. Таковым он считается, когда его высота больше одной четвертой амплитуды R, а ширина свыше 0,03 секунды.
- Подъем сегмента ST над зоной повреждения сердечной мышцы.
- Смещение ST ниже изолинии в отведениях, противоположных патологическому участку (дискордантные изменения). Рисунок к пунктам 3 и 4:
- Отрицательный зубец T над областью инфаркта.
Может ли ЭКГ не показать инфаркт
Есть ситуации, когда признаки ИМ на ЭКГ не очень убедительны или вовсе отсутствуют. Причем случается это не только в первые часы, а даже на протяжении суток с момента заболевания. Причина подобного явления − зоны миокарда (левый желудочек сзади и его высокие отделы спереди), которые не отображаются на рутинной ЭКГ в 12 отведениях. Поэтому картину, характерную для ИМ, получают только при снятии электрокардиограммы в дополнительных вариантах: по Небу, по Слапаку, по Клетену. Также для диагностики используют кардиовизор – прибор, определяющий скрытые патологические изменения в миокарде.
Определение стадии
Раньше выделяли четыре стадии ИМ:
- острейшая;
- острая;
- подострая;
- рубцевания.
В последних классификациях первая стадия носит название острого коронарного синдрома (ОКС).
| Стадия и ее длительность | ЭКГ-признаки |
|---|---|
| ОКС (2-4 часа) |
|
| Острая (1-2 недели, максимум 3) |
|
| Подострая (от 2 недель до 1,5-2 месяцев) |
|
| Рубцевания |
|
Фото с расшифровкой
Рис. 1. Острый коронарный синдром.
Рис. 2. Острый коронарный синдром-2.
Рис 3. Острый инфаркт миокарда.
Рис. 4. Подострый инфаркт миокарда.
Рис. 5. Стадия рубцевания.
«Латма» и други сатирични програми
Много автори, пишещи за Latma, твърдят, че сайтът е създаден като отговор от „десните“ на лявата сатирична телевизионна програма „Eretz nehederet“ („Красива страна“).
Подобен твърде опростен възглед, заместващ политическата идентификация на идеологията на Латма в областта на националната дискусия и критиката на медиите, изкривява реалността. Независимо от това, нека отбележим значителни разлики между телевизионната програма Eretz Nehederet и уебсайта на Latma:
- «Латма» е сатира, докато «Ерец нехедерет» е по-скоро развлекателна телевизионна програма
- Ерец Нехедерет харчи повече от 150 000 долара за всяка заснета сцена, а Латме никога не е мечтал за такъв бюджет (според интервюто на Арел Сегал в Jerusalem Post)
Идеология
Идеолозите на сайта формулират позицията си по следния начин: „Стигнахме до извода, че единственият начин да повишим нивото на обществената дискусия в Израел и да я направим приемлива за израелското общество е да разкрием истинското лице на пресата като цяло и новините по-специално предавания.»
За сериозността на намеренията на екипа на Латма свидетелства един зъбав човек с кутия, който обикаля обекта и изгаря всичко, което го довежда до бяла жега. За разлика от добродушния Срулик , който толерираше мръсотията на медиите , зъбатият човечец влезе в безкомпромисна борба за чистотата на печата.
Мнението на екипа на Latma за поведението на централните израелски медии може да се сравни с мнението преобладаващо в руската интернет телевизия : „Силата на централните канали, особено в Русия, отдавна е в гърлото на всички: те глупават маси, карайте глупости , култивирайте поп музика и бюджети. Това означава, че всички надежди отново са в интернет.»
Длительность предстоящей жизни после инфаркта: официальная статистика и прогнозы
Вероятность инфаркта миокарда пугает россиян гораздо меньше, чем риск онкологического заболевания или сахарного диабета. Об этом сообщил главный кардиолог Минздрава Сергей Бойцов. Но именно сердечно-сосудистые болезни уносят почти половину жизней в России, по данным статистики смертности. Врачи напомнили, как распознать инфаркт и что делать при сердечном приступе.
Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии No1 Института клинической медицины Сеченовского Университета. На нашем проекте. Более болезней.
Острый инфаркт миокарда — серьезная патология. Своевременная помощь и адекватная терапия влияют на дальнейший прогноз для человека. Качество и продолжительность жизни после сердечного приступа зависят от множества факторов. Инструментальная диагностика и подробный опрос пациента помогут составить прогноз для каждого конкретного случая. Влиять на развитие болезни можно при помощи медикаментозной терапии и изменения образа жизни. Инфаркт миокарда считается острой формой ишемической болезни сердца ИБС , которая характеризуется нарушением кровоснабжения мышечных волокон и развитием некроза с формированием рубца. Плотная соединительная ткань не выполняет необходимой сократительной и проводящей функции, что способствует развитию сердечной недостаточности. Объективная оценка влияния инфаркта миокарда ИМ на жизнь человека проводится с помощью специальных шкал и стандартизированных опросников. Наиболее частые причины смерти после инфаркта:. Прогноз при инфаркте миокарда зависит от особенностей течения патологии и других факторов, включая возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний.
Сын в 42 года перенес обширный инфаркт,который на вторые сутки был осложнен фибрилляцией yopress.ruвлен стенд. Лечение проводилось в центре грудной хирургии yopress.ruдара, здесь врачи творят чудеса,высокопрофессиональны. Но после выписки, больной не проходит длительной реабилитации, как в израиле, к примеру. Назначены препараты: плавикс,аспирин, спиронолактон, престариум и розовустанин. Препараты, в основном,не на yopress.ru 16 месяцев после болезни. Невроз с самого начала yopress.ruен афобазол, который принимает весь этот yopress.ruнное чувство страха, боязнь сделать лишнее.
Латма по Гостелерадио
През април 2011 г. беше съобщено, че сатиричната програма „Латма“ ще бъде пусната на екраните на 1-ви канал . Преди да одобри бюджета за 13 предавания от тази програма, отделът за излъчване го обсъждаше в продължение на 6 години. През юли 2013 г. Каролайн Глик каза, че одобрението на тази програма е многократно отлагано и е одобрена само преди два месеца
През август 2013 г. Латма обяви, че преговорите й с Канал 1 за пускането на сатирична телевизионна програма са загуба на време. Въз основа на предварително споразумение с канала, Латма се подготви за пускането на половинчасово телевизионно шоу и по-специално разшири екипа си и увеличи бюджета за видеопрограмата Clan News. Въпреки това, след като общественият телевизионен канал се отказа от обещанията си, програмата Clan News не само не се превърна в сатирична телевизионна програма, но и спря седмичните излъчвания на уебсайта на Latma поради ограничени финансови средства. На 16 август 2013 г. беше пусната последната 202-ра програма Clan News. В обръщението си към посетителите на сайта, основателката на Latma Каролайн Глик каза: „Въпреки че ме боли, че не се появихме по телевизията, изобщо не ме учудва. В края на краищата ние основахме Latma именно защото предвид сегашното състояние на телевизията огромната аудитория на нашите телевизионни зрители няма възможност да изрази своите мисли“ .
По искане на члена на Кнесета Аелет Шакед през ноември 2013 г. Комисията по образование, култура и спорт на Кнесета ще обсъди причините да не бъде включена сатиричната телевизионна програма Latma в излъчващата мрежа на Канал 1. Шакед каза, че освен «Латма» на дирекцията за излъчване са били предложени още две сатирични предавания с лява политическа ориентация. И двете от тези програми са включени в програмата на канала и молбата на Латма е отхвърлена. Комисията на Кнесета ще прегледа процеса на вземане на решения на телевизионния оператор, който отхвърли кандидатурата на Латма въпреки предишни ангажименти
Заседанията на Комисията по образование, култура и спорт на Кнесета, свързани с излъчването на програмата на Латма по Канал 1, се проведоха на 18 ноември 2013 г. и 6 януари 2014 г. . На заседанията присъстваха председателят и генералният директор на дирекция „Телевизия и радиоразпръскване“. На първото заседание бяха обсъдени причините за забавянето на подписването на споразумението с Латма и беше решено комисията да получи доклад дали споразумението е подписано на 1 януари 2014 г. На второто заседание председателят на комисията заместник Амрам Мицна отбеляза, че комисията е била принудена да се намеси в процедурата по вземане на решения на отдел „Телевизия и радиоразпръскване“, тъй като „в хода на две заседания стана ясно, че реалността в случая на Латма надхвърля всяко въображение.» Въпреки намесата на Комисията на Кнесета, споразумението с Латма не беше подписано .
Някои автори критикуват този метод на вземане на решения, вярвайки, че „Съветът за излъчване губи правото си на съществуване, ако не е в състояние да взема решения относно определени програми, като например сатиричната програма на Латма, която има ционистки фокус“ .
На 4 ноември 2014 г., след дълги години на преговори, главният редактор на дирекция „Телевизия и радиоразпръскване“ Йона Визентал подписа споразумение с Латма за излъчване на нейната програма по Канал 1. Предполага се, че първата програма ще бъде показана по телевизията през февруари 2015 г. .
Програмата на Латма по Канал 1 беше наречена „Ха-Кол Шафит“ (Можеш да съдиш всичко и можеш да съдиш всичко) и първото й излъчване ще се състои на 5-6 февруари 2015 г. .
Членове на LatmaTV
- Каролайн Глик, главен редактор
- Тал Гилад, главен писател
- Йехуда Сафра, сценарист
- Шломо Блас, Авишай Иври, Шуки Блас — редакционен съвет
- Мени Асаяг, сценарист и артист като телевизионен водещ
- Елханан Евен-Хен, художник като телевизионен водещ
- Ронит Авраамов-Шапиро, актриса като телевизионен водещ
- Ноам Джейкъбсън, артистът, който играе всички интервюирани
- Елиезер Шимон, артистът, играе голямо разнообразие от роли
- Яир Пелед, графичен дизайн
- Авив Красоцки, режисьор и оператор
- Я. А. Красоцки, реж
- Карни Елдад, музикална продукция
- Офир Щайнбаум, продуцент и оператор
- Моше Алафи, главен продуцент
Участници на «Латма» в миналото:
- Уши Дерман, главен сценарист и продуцент
- Арел Сегал, художник и сценарист
- Морис Кандиоти, режисьор и оператор
Сердце после инфаркта
Сердце после инфаркта миокарда (фото 3) подвергается процессу кардиосклероза. Соединительная ткань, которая замещает кардиомиоциты, превращается в грубый рубец – его могут увидеть патологоанатомы при вскрытии людей, перенесших инфаркт миокарда.
Рубец после инфаркта миокарда имеет различную толщину, длину и ширину. Все эти параметры влияют на дальнейшую деятельность сердца. Глубокие и большие по площади очаги склерозирования носят название обширного инфаркта. Восстановление после такой патологии крайне сложное. При микросклерозировании инфаркт, как и инсульт у людей, может оставлять минимальные повреждения. Зачастую пациенты даже не знают, что перенесли такое заболевание, поскольку признаки были минимальными.
Рубец на сердце после инфаркта в дальнейшем не болит и не дает о себе знать примерно 5-10 лет после инфаркта, однако он провоцирует перераспределение сердечной нагрузки на здоровые области, которые теперь должны выполнять больше работы. Через определенное время выглядит сердце после инфаркта изношенным – орган не может выполнять нагрузку, ишемическая болезнь сердца у пациентов усугубляется, появляются боли в сердце, одышка, они быстро утомляются, требуется постоянная медикаментозная поддержка.
Бележки (редактиране)
- (англ.) … Alexa интернет . — Глобално класиране на сайтове Latma. Изтеглено на 17 септември 2017 г.
- „Нов ред в журналистиката“, съобщение и снимка във в. „ Макор Ришон “, 16.12.2005.
- (недостъпна връзка) . Изтеглено на 7 юни 2010 г.
- . сайт «Сругим» (12 март 2020 г.). Дата на лечение: 29 юни 2020 г.
- . bg: Книжохранилището . Изтеглено на 4 февруари 2015 г.
- . ZMAN.com.19 април 2011 г. Изтеглено на 1 август 2013 г.
- Ли-Ор Авербах. . Глобуси (3 юли 2013 г.). Изтеглено на 1 август 2013 г.
- Каролайн Глик. (недостъпна връзка) . Уебсайт на Latma (16 август 2013 г.). Изтеглено на 21 август 2013 г.
- Идан Йосеф. . Новини1-Първокласни новини (16 ноември 2013 г.). Изтеглено на 17 ноември 2013 г.
- (недостъпна връзка) . Уебсайт на Кнесета (18 ноември 2013 г.). Изтеглено на 31 януари 2014 г.
- (недостъпна връзка) . Уебсайт на Кнесета (6 януари 2014 г.). Изтеглено на 31 януари 2014 г.
- Вадим Найман. Светкавица вдясно // в . Вести . — 30 януари 2014г.
- Исраел Медад, Ели Полак. . The Jerusalem Post. 12 март 2014 г. Изтеглено на 17 март 2014 г.
- Ли-Ор Авербах. . Глобуси (4 ноември 2014 г.). Изтеглено на 10 ноември 2014 г.
- Моше Гланц. . Седми канал . Изтеглено на 4 февруари 2015 г.
- Дош карикатурист, 1921-2000 (на иврит). – Израел: Издателство Яд Бен-Цви, 2007. – С. 90. – ISBN 965-217-265-0 .
- (недостъпна връзка) . Изтеглено на 3 юни 2010 г.
- в края на деня 7 юни 2010 г
- . Сайт на YouTube, каналът на plazmastik (5 юни 2010 г.).
- . Сайт на YouTube, каналът на Vandoren333 (5 юни 2010 г.).
- (недостъпна връзка) . Канал 7 (13 юни 2010 г.).
Лечение после обширного инфаркта
Реабилитация после инфаркта миокарда может занимать несколько месяцев, но без нее вернуться к привычному образу жизни и избежать повторения приступов крайне сложно. Первичная работа должна проводиться еще на этапе выздоровления, когда пациент находится в стационаре, а последующая — может успешно проводиться как в специализированном пансионате, так и в домашних условиях. На протяжении всего этого времени больной должен оставаться под наблюдением врача-кардиолога, посещая его раз в несколько недель. Постепенно восстановительные мероприятия сойдут на нет, и человек сможет выполнять свои бытовые и трудовые обязанности. Особенность болезни такова, что первая реабилитационная работа по борьбе с ее последствиями начинается еще во время пребывания пациента в условиях больницы
Больной оказывается под пристальным вниманием сразу нескольких специалистов и проходит массу обследований. Завершается же работа минимум через год после инцидента, хотя возможно и отклонение от этого срока в большую или меньшую сторону
Процесс можно разделить на несколько отдельных стадий:. Особенности и время реабилитации после инфаркта во многом зависят от степени тяжести перенесенного приступа и того, как быстро пациенту была оказана первая помощь.
Реабилитация после инфаркта миокарда: режим восстановления в домашних условиях
Форум Здоровье. Создать тему Разделы. Любо 4 к автор темы. Добрый вечер форумчане. Нужен ваш совет и поддержка. Родители мои отдыхали в Витязево и сегодня должны были вылетать обратно. Но вот папе утром стало плохо на пляже, увезли в больницу, оказался обширный инфаркт. Мы собирались на азовское море своей семьей выезжать на авто Вот теперь думаю, срочно срываться на самолете к маме, или уже подождать до выходных и выезжать как планировали, заехать к ним в Краснодар а потом отдыхать.
Или что. Не знаю что делать. А чем вы там поможете? Я быс мамой посооветывалась бы. Нужна я там или нет. Бог не может быть везде одновременно — поэтому он создал матерей. Сейчас когда мама узнает адрес больницы помогу с арендой квартиры, тоже через интернет. А зачем Вы там срочно? Отец в руках врачей, ему делают все необходимое. Перевозить его пока нельзя, пусть лежит и лечится. Заедете проведать. Надо будет что-то на месте — поможете. Но скорее всего недели две как минимум ему ничего особенного не потребуется.
Мама там куда-то устроилась сама? Деньги есть у нее? Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности. Еще у сестры свадьба в пятницу, она беременная Срок 33 недели. Не знаю как ей сказать, сейчас пока сказала что рейс отменили и скорее всего родители не прилетят на свадьбу. Не пугайтесь слова реанимация. Аноним Я бы сорвалась. НЕ хочу пугать, но инфаркт- непредсказуемо..
Можете и не увидеть больше отца.. Reka Jizni. Семья заменяет все. Поэтому, прежде чем ее завести, стоит подумать, что тебе важнее: все или семья.
Вы не авторизованы и не можете оставлять сообщения. Чтобы авторизоваться, нажмите на эту ссылку после входа Вы вернетесь на эту же страницу.
Общ преглед
Монтекуколи е роден през Модена през 1843 г., потомък на известния император Фелдмаршал, Раймондо Монтекуколи (1609–1680). Единственият син на Раймондо Монтекуколи умира през 1698 г., но титлата граф се спуска през дъщерите му до два реда, австрийски и Моденези.
Когато се ражда Рудолф Монтекуколи, Модена все още е австрийско хабсбургско владение, управлявано от къщата на Австрия-Есте. През 1859г Италианска кампанияобаче последният хабсбургски херцог на Модена, Франческо V, избяга в Австрия след австрийското поражение при Пурпурен (4 юни). Италианските патриоти завзеха контрол, настоявайки за съюз с Кралство Сардиния. Това беше потвърдено от плебисцит през март 1860 г. и на 17-годишна възраст Монтекуколи видя родното си място и родовия си дом да преминат под това, което той смяташе за чуждестранен суверенитет. (Година по-късно Модена стана част от Кралство Италия.)
Образован като морски офицер, Монтекуколи е бил малко известен извън австро-унгарското военноморско заведение преди назначаването му за Морски командир (Командващ ВМС) и Главен готвач der Marinesektion (Началник на военноморската секция) на военното министерство през октомври 1904 г., след оставката на Херман фон Спаун.
Монтекуколи намери своите усилия за модернизиране на флота, възпрепятствани от хронични вътрешнополитически търкания, в годишния дебат за бюджета на , който беше съставен от 60-членни делегации от австрийския и унгарския парламент. Изправен пред италианските планове за изграждане на дредноут Боен кораб, Монтекуколи на 20 февруари 1908 г. обявява намерението на Австро-Унгария да построи такива кораби. Дизайнът е приет на 27 април 1909 г .; Монтекуколи смята, че необходимите средства могат да бъдат получени в бюджета за 1910 г., който ще бъде обсъден през октомври 1909 г. Той предложи Stabilimento Tecnico Triestino (STT) и Шкода трябва да започне изграждането на корабите и оръдията за своя сметка, докато не бъде приет военноморският бюджет.
Когато дойде времето, Райхстагът отказа средствата по вътрешнополитически причини. Монтекуколи беше принуден да прибегне до сложна мрежа от пропаганда и измами, за да замаскира факта, че новите кораби не са получили одобрението на Райхстага. Той твърди, че индустрията финансира изграждането на два дредноута за спекулации; това беше напълно невярно и както STT, така и Skoda бяха крайно изнервени от измамите. В събитието, Viribus Unitis и Tegetthoff не може да бъде положен, докато Монтекуколи взе скъп кредит от 32 милиона крони през 1910 г. на своя отговорност. По това време Италия стартира Данте Алигиери и заложи още три ужаса, а Франция беше положила Курбет, нейната първа.
Монтекуколи е бил колекционер на произведения на изкуството. Този зимен пейзаж, по-рано в колекцията му, се появи в Sotheby’s, Лондон през 2014 г.
По този начин първите австро-унгарски дредноути вече бяха в процес на изграждане, когато делегациите на Райхстага се срещнаха през март 1911 г., за да обмислят бюджета за 1911 г. Viribus Unitis и Tegetthoff бяха упълномощени със задна дата от депутатите, които също санкционираха строителството на Принц Йоген и Szent István. Одобрението на тези два по-късни кораба беше изчислено, за да се запази балансът между австрийската и унгарската части на Двойната монархия. Само един отиде в собственост на австрийския STT, другият отиде в унгарския Двор Дунубий в контролиран от Унгария Fiume, и имената на двата кораба, внимателно подбрани, за да отразяват съответно австрийската и унгарската национална гордост.
Монтекуколи се оттегля като ръководител на морската администрация на 70-ия си рожден ден, 22 февруари 1913 г., и е наследен от Антон Хаус. Австро-унгарският флот, толкова усърдно модернизиран от Монтекуколи и поддържан във военно време от Хаус като „флот в битието’, беше разпределен сред победителите след 1918 г.
Монтекуколи умира през Баден-бей-Виена през 1922 г., на 79-годишна възраст.
Расшифровка ЭКГ при инфаркте миокарда
Электрокардиограмма является безопасным методом исследования, а при подозрении на случившийся инфаркт – просто незаменимым. ЭКГ при инфаркте миокарда основывается на нарушении сердечной проводимости, т.е. в определенных участках кардиограммы врач увидит аномальные изменения, которые свидетельствуют об инфаркте. Для получения достоверной информации врачи используют 12 электродов при снятии данных. Кардиограмма при инфаркте миокарда (фото 1) регистрирует такие изменения на основании двух фактов:
- при инфаркте у человека нарушается процесс возбуждения кардиомиоцитов, причем происходит это после омертвения клеток;
- в тканях сердца, пораженных инфарктом, нарушается электролитный баланс – калий в значительной степени покидает поврежденные патологий ткани.
Эти изменения дают возможно регистрировать на электрокардиографе линии, являющиеся признаками нарушения проводимости. Развиваются они не сразу, а только лишь через 2-4 часа в зависимости от компенсаторных возможностей организма. Тем не менее, кардиограмма сердца при инфаркте показывает сопутствующие ему признаки, по которым можно определить нарушение работы сердца. Фото с расшифровкой кардиологическая бригада скорой помощи высылает в ту клинику, где будут принимать такого больного – врачи-кардиологи будут заранее готовы к тяжелому пациенту.
Выглядит инфаркт миокарда на ЭКГ следующим образом:
- полное отсутствие зубца R или его значительное уменьшение по высоте;
- крайне глубокий, проваливающийся зубец Q;
- приподнятый S-T сегмент над уровнем изолинии;
- наличие отрицательного зубца T.
Электрокардиограмма показывает и различные стадии инфаркта. Инфаркт на ЭКГ (фото в гал.) может быть подострым, когда изменения в работе кардиомиоцитов только начинают появляться, острым, острейшим и на стадии рубцевания.
Также электрокардиограмма позволяет оценить врачу следующие параметры:
- диагностировать сам факт случившегося инфаркта;
- определить область, где произошли патологические изменения;
- установить давность возникших изменений;
- определиться с тактикой лечения больного;
- прогнозировать возможность летального исхода.
Трансмуральный инфаркт миокарда – один из самых опасных и тяжелых видов повреждения сердца. Его еще называют крупноочаговым или Q-инфарктом. Кардиограмма после инфаркта миокарда с крупноочаговым поражением показывает, что зона отмирания клеток сердца захватывает всю толщины сердечной мышцы.
» Ние измамихме света «
В следващата програма «Новини на клана», след инцидента на кораба «Мармара» на 31 май 2010 г., който се появи в интернет заедно с първата версия на тази статия, прозвуча песента «We deived the world» за първи път. Само за няколко дни този видеоклип беше гледан в интернет от повече от 1,5 милиона души, бяха оставени над 30 хиляди отговора . И докато в песента се казва, че „истината никога няма да намери пътя до вашия телевизор“, нещата в интернет са различни.
В YouTube тази песен вече е със субтитри на руски , което се случва за първи път на Латма.
След жалба от Warner / Chappell Music, Inc., която притежава авторските права върху музиката, YouTube реши да премахне пародийната песен „We Deceived the World“ от своя уебсайт. Latma подаде жалба срещу това решение, а междувременно в YouTube можете да видите новата й пародийна песен „Three Terror“ .
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда является следствием ишемической болезни сердца. Чаще всего к ишемии приводит атеросклероз сердечных сосудов, спазм или закупорка. Случиться инфаркт (фото 2) может и в результате хирургического вмешательства, если проводится перевязка артерии или выполняется ангиопластика.
Ишемический инфаркт проходит четыре стадии течения патологического процесса:
- ишемия, при которой клетки сердца перестают получать необходимый объем кислорода. Эта стадия может длиться довольно долго, поскольку организм включает все компенсаторные механизмы для обеспечения нормальной работы сердца. Непосредственным механизмом возникновения ишемии является сужение сердечных сосудов. До какого-то момента сердечная мышца с таким недостатком кровообращения справляется, но, когда тромбоз сужает сосуд до критических размеров, сердце больше не в состоянии компенсировать недостачу. Обычно для этого необходимо сужение артерии на 70 процентов и более;
- повреждения, происходящие непосредственно в кардиомиоцитах, которые начинаются уже через 15 минут после прекращения кровообращения в поврежденной зоне. Инфаркт сердца длится примерно 4-7 часов. Именно здесь у пациента начинаются характерные признаки инфаркта – боли за грудиной, тяжесть, аритмия. Обширный инфаркт сердца – наиболее тяжелый исход приступа, при таком повреждении зона омертвения может доходить до 8 см в ширину;
- некроз – омертвение клеток сердца и прекращение выполнения ими своих функций. В данном случае происходит отмирание кардиомиоцитов, некроз не дает им возможности выполнять свои функции;
- рубцевание – замещение омертвевших клеток соединительнотканными образованиями, не способными брать на себя функцию предшественников. Такой процесс начинается практически сразу же после омертвения и понемногу на 1-2 недели на сердце в месте повреждения формируется соединительнотканный рубец из фибриновых волокон.
Геморрагический инфаркт головного мозга является родственным состоянием по механизмам повреждения, однако он представляет собой выход крови из сосудов головного мозга, которые препятствуют работе клеток.
Как определить очаг инфаркта по ЭКГ
Каждое отведение отображает изменения от определенного участка сердечной мышцы. Для лучшего понимания, какая же локализация инфаркта миокарда по ЭКГ, рассмотрим соответствие области сердца и отведения:
- І – левый желудочек (ЛЖ) спереди и сбоку;
- ІІ – подтверждает І или ІІІ-отведение;
- ІІІ – диафрагмальная поверхность, сзади;
- aVL – боковая стенка ЛЖ;
- aVF – та же, что и ІІІ;
- V1, V2 – межжелудочковая перегородка;
- V3 – передняя стенка;
- V4 – верхушка;
- V5, V6 – ЛЖ сбоку;
- V7, V8, V9 – ЛЖ сзади.
Отведение по Небу:
- A – передняя стенка ЛЖ;
- I – нижнебоковая стенка;
- D – сбоку и сзади;
- V3R, V4R – правый желудочек (ПЖ).
| Локализация | Инфаркт на ЭКГ |
|---|---|
| Межжелудочковая перегородка (МЖП) спереди (перегородочный) | У V1 – V3:
|
| Верхушка сердца | У V4 и А по Небу:
|
| ЛЖ, передняя стенка |
|
| Переднебоковой |
|
| Высокие отделы переднебоковой стенки |
|
| Боковая стенка ЛЖ |
|
| Высоко расположенный ИМ боковой стенки слева | |
| Нижняя стенка ЛЖ – заднедиафрагмальный (абдоминальный тип ИМ) |
|
| Заднебоковой (нижнебоковой) |
|
| ПЖ | |
| Предсердия |
|
Часто встречается обширный инфаркт, при котором повреждение охватывает большие площади сердца. В таком случае проявления на ЭКГ несут в себе совокупность отклонений из определенных областей одновременно.
Стоит быть внимательным при обнаружении полной блокады левой ножки пучка Гиса, поскольку она скрывает патологические формы инфаркта.
Рис. 6. Переднеперегородочный ИМ.
Рис. 7. ИМ с переходом на верхушку сердца.
Рис. 8. ИМ передней стенки ЛЖ.
Рис. 9. Переднебоковой ИМ.
Рис. 10. Заднедиафрагмальный ИМ.
Рис. 11. Инфаркт ПЖ.
Рубрика на сайта
- «Новини» — постоянно актуализирани през целия ден
- Clan News е седмична видео програма с нарастващ успех. Програмата е пародия на новинарските емисии на централните израелски телевизионни канали. Поведението и на двамата водещи на Clan News ги издава като представители на журналистическата работилница, тоест брана или клана. Обикновено в студиото за излъчване идват гости, много от които също са от Бранге. Пример може да бъде предаването „Новини на клана с Розенкранц и Гилденстерн“ . Всяко съвпадение на тази програма с реално съществуващата програма „Лондон и Киршенбаум“ не е случайно.
- «Денят, който не беше»
- „Уикимедия“ – Зала на славата на акулите с писалка и микрофон
- «Нека поставим каналите на рафтовете»
- История
- «Неизпълнени пророчества»
- «Вестнически патици»
- «носталгия»
- «Видео архив» — не само «Новини на клана»
- «токбакисти»
- «Полеви трибунал»
- «Чапха» — нашите герои
- LatmaTV
- Видео с английски субтитри
- Специални гости
- Наш репортер и коментатор
- Пълни издания
- Музикални издания
- Проф. Ловенголо