Омикрон-штамм коронавируса
У «омикрона» 14 мутаций от «прародителей», и 21 своя уникальная. Одни мутации открывают «входные ворота» для инфекции (фуриновый сайт), другие снижают способность антител нейтрализовать вирус, а третьи способны устранять эффект антител. Вирус оказался очень заразным и «сваливает с ног» теперь уже не только взрослых, но и детей. Подробнее о новом штамме читайте в материале «Новый штамм коронавируса «омикрон»: симптомы, вакцина и все, что известно сегодня».
Клиническая картина
Поскольку «омикрон» обзавелся последовательностью нуклеотидов, как у вируса простуды, нет ничего удивительного в том, что проявления «омикрона» напоминают ОРВИ. Этот штамм меньше поражает легкие и больше верхние дыхательные пути. Ранее характерным признаком «омикрона» даже считалась боль в горле, но как выяснилось позже, симптом встречается не у всех. Что интересно, на ангиноподобные состояния чаще жаловались привитые пациенты.
Частые симптомы штамма «омикрон» на данный момент включают в себя:
- сильная усталость, слабость, сонливость;
- боли в горле, мышцах, пояснице, головные;
- повышение температуры до 38 °С;
- заложенность носа, насморк, чихание, першение в горле;
- сухой кашель, переходящий со временем во влажный;
- интоксикация, симптомы со стороны ЖКТ.
В отличие от предыдущих штаммов потеря обоняния и вкуса встречается редко (не более 25% случаев). Температура обычно спадает быстро, за 1–2 дня, а вот насморк и кашель могут длиться более 20 дней.
Грудные младенцы могут отказываться от еды, а дети постарше нередко жалуются на боль в груди, сдавливание грудной клетки. У заболевших может наблюдаться изменение цвета кожи, ногтей и губ. Опасное течение «омикрона» характеризуется также потерей сознания. «Омикрон», как и другие штаммы, способен спровоцировать повышенное тромбообразование, которое может проявиться болью в ногах, одышкой и удушьем, болью в сердце и неврологической симптоматикой.
Распространенность
Первые случаи заболевания «омикроном» выявили 24 ноября 2021 года в Южной Африке. Вирус стремительно распространился, и в первую неделю 2022 года в Европе и Америке регистрировали от миллиона новых случаев в сутки. Волна заражений «омикроном» уже набирает обороты в РФ.
Лечение
Не занимайтесь самолечением: приём жаропонижающих при субфебрильной температуре может усугубить течение болезни, а антибиотики не действуют на вирусы. До консультации с врачом «окно возможностей» ограничивается обильным питьем.
Пациентам с «омикроном», предпочитающим лечение на дому, желательно заиметь градусник и пульсоксиметр — последний нужен для измерения уровня насыщения крови кислородом (сатурации). Сатурация может упасть при любом штамме ковид, и «омикрон» не исключение. Сатурация 92% и ниже обычно считается критической: нужно срочно вызывать скорую, требуя госпитализации.
Если же сатурация выше 94%, а температура тела не ниже 35° С и не выше 38,5° С, вы можете (с согласия врача) лечиться дома. Как правило у лиц младше 55 лет, не имеющих хронических заболеваний (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, онкология и др.) «омикрон» протекает в лёгкой форме.
Вызвать врача медцентра «Традиции» платно в СПб и Ленинградской области можно по телефонам: +7 (812) 323‑07‑49 и +7 (921) 932‑14‑79
Источники
- 2021. cited «Eighty-ninth SAGE meeting on COVID-19, 13 May 2021 (Held via Video Teleconference)» (PDF). UK Government. 13 May 2021.
- ВОЗ зафиксировала штамм COVID «дельта» в 98 странах // Интерфакс, 02.07.2021.
- How the Delta variant achieves its ultrafast spread. Nature News. https://www.nature.com/articles/d41586-021-01986-w
- Sheikh A, McMenamin J, Taylor B, Robertson C; Public Health Scotland and the EAVE II Collaborators. SARS-CoV-2 Delta VOC in Scotland: demographics, risk of hospital admission, and vaccine effectiveness. Lancet. 2021;397(10293):2461-2462. doi:10.1016/S0140-6736(21)01358-1
- SARS-CoV-2 variants of concern and variants under investigation in England. Technical briefing 19
- https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1005517/Technical_Briefing_19.pdf
- Портал ZOE COVID Study https://covid.joinzoe.com/post/new-top-5-covid-symptoms
Дельта-штамм коронавируса
Клиническая картина
В Индии, где не утихает эпидемия Сovid-19, ученые выявили новый штамм коронавируса, более заразный и разрушительный по сравнению с классическим, «бета» и «гамма» штаммами. Его главная опасность в резистентности сразу к двум прививкам: британской AstraZeneca и индийской Bharat Biotech. Как пишет медицинский журнал The Lancet, есть риск, что немецкая вакцина Pfizer тоже окажется бесполезной.
Среди характерных отличительных признаков течения средней тяжести дельта-штамма выделяют следующие:
- сильные боли в суставах,
- сильные боли в животе,
- тошнота,
- рвота,
- высокая температура
- лихорадка,
- потеря слуха,
- спутанность сознания,
- гангрена.
Больные «дельта» в легкой форме жалуются на головную боль, боль в горле, повышенную температуру, кашель и насморк. Молодые и здоровые люди могут легко принять заражение дельта-штаммом за простуду.
Для этого штамма нехарактерна потеря обоняния, зато характерна потеря слуха и даже конечностей! Дело в том, что у больных увеличивается риск возникновения тромбов в кровеносных сосудах кишечника, рук и ног, а некоторым пациентам потребовалась ампутация пальцев или рук. Способность дельта-штамма провоцировать гангрену вызвала панику у местного населения.
Распространенность
Любопытен тот факт, что официальная позиция индийских СМИ относительно источника распространения новой инфекции отличается от общепризнанной: индусы считают первоисточником Великобританию.
Темпы распространения дельта-коронавируса очень высокие: например, если в 2020 году Нью-Дели зафиксировали 10,3 млн случаев инфицирования коронавирусом, то за первое полугодие этого число пострадавших перевалило уже за 18,6 млн. Похоже, вместо открытия границ стоит ждать повторения прошлогодних локдаунов по мере распространения новой мутации вируса, а он уже проник в Россию и еще 64 страны. По данным открытого российского консорциума по секвенированию геномов SARS-CoV-2 в мае 2021 г. дельта-штамм составлял 52% из всех полученных российских образцов, а в середине июня — уже более 90%. 17 июня 2021 г. глава Роспотребнадзора Анна Попова назвала дельта-штамм самым распространенным штаммом SARS-CoV-2 в мире. ВОЗ рекомендовало странам ограничивать авиасообщения.
Лечение
На данный момент терапия пациентов с дельта-штаммом коронавируса не отличается от лечения заразившихся «классическим» коронавирусом, но схемы лечения будут корректироваться, сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко.
Все существующие препараты от коронавируса являются менее эффективными перед его дельта-штаммом, однако они показали неплохие результаты при лечении тяжелого состояния пациентов.
15 июня 2021 г. в твиттере «Спутника V» говорилось со ссылкой на исследование Центра Гамалеи, что препарат более эффективен против дельта-штамма, чем любая другая вакцина.
ПОВТОРНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ
На фоне роста заболеваемости коронавирусом в России Министерство здравоохранения РФ разработало рекомендации по ревакцинации от коронавируса. По словам министра здравоохранения России Михаила Мурашко, для формирования коллективного иммунитета в короткие сроки нужно повторно вакцинироваться не менее чем через полгода и переболевшим, и ранее вакцинированным. В период более спокойной эпидемиологической ситуации, как отмечает министр, ревакцинироваться можно будет раз в год. Однако подобное заявление кажется несколько странным после того, как разработчики того же «Спутника V» в начале этого года говорили о том, что первая российская вакцина защищает от COVID-19 на протяжении двух лет.
Более заразный вирус?
Еще один тревожный признак — новый вариант вируса бодро распространялся по Великобритании, несмотря на действующий локдаун. Это косвенно указывает на высокую заразность — хотя есть вариант, что британцы не слишком аккуратно соблюдали карантинные ограничения. Наконец, более заразный вирус, по определению, инфицирует больше народу за то же время. И если его патогенность при этом останется такой же, больше людей попадут в реанимации и умрут. В условиях перегруженных больниц это особенно опасно.
Чем лечат ковид? Рассказывает Ирина Якутенко
Важно отметить, что все эти данные — предварительные. Ученые пока не успели провести достаточно экспериментов, проанализировать большое число заболеваний и расшифровать достаточное количество вирусных геномов из образцов, взятых в разных регионах страны
Без этой информации невозможно сделать однозначные выводы относительно распространенности, заразности и патогенности VUI – 202012/01.
Но учитывая все эти соображения, которые можно вывести из имеющихся данных, — а заодно рождественские праздники, в которые принято ходить в гости, — британские власти, очевидно, решили ввести максимальную степень карантинных ограничений в тех районах, где преимущественно распространяется новый штамм. А власти Европы — перестраховаться и перекрыть авиасообщение с Великобританией, чтобы не занести к себе потенциально крайне неприятную разновидность коронавируса (впрочем, пока не закрыты остальные границы, эта идея утопична).
Другими словами, это скорее не реакция на уже появившуюся опасность, а предотвращение такой опасности, если новый вариант действительно окажется настолько заразным и распространится. С точки зрения эпидемиологии такая стратегия, безусловно, правильна: только действуя на упреждение, мы можем надеяться обогнать вирус — и то не факт, что получится успеть.
Другой вопрос, как на жесткие меры отреагируют люди, уставшие от непонятной жизни в условиях неопределенности и периодических ограничений. Как показал этот год, именно неадекватные действия людей — как облеченных властью, так и обычных граждан — одна из главных причин, по которой коронавирус все еще с нами.
Что это такое
Вариант коронавируса B.1.617.2 впервые был обнаружен и описан в Индии в конце 2020 года. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отказалась от практики географических названий новых штаммов коронавируса. Теперь их называют буквами греческого алфавита. Индийскому присвоили букву дельта.
Диарея, тошнота, рвота в дополнение к классическим симптомам
«Особенность дельта-штамма в том, что он характеризуется набором генетических мутаций, которые привели к изменению S-белка и более высокому риску заболеть. Заражению стали подвержены не только пожилые жители, но и люди среднего, молодого возраста и дети. Коронавирусная инфекция, вызванная штаммом дельта, клинически похожа на обычную сезонную простуду. Однако после контакта с носителем инфекции заболевание наступает намного быстрее: инкубационный период, составлявший в начале пандемии 5-7 дней, с появлением индийского штамма сократился до 1-3 дней. Изменилось и течение короновирусной инфекции. Штамм стал вызывать дополнительные симптомы – мы все чаще отмечаем у пациентов ренорею, тошноту, рвоту, боли в животе и диарею. И наиболее яркий синдром – резкая общая слабость. Также никуда не делись уже известные, классические симптомы СOVID-19 – высокая температура, потеря обоняния, головные боли и боли в мышцах».
Каневская (Бунова) Светлана Сергеевна
эксперт
Европейский Медицинский Центр, Главный врач, руководитель Клиники внутренних болезней, д.м.н., Профессор, MD
Установлено, что новый штамм заразнее остальных. Инкубационный период для него составляет всего 1-3 дня, вместо 3-7 суток для других штаммов. По последним данным, дельта заразнее предыдущих штаммов коронавируса на 50%¹. Уже обнаружено несколько мутаций в шиповом (S) белке вируса, что позволяет патогену быстрее и легче проникать в клетки. Также описана мутация, помогающая индийскому коронавирусу частично ускользать от иммунной системы.
Такая особенность привела к тому, что дельта-штамм вытеснил все другие варианты вируса. Согласно отчету ВОЗ, индийский вариант коронавируса уже зафиксирован в 98 странах, в том числе и в России². На сентябрь 2021 года 97% новых случаев заражения в РФ приходятся на штамм дельта.
Смертность и летальность: в чем разница
В связи со стремительным распространением штамма дельта в СМИ часто фигурируют слова «смертность» и «летальность». В частности, говорится, что дельта-штамм повышает смертность, из-за чего делаются ложные выводы о том, что он опаснее для человека
Здесь важно правильно использовать термины. Под летальностью понимают процент смертей от заболевших
Смертность – это количество смертей на все население страны (например, смертность – 2 человека на миллион). Соответственно, если штамм дельта более заразен, это значит, что в одно и то же время им заразится больше людей, и это приведет к большему числу смертей (а значит – к увеличению смертности). Говорить об опасности дельты для человека можно только после анализа летальности. Пока ученые затрудняются дать внятный ответ, поскольку для этого не хватает данных.
Опасность заболевания
Ученые пока не берутся давать однозначные оценки относительно опасности дельты для здоровья и жизни пациента. Все, что есть на сегодняшний день – заявления практикующих врачей, а также несколько статей с картиной заболеваемости в отдельных регионах.
Журнал The Lancet опубликовал исследование, в котором приняло более 20 тысяч заразившихся в Шотландии4. Согласно результатам исследования, дельта-штамм стал чаще поражать молодых людей и детей в возрасте 5-9 лет. Кроме того, вероятность госпитализации увеличилась вдвое по сравнению со штаммом альфа. Авторы исследования утверждают, что вакцинация защищает и от дельты, хотя ее эффективность немного ниже, чем при других штаммах.
Относительно штамма дельта также можно оперировать и промежуточными данными из Англии. В отчете Департамента общественного здоровья Англии приводится статистика от 1 февраля до 19 июля 2021 года5. Результаты существенно отличаются для лиц старше и младше 50 лет.
Показано, что непривитые младше 50 лет чаще инфицировались дельтой, но почти не умирали – всего 34 смерти на 119 тысяч зарегистрированных случаев (летальность 0,029%). Почти такой же процент смертей и для полностью привитых людей из той же возрастной категории – 4 случая смерти на более 15 тысяч инфицированных (летальность 0,026%).
Для лиц старше 50 лет ситуация кардинально меняется. Среди непривитых летальность от дельта-штамма составила 5,6% (131 смерть на 2337 инфицированных). А для полностью привитых – 1,6% (220 смертей на 13 427 инфицированных). Эти результаты показывают, что вакцинация для лиц старше 50 в 3-4 раза снижает вероятность смертельного исхода.
Как лечиться?
«Клиническое течение коронавирусной инфекции изменилось, и многие пациенты пытаются истолковать появление новых симптомов как обычное течение любого ОРВИ и часто пытаются заниматься самолечением. Это делать категорически нельзя – самолечение опасно для здоровья. При любых проявлениях ОРВИ – насморк, боли в горле, повышение температуры и других симптомах надо обязательно обратиться к доктору, сдать ПЦР-тест или антиген-тест, чтобы исключить или подтвердить коронавирусную инфекцию.
Если тест покажет, что болезнь все же есть, будет подбираться алгоритм лечения под каждого пациента индивидуально. Протокол лечения большой. Решение, какие препараты конкретному человеку принимать, а какие исключить, принимает только доктор, исходя из клинической ситуации, патологии и степени тяжести заболевания».
Каневская (Бунова) Светлана Сергеевна
эксперт
Европейский Медицинский Центр, Главный врач, руководитель Клиники внутренних болезней, д.м.н., Профессор, MD
Омикрон – еще более опасен и заразен?
В ноябре 2021 года мир узнал о новом штамме коронавируса — В.1.1.529, которому присвоили греческую букву омикрон. Впервые его идентифицировали в Южно-Африканской Республике и Ботсване 24 ноября 2021 года
Штамм обнаружили после того, как ученые обратили внимание на всплеск заражений в Южной Африке. Всего за неделю количество заражений в этой стране подскочило с 270 до 3000! Секвенирование генома коронавируса показало наличие в нем множества мутаций, что позволило выделить его в отдельный штамм
Уже 26 ноября Всемирная организация здравоохранения отнесла омикрон к штамму, вызывающему обеспокоенность. Связано это с тем, что основное количество мутаций нового штамма затрагивает спайк-белок, против которого и нацелено большинство вакцин против COVID-19. Специалисты предполагают, что омикрон лучше ускользает как от естественного, так и вакцинального иммунитета. Хотя данных на этот счет еще нет. Кроме того, именно спайк-протеин играет ключевую роль в проникновении вируса в клетки хозяина. По всей видимости, мутации позволили коронавирусу легче и быстрее заражать людей.
Является ли омикрон более опасным штаммом — пока неизвестно. Из наблюдений врачей в Южной Африке пока можно сделать предварительный вывод о том, что симптомы штамма омикрон более мягкие, чем у дельты. В большинстве случаев это сильная усталость, ломота в теле и сухой кашель. Повышенная температура была лишь у немногих пациентов. А потери обоняния и вкуса не было почти ни у кого из заразившихся омикроном.
На начало декабря 2021 года случаи заражения штаммом омикрон уже зарегистрированы в большинстве стран Европы. В России его пока не обнаружили, но это вопрос лишь нескольких дней или недель.
С приходом индийского коронавируса число госпитализаций выросло. Фото: Ale_Mi / Depositphotos
Новый штамм и вакцина
Пока ученые не видят роста числа смертей в регионах, где активно распространяется новый вирус — учитывая, что его обнаружили совсем недавно (первый раз это случилось в сентябре), вряд ли специалисты успели провести соответствующие эксперименты in vitro. Также в отчете сообщается, что что VUI – 202012/01 не будет вызывать болезнь у привитых, то есть не «уйдет» от вакцинного иммунитета. Это предположение базируется на анализе мутаций, о которых мы говорили выше.
Вакцины провоцируют синтез множества разных антител ко всему спайк-белку, в том числе к участку, ответственному за связь с рецептором, и несколько не слишком критичных изменений в конформации спайка у нового штамма приведут к тому, что работать перестанут только некоторые из этих антител. Изменения участка, при помощи которого спайк-белок взаимодействует с ACE2-рецепторами, в этом смысле наиболее опасны, так как именно блокировка этого участка антителами наиболее эффективно предотвращает заражение, но пока эти изменения кажутся относительно умеренными, хотя авторы отчета NERVTAG и пишут, что новый вариант должен узнаваться немного иным набором антител, чем старые.
С другой стороны, сочетание этих мутаций с какими-нибудь еще может сделать бесполезными большую часть антител, поэтому беспокойство британских медицинских властей по поводу быстрого распространения нового штамма понятно.
Чем больше возможностей перескакивать с человека на человека будет иметь вирус, тем выше шансы, что в результате случайных изменений появятся мутации, делающие его неуязвимым для вакцинного иммунитета. Более того, пока неиммунных носителей много, в геноме вируса вполне могут закрепиться изменения, делающие его более патогенным. В условиях, когда патоген вынужден конкурировать за доступных носителей, вероятность такого развития событий ниже (хотя и не равна нулю), но когда в потенциальных хозяевах недостатка нет, на вирус не действует отбор, убирающий слишком смертельные штаммы. Тем более, что SARS-CoV-2 максимально заразен в первую неделю после появления симптомов, когда большинство заразившихся чувствуют себя вполне сносно. И даже если носители высоколетальных штаммов впоследствии умрут, это никак не скажется на распространении таких штаммов.
Вариант VUI – 202012/01 появился, когда в Великобритании было относительно много вируса, поэтому авторы отчета NERVTAG предполагают, что он мог подвергаться давлению отбора из-за конкуренции. Однако точно утверждать это невозможно, учитывая, что неиммунных носителей по-прежнему хватает.
Постоянные изменения
Начнем с того, что новый штамм коронавируса — не какое-то уникальное явление. Строгого определения вирусного штамма нет, но обычно этим термином называют вариант вируса с несколькими характерными мутациями, который оказывается относительно устойчивым — то есть ученые находят его не у одного человека, а у многих.
Слово «мутация» обычно очень пугает людей, но на деле это совершенно обычная вещь, которая происходит постоянно у всех живых существ — и особенно у квазиживых вирусов. Можно сказать, что стремительные мутации — их способ бытия.
Мутации обильно появляются при каждом цикле размножения, но большинство оказывается бесполезными или вредными и не закрепляется в вирусном геноме. Однако некоторые мутации остаются и переходят от одного вирусного поколения к другому. И именно они беспокоят ученых, потому что закрепление может свидетельствовать, что мутация дает вирусу какое-то преимущество и ее носители размножаются лучше остальных.
Но не обязательно — иногда такие мутации сохраняются в силу случайных обстоятельств и отражают, например, так называемый эффект основателя, когда вирус с этими мутациями приходит в новое место и начинает там распространяться просто потому, что у него нет конкурентов. А мы смотрим и думаем, что дело не в отсутствии давления, а именно в этих изменениях.
«После карантина будут новые зараженные». Может ли всеобщая самоизоляция остановить пандемию
Чтобы понять, играет ли та или иная стойкая мутация важную роль в жизни вируса, исследователи анализируют статистику по распространению вирусов с ней, исходам больных, подхвативших именно этот вирус, и проводят эксперименты в лаборатории. В идеале, конечно, нужно взять сотню-другую добровольцев, заразить их вирусом с мутацией (или мутациями) и без него, сравнить исходы. Но проводить такие опыты нельзя по этическим соображениям, поэтому приходится ограничиваться косвенными методами.
Например, в начале весны ученые заметили, что по миру начал распространяться вирус с мутацией D614G. Название отражает ее суть: в позиции 614 последовательности спайк-белка аминокислота аспартат (аспарагиновая кислота) поменялась на аминокислоту глицин. Вирус D614G появился в Китае, а затем его развезли по разным странам, и сегодня это одна из превалирующих разновидностей SARS-CoV-2 на планете. Разные исследования не обнаружили связи между этим вирусом и увеличением количества тяжелых исходов, но in vitro псевдовирусы, несущие спайк-белок с мутацией D614G, лучше прикреплялись к ACE2-рецепторам разных клеток (именно уцепившись за эти рецепторы, вирус проникает внутрь клеток).
Псевдовирусы — это искусственно созданные вирусоподобные частицы, несущие постороннюю ДНК или РНК, в оболочке которых присутствуют интересующие нас белки коронавируса. Основой псевдовирусов обычно служат хорошо охарактеризованные и изученные вирусы, которые в лаборатории используются в качестве рабочих инструментов для всяких хитрых молекулярно-биологических манипуляций. Типичные примеры вирусов, которых ученые приспособили для своих нужд, — ВИЧ или вирус везикулярного стоматита. Злокозненной сути в псевдовирусах не осталось, можно сказать, что это почти бесплотные вирусные духи, которые похожи на вирусы только отдельными чертами.
Для исследований SARS-CoV-2 псевдовирусы используются довольно часто, потому что этот патоген опасен и работать с ним разрешено только в специально оборудованных лабораториях повышенного класса биобезопасности (BSL-3), которые есть далеко не в каждом институте. Псевдовирусы не могут вызвать болезнь, и проводить опыты с ними можно где угодно — но так как это не настоящий патоген, напрямую переносить полученные в экспериментах с псевдовирусами результаты на реальную ситуацию с коронавирусом нельзя.
Данные о лучшем прикреплении псевдовирусов, несущих измененный спайк-белок, взятый от штамма D614G, получены только на псевдовирусах, что происходит при заражении клеток этим вариантом настоящего SARS-CoV-2, неясно. Кроме того, само по себе прочное связывание с рецептором не является однозначным доказательством бОльшей инфекционности вируса — потому что для того, чтобы заразить клетки, вирус должен еще провзаимодействовать с клеточным ферментом-протеазой, изменить свою форму и «притянуть» вирусную частицу ближе к поверхности клетки. И излишне крепкое связывание с рецептором как раз может помешать этим процессам.
Как видно, косвенные методы всегда оставляют широкий простор для спекуляций. Хотя D614G — самый распространенный из существующих вариантов SARS-CoV-2, строгих доказательств, что он более заразен, нет. Что уж говорить о разновидности, которая отпочковалась совсем недавно.
Отличительные особенности индийского коронавируса
Мутации S-белка, присущие дельте, позволяют коронавирусу легче и быстрее инфицировать клетки. Прежде всего, это клетки органов дыхания, сосудов, а также желудочно-кишечного тракта. Возможно, именно эта особенность нового штамма привела к большему числу желудочно-кишечных проявлений.
Пока сложно сказать, насколько именно заразна дельта по сравнению с другими штаммами. В разных источниках говорится об увеличении заразности на 40-60%. Это значит, что если раньше больной коронавирусной болезнью в закрытом помещении заражал в среднем 2,5 человека, то инфицированный дельтой – 3,5-4 человека.
Еще одна особенность нового штамма – сверхбыстрое размножение. В одном из исследований, проведенных в Китае, установили, что вирусная нагрузка при заражении дельтой в 1000 раз больше, чем при других штаммах³.
Индийский штамм вытеснил другие варианты коронавируса. Фото: prostooleh / freepik.com
Новая вспышка – угроза миру
«В настоящее время главная угроза исходит из КНР, где только сейчас наблюдается рост заболеваемости COVID-19», — считает молекулярный биолог, вирусолог, профессор Петр Чумаков. Комментируя ситуацию в беседе с URA.RU он отметил, «в основном, у них (в Китае) все держится не на вакцинировании, а на карантинных мероприятиях».
«И вот сейчас, когда появился «Омикрон», очень заразный, эти карантинные мероприятия оказываются малоэффективными, поэтому Китай сейчас наиболее уязвимая страна, в которой будет новая вспышка», — отметил профессор.
По его мнению, рост заболеваемости в Китае грозит появлением нового штамма коронавируса.
В целом, по его мнению, пандемия коронавируса в мире продлится еще около полутора лет.
Как это скажется на экономике?
Новые локдауны в Китае из-за вспышки COVID-19 могут негативно сказаться на провинциях, которые формируют половину ВВП страны, отметили аналитики Australia & New Zealand Banking Group Ltd.
18:50 17 января
Основные симптомы омикрона. Вирусолог рассказал, чего ждать от нового штамма
«Если локдауны продлятся, это значительно повлияет на экономический рост Китая. Пока рано менять прогнозы роста ВВП на 2022 год, но мы настороженно следим за влиянием ограничительных мер на экономически богатые провинции», — отмечал аналитик ANZ Рэймонд Юнг.
На данный момент эксперты ANZ ожидают роста китайской экономики в текущем году на 5%. Прогноз властей КНР составляет 5,5%. Юнг отметил также, что если ключевые прибрежные провинции Китая на северо-востоке страны также введут локдауны на неделю, рост китайской экономики может замедлиться на 0,8 процентных пункта.
Помогает ли «Спутник V» от «дельта«-штамма?
«Вакцина «Спутник V» более эффективна против «дельта«-варианта коронавируса, впервые обнаруженного в Индии, чем любая другая вакцина, результаты исследования эффективности которой опубликованы на данный момент, говорится в исследовании Центра Гамалеи, представленном для публикации в международном рецензируемом журнале», – заявили на прошлой неделе разработчики «Спутник V» в официальном аккаунте вакцины в .
Однако насколько «Спутник V» действенен против индийского штамма – неизвестно, так как объективных опубликованных данных на эту тему нет. При этом разработчики «Спутника V» всё же отмечают некоторое снижение эффективности вакцины против новой мутации COVID-19.
ПОВТОРНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ
На фоне роста заболеваемости коронавирусом в России Министерство здравоохранения РФ разработало рекомендации по ревакцинации от коронавируса. По словам министра здравоохранения России Михаила Мурашко, для формирования коллективного иммунитета в короткие сроки нужно повторно вакцинироваться не менее чем через полгода и переболевшим, и ранее вакцинированным. В период более спокойной эпидемиологической ситуации, как отмечает министр, ревакцинироваться можно будет раз в год. Однако подобное заявление кажется несколько странным после того, как разработчики того же «Спутника V» в начале этого года говорили о том, что первая российская вакцина защищает от COVID-19 на протяжении двух лет.
– Я не видел каких-то научных и документальных заключений о том, что необходимо повторно прививаться от коронавируса именно в такие сроки, – комментирует «Облгазете» академик РАН, учёный-иммунолог Валерий Черешнев. – Это очень индивидуальный вопрос. Конечно, со временем уровень антител снижается и человек может заболеть коронавирусом снова, но если у него высокий уровень антител, то зачем ему прививаться? Прежде чем повторно ставить вакцину, необходимо делать анализ на количество антител.
ПОЧЕМУ НЕ БРИТАНСКИЙ?
До появления индийского штамма коронавируса пристальное внимание учёных было приковано к британской версии COVID-19. Британская мутация привела к большому всплеску заболеваемости коронавирусом в Европе и других странах в январе-феврале этого года
В России первый случай этой мутации коронавируса выявили в январе, на Среднем Урале – в апреле. Однако всплеска заболеваемости в нашей стране из-за британского штамма в марте-апреле, как прогнозировали некоторые, не случилось. Александр Соловьёв предполагает, что это может быть связано с тем, что тогда у переболевших COVID-19 уровень антител был выше. Потом же коронавирусных ограничений стало меньше, люди расслабились, а титры антител начали снижаться, что стало прекрасной средой для распространения индийского штамма.
Подготовлено в соответствии с критериями, утверждёнными приказом Департамента информационной политики Свердловской области от 09.01.2018 №1 «Об утверждении критериев отнесения информационных материалов, публикуемых государственными учреждениями Свердловской области, в отношении которых функции и полномочия учредителя осуществляет Департамент информационной политики Свердловской области, к социально значимой информации».
Опубликовано в №110 от 23.06.2021
Какие симптомы?
Из-за того, что индийский штамм быстрее передаётся от одного человека к другому, время инкубационного периода болезни сейчас также сократилось. Если ещё несколько месяцев назад человек становился опасным для окружающих примерно через семь дней после заражения, то сейчас уже через двое-трое суток. Первые признаки заболевания штаммом «дельта» проявляются на четвёртые-пятые сутки и, как уверяют врачи из разных стран, симптоматика изменилась.
Так, индийскому штамму COVID-19 более свойственны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, потеря аппетита, рвота, тошнота, а также боль в суставах, потеря слуха. Как заявила РИА Новости заместитель директора по клинико-аналитической работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная, «по свидетельствам индийских врачей, по сравнению с началом пандемии, у пациентов стали чаще встречаться диарея и микротромбозы нижних конечностей, которые могут привести к развитию гангрены и ампутации пальцев». По мнению московских медиков, которые сейчас принимают сотни новых пациентов, люди стали тяжелее болеть, из-за чего растёт число госпитализаций. При этом появляются пациенты, которые не реагируют на стандартные схемы лечения осложнений COVID-19.
– Потеря обоняния и лихорадка больше не являются типичными признаками коронавируса, – считает Александр Соловьёв. – В первую пятёрку симптомов заражения индийским штаммом входят головная боль, насморк, заложенность носа, боль в горле, кашель. Всё это относится и к симптоматике простуды, поэтому люди, не зная, что это может быть коронавирус, продолжают контактировать с другими людьми, заражая окружающих, и упускают момент ухудшения ситуации. При «дельта«-штамме осложнения появляются быстрее.
Заключение
1. Штамм дельта быстро распространился по всему миру и стал доминирующим, вытеснив все предыдущие варианты коронавируса.
2. Дельта более заразен. Новые мутации коронавируса позволяют ему быстрее и легче проникать в клетки-мишени. Заразность штамма дельта примерно на 40-60% выше, чем остальных вариантов коронавируса.
3. Возможно другое течение болезни. Согласно промежуточным наблюдениям, при инфицировании штаммом дельта у человека развиваются классические симптомы ковида. При этом вероятность желудочно-кишечных проявлений и заложенности носа у дельты выше. Пока это предварительные заключения практикующих врачей и исследователей. Окончательных выводов относительно симптоматики при инфицировании штаммом дельта нет.
4. Дельта повышает риск госпитализации.
5. Вакцины менее эффективны против штамма дельта, но все еще обеспечивают надежную защиту. В частности, это показано для вакцин от Pfizer-BioNTech, Moderna, AstraZeneca, Johnson & Johnson и российской Спутник V.