Онкокардиология — новая интегральная специальность

Методы лечения рака легкого

Операция показана, если расположениеопухолипозволяетудалитьее полностью. В ходе вмешательства обязательно удаляют регионарные лимфоузлы. По возможности процедуру проводят без разрезов – с помощью эндоскопа и микрохирургическогоинструментария.

• лобоэктомия– удаление одной доли легкого;
• билобэктомия– удаление двух долей органа;
• пульмонэктомия– полное удаление легкого.

Преимущество отдают максимально органосохраняющим методикам.

Лучевую терапию проводят как самостоятельное лечение на 2-й стадии либо в комплексе с химиотерапией – на стадии 3А. Ее могут назначить и пациентам с раком 1-й стадии, если операцию необходимо отложить (например, из-за инфаркта миокарда). Метод представляет собой разрушение клеток опухоли под действием мощного потока гамма-лучей. Воздействуют собственно на новообразование и зону регионального метастазирования.

Большинству больных на разных стадиях показана химиотерапия – лечение с помощью лекарственных препаратов, разрушающих ткани опухоли. Она бывает:

• неоадъювантной – назначается перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли и объем вмешательства;
• адъювантной – назначается после операции, чтобы уничтожить оставшиеся клетки опухоли и снизить риск рецидива.

На 3В и 4 стадиях больных лечат только с помощью химиотерапии.

Перспективноенаправлениеконсервативногоонколечения – иммунотерапия. С помощью лекарственных препаратов прицельно активизируют собственные клетки иммунитета на уничтожение раковых клеток.

Паллиативное лечение для неизлечимых больных с 4-й стадией рака легких направлено на максимальное улучшение качества жизни и облегчения симптоматики.

Прогноз выживаемости:

Рак железы тесты

При подозрении и раке молочной железы для установления точного диагноза рака сначала всегда используют неинвазивные методики для оценки опухоли в молочной железе: маммография, УЗИ, осмотр онколога, МРТ, КТ, ПЭТ;
параллельно при этом проверяют органы, в которые рак мог дать метастазы — лимфатические узлы, кости, лёгкие, печень: осмотр маммолога, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ)

После неинвазивных тестов выполняют инвазивные — биопсию.

NB! После биопсии опухоли в груди может появиться отёк, гематома или реакция лимфатических узлов. Поэтому, если пациент планирует более современные обследования, чем банальные и дешёвые УЗИ и маммография — такие как МРТ, КТ, ПЭТ — эти обследования необходимо выполнить до биопсии!

Определение кардиотокисчности и методы ее диагностики

На сегодняшний день нет единого, общепринятого определения кардиотоксичности. О кардиотоксичности говорят тогда, когда фракция выброса левого желудочка на фоне химиотерапии равна или ниже 55%. Наиболее часто кардиотоксичность определяется как снижение фракции выброса левого желудочка на 5% при наличии симптомов сердечной недостаточности или при отсутствии симптомов — в случае снижения фракции выброса левого желудочка на 10%.

Исходя из этого, точность измерения фракции выброса приобретает принципиально важное значение. Исследование сократимости ЛЖ с помощью многокадровой синхронизированной изотопной вентрикулографии (MUGA) точный, воспроизводимый, хорошо зарекомендовавший себя метод

Несмотря на очевидные плюсы, методика не общедоступна, а главное, связана с дополнительной радиационной нагрузкой для больного с раком. Сказанное в равной степени справедливо и для мультиспиральной контрастной ().

Двухмерная эхокардиография () – незаменимый метод исследования сократительной функции сердца. Данная методика безвредна для пациента, ее можно применять многократно, у постели больного. Поэтому ЭхоКГ давно стала основным методом в оценке сократимости ЛЖ. Но, к сожалению, воспроизводимость данных ЭхоКГ невысока. Методика субъективна, поэтому вариабельнасть оценки разными исследователями весьма значительна.

Контрастная эхокардиография значительно облегчает оценку функции ЛЖ, повышает ее точность. В последние годы все чаще применяется 3-х мерная ЭхоКГ, точность которой выше, чем рутинного 2-х мерного исследования. Еще более перспективным, более ранним и чувствительным методом диагностики оказалось изучение растяжимости сердца.

Это перспективная методика ранней оценки изменений сократимости сердца, до того, как фракция выброса левого желудочка начинает снижаться. Метод выгодно отличается хорошей воспроизводимостью, минимальной вариабельностью при оценке разными исследователями. Существенным недостатком всех ультразвуковых методик является то, что она не всегда применима. Идеальные для анализа изображения можно получить не у каждого больного. Особенности конституции, заболевания легких, послеоперационные рубцы и лучевая терапия порой значительно ухудшают ультразвуковую визуализацию сердца.

Самым надежным (и самым точным) методом оценки фракции выброса ЛЖ, в последние годы, становится сердца (). МРТ идеально подходит для изучения сократительной функции сердца у онкологического больного. Она позволяет одновременно выявить поражения клапанов сердца, отличить воспалительное поражения миокарда от рубцового. Но методика имеет свои ограничения и недостатки. Она мало применима для больных страдающих сердечной недостаточностью, клаустрофобией. МРТ сердца дорогостоящее исследование, ее невозможно выполнить у постели больного.

Из лабораторных исследований для больного, получающего химиотерапию важное значение приобретают маркеры повреждения миокарда, такие как Тропонины и маркёр сердечной недостаточности — предсердный натриуретический гормон. Показано, что даже небольшое повышение уровня Тропонинов после химиотерапии коррелирует с развитием сердечной недостаточности в будущем

Повышение уровня предсердного натриуретического гормона, с другой стороны, во-первых, позволяет дифференцировать одышку и слабость сердечного происхождения от несердечных причин, а с другой стороны, позволяет контролировать эффективность лечения сердечной недостаточности.

Можно ли предотвратить рак легкого?

Наилучшим способом предотвращения рака легкого является отказ от курения и пребывания около курящих людей. Если Вы уже курите, то должны постараться избавиться от этой пагубной привычки. Избегайте нахождения в помещениях, где курят.
Выясните наличие вокруг Вас химических веществ, вызывающих рак, и предпримите шаги к защитным мерам. Если Вы проживаете в зоне естественных отложений урана в почве, которые выделяют радоновый газ, то необходимо измерять уровень радона в Вашем жилище.
Даже при соблюдении вышеуказанных рекомендаций у некоторых людей, не имеющих явных факторов риска, может возникнуть рак легкого. Поэтому невозможно дать совет как предотвратить все случаи рака легкого.

Симптомы колоректального рака

Симптомы и признаки колоректального рака неспецифичны и схожи с клинической картиной многих гастроэнтерологических и проктологических заболеваний:

• раннее насыщение в процессе поглощения пищи;
• изменение консистенции стула;
• ректальные кровотечения;
• абдоминальные боли;
• императивные позывы к дефекации;
• чувство неполной опорожнённости кишечника;
• слабость, утомляемость, потеря веса.
• раздражение и непроходимость кишки.

На начальных стадиях онкологического процесса, начавшегося в толстой кишке, симптоматика может отсутствовать. Рак прямой кишки может протекать бессимптомно или со слабо выраженными признаками, напоминающими геморрой, аж до 4-й стадии. Высокая смертность зачастую обусловлена поздней диагностикой, поскольку многие до последнего упорно занимаются самолечением геморроя.

Не занимайтесь самолечением! Пройдите скрининг проктологических и гастроэнтерологических заболеваний в медицинском центре «Традиции». Запишитесь на приём к онкопроктологу, гастроэнтерологу и другим узкопрофильным специалистам медицинского профиля в Санкт‑Петербурге или закажите выезд врача на дом: +7 (812) 323-07-49 и +7 (921) 932-14-79

Показания к проведению

Метод применим для выявления патологий различных частей организма, любых тканей и органов. Приведем несколько примеров.

Исследование используют:

• Для контроля за результатами оперативного лечения;
• Для определения стадии ракового процесса;
• Плана и необходимости назначения лучевой терапии;
• Проведения наблюдения ответа злокачественного новообразования на химиотерапию;
• Измерения минеральной плотности костной ткани с целью диагностики остеопороза.

Также исследование применимо для скрининга при травме головы, которое не сопровождается обмороками и потерей сознания. Экстренное исследование показано при тяжелых травмах, при подозрении на повреждение сосудов и кровоизлияния в мозг.

С помощью исследования оценивают состояние межпозвонковых дисков, выявляют патологии в развитии хрящей и костей, наличие опухолей, для определения изменений после травмы либо проведенной операции.

Грудную клетку исследуют с использованием КТ, если есть подозрение на туберкулез, новообразование легких, метастаз.

Исследование применимо при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы.

При исследовании нижних конечностей получают изображение необходимых областей, например, тазобедренного и коленного суставов. Чтобы улучшить качество снимков, применяют исследование с контрастным веществом.

Результаты и их расшифровка

Пациенту выдают на руки снимки либо запись процедуры, а также заключение врача-рентгенолога. В заключении описывается характеристика исследованного органа, имеющиеся отклонения от нормы, в том числе аномалии врожденные и новообразования. Все выявленные новообразования подробно описываются.

Результаты обследования во многом зависят от типа аппарата, поведения пациента, наличия в его организме металлических элементов. О последних обследуемый обязан сообщить врачу до начала обследования.

Очень важна достоверная информация, полученная в ходе расшифровки снимков, при диагностике онкологических заболеваний. Здесь важным оказывается опыт и специалиста-рентгенолога, и специалиста-онколога.

Ошибки в трактовке результатов обследования могут касаться в определении размеров новообразования, лимфоузлов, других специфических признаков. Минимизация процента ошибок во многом зависит от квалификации врача.

Записаться на прием к врачу-онкологу Вы можете на нашем сайте.

Что нужно знать, чтобы не болеть раком легких

Рак легкого занимает первое место по заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей в мире и в России. В России ежегодно от рака легкого умирает более 60000 человек, 50000 мужчин и 10000 женщин.
Самые высокие показатели смертности от рака легкого среди мужчин отмечены в странах восточной и центральной Европы (Венгрии, Польше, Хорватии, России, Чехии). География смертности от рака легкого среди женщин несколько иная. Наиболее высокая смертность наблюдается в США, Дании, Канаде.

Факторы риска рака легкого

1.Курение — является главной причиной возникновения рака легкого. 
По данным Международного агентства по изучению рака (МАИР) курение является главной причиной возникновения рака легкого. Табакокурение относится к группе факторов, канцерогенность которых для человека доказана. В состав табачного дыма входит кроме никотина несколько десятков токсичных и канцерогенных веществ, в том числе полициклические ароматические углеводы (ПАУ) — такие как бензо(а)пирен, ароматические амины , летучие нитрозосоединения, табакспецифические нитрозоамины, винилхлорид, бензол, канцерогенные металлы и др.
По разным данным от 85-95% случаев рака легкого у мужчин и 65-80% рака легкого у женщин связано с курением. Относительный риск развития рака легкого во многом зависит от возраста начала курения, длительности курения и количества сигарет, выкуриваемых в день. В России курение является причиной 90% всех случаев рака легкого среди мужчин.
Заболеваемость раком легкого среди женщин в России еще невелика ввиду того, что женщины в большинстве случаев начали курить значительно позже, чем мужчины, а для реализации эффекта канцерогенного воздействия требуется 20-25-летний латентный период. Рост числа курящих женщин в России приведет к росту заболеваемости и смертности от рака легкого. 
Курение трубки и сигар также может привести к развитию рака легкого, хотя относительный риск ниже, чем при курении сигарет. Относительный риск значительно выше у курильщиков, которые глубоко затягиваются, чем у курильщиков, которые не вдыхают дым.
Концентрация смолы в табачном дыме в последние годы снизилась до 10-12 мг на сигарету, что повлияло на снижение риска рака легкого, связанного с курением.
В то же время в дыме современных сигарет больше табакспецифических нитрозосоединений, что влияет на изменение структуры рака легкого.
На основании многочисленных эпидемиологических исследований, проведенных в последние 10-15 лет, показано, что ПАССИВНОЕ КУРЕНИЕ также повышает риск рака легкого у никогда не куривших людей. Пассивное курение ответственно за 3000 случаев рака легкого в год (США). По данным МАИР пассивное курение увеличивает риск развития рака легкого на 17-20%.
2. Профессиональные факторы 
Анализ экспериментальных и эпидемиологических исследований проведенных МАИР показал, что 29 химических и 13 производственных процессов являются канцерогенными для человека.
К химическим веществам, производственные процессы и другие факторы канцерогенность которых доказана для человека и приводит к повышенному риску развития рака легкого.
Химические и физические факторы- асбест, берилий и его соединения, Бис- (хлорметил)эфир, винилхлорид, горчичныйц газ, 2,3,7, 8-тетрахлоробензо-пара-диоксин, кадмий иего соединения, кремний кристалический, мышьяк и его соединения, никель и его соединения, тальк, содержащий асбестподобные волокна, хром и его соединеиия, ионизирующая радиация, радон.
Производственные процессы- алюминиевая промышленность, газификация угля, коксование угля, литейная промышленность, производство изопропилового спирта, производство фуксина, резиновая промышленность, добыча гематита (подземная). Взаимодействие двух и более неблагоприятных факторов в значительной степени увеличивает относительный риск развития рака легкого. 
Так, относительный риск рака легкого у рабочих асбестовой промышленности увеличивается при сочетании с курением более чем в 10 раз.
3.Индивидуальная предрасположенность к развитию рака. 
По признаку предрасположенности к развитию рака, которая определяется генами системы цитохром 450, ответственной за функцию сотни генов, продукцию ферментов, которая является защитной системой организма против токсических и канцерогенных веществ в окружающей среде. «Неблагоприятный» генотип может встречаться у 30-50% населения. Выявление индивидуальной предрасположенности к раку, а именно генотипирование — является перспективным направлением в профилактике рака.

Рак и сердечно-сосудистые заболевания

Ситуация изменилась настолько, что при успешном лечении, прогноз заболевания нередко определяется не столько основным заболеванием, сколько сопутствующей патологией – в первую очередь, болезнями сердца и сосудов. ССЗ обычно выявляются в возрастной группе от 45 лет и старше. В преклонном возрасте теми или иными заболеваниями сердца страдают более половины населения.

С учётом того, что население земного шара неуклонно стареет, рост хронических заболеваний, таких как рак и сердечно-сосудистые заболевания во всем мире и в нашей стране, неизбежен. При этом, что характерно, повышается вероятность одновременного выявления двух заболеваний у одного пациента во множестве клинических случаев. Это не только статистическая вероятность, но и, возможно, следствие влияния так называемых факторов риска развития злокачественной опухоли и болезней сердца.

Развитие кардиотоксичности при лечении рака

С учетом актуальности проблемы в последние годы появилось новая специальность кардиоонкология или онкокардиология. Последний термин предпочтителен, т.к. подчеркивает причинно-следственную связь поражения ССЗ при онкологическом заболевании.

Так, в США 5-летняя выживаемость больных впервые установленным диагнозом рак составляет 67%, а среди детей с онкологическими заболеваниями 7-летняя выживаемость и того более – 75%. Из тех, кто не выживает в этот период онкологическое заболевание является причиной смертности только у половины, тогда как у трети больных смерть наступает вследствие сердечно-сосудистых причин.

Примечательно, что сердечно-сосудистая смертность в данной группе значительно выше, чем в аналогичной возрастной группе, не получающей лечения по поводу рака. Это означает, что и само онкологическое заболевание, и методы его лечения повышают вероятность развития тяжелых заболеваний сердца и сосудов. Это вторая причина, по которой рак может быть причинно связан с ССЗ.

Третья причина – тромбозы и эмболии. Рак нередко ассоциирован с гиперкоагуляцией, с венозными и артериальными тромбозами. Некоторые противоопухолевые препараты также могут стимулировать тромбообразование. Лучевая терапия и некоторые химитерапевтические препараты, в свою очередь, могут привести к нарушению эндотелия сосудов, тромбоообразованию в сосудах малого и крупного диаметра.

Четвертая причина, по которой должны внимательно следить за больными это повреждение сердца, обозначаемое термином кардиотоксичность. Химиотерапевтические препараты должны избирательно подавлять рост раковых клеток. Но избирательность эта весьма относительна. Убивая раковые клетки, например, при опухоли молочной железы или новообразованиях средостения, они вызывают повреждение кардиомиоцитов.

Обследования на квоту

При раке молочной железы операция может быть организована по квоте на высокие технологии.

В нашем Центре выполняются все виды операций на молочной железе при раке
по квотам для граждан всех регионов РФ.

Существует 2 вида квот на операцию при раке молочной железы:

• мастэктомия с или без одномоментной реконструкции
• органосохранная операция, онкопластика или отсроченная реконструкция имплантом, экспандером или собственными тканями (после мастэктомии выполненной ранее).

Разделение на 2 группы связано со статьями их финансирования.Все квоты для наших пациентов мы оформляем сами.

Первый вариант квот (мастэктомия с восстановлением) требует подачи документов с результатами обследований пациентов заранее (не менее 7-10 дней до планируемой госпитализации). 

Для этого пациенту необходимо явиться к 9:00 в наш Центр для оформления однодневной госпитализации (даже иногородним), замеров груди для заказа импланта (при одномоментной реконструкции) и подачи копий документов по списку:

1. Паспорт, страховой медицинский полис, ксерокопия пенсионного страхового свидетельства (СНИЛС).
2. Маммография снимки и их описание (или МРТ молочных желёз, как более информативный метод диагностики) – действительна 3 месяца.
    
3. Рентгенография лёгких (в трёх проекциях) или компьютерная томография грудной клетки с контрастом (более информативна, чем рентгенография лёгких, желательна при размере опухоли более 1.5 см и при подозрении на или уже вовлечение подмышечных лимфатических узлов; по ней видно состояние парастернальных лимфатических узлов) – действительна 3 — 6 месяцев;(ФЛГ – при раке не годится, так как не позволяет достоверно оценить наличие или отсутствие мелких метастазов в лёгкие и лимфатические узлы).
    
4. УЗИ — ультразвуковое исследование органов брюшной полости: печени, почек (МРТ или компьютерная томография — более информативны, но показаны только при сомнительных результатах УЗИ брюшной полости) – действительно 3 месяца.
    
5. УЗИ — ультразвуковое исследование молочной железы и её лимфатических узлов справа и слева (или МРТ молочных желёз — более информативна).
   Врач, выполняющий УЗИ должен сравнить лимфатические узлы со стороны заболевания и с противоположной стороны, оценивая их структуру и размеры: подмышечных, подключичных и надключичных областей – действительно 3 месяца.
    
6. Остеосцинтиграфия (ОСГ) – действительна 3 месяца.
   При накоплении РФП в костях при ОСГ – обязательно рентгеновские снимки этих костей (при сомнительных результатах рентгена — КТ этих костей). Вместо 3, 4, 5, 6 пунктов может быть выполнено ПЭТ-КТ, но это менее удобно для последующего наблюдения за пациентом: разные обследования невозможно сравнивать между собой и Вы будете привязаны к дорогостоящему методу обследования — ПЭТ-КТ.
    
7. Результат трепан — биопсии (гистологический анализ и ИГХ)
8. В период пандемии и ограничений — анализ на Covid19 — не более 3 календарных дней от сдачи мазка.

На этапе подачи документов на квоту для мастэктомии с или без одномоментной реконструкции другие обследования и анализы не нужны!

Для подачи документов на квоту после после неоадьювантной химиотерапии пациентам необходимо предъявить все обследования по списку выше, которые они выполняли перед химиотерапией (сроки будут больше, чем указано в списке), но дополнительно будет нужно сделать повтор маммографии (или КТ, или МРТ или ПЭТ — для оценки эффективности проведённого неоадьювантного лечения).

Степень достоверности маркеров в онкологии

Анализ содержания данных веществ очень информативен для оценки назначенного терапевтического курса при онкологическом заболевании. В первичной диагностике ни один из них не используется самостоятельно. Это связано с недостаточной специфичностью маркеров.

Достоверность показаний специфических белков можно рассмотреть на примере самых распространенных из них. К таковым относится тест ПСА. Этот онкомаркер нужно сдавать мужчинам для своевременного обнаружения рака простаты. При злокачественных опухолях железы данный показатель действительно превышает норму. Но, он также возрастает, если в простате формируется новообразование доброкачественного характера. Как показывает врачебная практика, у большинства мужчин с повышенным уровнем ПСА рак предстательной железы не подтверждался.

Внимание: бывают случаи, когда недобросовестные доктора в сомнительных клиниках назначают ненужные терапевтические манипуляции. Они не только требуют серьезных финансовых вложений, но и способны спровоцировать серьезные осложнения!. Еще один показательный маркер — CA-125

Он растет в крови женщин, у которых обнаружен рак яичников, но может повышаться при большом количестве иных патологий, не связанных с онкологией.

Еще один показательный маркер — CA-125. Он растет в крови женщин, у которых обнаружен рак яичников, но может повышаться при большом количестве иных патологий, не связанных с онкологией.

Медицине известны случаи, когда на поздних стадиях формирования злокачественных новообразований в яичниках, анализ крови не показывал отклонений в результатах ни по одному из 28 специфических для данного заболевания белковых соединений.

СА-125 не рекомендовано исследовать на начальных стадиях болезни при отсутствии характерной симптоматики. Для анализа течения диагностированной патологии его рассматривают совместно с иными белками, а также результатами УЗИ.

В составе комплексного обследования сдавать онкомаркеры каждые полгода нужно женщинам с плохой наследственностью либо генными мутациями.

В целом, вопрос о том, насколько можно доверять онкомаркерам, на сегодняшний день остается открытым

При расшифровке результатов исследования следует обращать внимание на ряд факторов, способных исказить данные:

• на уровень содержания белков влияют воспалительные заболевания в острой либо хронической форме;
• СА-125 растет во время менструации;
• для курящих характерно двукратное увеличение показателя РЭА;
• нормальный результат анализов не гарантирует отсутствие новообразования.

Это наиболее распространенные нюансы, но могут быть и другие «тонкости». Разобраться в них способен только квалифицированный врач, который сможет грамотно расшифровать результаты.

Диагностика колоректального рака

«Золотым стандартом» в сфере диагностики колоректального рака считается колоноскопия. Однако, в качестве скринингового теста, учитывая ее инвазивность и связанные с ней риски, применяется редко. При плановом скрининге лиц из групп риска колоноскопия проводится в среднем раз в 5 лет. Процедура выполняется под анестезией и позволяет сразу провести удаление полипов и отправить биоптат на гистологическое исследование. Биопсия обязательна для подтверждения диагноза.

При диагностике колоректального рака пациентам также назначают клинический и биохимический анализы крови и ЭКГ. При колоректальном раке показатели гемоглобина, эритроцитов, лимфоцитов, общего белка, уровни электролитов часто ниже нормы, а тромбоциты, лейкоциты, нейрофилы, моноциты, эозинофилы — выше. СОЭ выше нормы наблюдается более чем у 90% пациентов.

Чтобы уточнить характеристики опухоли, а также с целью стадирования и контроля лечения, врач назначит анализы на онкомаркеры РЭА и СА 19-9, КТ или УЗИ органов брюшной полости, КТ или рентген грудной клетки, МРТ малого таза (высокой четкости).

МРТ малого таза

МРТ органов малого таза (высокой четкости) позволяет увидеть наличие прямого прорастания опухоли в сфинктер. Это позволит рассмотреть возможность его сохранения при операции.

Преимущества метода

Данный метод позволяет получить изображения более четкие, чем при стандартной рентгенографии. Качество изображений повышается, если исследование проводят с применением контраста.

Послойное сканирование позволяет выявить и охарактеризовать всевозможные отклонения тканей от нормы, различить новообразование злокачественное от доброкачественного без проведения биопсии.

Главными преимуществами метода являются:

• Неинвазивность;
• Безболезненность;
• Безопасность;
• Высокая степень точности;
• Трехмерность изображения;
• Хранение изображения в памяти компьютера.

У метода есть сходство с другим исследовательским методом — магнитно-резонансной томографией. Они схожи, прежде всего, по процедуре проведения. Принципиальные различия в аппарате, форме сканера, а также в том, что КТ-процедуре нет закрытых пространств, что приемлемо с точки зрения комфортности для пациента.

Способы диагностики

В перечень исследований, проводимых для постановки диагноза, включают несколько методик.

Флюорография

Методика предполагает ежегодную рентген-диагностику всего населения старше 18 лет. Плюсом флюорография считают доступность процедуры, так как ее можно пройти в России по ОМС. К минусам причисляют радиологическое облучение и то, что подобные устройства не диагностируют новообразования маленьких размеров.

Рентгенография

Когда на результатах флюорографии видны темные пятна или другие аномальные изменения органов грудной клетки, то пациенту назначают послойный рентген-скрининг объекта интереса. При обследовании выполняется несколько виртуальных срезов в месте, где есть подозрения на патологию. Но рентген, как и флюорография, не подойдет для поиска опухолей с минимальными размерами. На классическом рентгенологическом аппарате можно диагностировать только те новообразования, чей диаметр составляет больше 5 мм.

КТ легких

Компьютерный скрининг — продвинутый рентген. Процедура позволяет провести послойную проверку органов грудной клетки. Она показана при различных поражения дыхательной системы. Томографическое исследование намного информативнее, чем рентгенография. На снимках, полученных при КТ органов грудной клетки, легко визуализируются раковые опухоли с размерами более 2 мм. Диагностика позволяет установит гистологический тип заболевания и увидеть процесс метастазирования.

Помимо классической томографии, для постановки точного медицинского заключения могут предписать обследование с контрастом. Во время КТ легких пациенту внутривенно вводится красящий раствор на базе йода. Результаты в дальнейшем преобразуются в четкую 3D-реконструкцию заданного отдела.

Магнитно-резонансная томография

МРТ — прогрессивный метод диагностики поражений в органах дыхательного аппарата. Принцип действия сканера основан на ядерно-магнитной реакции, при которой вырабатывается индукционное поле и радиоволны. Процедура безопасна для пациента, в отличие от лучевых методик по типу рентгена или КТ грудной клетки.

МР-исследование полезно для проверки тканевых изменений. Его предписывают после проведения компьютерной томографии для дифференцирования аномальных изменений. Электромагнитный скрининг показан в ситуациях, когда больному нужно снизить лучевую нагрузки из-за частных рентген-обследований, детского возраста и так далее.

Бронхоскопия

Обязательная процедура при подозрении на развитие рака центрального типа. Во время сканирования врачи исследуют трахею и бронхиальное древо с помощью эндоскопа. При диагностике пациента погружают в клинический сон, используя местную анестезию. Эндоскопический инструмент вводится внутрь через дыхательные пути. В ходе проверки можно выявить точную локализацию опухоли и состояние дыхательных путей, а также провести биопсию.

Торакоскопия

Это не просто исследование, а полноценная операция, когда камера эндоскопического аппарата входит в тело через проколы в грудине. Торакоскопию предписывают в случаях, когда МР-диагностика, компьютерное тестирование или бронхоскопия не предоставили точных данных о состоянии пациента.

Биопсия онкообразования под контролем КТ

Биопсия чрескожного плана — забор ткани для гистологии, когда в груди делается внешний прокол. Процедура с применением компьютерного оборудования обеспечивает высочайшую точность попадания иглы в новообразование.

Современным направлением в диагностике рака считают фьюжн биопсию. Это медицинский прием, где забор для гистологической проверки комбинируют с КТ и МРТ. Изучив результаты обследований, врач точно определяет место прокола, рассчитывает ход иглы и глубину проникновения в организм. Биопсия же проходит с использованием УЗИ.