Реальная практика проведения фармакоэкономических исследований лекарственных средств, применяемых при орфанных заболеваниях в российской федерации

Александрова Ольга Сергеевна

врач — хирург

кандидат медицинских наук

врач первой квалификационной категории

Основные направления деятельности:

• консультирование, определение тактики лечения пациентов с подозрением на острое хирургическое заболевание органов брюшной полости;
• дифференциальная диагностика желтух;
• диагностика и оперативное лечение грыж передней брюшной стенки;
• диагностика, консервативное и оперативное лечение гнойных заболеваний кожи и мягких тканей (фурункул, абсцесс, панариций)
• лечение ожогов, обморожений, пролежней;
• лечение трофических язв у пациентов с варикозной болезнью;
• оперативное лечение вросшего ногтя;
• удаление доброкачественных новообразований кожи (невусов, папиллом, кератом, бородавок);
• удаление доброкачественных новообразований мягких тканей (атеромы, липомы и т.п.) с наложением внутрикожного косметического шва;
• консультирование, диагностика и лечение пациентов с заболеваниями суставов;
• внутрисуставное введение лекарственных средств;
• параартикулярные блокады;
• лечение пяточной шпоры, в том числе выполнение блокад;
• комплексное лечение патологии плечевого сустава (тендинит, периартрит,  травма и т.п.), эпикондилита.
• ударно-волновая-терапия;
• диагностика, определение тактики лечения при заболеваниях молочных желез;
• консультирование пациентов с травмами, диагностика, определение тактики лечения;
• первичная хирургическая обработка (ушивание) ран;
• оперативное лечение заболеваний кожи и мягких тканей;
• внутрисуставное введение лекарственных средств, околосуставные блокады.

Основные сведения:

Должность: Врач-хирург

Вид образования: Высшее

Учебное заведение: Белорусский государственный медицинский университет

Год окончания: 2005 г.

Специальность: Лечебно-профилактическое дело

Квалификация: Врач-лечебник

Специальность (разрешение на ведение деятельности): Хирургия

Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ООО «Хорс-Групп»

Дата разрешения на ведение деятельности: 24.11.2020

Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 23.11.2025

Ученая степень : кандидат медицинских наук по специальности «хирургия».

Автор и соавтор 4 рационализаторских предложений, 2 патентов на изобретения.

Обучение:

В 2005 году закончила Белорусский государственный медицинский университет

2005 — 2006 гг. – интернатура по хирургии (Белорусский государственный медицинский университет)

2005 г. – курсы повышения квалификации по специальности «Хирургия» в ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»;

2007-2010 г.г. – аспирантура на кафедре неотложной хирургии ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»

2011 г. — курсы повышения квалификации «Лапароскопическая холецистэктомия» в ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»

2012 г.- повышение квалификации по специальности «Хирургия» в Российской медицинской академии последипломного образования

2016 – курсы по ударно-волновой терапии в Российской медицинской академии последипломного образования (получен сертификат на право работы на аппаратах УВТ)

2017 г.- повышение квалификации по специальности «Хирургия» в Российской медицинской академии последипломного образования

Дорожкина Татьяна Александровна

врач-гинеколог

врач высшей квалификационной категории

Основные направления деятельности:

• диагностика лечения гинекологических заболеваний;
• кольпоскопия;
• биопсия шейки матки;
• аспират из полости матки;
• РДВ матки;
• УЗИ органов малого таза.

Основные сведения:

Должность: Врач-акушер-гинеколог

Вид образования: Высшее профессиональное

Учебное заведение: Московский медицинский стоматологический институт

Год окончания: 1980 г.

Специальность: Лечебное дело

Квалификация: врач

Специальность (разрешение на ведение деятельности): Акушерство и гинекология

Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ГБОУ ДПО «РМАПО»

Дата разрешения на ведение деятельности: 11.03.2014

Захарова Лилия Александровна

врач — дерматовенеролог /косметолог

Основные направления деятельности:

• диагностика и лечение острых, хронических заболеваний кожи (атопического дерматита, экземы, крапивницы, псориаза, себорейного дерматита, розацеа, акне, герпеса, вирусных бородавок, контагиозного моллюска, грибковых инфекций кожи и ногтей и пр.);
• диагностика и хирургическое лечение доброкачественных новообразований кожи (радиоволновой метод, лазер);
• проведение дерматоскопии;
• диагностика и лечение хронических заболеваний ногтей включающие местные, системные методы терапии;
• диагностика и лечение волос и волосистой части головы с использованием современных методов лечения, включая проведение плазмотерапии и мезотерапии волосистой части головы;
• проведении трихоскопии;
• эффективное лечение заболеваний передающихся половым путем (сифилис, гонорея, уреаплазма, гарднерелез, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз) с использованием современных методов диагностики.

Обучение:

Причины и факторы риска

У рассеянного склероза выделяют несколько причин и множество факторов риска. Сложности с лечением и профилактикой во многом связаны с тем, что не всегда удается установить конкретную причину. На данный момент рассеянный склероз считается полиэтиологическим заболеванием.

Выделяют такие факторы риска развития склероза:

• Инфекционные заболевания – как правило, болезнь провоцируют сочетания нескольких инфекционных хронических заболеваний.
• Наличие генетической предрасположенности – наследственный фактор считается важнейшим.
• Наличие травм.
• Длительные стрессы, психологические и психические дисфункции.
• Факторы внешней среды – экологические, территориальные, экономические. Рассеянный склероз чаще встречается в прохладном климате в развитых странах. Меньшая заболеваемость в государствах, расположенных на экваторе.

На настоящий момент, медикам удалось установить конкретные провоцирующие биологические, экологические и химические причины:

• Хронические недостаток солнечного света, как следствие – недостаток витамина D.
• Недостаток йода, марганца и цинка. В некоторых регионах их получают из почвы, воды – нужные микроэлементы содержатся в продуктах местного производства. В регионах с недостаточным количеством этих веществ необходимо дополнительно обогащать продукты.
• Особенности питания и образа жизни – плохая экология вследствие урбанизации, преобладание животных жиров в ежедневном рационе.
• Воздействие радиации.

Бумагин Илья Сергеевич

врач — хирург

Основные направления деятельности:

Хирургия:

• амбулаторная хирургия в полном объеме;
• хирургическое (оперативное) лечение доброкачественных образований кожи и мягких тканей, рубцов, гематом, гигром, бурситов, гнойно-воспалительных заболеваний (абсцессы, флегмоны, вросшие ногти, инфицированные раны, укусы, ожоги и т.д.);
• лечение заболеваний суставов (консервативное лечение, лечебные и диагностические пункции, PRP);
• оперативное лечение грыж передней брюшной стенки;
• склеротерапия;
• минифлебэктомия;
• консервативное лечение варикозной болезни, тромбофлебитов, тромбозов глубоких вен;
• консервативное лечение ишемии нижних конечностей.

Колопроктология:

• консервативное и оперативное лечение геморроя, анальных трещин, свищей, острого парапроктита, эпителиального копчикового хода, образований аноректальной зоны и промежности (кисты, полипы, кондиломы);
• аноскопия, ректороманоскопия, биопсия образований промежности и прямой кишки;
• консервативное лечение болезни Крона и язвенного колита.

Основные сведения:

Должность: Врач-хирург

Вид образования: Высшее

Учебное заведение: ГОУВПО «Ивановская государственная медицинская академия Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»

Год окончания: 2005 г.

Специальность: Хирургия

Квалификация: Врач

Специальность (разрешение на ведение деятельности): Хирургия

Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ГБОУДПО РМАПО МЗ РФ

Дата разрешения на ведение деятельности: 12.04.2014

Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 11.04.2019

Обучение:

2005 — Ивановская Государственная Медицинская Академия, лечебное дело

2006 — Ивановская Государственная Медицинская Академия, интернатура по хирургии

2009 — ФГБУ РНЦХ им. академика Б.В. Петровского, ординатура по хирургии

Диагностика и обследование

КТ головного мозга

Стоимость: 6 000 руб.

Подробнее

Современная медицина позволяет надежно диагностировать это заболевание. Обычно для этого достаточно одного обследование. Остальные назначения нужны для оценки течения болезни, для контроля эффективности терапии, для получения дополнительных данных о течении патологического процесса.

В лечении этого заболевания чрезвычайно важна и даже критична ранняя диагностика – оно намного лучше поддается коррекции на ранних стадиях.

Диагностика начинается с неврологического осмотра и сбора анамнеза. Если заболевание запущено, то врач также опрашивает родственников пациента, чтобы получить корректную картину болезни.

Кроме того, назначают и головного и спинного мозга для определения наличия и локализации демиелинизированных очагов. Исследование вызванных потенциалов применяется на поздних стадиях заболевания, позволяет оценить степень поражения ЦНС. Из лабораторных анализов чаще всего используют исследование спинномозговой жидкости. Отклонения от нормы – один из критериев рассеянного склероза (но не решающий).

Крученов Евгений Андреевич

Медицинский брат по массажу

Основные направления деятельности:

Владение приёмами классического, спортивного, точечного, сегментарного, лимфодренажного, антицеллюлитного массажа

Основные сведения:

Должность: Медицинский брат по массажу

Вид образования: Среднее профессиональное образование

Учебное заведение: ГОУ СПО Ступинское медицинское училище г. Ступино

Год окончания: 2009 г.

Специальность: Сестринское дело

Квалификация: Медицинский брат

Специальность (разрешение на ведение деятельности): Медицинский массаж

Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ОГБПОУ «Ивановский медицинский колледж»

Дата разрешения на ведение деятельности: 08.08.2019

Коровченко Григорий Григорьевич

врач-эндоскопист

член Российского Общества эндоскопистов (РОЭНДО)

Основные направления деятельности:

• биопсия слизистой ЖКТ и ВДП;
• тест на Helicobacter Pylori;
• окраска слизистой оболочки специальными красителями;
• электрокогуляционная полипэктомия;
• EMR/ESD Эндосанация ВДП;
• интубация трахеи;
• установка гастродуоденального зонда;
• установка/удаление внутрижелудочного баллона;
• остановка кровотечений из ЖКТ методом инфильтрационного гемостаза, клипирования, аргоно-плазменной коагуляции;
• извлечение инородных тел ЖКТ, трахеи и бронхов;
• стенитрование.

Основные сведения:

Должность: Врач-эндоскопист

Вид образования: Высшее образование — специалитет, магистратура

Учебное заведение: Кемеровский государственный медицинский институт

Год окончания: 1989

Специальность: Педиатрия

Квалификация: Врач-педиатор

Специальность (разрешение на ведение деятельности): Эндоскопия

Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ГБУ З г. Москвы «МКНПЦ им. А.С. Логинова ДЗ Москвы»

Дата разрешения на ведение деятельности: 05.07.2019

Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 04.07.2024

Обучение:

Белошистый Сергей Юрьевич

врач — травматолог — ортопед

член Ассоциации Травматологов Ортопедов России (АТОР)

Основные направления деятельности:

• диагностика и лечение заболеваний и травм опорно — двигательной системы (переломы, растяжения, тендиниты, синовиты, бурситы, артрозы, артриты, состояния после оперативного лечения на опорно —  двигательной системе);
• проведение под УЗИ навигацией лечебно —  диагностические пункции;
• введение лекарственных препаратов;
• PRP в крупные и мелкие суставы;
• кинезиотейпировпание при повреждениях и заболеваниях опорно — двигательного аппарата;
• диагностика и лечение костно-суставных патологий стоп;
• индивидуально ортезирование стоп и суставов;
• использование современных и авторских методик консервативного лечения заболеваний и травм связок, сухожилий, мышц, суставов, костей;
• противовоспалительные и лечебные блокады при болевом синдроме опорно-двигательной системы.

Обучение:

Пулькин Александр Георгиевич

врач-гастроэнтеролог

член Российской гастроэнтерологической ассоциации

Основные направления деятельности:

лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Основные сведения:

Должность: Врач-гастроэнтеролог

Вид образования: Высшее

Учебное заведение: Новосибирский государственный медицинский институт

Год окончания: 1985 г.

Специальность: Лечебное дело

Квалификация: врач

Специальность (разрешение на ведение деятельности): Гастроэнтерология

Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ГБОУ ДПО «РМАПО»

Дата разрешения на ведение деятельности: 28.10.2019

Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 27.10.2024

Ягудин Рустам Сабитович

врач — хирург

Основные направления деятельности:

• профилактика, диагностика, лечение и ведении пациентов с хирургическими заболеваниями;
• консультации, лечении, профилактики, динамическом наблюдении заболеваний молочных желез;
• сфера профессиональных интересов хирургия, онко-маммология;
• вакуумная аспирационная биопсия кист молочных желез, под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием;
• пункционная биопсия новообразования молочной железы, под контролем УЗИ с последующим гистологическим исследованием;
• оперативное лечение новообразований кожи, подкожной клетчатки, обработка раны после термических повреждений кожи;
• лечение инфицированных ран, ПХО ран;
• оперативное и консервативное лечение при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки в хирургии (вскрытие панарициев, гидраденита, карбункула, фурункула, гематом);
• удаление инородного тела мягких тканей, вросшего ногтя;
• пункции крупных суставов, введение лекарственных препаратов (препараты гиалуроновой кислоты);
• блокады суставов, преартикулярные блокады, блокады при пяточных шпорах.

Основные сведения:

Должность: Врач-онколог, врач-хирург

Вид образования: Высшее

Учебное заведение: ГБОУВПО «Челябинская государственная медицинская академия» МЗ и СР РФ»

Год окончания: 2012 г.

Специальность: Лечебное дело

Квалификация: врач

Специальность (разрешение на ведение деятельности): Хирургия

Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ФГБОУ ДПО «РМАНПО»

Дата разрешения на ведение деятельности: 11.11.2020

Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 10.11.2025

Вид образования: Аккредитация

Специальность (разрешение на ведение деятельности): Онкология

Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ФГБОУ ДПО «РМАНПО»

Дата разрешения на ведение деятельности: 20.01.2020

Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 20.01.2025

Обучение:

2012г. — Челябинская государственная медицинская академия, Лечебное дело.

2013г. — Южно-Уральский государственный медицинский университет. Интернатура по специальности Общая Хирургия.

2015г. — Южно-Уральский государственный медицинский университет. Ординатура по специальности Общая Хирургия.

Дополнительное образование:

2020г. — Профессиональная переподготовка «Онкология»,  ФГБУ ДПО РМАПО МЗ РФ

Чернышов Дмитрий Геннадьевич

Автор 5 рационализаторских предложений. Автор и соавтор 30 печатных научных работ, спикер докладов на международных и региональных научно-практических конференциях.

Обучение:

1994 г. — ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, специальность — лечебное дело

1995 г. — клиническая интернатура ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, специальность — хирургия

2010 г. — клиническая ординатура ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, специальность — травматология и ортопедия, 1997, профессиональная переподготовка ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, специальность — организация здравоохранения и общественное здоровье

2015 г. — профессиональная переподготовка НОУ ВПО Медицинский институт «Реавиз», специальность — лечебная физкультура и спортивная медицина

Беленький Дмитрий Андреевич

врач-ревматолог

высшая квалификационная категория

Основные направления деятельности:

• диагностика и лечение аутоимунных заболеваний
• внутрисуставные и паравертебральные блокады

Основные сведения

Должность: Врач-ревматолог

Вид образования: Высшее

Учебное заведение: г. Иваново Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ивановская государственная медицинская академия

Год окончания: 2007

Специальность: Лечебное дело

Квалификация: Врач

Специальность (разрешение на ведение деятельности): Ревматология

Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ФГБОУ ДПО «РМАНПО»

Дата разрешения на ведение деятельности: 08.06.2019

Солтис Василий Юрьевич

врач-оториноларинголог

Основные направления деятельности:

• диагностика и лечение пациентов с острыми, хроническими, обострениями ЛОР-патологий;
• промывание околоносовых пазух, пункции околоносовых пазух, катетеризации слуховых труб;
• продувание слуховых труб;
• пневмомассаж барабанной перепонки;
• аудиометрия;
• тимпанометрия;
• промывание лакун миндалин;
• удаление кист миндалин;
• вскрытие фурункулов носа и уха;
• удаление инородных тел из лор-органов.

Основные сведения:

Должность: Врач-оториноларинголог

Вид образования: Высшее профессиональное

Учебное заведение: ГОУ ВПО » Российский государственный медицинский универиситет»

Год окончания: 2009 г.

Специальность: Лечебное дело

Квалификация: врач

Специальность (разрешение на ведение деятельности): Оториноларингология

Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ФГБОУ ДПО «РМАПО» МЗ РФ

Дата разрешения на ведение деятельности: 21.06.2018

Кондратьева Алла Юрьевна

инструктор лечебной физкультуры

Основные направления деятельности:

проведение по назначению врача  индивидуальных и групповых занятий лечебной физкультуры при различных заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата, болезнях нервной,  дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Основные сведения:

Должность: Инструктор по лечебной физкультуре

Вид образования: Среднее профессиональное образование

Учебное заведение: Московское медицинское училище № 24

Год окончания: 1986

Специальность: Медицинская сестра

Квалификация: Медицинская сестра

Специальность (разрешение на ведение деятельности): Лечебная физкультура

Кем выдано разрешение на ведение деятельности: НОЧУ ДПО Международный центр Профессионального образования

Дата разрешения на ведение деятельности: 29.04.2019

Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 28.04.2024

Обучение:

Обсуждение

Обеспечение лекарственными препаратами пациентов, страдающих орфанными заболеваниями, требует значительных
расходов системы здравоохранения. Согласно данным бюллетеня по редким и орфанным заболеваниям (2020 г.), в 2019
г. бюджет РФ на редкие заболевания по программе “редких жизнеугрожающих заболеваний» составил 32,4 млрд. рублей:
36% были выделены из региональных средств и 64% – из средств Федеральных программ . Понятно, что
планирование столь значимых расходов должно учитывать как эпидемиологические, так и клинические и социальные
аспекты заболевания: численность популяции пациентов, возрастной и половой состав, показатели заболеваемости,
смертности, выживаемости, распределения пациентов по стадиям и тяжести заболевания, осложнениям, текущую
практику лекарственного обеспечения, долю лиц с инвалидностью/сохраненной трудоспособностью, потребность в
средствах реабилитации и т.д.

В настоящее время доступ к подобным сведениям крайне ограничен, что требует при осуществлении
фармакоэкономического моделирования использования в качестве источников информации расчетных показателей, причем
как показал проведенный анализ, для отдельных нозологий расчет размера популяции пациентов произведен на
основании эпидемиологии заболеваний в США и Европе. В то же время все указанные показатели могут быть получены
при ведении регистров пациентов . Ограниченное количество регистров (доступа к ним) как источника информации
о клинических, демографических и социальных особенностях популяций пациентов повышает вероятность ошибки при
построении фармакоэкономических моделей и снижает валидность результатов проводимых исследований, которые не
позволяют оценить истинные затраты, связанные с заболеванием. При этом проводимый в рамках моделирования анализ
чувствительности результатов не восполняет в полной мере дефицит информации, а лишь дает возможность оценить
степень влияния отдельных факторов, учтенных при построении модели, на окончательный результат.

Безусловно, важным фактором, способствующим совершенствованию методов проведения клинико-экономических
исследований, является аудит их результатов: сравнение результатов, полученных в рамках моделирования, с
затратами в реальной клинической практике. Тем не менее, в настоящее время такие исследования не проводятся.

Многие орфанные заболевания определяются исключительно как педиатрические. Это означает, что при современном
лечении такие пациенты никогда не доживают до “взрослой сети». Именно поэтому экономические последствия
конкретного заболевания изучаются с помощью анализа социально-экономического бремени, результаты которого
подчеркивают, что невозможно только в денежном эквиваленте выразить нагрузку в связи с орфанным заболеванием на
систему здравоохранения и общество в целом.

В то же время существует нехватка исследований стоимости болезни (сost of illnesses, COI) в области редких
заболеваний. В рамках проведенного систематического обзора А. Angelis с соавт. (2015 г.) нашли всего 77
исследований, предполагавших оценку стоимости редких заболеваний . При этом вне зависимости от страны, в
которой проводили фармакоэкономический анализ, наиболее часто исследования касались муковисцидоза и гемофилии,
что, вероятно, связано с имеющимися средствами патогенетического или симптоматического лечения, позволяющего
добиться хорошего качества и продолжительности жизни таких пациентов. В то же время для большинства редких
заболеваний исследование стоимости болезни не представляется возможным, так как помощь, которая на сегодняшний
день доступна таким пациентам, лежит вне медицинской плоскости (социальная, педагогическая, психологическая и
т.д.).

Основным ограничением исследований стоимости болезни является отсутствие возможности для сравнения преимуществ
альтернативных стратегий, что не дает возможность использовать исследования социально-экономического бремени
заболевания в качестве инструмента оценки экономической эффективности при принятии решений о включении
лекарственных препаратов в ограничительные списки на государственном уровне.

Феданова Наталья Николаевна

врач — гинеколог

 гинеколог-эндокринолог

УЗИ-специалист

Основные направления деятельности:

• амбулаторная и оперативная гинекология;
• гинекологическая эндокринология;
• диагностика и лечение патологии шейки матки;
• диагностика и лечение женского бесплодия;
• медикаментозное прерывание беременности;
• пластическая интимная хирургия;
• ведение пациентов в условиях дневного стационара;
• оперативное лечение заболеваний шейки матки;
• внутриматочные вмешательства (гистероскопия, гистерорезектоскопия);
• пластические и реконструктивные операции интимной зоны;
• биопсия шейки матки.

Основные сведения:

Должность: Врач-акушер-гинеколог

Вид образования: Высшее образование — специалитет, магистратура

Учебное заведение: Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова

Год окончания: 1998

Специальность: Лечебное дело

Квалификация: Врач

Специальность (разрешение на ведение деятельности): Акушерство и гинекология

Кем выдано разрешение на ведение деятельности: АО «Группа компаний «Медси» Медицинской академии

Дата разрешения на ведение деятельности: 18.02.2020

Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 17.02.2025

Специальность (разрешение на ведение деятельности): Ультразвуковая диагностика

Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ФГБОУ ДПО «РМАНПО»

Дата разрешения на ведение деятельности: 02.12.2017

Симптомы и проявления

Развитие заболевания бывает медленным или стремительным – это зависит от формы. В случае второго варианта у больного больше шансов вовремя обратиться за помощью. Если склероз прогрессирует медленно, пациенты долгое время не обращают внимания на ухудшение самочувствия.

Наиболее характерные симптомы рассеянного склероза:

• Повышенная утомляемость, потеря мышечной силы. С развитием заболевания появляются парезы. Как правило, симптомы выражены сильнее для нижних конечностей. При осмотре – нарушения рефлексов. Дистония, гипотония.
• Нарушение координации. Проявляется индивидуально – у одного возникает головокружение, почерк становится хуже, появляется дрожание рук. У кого-то возникают проблемы с походкой. С прогрессированием заболевания симптомы усиливаются, сильно нарушается двигательная функция.
• Нарушения речи возникают с развитием болезни – поначалу ярко проявляется скандирование речи.
• Расстройства зрительного нерва – двоение в глазах, нистагм, косоглазие. Могут наблюдаться нарушения со стороны тройничного и лицевого нервов.
• Потеря чувствительности – симптом, который наряду с двигательной дисфункцией позволяет с высокой степенью вероятности предположить рассеянный склероз. Немеют части лица, конечности. Могут наблюдаться покалывания в мышцах.
• Частое или редкое мочеиспускание, частые или уреженные позывы к дефекации.
• Импотенция, снижение либидо.
• Изменения интеллектуальной сферы – снижение памяти, концентрации внимания, способности к анализу. Пациент быстро устает при решении интеллектуальных задач, сложно переключается.
• Психологические нарушения – депрессия, тревожность, нервозность, эйфоричность.

Симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от того, в каких отделах центральной нервной системы локализованы бляшки. Если несколько из перечисленных факторов Вы наблюдете у себя и или кого-то из своих близких – обязательно проконсультируйтесь с опытным неврологом!

Наши врачи

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Беликов Александр Валерьевич
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Стаж 22 года
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 41 год
Записаться на прием

Диагностика и обследование

КТ головного мозга

Стоимость: 6 000 руб.

Подробнее

Современная медицина позволяет надежно диагностировать это заболевание. Обычно для этого достаточно одного обследование. Остальные назначения нужны для оценки течения болезни, для контроля эффективности терапии, для получения дополнительных данных о течении патологического процесса.

В лечении этого заболевания чрезвычайно важна и даже критична ранняя диагностика – оно намного лучше поддается коррекции на ранних стадиях.

Диагностика начинается с неврологического осмотра и сбора анамнеза. Если заболевание запущено, то врач также опрашивает родственников пациента, чтобы получить корректную картину болезни.

Кроме того, назначают и головного и спинного мозга для определения наличия и локализации демиелинизированных очагов. Исследование вызванных потенциалов применяется на поздних стадиях заболевания, позволяет оценить степень поражения ЦНС. Из лабораторных анализов чаще всего используют исследование спинномозговой жидкости. Отклонения от нормы – один из критериев рассеянного склероза (но не решающий).

Лечение и прогноз

Рассеянный склероз требует комплексного лечения. Самая главная задача – замедлить развитие болезни, вовремя купировать обострения и повысить качество жизни пациента. Симптоматическая терапия позволяет сохранить нормальное самочувствие и психологическое благополучие больного. В лечении используют различные группы препаратов, а также физиопроцедуры.

Прогноз зависит от течения болезни. При доброкачественном варианте (каждый пятый пациент) обострения случаются редко, а во время ремиссии состояние существенно улучшается. К сожалению, при злокачественном течении лечение не приносит значительного эффекта, состояние ухудшается.

Для компетентной и профессиональной терапии рассеянного склероза обращайтесь к неврологам клиники ЦЭЛТ

Внимание к каждому пациенту – залог выздоровления

• Обмороки
• Паркинсонизм

Еолчиян Мелинэ Азнивовна

врач функциональной диагностики

Основные направления деятельности:

• исследовании брахиоцефальных сосудов;
• электрокардиография — ЭКГ;
• суточное мониторирование ЭКГ и АД;
• исследовании функции внешнего дыхания;
• электроэнцефалография — ЭЭГ;
• дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов.

Обучение:

1981 г. — Азербайджанский государственный медицинский институт

1985 г. — Профессиональная переподготовка по функциональной диагностике в кардиологии на базе Азербайджанского ГИУВ

1995, 2005, 2008, 2014 г.г. — Повышение квалификации по ультразвуковой диагностике сосудистой системы в НИИ нейрохирургии им. Бурденко, РМАПО

Ломовцев Евгений Сергеевич

врач-оториноларинголог

Основные направления деятельности:

• диагностика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей, органа слуха, придаточных пазух носа;
• УЗИ диагностика заболеваний придаточных пазух носа аппаратом «Синускан»;
• исследование органа слуха метолом микроскопии, пункции верхнечелюстных пазух носа при воспалительных заболеваниях;
• промывание лакун миндалин при хроническом тонзиллите, удаление кист и новообразований миндалин и небных дужек, исследование слуха методом аудиометрии, тимпанометрия, восстановление проходимости слуховых труб при тубоотите (евстахеите);
• промывание пазух носа методом перемещениня  при гайморите.

Основные сведения:

Должность: Врач-оториноларинголог

Вид образования: Высшее профессиональное

Учебное заведение: Волгоградский гос. медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и соц. развитию

Год окончания: 2008 г.

Специальность: Лечебное дело

Квалификация: врач

Специальность (разрешение на ведение деятельности): Оториноларингология

Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ФГБОУ ДПО «РМАНПО»

Дата разрешения на ведение деятельности: 09.11.2020

Дата прекращения действия разрешения на ведение деятельности: 08.11.2025

Обучение:

2008 — Волгоградский государственный медицинский университет

Никитин Юрий Юрьевич

врач — уролог, андролог

кандидат медицинских наук

Основные направления деятельности:

• диагностика и лечение урологических и андрологических заболеваний;
• УЗИ моче-половой системы;
• малые урологические операции, инстилляции в мочевой пузырь.

Основные сведения:

Должность: Врач-уролог

Вид образования: Высшее

Учебное заведение: 2 Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им. Пирогова

Год окончания: 1994

Специальность: Лечебное дело

Квалификация: Врач-лечебник

Специальность (разрешение на ведение деятельности): Урология

Кем выдано разрешение на ведение деятельности: ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова»

Дата разрешения на ведение деятельности: 31.10.2020