Диагностика т-клеточного иммунитета: пандемия как драйвер инновации

Как повысить иммунитет?

Предупрежден — значит вооружен. Главное, что нужно знать о COVID-19 — способ его передачи. Вирус передается воздушно-капельным путем. По этой причине затруднена профилактика вируса коронавируса. Его можно подхватить, просто посещая многолюдные места. Тем, кто хочет подготовиться к эпидемии, нужно:

• Повысить свой иммунитет.
• Приобрести медицинские маски, перчатки и дезинфицирующие средства.
• Если есть вероятность, что в ближайшее время может быть объявлен карантин, как это произошло во многих странах, нужно иметь запас непортящихся продуктов.

Проявлять фанатизм не следует. Достаточно иметь в доме крупы, макаронные изделия, консервы. Такой запас позволит редко выходить из дома в разгар эпидемии и не подвергать свое здоровье риску, посещая магазины и супермаркеты. По данным ВОЗ, лишь 10% жителей Земли обладают иммунитетом, надежно защищающим их практически от любых болезней. Такое же количество людей страдает от врожденного иммунодефицита и болеет очень часто. У остальных иммунитет зависит от образа и условий жизни. Роспотребнадзор советует:

• пересмотреть рацион, исключив из него вредные продукты;

• избегать длительных стрессов;
• отказаться от вредных привычек;
• спать не менее 8 часов в сутки; больше двигаться;
• закаляться.

Диетологи рекомендуют употреблять больше специй. Известно, что в Индии много тысячелетий именно специи помогают людям избегать заражения опасными болезнями, даже несмотря на способствующий этому жаркий климат. Полезны чеснок, имбирь и куркума.

Когда появляются антитела?

При контакте с вирусом или вакциной иммунная система вырабатывает вирус-специфические антитела, которые нейтрализуют или блокируют инфекцию. Первая линия защиты от инфекции — антитела IgA, которые содержатся в секретах тела и защищают слизистые оболочки: дыхательные пути, глаза, желудочно-кишечный тракт. В ответ на SARS-CoV-2 первыми для борьбы с инфекцией вырабатываются антитела IgM. Ни IgA, ни IgM не обеспечивают устойчивый иммунитет к коронавирусу. Последними вырабатываются антитела IgG. Именно они обеспечивают длительную защиту от вируса, так как могут оставаться в организме несколько лет.

У большинства людей, инфицированных SARS-CoV-2, ответ антител наблюдается в период с 10 по 21 день после заражения. В легких случаях выявление антител может занять больше времени — 4 недели и более. Иногда антитела IgM и IgG вообще не обнаруживаются. Антитела IgM и IgG к SARS-CoV-2 развиваются через 6-15 дней после начала заболевания. Среднее время выработки до обнаружимого уровня для суммарных антител, IgM и IgG составляет 11, 12 и 14 дней после появления симптомов, соответственно. Через сколько появляются антитела к коронавирусу. Давайте рассмотрим в процентах.

Присутствие антител было обнаружено у менее 40% пациентов в течение 1 недели от начала заболевания и быстро увеличилось до 100% (общие антитела), 94,3% (IgM) и 79,8% (IgG) с 15-го дня после начала заболевания. После контакта с коронавирусом организм вырабатывает 2 типа антител:

• Антитела к вирусному белку-шипу (S, антиспайковые антитела). S-антитела проявляют мощную нейтрализующую активность. Они используются для лечения пациентов с тяжелой формой COVID-19 и для создания вакцин.
• Антитела к вирусной РНК (N, антитела к нуклеокапсиду). N-антитела подтверждают факт перенесенного заболевания, но не гарантируют защиту от повторного заражения каронавирусом.

У инфицированных и выздоровевших пациентов с легкой формой заболевания были обнаружены S- и N-антитела.

Передача информации на портал ГосУслуги

В соответствии с действующим законодательством все результаты тестирования на коронавирусную инфекцию, проводимые в нашей лаборатории, автоматически передаются на портал «ГосУслуги».

Для передачи информации на портал ГосУслуги при оформлении анализов необходимо предоставить паспорт гражданина РФ и СНИЛС. При предоставлении других документов (паспорт другого государства, свидетельство о рождении, загранпаспорт и т.д.) информация на портале отражена не будет.

Поиск результата тестирования на портале «ГосУслуги»

• Зайти в личный кабинет на портале «ГосУслуги».
• Не выходя из учетной записи, перейти на портал «ГосУслуги».
• Зайти в бегущую строку — голубой ярлык «Сертификаты и QR-коды» на центральной странице.
• Выбрать вид теста (ПЦР или антитела),
• При наличии записи «нет действующих», зайти в пункт «Архив тестов» (передача в архив осуществляется через 3 дня).

Отсутствие информации о результатах анализов на портале Госуслуги может быть вызвано следующими причинами:

Новости Севастополя

• Собственник изъятой земли построит новый комплекс на въезде в Севастополь

• Севастопольцев из Ушаковой балки будут возить на пляж в Омегу

• Губернатор Севастополя попросил в Совете Федерации 16 миллиардов на теплосети и водоснабжение

• Толпы севастопольских льготников ночуют под администрацией ради путевки в лагерь

• Незаконно перепланировавшим свое жилье севастопольцам грозит высшая мера

• Засматриваться на море в центре Севастополя опасно

• Власти Севастополя намерены спасти «лавандовые поля» от участи Фиолента

• В центре Севастополя на пожилую женщину рухнула ветка

• В Севастополе пройдет фестиваль военных оркестров

• Супермаркеты Севастополя под конец масочного режима хитростью избавлялись от запасов масок

Метки

холестерин
погода
Материнство и Детство
выставка
паллиативная помощь
витамины
диагностика
стоматология
протезирование
артериальное давление
акушерство
Рассеянный склероз
бесплатно
больницы
школьники
Питание
COVID-19
дети
кардиология
острый перец
вирус
солнечные дети
лечение
биполярное расстройство
мозг
ногти
анализы
зарядка
антитела
статистика
здоровье
молоко
Спорт
СПИД
антибиотик
льготы
мужчины
аутизм
медицина
ожирение
красота
инфекции
Беременность
день здоровья
масло
рейтинг
ВИЧ
лор
коронавирус
Сон
здоровое питание
международный день
БАДы
туберкулез
грыжа живота
Гипертония
мужское здоровье
гормоны
стресс
с бодрым утром
женское здоровье
искуство
ортопедия
Материнство
ПЦР
синдром Дауна
камни в почках
лекарства
переохлаждение
прививка
ковид
ангелы
бактерии
Севастополь
зрение
профилактика
бессонница
рак
вакцинация
эволюция
экспресс-тест
зож
хоспис
панкреатит
аминокислоты
польза и вред
морщины
РАС
аллергия
сердце
еда
Метеочувствительность
ИФА
молодость
грипп
диабет
онкология
детская поликлиника
иммунитет
мороз

ELISPOT: ИФА для Т-клеток?

Антитела оказались удобным для измерения косвенным маркером иммунной памяти, но отсутствие антител еще не говорит об отсутствии Т-клеточной памяти. Специфичную иммунную память Т-клеток, к сожалению, нельзя измерить так же легко, по нескольким миллилитрам плазмы крови. Как упоминалось выше, Т-клетки не секретируют свои рецепторы в растворимом виде. Зато Т-лимфоциты, в соответствии со своей ролью дирижеров всего иммунного ответа, вырабатывают множество сигнальных молекул — цитокинов. Цитокины, в большинстве своем, — тоже растворимые молекулы, и их концентрацию можно измерить в объеме (суммарно), либо «подсветить» с помощью флуоресцентных меток сразу при их секреции из специфичных Т-клеток (и увидеть соответствие клетка—сигнал). На этом принципе основан иммуноферментный анализ на клональных отпечатках Т-клеток, или ELISPOT (enzyme-linked immunosorbent spot).

Как правило, Т-хелперы секретируют сигнальные цитокины, чья основная задача — активировать нужную ветвь иммунного ответа, привлечь клетки врожденного иммунитета и подавить конкурирующие сигналы. Среди функций цитокинов — подача сигналов внутри иммунной системы — от Т-клеток и для Т-клеток для уточнения принятия решений. Подобная информация «для внутреннего использования» передается и от Т-хелперов Т-киллерам, и в обратном направлении. Яркий пример такого сигнала — интерферон-гамма: активированные Т-киллеры секретируют IFNγ наравне с Т-хелперами. Массовая выработка интерферона позволяет быстро распространить информацию на уровне всего организма. На основе измерения продукции IFNγ Т-клетками разработан самый надежный из ELISPOT-тестов на антиген-специфичный Т-клеточный ответ , .

Для ELISPOT живые изолированные Т-клетки периферической крови инкубируются с антигенами, как правило, белковыми либо пептидными. Этот процесс должен имитировать то, как в организме Т-клетки в лимфоузлах узнают антигены и активируются: процесс презентации антигена. Небольшая доля специфичных клеток узнает антигены и производит IFNγ, причем интерферон сразу фиксируется и позже визуализируется в точке секреции. В процессе активации Т-клетки делятся: из одной клетки образуется целый клон антигенспецифичных клеток, все они производят интерферон, и при визуализации «пятно» продукции интерферона растет в диаметре (рис. 1). При ELISPOT сложно точно сказать, сколько антигенспецифичных клонов было изначально в образце до активации, размножения и формирования пятна. Остается неясным, сколько Т-клеток узнают антиген in vivo, но не прореагировали из-за искусственной формы презентации антигена, не похожей на то, как Т-клетки обычно активируются в лимфоузлах. С другой стороны, метод немного проще оптимизировать в лаборатории и проще делать для многих пациентов одновременно, чем более дорогостоящий FACS-анализ; требующиеся приборы и реагенты дешевле.

Рисунок 1. Схема работы теста ELISPOT, определяющего активацию Т-лимфоцитов при взаимодействии с антигенами нового коронавируса SARS-CoV-2

, рисунок с изменениями

О чем говорят результаты анализа?

Тест на определение антител в крови, используемый при многих вирусных инфекциях, включая коронавирусную, — не самый простой анализ, и трактовать его гораздо сложнее, чем обычные анализы крови или мочи. Как правильно расшифровать и трактовать результаты, Департамент здравоохранения составил памятку для тех людей, кто бесплатно в районных поликлиниках или в частном порядке сдаёт тест на антитела к CoViD-19. Итак, о чем говорят антитела на коронавирус. Так, показатели IgM меньше 1 и IgG меньше 10 означают, что человек еще не сталкивался с вирусом, но заразиться может в любой момент, поэтому ему следует строго соблюдать правила по ковиду.

IgM от 1 до 2 и IgG меньше 10 — cомнительный результат, при котором у пациента нет антител к вирусу, он может находиться в организме, и при этом человек может переносить инфекцию бессимптомно. Такого пациента могут попросить не общаться с другими людьми в течение ближайших семи дней, а спустя неделю повторно сдать кровь. Результат, при котором IgM равен или больше 2 и IgG меньше 10, означает, что пациент сейчас болеет коронавирусом и опасен для окружающих. С таким анализом отправляют в самоизоляцию на 14 дней как самого больного, так и тех, с кем он живёт и общается. IgM равен или больше 2 и IgG равен или больше 10 — сомнительные цифры.

Антитела к вирусу есть, но наличие в крови IgM говорит о том, что инфекция всё ещё может находиться в организме, то есть человек может переносить инфекцию бессимптомно.

Если IgM меньше 2 и IgG равен или больше 10, то это значит, что пациент уже переболел коронавирусом, у него имеются антитела к нему. Однако, несмотря на иммунитет, медики просят таких людей всё равно соблюдать ковидные правила безопасности.

Метки

холестеринпогодаМатеринство и Детствовыставкапаллиативная помощьвитаминыдиагностикастоматологияпротезированиеартериальное давлениеакушерствоРассеянный склерозбесплатнобольницышкольникиПитаниеCOVID-19детикардиологияострый перецвируссолнечные детилечениебиполярное расстройствомозгногтианализызарядкаантителастатистиказдоровьемолокоСпортСПИДантибиотикльготымужчиныаутизммедицинаожирениекрасотаинфекцииБеременностьдень здоровьямаслорейтингВИЧлоркоронавирусСонздоровое питаниемеждународный деньБАДытуберкулезгрыжа животаГипертониямужское здоровьегормоныстрессс бодрым утромженское здоровьеискуствоортопедияМатеринствоПЦРсиндром Даунакамни в почкахлекарствапереохлаждениепрививкаковидангелыбактерииСевастопользрениепрофилактикабессонницараквакцинацияэволюцияэкспресс-тестзожхосписпанкреатитаминокислотыпольза и вредморщиныРАСаллергиясердцеедаМетеочувствительностьИФАмолодостьгриппдиабетонкологиядетская поликлиникаиммунитетмороз

Препараты для иммунитета

Специалисты Минздрава советуют прием нескольких лекарственных препаратов:

• Рибавирин. Универсальное противовирусное средство, предназначенное для терапии инфекций дыхательных путей. Рибавирин обладает результативным действием в отношении ДНК и РНК-содержащих вирусов. В сочетании с другими лекарственными средствами применяется для лечения бешенства.

• Комбинированный препарат Лопинавир-Ритонавир. Применяют в борьбе с выраженными иммунодефицитами (в том числе с ВИЧ-инфекциями).

• Рекомбинантный интерферон бета-1b. Препарат рекомендуется для лечения рассеянного склероза. Он обладает иммуномодулирующим и противовирусным действием. Также подавляет рост патологических клеток.

Принимать лекарства следует лишь по согласованию с лечащим врачом, строго по инструкции.

Пропуск на свободу не работает

Нет никаких документов, которые позволили бы людям с положительным анализом на антитела к коронавирусу снять средства индивидуальной защиты и вернуться к свободной жизни. Мало того, вас могут отправить на карантинный режим, если результаты теста покажут высокую вероятность «заразности».

В большинстве случаев тесты определяют в крови наличие антител двух классов:

• IgM — ранние короткоживущие защитные белки, которые появляются спустя 5-9 дней от заражения, присутствуют в крови в разгар болезни, потом быстро исчезают;
• IgG — защитные белки, которые синтезируются ближе к выздоровлению и сохраняются в крови длительно.

Как расшифровать результаты теста?

• Анализ отрицательный. В вашей жизни ничего не изменилось по сравнению с периодом «до теста». Скорее всего, вы никогда не встречались с новым вирусом, и нет никаких гарантий, что не заболеете в будущем. Результат не исключает, что заражение уже случилось, но совсем недавно (менее 9 дней назад). Тогда вы можете быть источником инфекции для окружающих, как и любой прохожий на улице.
• Есть IgM, но нет IgG. Это случилось! Организм борется с коронавирусом в данным момент, даже если вы чувствуете себя нормально. Инфекция может пройти незаметно, или симптомы появятся позже. Однако сейчас вы, скорее всего, очень заразны и должны соблюдать строгий карантин. Для подтверждения нужно сдать анализ ПЦР.
• Есть IgG, но нет IgM. Вы были заражены, но уже всё позади (да, тот кашель в марте мог быть вызван коронавирусом). Вероятно у вас сформировался какой-то иммунитет к инфекции, но насколько он надёжен и как долго прослужит — неизвестно. Чтобы убедиться, что вы уже избавились от вируса полностью и незаразны, нужно сдать анализ ПЦР. Есть небольшая вероятность, что результат ПЦР будет положительным, тогда придется побыть в изоляции.
• Есть IgG и IgM. Вы заразились около 2 недель назад и сейчас еще боретесь с инфекцией. Независимо от наличия клинических проявлений болезни, вы можете ещё оставаться источником инфекции и должны сидеть в карантине. ПЦР покажет, выделяете ли вы вирус или уже справились с болезнью.

Теоретически, человека, у которого есть IgG, нет IgM и отрицательный ПЦР-тест можно было бы освободить от социальных дистанций и масок, выдав ему пропуск в свободную жизнь. Однако пока неизвестно, сколько времени вырабатываются антикоронавирусные антитела после болезни.

Иммунитет ко многим респираторным вирусам короткоживущий: от нескольких месяцев до 1-2 лет. Если тоже подтвердится для COVID-19, то идея иммунных пропусков потеряет свой смысл.

Антитела или Т-лимфоциты

В качестве гораздо более дешевого и доступного теста, чем FACS, иммунологи смотрят не на сами клетки, а на то, что иммунные клетки производят . Вспомним рецепторы, которые служат для решения задачи точного, прочного и выборочного связывания вирусных белков-антигенов. Т-клетки держат рецепторы на поверхности, на клеточной мембране. А вот В-лимфоциты свои уникальные рецепторы синтезируют как в мембранной, так и в растворимой форме — эти растворимые В-клеточные рецепторы и есть антитела. Получается, что вместо флуоресцентных меток и В-клеток памяти можно просто измерить концентрацию антител? Вдобавок, учебник иммунологии рассказывает, что В-клетки формируют память с помощью Т-клеток. Значит ли это, что если антитела есть, то уже произошло формирование памяти: сначала на уровне Т-клеток, затем на уровне В-клеток?

Да, текущие представления об иммунологии человека говорят: высокий уровень антител подразумевает, что Т-клеточный иммунный ответ тоже есть. Тем не менее известны и неклассические механизмы, при которых В-клетки быстро начинают производить антитела (чаще классов IgD, IgM) вне особых зон лимфоузла и при меньшем контроле со стороны Т-клеток. Обратная логика оказывается неверной: Т-клеточная иммунная память не зависит от наличия антител в крови, формируется независимо и сохраняется дольше.

Интуитивно кажется, что было бы отлично сохранять в крови антитела к коронавирусу после вакцинации или инфекции на всю жизнь. Некоторые инфекции формируют такой иммунный ответ, и это коррелирует с иммунной защитой, то есть вероятностью не заболеть при повторном заражении . Но для других инфекций уровень антител в крови достаточно быстро, за несколько месяцев, снижается. Так происходит потому, что за свою жизнь человек встречает сотни тысяч типов вирусов, и производить антитела на все вирусные антигены просто невозможно. Приходится выбирать, происходит конкуренция с защитой от других инфекций, а также конкуренция с антителами, которые нужны для регуляции собственной физиологии организма. Антитела постепенно снижают концентрацию и пропадают из крови, но сохраняются В-клетки памяти, которые смогут вновь производить нужные антитела при необходимости.

Было бы идеально, чтобы организм производил антитела и держал их в оптимальной концентрации в крови не во время повторной болезни, а чуть заранее: до заражения. Именно для этого существуют сезонные ревакцинации: небольшая бустерная доза антигена поступает заранее и через 9–14 дней иммунитет снова подготовлен к сезонному контакту с большим количеством вирусных частиц вокруг. А постоянное, круглогодичное производство антител на высоком уровне можно оставить тем В-лимфоцитам, которые действительно каждый день сталкиваются с одними и теми же бактериями и вирусами: например, В-лимфоцитам слизистой ЖКТ, работающим с кишечными симбионтами.

Показатели: количество антител к коронавирусу

С ПЦР-анализом на наличие самого вируса все проще, там он либо есть, либо нет. А вот анализ на антитела часто сопровождается количественными значениями IgG и IgM антител. IgM антитела считаются маркерами острой инфекции и обычно появляются в крови довольно оперативно — в течение недели после заражения, и потихоньку исчезают в течение месяца после появления (есть данные за то, что при коронавирусе повышенный уровень IgM может сохраняться в течение 1.5-3 месяцев).

А вот обнаружение IgG антител обычно указывает на позднюю фазу заболевания или же просто фиксирует то, что вы когда-то давно перенесли заболевание и теперь у вас есть сформировавшийся иммунитет. Соответственно, с определенной долей условности можно выделить четыре возможные комбинации результатов анализов на антитела IgM и IgG к коронавирусной инфекции:

• IgM и IgG в пределах нормы — вы здоровы и никогда не болели коронавирусом;
• IgM повышен, IgG в норме — вы прямо сейчас находитесь в острой фазе коронавирусной инфекции;
• IgM повышен, IgG повышен — вы совсем недавно переболели коронавирусом или еще поправляетесь;
• IgM в норме, IgG повышен — вы когда-то давно перенесли коронавирусную инфекцию и у вас уже есть сложившийся к ней иммунитет.

Важно не забывать, что есть определенная вероятность ложноположительных результатов, особенно для IgM антител

Антитела и ковид

Антитела (их еще называют иммуноглобулины) представляют собой белки, вырабатываемые иммунной системой как реакция на проникновение в организм вируса, в том числе ковида, даже без ярко выраженных симптомов заболевания. Антитела способны обнаружить коронавирус, ликвидировать инфекцию и сохранить о ней информацию в случае повторной встречи. В первые дни болезни начинают синтезироваться антитела, которые самыми первыми встречаются с вирусом. Они являются маркерами первичной острой инфекции.

Важно, чтобы они выработались в достаточном количестве. При крепком иммунитете появляется достаточно белков, способных противостоять вирусу

В таком случае болезнь будет протекать бессимптомно и в легкой форме. Если иммунитет слабый, то вероятность заразиться увеличивается.

Защитная функция организма не проявляет себя в полную силу и не способна ликвидировать инфекцию. Повышается риск появления тяжелых последствий и осложнений. После первой недели заражения в крови образуется IgM, а после появляетсяIgG. Максимальное количество достигается в крови через 2 недели после перенесенной болезни. Антитела класса А расположены на слизистой оболочке дыхательных органов и не допускают проникновения вирусов в организм.

Их количество намного меньше у курящего человека с респираторными болезнями хронической формы. Специалисты не могут дать точного ответа, какое время иммуноглобулины сохраняются в организме. Согласно исследованиям, стойкий иммунитет вырабатывается только у 9% переболевших коронавирусом, у остального подавляющего большинства иммунитет достаточно ослабленный. У некоторых пациентов на протяжении 30 дней после заболевания уменьшается количество антител. В результате этого появляется риск повторного заражения.

Сертификат переболевшего по антителам IgG в крови

Срок действия сертификата при обнаружении в крови антител к коронавирусу класса IgG:

1 год – при наличии положительного результат ПЦР на РНК COVID-19 (срок отсчитывается от даты ПЦР)

6 месяцев – при отсутствии положительного результат ПЦР на РНК COVID-19 (срок отсчитывается от даты анализа на антитела)

Пошаговая инструкция:

1. Сдать тест на антитела IgG.
2. Дождаться появления результата на портале ГосУслуги.
3. Подать заявление на портале ГосУслуги на выпуск cертификата.

Необходимо обратить внимание

• Начать оформлять cертификат с QR-кодом можно будет с 21 февраля 2022 г.
• Сертификат формируется однократно. Поэтому лучше не предъявлять анализ с давней датой выдачи, который резко укоротит срок действия QR-кода. В приказе МЗ РФ не обозначен уровень антител, необходимый для выдачи сертификата, поэтому, даже при наличии положительного результата анализа, для удлинения срока действия сертификата целесообразна повторная проверка с передачей на ГосУслуги положительного результата с максимально поздней датой.
• Сертификат по антителам будет выдан только при отсутствии в базе Минздрава данных о ранее проведенных профилактических прививках или перенесенном заболевании.
• Для получения cертификата НЕ ПОДХОДЯТ антитела IgM и суммарные (IgM + IgG)
• Отрицательный результат анализа на антитела после перенесенного заболевания может быть связан не только с их отсутствием, но и с использованием тест систем, в основе которых заложено определение только N-белка или обрезанных частей S-белка.

Как делают тест на иммуноглобулины?

Для того чтобы определить в организме человека антитела, необходимо правильно подготовиться к анализу. Подготовка заключается в выполнении нескольких простых правил:

• До проведения обследования в течение нескольких дней человек должен соблюдать диету. Категорически запрещается употреблять жареную и жирную пищу. От острых и соленых продуктов человек также должен отказаться. Прием алкогольных, газированных напитков и крепкого кофе в этот период пациенту строго запрещен.

• За день до обследования человек должен исключить сильные физические нагрузки. Если пациенту проводится курс физиотерапии, его необходимо прервать или дождаться окончания.

• Если пациент перенес инфекционное заболевание, то необходимо выдержать определенное время. Его длительность определяется доктором в соответствии с особенностями протекания патологии. После приема лекарственных средств также рекомендовано подождать определенное время.
• Перед проведением обследования категорически запрещаются эмоциональные перегрузки, нервные перенапряжения и стрессовые ситуации.
• Кровь на анализ сдается натощак.

Сдача биоматериала для проведения диагностики осуществляется в амбулатории. Забор крови проводится в стерильных условиях из вены или пальца. После этого он отправляется в лабораторию для исследования.

Как образуются антитела?

На первой неделе заболевания начинают синтезироваться иммуноглобулины М (IgM). Они первыми встречаются с инфекцией, поэтому считаются маркерами острой первичной инфекции. Однако, тест на определение антител класса М может давать неспецифическую реакцию, что в ряде случаев приводит к ложноположительному результату. Поскольку на антитела класса М возложена ответственность первыми начать отражать инфекцию и сделать максимально быстро, то эти белки не очень специфичны и могут не очень точно улавливать вирус.

К неспецифической реакции с тест- системой могут привести процессы, связанные с воспалением в организме: острые и хронические воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания, проблемы с щитовидной железой, беременность и так далее. Это называется ложноположительный результат. Давайте подробнее разберемся, на какой день вырабатываются антитела к коронавирусу. При стандартном инфекционном заболевании (в том числе и при коронавирусной инфекции) обычно антитела IgM через месяц исчезают, заменяясь на более специфичные антитела IgG. Однако учёные выяснили, что при коронавирусе IgM могут сохраняться длительное время (до 1,5-3 месяцев от появления симптомов, когда уже сам вирус давно не обнаруживается).

Иммуноглобулины А (IgA) также вырабатываются в острый период инфекции. Их основная цель — защитить слизистые оболочки от коронавируса. IgA более избирательны (специфичны), вырабатываются строго на коронавирус.

Иммуноглобулины G (IgG) синтезируются последними, через 5-6 недель с момента попадания вируса в организм, и сохраняют информацию о коронавирусе. Обычно IgG являются архивом памяти перенесённых инфекций, в большинстве случаев пожизненно, либо на несколько лет. Механизмы развития иммунной реакции на коронавирус пока изучаются. Неясно, стойкий иммунитет формируется или нет. Это предстоит узнать. Но в любом случае, выявление IgG свидетельствует о факте попадания коронавируса в организм и иммунном ответе организма.

Сколько сохраняются антитела?

Антитела (lg) представляют собой особую категорию белков, — гликопротеинов — присутствующих на В-лимфоцитах. Это мембрановидные рецепторы, которые образуются в сыворотке крови и внутриклеточной жидкости. Защитные глобулины являются растворимыми частицами, способными быстро соединяться со специфическими элементами чужеродных клеток, называемыми антигенами. Их выработка начинается при попадании в организм вирионов Covid-19 уже в первые дни после заражения. На 5-7 день появляются антитела lgM, а еще через 2-3 недели — lgG. Давайте ближе изучим, сколько сохраняются антитела к коронавирусу после болезни.

Первые «живут» до полутора месяцев, вторые могут находиться в кровотоке намного дольше, иногда до нескольких лет. lgM иммунитет вырабатывает первыми, и именно антитела данного типа свидетельствуют о развитии острой фазы заболевания. Однако они недостаточно специфичны и могут вырабатываться на фоне аутоиммунных, эндокринных болезней, а также при низком иммунном статусе, например, у больных СПИДом.

Однако они очень редко дают осложнения, и поэтому не было необходимости в их изучении. Специалисты говорят, что именно Т-клетки, вероятно, способствуют более быстрому и выраженному иммунного ответа. Данное утверждение основано на наблюдениях за группой испытуемых, обладателей этих «волшебных» клеток: лишь у двоих из них болезнь протекала в тяжелой форме, все остальные перенесли ее легко или в средней степени тяжести.

Тем не менее, большинство участников научного сообщества настроено скептически к подобным сообщениям, так как исследования недостаточно масштабны, и Covid-19 быстро мутирует.

Иммунитет есть, но это не точно

Тесты, которые сейчас доступны каждому из нас, — качественные. Они показывают: есть антитела против COVID-19 или нет, но не определяют их количество. Поэтому могут подтвердить или опровергнуть факт контакта с вирусом, но не гарантируют, что организм выработал достаточную защиту от повторного заражения.

Положительный результат теста означает, что у вас может быть иммунитет к вирусу, но это не точно! Если антител мало, они не играют защитной роли.

Низкую концентрацию антител нередко оставляют после себя инфекции, которые проходят бессимптомно или легко. Тоже наблюдается и в противоположной ситуации: когда человек борется с болезнью на грани жизни и смерти, иммунная система подавлена и вырабатывает мало защитных белков. Так, например, некоторые люди дважды болеют ветрянкой, корью или краснухой.

Хороший иммунитет можно предположить у тех, кто болел среднетяжелой формой ОРЗ: с температурой, кашлем и другими симптомами, а спустя несколько недель получил положительный тест на антитела к COVID-19. Но это — вопрос вероятностей!

Чтобы узнать силу иммунитета, определяют количество антител в крови. Для многих инфекционных болезней известны защитные титры антител — их концентрация в плазме крови, которая обеспечивают напряжённый иммунитет. Для коронавируса таких данных ещё нет. Да и количественные тесты для всеобщей диагностики пока не доступны.