Бета-штамм коронавируса
β-штамм — один из нескольких вариантов SARS-CoV-2, которые вызывают особую обеспокоенность у ВОЗ. Обладает более высокой контагиозностью и опасностью по сравнению с обычным вариантом. Имеет мутацию N501Y в спайковом белке, как и у альфа-штамма, а также мутации K417N и E484K, которые встречаются в сайте связывания. Изменение аминокислоты E484K помогает вирусу «ускользать от нейтрализующих антител», что может отрицательно повлиять на эффективность вакцин. Спайковая мутация E484K была связана со случаем повторного заражения бета-вариантом SARS-CoV-2 в Бразилии, что, по мнению исследователей, было первым случаем повторного заражения, связанного с этой мутацией.
Распространенность
Бета-штамм был впервые обнаружен в столичном муниципалитете Нельсона Манделы (Южная Африка) в октябре 2020 года. В России особого распространения пока не получил: в начале июня 2021 г. у российских пациентов диагностировался в 6% случаев, сообщает Попова. Однако расслабляться не стоит: распространенность этого варианта в Африке была выше среди абсолютно здоровых молодых людей, поскольку мутировавший вирус может легче прикрепляться к клеткам человека из-за трех мутаций в рецепторсвязывающем домене.
Профилактика
Исследователи из США и Аргентины взяли образцы сыворотки крови у привившихся «Спутником V» аргентинцев и посчитали ее нейтрализующую реакцию: в отношении бета-штамма она снижена в 6,1 раза, в отношении варианта с просто мутацией E484K в S-белке — в 2,8 раза, сообщает BBC.
Омикрон-штамм коронавируса
У «омикрона» 14 мутаций от «прародителей», и 21 своя уникальная. Одни мутации открывают «входные ворота» для инфекции (фуриновый сайт), другие снижают способность антител нейтрализовать вирус, а третьи способны устранять эффект антител. Вирус оказался очень заразным и «сваливает с ног» теперь уже не только взрослых, но и детей. Подробнее о новом штамме читайте в материале «Новый штамм коронавируса «омикрон»: симптомы, вакцина и все, что известно сегодня».
Клиническая картина
Поскольку «омикрон» обзавелся последовательностью нуклеотидов, как у вируса простуды, нет ничего удивительного в том, что проявления «омикрона» напоминают ОРВИ. Этот штамм меньше поражает легкие и больше верхние дыхательные пути. Ранее характерным признаком «омикрона» даже считалась боль в горле, но как выяснилось позже, симптом встречается не у всех. Что интересно, на ангиноподобные состояния чаще жаловались привитые пациенты.
Частые симптомы штамма «омикрон» на данный момент включают в себя:
- сильная усталость, слабость, сонливость;
- боли в горле, мышцах, пояснице, головные;
- повышение температуры до 38 °С;
- заложенность носа, насморк, чихание, першение в горле;
- сухой кашель, переходящий со временем во влажный;
- интоксикация, симптомы со стороны ЖКТ.
В отличие от предыдущих штаммов потеря обоняния и вкуса встречается редко (не более 25% случаев). Температура обычно спадает быстро, за 1–2 дня, а вот насморк и кашель могут длиться более 20 дней.
Грудные младенцы могут отказываться от еды, а дети постарше нередко жалуются на боль в груди, сдавливание грудной клетки. У заболевших может наблюдаться изменение цвета кожи, ногтей и губ. Опасное течение «омикрона» характеризуется также потерей сознания. «Омикрон», как и другие штаммы, способен спровоцировать повышенное тромбообразование, которое может проявиться болью в ногах, одышкой и удушьем, болью в сердце и неврологической симптоматикой.
Распространенность
Первые случаи заболевания «омикроном» выявили 24 ноября 2021 года в Южной Африке. Вирус стремительно распространился, и в первую неделю 2022 года в Европе и Америке регистрировали от миллиона новых случаев в сутки. Волна заражений «омикроном» уже набирает обороты в РФ.
Лечение
Не занимайтесь самолечением: приём жаропонижающих при субфебрильной температуре может усугубить течение болезни, а антибиотики не действуют на вирусы. До консультации с врачом «окно возможностей» ограничивается обильным питьем.
Пациентам с «омикроном», предпочитающим лечение на дому, желательно заиметь градусник и пульсоксиметр — последний нужен для измерения уровня насыщения крови кислородом (сатурации). Сатурация может упасть при любом штамме ковид, и «омикрон» не исключение. Сатурация 92% и ниже обычно считается критической: нужно срочно вызывать скорую, требуя госпитализации.
Если же сатурация выше 94%, а температура тела не ниже 35° С и не выше 38,5° С, вы можете (с согласия врача) лечиться дома. Как правило у лиц младше 55 лет, не имеющих хронических заболеваний (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, онкология и др.) «омикрон» протекает в лёгкой форме.
Вызвать врача медцентра «Традиции» платно в СПб и Ленинградской области можно по телефонам: +7 (812) 323‑07‑49 и +7 (921) 932‑14‑79
ПОВТОРНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ
На фоне роста заболеваемости коронавирусом в России Министерство здравоохранения РФ разработало рекомендации по ревакцинации от коронавируса. По словам министра здравоохранения России Михаила Мурашко, для формирования коллективного иммунитета в короткие сроки нужно повторно вакцинироваться не менее чем через полгода и переболевшим, и ранее вакцинированным. В период более спокойной эпидемиологической ситуации, как отмечает министр, ревакцинироваться можно будет раз в год. Однако подобное заявление кажется несколько странным после того, как разработчики того же «Спутника V» в начале этого года говорили о том, что первая российская вакцина защищает от COVID-19 на протяжении двух лет.
Можно ли защититься от нового штамма
Прогнозировать эффективность существующих на сегодня вакцин против нового штамма коронавируса рано. Потенциально Delta Plus может стать причиной очередной волны массового заражения COVID-19. Минимизировать риск инфицирования и снизить распространение штамма позволит только соблюдение карантинных ограничений. Причем по мнению некоторых врачей, во избежание заражения стоит носить не просто маску, а хороший респиратор и очки. Последние необходимы, чтоб предотвратить попадание возбудителя на слизистую глаз.
Как свидетельствует ситуация в мире, SARS-CoV-2 не спешит сдавать свои позиции и таит немало серьезных угроз для человечества. И пока лучшие ученые мира продолжают искать способ побороть вирус, остальным остается только ждать и соблюдать профилактические меры.
- Источники
- Public Health England. – SARS-CoV-2 variants of concern and variants under investigation in England.
- NetMeds.com. – Covid Delta Plus Variant: All You Need To Know About This New Coronavirus Mutation.
- Science Media Centre. – Expert comment on the ‘Delta plus’ variant (B.1.617.2 with the addition of K417N mutation).
- CNN International. – There are at least 200 known cases of the Delta Plus coronavirus variant worldwide. Here’s what we know.
- Science Media Centre. – Expert reaction to latest figures for cases of variants of concern (VOCs) and under investigation (VUIs) and technical briefings on variants of concern published by PHE.
- РИА Новости. – Врач назвал эффективный способ защиты от индийского штамма коронавируса.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Другие статьи автора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Какие симптомы?
Из-за того, что индийский штамм быстрее передаётся от одного человека к другому, время инкубационного периода болезни сейчас также сократилось. Если ещё несколько месяцев назад человек становился опасным для окружающих примерно через семь дней после заражения, то сейчас уже через двое-трое суток. Первые признаки заболевания штаммом «дельта» проявляются на четвёртые-пятые сутки и, как уверяют врачи из разных стран, симптоматика изменилась.
Так, индийскому штамму COVID-19 более свойственны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, потеря аппетита, рвота, тошнота, а также боль в суставах, потеря слуха. Как заявила РИА Новости заместитель директора по клинико-аналитической работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная, «по свидетельствам индийских врачей, по сравнению с началом пандемии, у пациентов стали чаще встречаться диарея и микротромбозы нижних конечностей, которые могут привести к развитию гангрены и ампутации пальцев». По мнению московских медиков, которые сейчас принимают сотни новых пациентов, люди стали тяжелее болеть, из-за чего растёт число госпитализаций. При этом появляются пациенты, которые не реагируют на стандартные схемы лечения осложнений COVID-19.
– Потеря обоняния и лихорадка больше не являются типичными признаками коронавируса, – считает Александр Соловьёв. – В первую пятёрку симптомов заражения индийским штаммом входят головная боль, насморк, заложенность носа, боль в горле, кашель. Всё это относится и к симптоматике простуды, поэтому люди, не зная, что это может быть коронавирус, продолжают контактировать с другими людьми, заражая окружающих, и упускают момент ухудшения ситуации. При «дельта«-штамме осложнения появляются быстрее.
Помогает ли «Спутник V» от «дельта«-штамма?
«Вакцина «Спутник V» более эффективна против «дельта«-варианта коронавируса, впервые обнаруженного в Индии, чем любая другая вакцина, результаты исследования эффективности которой опубликованы на данный момент, говорится в исследовании Центра Гамалеи, представленном для публикации в международном рецензируемом журнале», – заявили на прошлой неделе разработчики «Спутник V» в официальном аккаунте вакцины в .
Однако насколько «Спутник V» действенен против индийского штамма – неизвестно, так как объективных опубликованных данных на эту тему нет. При этом разработчики «Спутника V» всё же отмечают некоторое снижение эффективности вакцины против новой мутации COVID-19.
ПОВТОРНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ
На фоне роста заболеваемости коронавирусом в России Министерство здравоохранения РФ разработало рекомендации по ревакцинации от коронавируса. По словам министра здравоохранения России Михаила Мурашко, для формирования коллективного иммунитета в короткие сроки нужно повторно вакцинироваться не менее чем через полгода и переболевшим, и ранее вакцинированным. В период более спокойной эпидемиологической ситуации, как отмечает министр, ревакцинироваться можно будет раз в год. Однако подобное заявление кажется несколько странным после того, как разработчики того же «Спутника V» в начале этого года говорили о том, что первая российская вакцина защищает от COVID-19 на протяжении двух лет.
– Я не видел каких-то научных и документальных заключений о том, что необходимо повторно прививаться от коронавируса именно в такие сроки, – комментирует «Облгазете» академик РАН, учёный-иммунолог Валерий Черешнев. – Это очень индивидуальный вопрос. Конечно, со временем уровень антител снижается и человек может заболеть коронавирусом снова, но если у него высокий уровень антител, то зачем ему прививаться? Прежде чем повторно ставить вакцину, необходимо делать анализ на количество антител.
ПОЧЕМУ НЕ БРИТАНСКИЙ?
До появления индийского штамма коронавируса пристальное внимание учёных было приковано к британской версии COVID-19. Британская мутация привела к большому всплеску заболеваемости коронавирусом в Европе и других странах в январе-феврале этого года
В России первый случай этой мутации коронавируса выявили в январе, на Среднем Урале – в апреле. Однако всплеска заболеваемости в нашей стране из-за британского штамма в марте-апреле, как прогнозировали некоторые, не случилось. Александр Соловьёв предполагает, что это может быть связано с тем, что тогда у переболевших COVID-19 уровень антител был выше. Потом же коронавирусных ограничений стало меньше, люди расслабились, а титры антител начали снижаться, что стало прекрасной средой для распространения индийского штамма.
Подготовлено в соответствии с критериями, утверждёнными приказом Департамента информационной политики Свердловской области от 09.01.2018 №1 «Об утверждении критериев отнесения информационных материалов, публикуемых государственными учреждениями Свердловской области, в отношении которых функции и полномочия учредителя осуществляет Департамент информационной политики Свердловской области, к социально значимой информации».
Опубликовано в №110 от 23.06.2021
Дельта-штамм коронавируса
Клиническая картина
В Индии, где не утихает эпидемия Сovid-19, ученые выявили новый штамм коронавируса, более заразный и разрушительный по сравнению с классическим, «бета» и «гамма» штаммами. Его главная опасность в резистентности сразу к двум прививкам: британской AstraZeneca и индийской Bharat Biotech. Как пишет медицинский журнал The Lancet, есть риск, что немецкая вакцина Pfizer тоже окажется бесполезной.
Среди характерных отличительных признаков течения средней тяжести дельта-штамма выделяют следующие:
- сильные боли в суставах,
- сильные боли в животе,
- тошнота,
- рвота,
- высокая температура
- лихорадка,
- потеря слуха,
- спутанность сознания,
- гангрена.
Больные «дельта» в легкой форме жалуются на головную боль, боль в горле, повышенную температуру, кашель и насморк. Молодые и здоровые люди могут легко принять заражение дельта-штаммом за простуду.
Для этого штамма нехарактерна потеря обоняния, зато характерна потеря слуха и даже конечностей! Дело в том, что у больных увеличивается риск возникновения тромбов в кровеносных сосудах кишечника, рук и ног, а некоторым пациентам потребовалась ампутация пальцев или рук. Способность дельта-штамма провоцировать гангрену вызвала панику у местного населения.
Распространенность
Любопытен тот факт, что официальная позиция индийских СМИ относительно источника распространения новой инфекции отличается от общепризнанной: индусы считают первоисточником Великобританию.
Темпы распространения дельта-коронавируса очень высокие: например, если в 2020 году Нью-Дели зафиксировали 10,3 млн случаев инфицирования коронавирусом, то за первое полугодие этого число пострадавших перевалило уже за 18,6 млн. Похоже, вместо открытия границ стоит ждать повторения прошлогодних локдаунов по мере распространения новой мутации вируса, а он уже проник в Россию и еще 64 страны. По данным открытого российского консорциума по секвенированию геномов SARS-CoV-2 в мае 2021 г. дельта-штамм составлял 52% из всех полученных российских образцов, а в середине июня — уже более 90%. 17 июня 2021 г. глава Роспотребнадзора Анна Попова назвала дельта-штамм самым распространенным штаммом SARS-CoV-2 в мире. ВОЗ рекомендовало странам ограничивать авиасообщения.
Лечение
На данный момент терапия пациентов с дельта-штаммом коронавируса не отличается от лечения заразившихся «классическим» коронавирусом, но схемы лечения будут корректироваться, сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко.
Все существующие препараты от коронавируса являются менее эффективными перед его дельта-штаммом, однако они показали неплохие результаты при лечении тяжелого состояния пациентов.
15 июня 2021 г. в твиттере «Спутника V» говорилось со ссылкой на исследование Центра Гамалеи, что препарат более эффективен против дельта-штамма, чем любая другая вакцина.
Гамма-штамм коронавируса
Гамма-штамм (P.1) SARS-CoV-2 имеет аж 12 мутаций в спайковом белке, включая N501Y (как у «альфа» и «бета») и E484K (как у «бета»). Из нового в нем мутация белка-шипа K417T, позволяющая вирусу более прочно связываться с клетками человека, а в некоторых случаях — избегать антител. Гамма-штамм в 3 раза заразнее, чем обычный коронавирус, и способен преодолевать иммунитет у переболевших. К тому же, вирус сильнее поражает молодых людей и беременных женщин, чем обычный ковид.
Клиническая картина
Опыт других стран, где встречается мутация коронавируса P.1, позволяет предположить, что болезнь протекает не тяжелее, чем в случае инфицирования первоначальным вариантом SARS-CoV-2.
Распространенность
Гамма-штамм (P.1) был впервые выявлен 6 января 2021 года Национальным институтом инфекционных заболеваний (NIID) у четырех японцев, вернувшихся из штата Амазонас (Бразилия). Гамма-штамм вызвал в городе Манаус, столице штата Амазонас, «вторую волну» коронавируса, притом что более 70% горожан имели антитела после эпидемии в мае 2020 года.
Ситуация осложнилась тем, что президент Бразилии Жаир Болсонару — антипрививочник и ковид-диссидент. Болсонару называл коронавирус «мелким гриппом», игнорировал призывы ввести масочный режим и самоизоляцию. Ущерб жителям тропиков был столь сокрушительным, что на пике заболеваемости система здравоохранения рухнула, а на кладбищах не успевали рыть могилы. Изображения тысяч свежевырытых могил стали символом кризиса в Бразилии, занявшей 2 место в мире в списке стран по уровню смертности от COVID-19. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США, занявших 1 строчку антирейтинга, гамма-штамм коронавируса в настоящее время является превалирующим.