Другие заболевания из группы Онкологические заболевания:
| Аденома гипофиза |
| Аденома паращитовидных (околощитовидных) желез |
| Аденома щитовидной железы |
| Альдостерома |
| Ангиома глотки |
| Ангиосаркома печени |
| Астроцитома головного мозга |
| Базально-клеточный рак (базалиома) |
| Бовеноидный папулез полового члена |
| Болезнь Боуэна |
| Болезнь Педжета (рак соска молочной железы) |
| Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз, злокачественная гранулема) |
| Внутримозговые опухоли полушарий мозга |
| Волосатый полип глотки |
| Ганглиома (ганглионеврома) |
| Ганглионеврома |
| Гемангиобластома |
| Гепатобластома |
| Герминома |
| Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна |
| Глиобластома |
| Глиома головного мозга |
| Глиома зрительного нерва |
| Глиома хиазмы |
| Гломусные опухоли (параганглиомы) |
| Гормонально-неактивные опухоли надпочечников (инциденталомы) |
| Грибовидный микоз |
| Доброкачественные опухоли глотки |
| Доброкачественные опухоли зрительного нерва |
| Доброкачественные опухоли плевры |
| Доброкачественные опухоли полости рта |
| Доброкачественные опухоли языка |
| Злокачественные новообразования переднего средостения |
| Злокачественные новообразования слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух |
| Злокачественные опухоли плевры (рак плевры) |
| Карциноидный синдром |
| Кисты средостения |
| Кожный рог полового члена |
| Кортикостерома |
| Костеобразующие злокачественные опухоли |
| Костномозговые злокачественные опухоли |
| Краниофарингиома |
| Лейкоплакия полового члена |
| Лимфома |
| Лимфома Беркитта |
| Лимфома щитовидной железы |
| Лимфосаркома |
| Макроглобулинемия Вальденстрема |
| Медуллобластома головного мозга |
| Мезотелиома брюшины |
| Мезотелиома злокачественная |
| Мезотелиома перикарда |
| Мезотелиома плевры |
| Меланома |
| Меланома конъюнктивы |
| Менингиома |
| Менингиома зрительного нерва |
| Множественная миелома (плазмоцитома, миеломная болезнь) |
| Невринома глотки |
| Невринома слухового нерва |
| Нейробластома |
| Неходжкинская лимфома |
| Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен) |
| Опухолеподобные поражения |
| Опухоли |
| Опухоли вегетативной нервной системы |
| Опухоли гипофиза |
| Опухоли костей |
| Опухоли лобной доли |
| Опухоли мозжечка |
| Опухоли мозжечка и IV желудочка |
| Опухоли надпочечников |
| Опухоли паращитовидных желез |
| Опухоли плевры |
| Опухоли спинного мозга |
| Опухоли ствола мозга |
| Опухоли центральной нервной системы |
| Опухоли шишковидного тела |
| Остеогенная саркома |
| Остеоидная остеома (остеоид-остеома) |
| Остеома |
| Остеохондрома |
| Остроконечные кондиломы полового члена |
| Папиллома глотки |
| Папиллома полости рта |
| Параганглиома среднего уха |
| Пинеалома |
| Пинеобластома |
| Плоскоклеточный рак кожи |
| Пролактинома |
| Рак анального канала |
| Рак ануса (анальный рак) |
| Рак бронхов |
| Рак вилочковой железы (рак тимуса) |
| Рак влагалища |
| Рак внепеченочных желчных путей |
| Рак вульвы (наружных половых органов) |
| Рак гайморовой пазухи |
| Рак глотки |
| Рак головного мозга |
| Рак гортани |
| Рак губы |
| Рак губы |
| Рак двенадцатиперстной кишки |
| Рак желчного пузыря |
| Рак конъюнктивы |
| Рак лёгкого |
| Рак матки |
| Рак маточной (фаллопиевой) трубы |
| Рак молочной железы (рак груди) |
| Рак мочевого пузыря |
| Рак мошонки |
| Рак паращитовидных (околощитовидных) желез |
| Рак печени |
| Рак пищевода |
| Рак поджелудочной железы |
| Рак полового члена |
| Рак почечной лоханки и мочеточника |
| Рак почки |
| Рак предстательной железы (простаты) |
| Рак придатка яичка |
| Рак прямой кишки (колоректальный рак) |
| Рак среднего уха |
| Рак толстого кишечника |
| Рак тонкого кишечника |
| Рак трахеи |
| Рак уретры (мочеиспускательного канала) |
| Рак шейки матки |
| Рак щитовидной железы |
| Рак эндометрия (рак тела матки) |
| Рак языка |
| Рак яичка |
| Рак яичников |
| Ретикулосаркома |
| Ретинобластома (рак сетчатки) |
| Саркома Юинга |
| Синдром Сезари |
| Соеденительнотканные злокачественные опухоли |
| Соединительнотканные опухоли |
| Сосудстые опухоли |
| Тимома |
| Феохромоцитома |
| Фиброма носоглотки |
| Фиброма полости рта |
| Хемодектома каротидная |
| Хондробластома |
| Хондрома |
| Хондромиксоидная фиброма |
| Хондросаркома |
| Хордома |
| Хориоангиома плаценты |
| Хрящеобразующие злокачественные опухоли |
| Эпендимома головного мозга |
| Эритроплазия Кейра |
| Эстезионейробластома (нейроэпителиома обонятельного нерва) |
Симптомы рака желудка
Общие симптомы ракового процесса
Синдром малых признаков включает:
- Ощущение постоянного дискомфорта в верхней части живота.
- Вздутие живота (метеоризм) после приема пищи.
- Беспричинная потеря аппетита, а вслед за ним и веса.
- Чувство тошноты, и сопровождающее его легкое слюнотечение.
- Изжога. Может быть, одним из симптомов рака желудка при локализации опухоли в верхней половине желудка.
- Местные симптомы при нарушении функций и работы желудка встречаются чаще всего при локализации опухоли в месте соединения желудка и двенадцатиперстной кишки, то есть в антральном отделе. Больной будет ощущать чувство тяжести в животе. Пища труднее проходит в следующий отдел желудочно-кишечного тракта, застаивается и появляется отрыжка воздухом, иногда с гнилостным запахом.
- При раковой опухоли, локализующейся в начальном отделе желудка, то есть в кардии, пациент будет чувствовать затруднение при глотании (дисфагия). Симптом объясняется тем, что первоначальный объем пищи не проходит дальше по желудку и тем самым препятствует свободному поступлению новых порций пищи из пищевода.
- В кардиальном отделе желудка близко к слизистой оболочке располагаются блуждающие нервы, раздражение опухолью которых вызывает слюнотечение.
Пути метастазирования раковых клеток (распространения)
- Одним из таких путей является кровяной (гематогенный). Внедряясь в кровеносные сосуды раковые клетки, могут быстро распространиться по всему организму. Самыми уязвимыми органами куда попадают и быстро размножаются раковые клетки, при злокачественном процессе в области желудка являются легкие, головной мозг и кости.
- Лимфогенный путь. Представляет собой не что иное, как распространение опухоли по лимфатической системе. Как известно каждый орган вокруг себя имеет лимфатическую сеть с включенными в нее лимфатическими узлами. Желудок не является исключением и лимфатические узлы, выполняющие защитную функцию на пути распространения различного рода микроорганизмов и других чужеродных тел, стоят первыми на пути проникновения опухолевого процесса внутрь организма.
- Расположенный слева над ключицей, увеличенный лимфатический узел. По характеру это плотное безболезненное образование, выделяющееся на коже. При ощупывании отмечается небольшая подвижность.
- Остальная группа увеличенных лимфатических узлов находится внутри организма и не доступна общему осмотру и пальпации. Среди них различают увеличение лимфатических узлов вокруг яичников (у женщин), а также в районе, где располагаются органы малого таза (мочевой пузырь, матка, влагалище и прямая кишка).
- Имплантационный путь. Предполагает распространение опухоли контактным способом. Речь идет о тех органах, которые близко расположены к желудку. В первую очередь это относится к печени, желчному пузырю, двенадцатиперстной кишке и селезенке. Нарушения в работе данных органов может способствовать в диагностике раковых осложнений.
Лечение рака желудка
Тактика лечения рака желудка зависит от стадии процесса.
Хирургическое лечение является основным методом. Объем оперативного вмешательства зависит от распространенности карциномы.
При небольших размерах опухоли, локализующейся в слизистой оболочке желудка, возможно её эндоскопическое удаление. При таком способе лечения удаляется пораженный участок слизистой желудка, иногда вместе с подслизистым слоем.
На более поздних стадиях рака выполняется субтотальная резекция желудка (удаление его части, может быть проксимальная – удаление ближайшего к пищеводу отдела или дистальная, удаление выходного отдела.
Если возникла опухоль тела желудка (его средней части), то выполняется гастрэктомия — полное удаление желудка с регионарными лимфатическими узлами.
При врастании опухоли в соседние структуры (селезенку, кишечник, поджелудочную железу и др.) без признаков отдаленных метастазов показано их удаление или резекция единым блоком.
На 4-й стадии рака желудка возможно проведение паллиативного хирургического лечения, направленного на улучшение состояния пациента и коррекцию симптомов. К такому виду операций относят: паллиативную резекцию желудка; формирование гастроэнтероанастомоза, представляющего собой обходное соустье между петлями кишки и желудком — таким образом создается новый путь, по которому будет проходить пища; выведение гастро- или еюностомы, которые являются искусственными входами в желудок или кишку через брюшную стенку для кормления пациента; выполнение эндоскопической реканализации для восстановления проходимости пищи через желудок (эндолюминальная лазеротерапия, стентирование).
Химиотерапевтическое лечение рака желудка может назначаться после хирургического лечения, с целью уничтожения раковых клеток, которые могли остаться после операции, либо перед его началом для уменьшения размера опухоли.
Химиотерапию используют при раке желудка 2-й стадии и последующих, а иногда и на начальном этапе заболевания. Современные методы позволили химиотерапии стать более эффективной, но по-прежнему без дополнительных методов лечения рак не победить. При неоперабельном раке 4-й степени лечение методом химиотерапии позволяет приостановить процесс метастазирования и продлить жизнь пациента.
Радиотерапия, также часто применяемая процедура, которая применяется исключительно в связке с хирургическим вмешательством и химиотерапией. С ее помощью минимизируется повреждение здоровых тканей, оказывается точечное воздействие на пораженные органы, снижается интенсивность болей при метастазах. Этот метод лечения применяется обычно после операции, чтобы «убить» оставшиеся раковые клетки или уменьшить очаги метастазов.
Таргетная или молекулярно-таргетная («молекулярно-прицельная») терапия. При данной процедуре внутривенно вводятся активные молекулы, специально созданные для борьбы с раковыми клетками. Эти препараты хороши тем, что работают точечно, так их эффективность связанна с определенными молекулярно-генетическими свойствами раковых клеток, и не оказывают влияние на здоровые ткани. Таргетная терапия может применятся как самостоятельно, так и в связке с прочими способами лечения, и может применяться при любой степени рака. Препараты вводятся внутривенно.
После проведенного лечения пациенты постоянно находятся под диспансерным наблюдением. Режим наблюдения: первый год 1 раз в 3 месяца; второй год 1 раз в 6 месяцев; в дальнейшем – 1 раз в год.
Выживаемость при раке желудка
Как правило, статистика выживаемости ведётся в пятилетней перспективе. То есть, сколько пациентов продолжает жить не менее пяти лет после проведённого лечения.
При профессиональном лечении выживаемость при раке желудка такова:
- 0 стадия, при условии её своевременного обнаружения подлежит полному излечению.
- I стадия — это всего 10–20% всех поставленных диагнозов. Выживаемость при ней достаточно высока. Это 60–80%.
- II–III степени заболевания, которые поражают региональные лимфоузлы характеризуются выживаемостью в пределах 15–50%.
- IV стадия заболевания — это половина диагнозов, а пятилетняя выживаемость при этом — не выше 5–7%, так как для этой стадии характерно обширное метастазирование в другие органы.
Опухоли ЖКТ являются крайне распространёнными видами рака. Особенно часто рак желудка диагностируются в Японии. Скорее всего, это связано с диетой. Высокое содержание крахмала в пище может быть канцерогенным фактором. Однако, при самой высокой заболеваемости, в Японии же отмечается и самая низкая смертность от этого диагноза
Дело в том, что правительство принимает во внимание высокие риски и обязывает граждан проходить регулярные обследования, что позволяет обнаруживать опухоли на нулевых и первых стадиях, когда прогноз лечения самый благоприятный. И, конечно, опыт японских специалистов играет очень большую роль
Поэтому при выборе места лечения следует обращать внимание на региональный опыт в данном вопросе.
Однако, в России давно и успешно действует немало клиник, в которых работает множество превосходных специалистов, которые специализируются на данном диагнозе. Онкологи «Евроонко» в Москве, Краснодаре и Санкт-Петербурге помогают лечить рак желудка на любой стадии
При выборе клиники очень важно обратить внимание на то, насколько успешно специалисты могут бороться с сопутствующими осложнениями. В любом случае, абсолютно безнадёжных состояний в онкологии не бывает, и помочь даже при самом тяжёлом диагнозе можно. Правильная квалифицированная помощь способна предоставить любому пациенту ещё несколько дней, недель, месяцев и даже лет, так необходимых больному и его близким
Правильная квалифицированная помощь способна предоставить любому пациенту ещё несколько дней, недель, месяцев и даже лет, так необходимых больному и его близким.
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98
Лечение Рака желудка:
В лечении рака желудка главная роль принадлежит хирургическому методу. Хирургическое лечение рака желудка зависит от распространённости опухоли в желудке, степени поражения регионарных лимфатических узлов и наличия отдалённых метастазов. Вопрос о целесообразности дополнительных лучевых воздействий или применения химиопрепаратов находится еще в стадии изучения.
Для радикального удаления рака желудка существует три вида операции: субтотальная резекция желудка при опухолях, занимающих нижнюю половину желудка, гастрэктомия — при распространении процесса на верхнюю треть и, наконец, при очень небольших ограниченных поражениях кардиального отдела — резекция верхней трети желудка (проксимальная резекция). Желудок всегда удаляют вместе с большим и малым сальником. Кроме того, существуют расширенные, так называемые комбинированные, резекции или гастрэктомии, когда вместе с желудком и его лимфатическим аппаратом частично удаляют соседние, проращенные раком органы (поджелудочную железу, печень, поперечноободочную кишку).
Операции на желудке у раковых ослабленных больных являются серьезным вмешательством и требуют тщательной подготовки и ведения послеоперационного периода.
Предоперационная подготовка заключается в общеукрепляющем лечении, пополнении организма белковыми препаратами, жидкостью, витаминами, в применении тонизирующих средств, а при наличии сужения выходного отдела и застое в желудке непереваренных пищевых масс — ежедневное промывание желудка слабым раствором соляной кислоты.
В послеоперационном пepиоде на 2-3 дня после резекции желудка и до 4-6 дней после гастрэктомии исключают прием пищи н воды через рот. Необходимые количества жидкости и питательных веществ восполняют путем внутривенных вливаний питательных растворов с инсулином, витаминами, а также крови я белковых препаратов, доводя общее ежесуточное количество в среднем до 2 л. Расчет потребности организма в различных веществах ведут на основании исследования крови.
Как и после всех больших операций, назначают антибиотики, сердечные средства, наркотики и кислород. На следующий день больным обычно придают возвышенное положение, что облегчает дыхательные экскурсии грудной клетки и предупреждает застойные явления в легких
Очень важно проведение дыхательной гимнастики и повторное протирание полости рта, языка и зубов, а при высыхании губ и языка смазывание раствором глицерина в смеси с водой (1:1) с добавлением нескольких капель спирта. После разрешения врача больной начинает принимать вначале жидкую пищу, а затем постепенно расширяет диету, включая протертые супы, жидкую кашу, сметану, кефир и на 7-10-й день переходит на стол № 1 (желудочный).
Из возможных осложнений в первые дни после операции следует иметь в виду угрозу кровотечения в просвет оставшейся части желудка, что проявляется кровавой рвотой, или в свободную брюшную полость, тогда возникает картина коллапса
На 2-3-й день нужно опасаться развития пневмонии, а в последующие 2 дня — возникновения самого тяжелого осложнения — перитонита, требующего немедленного распознавания и активных мероприятий.
Рецидивы рака в культе желудка после его резекции возникают при слишком ограниченном, экономном ее выполнении. В отдельных случаях удается радикально излечить больного от рецидива повторной операцией, однако чаще появление рецидива сопровождается развитием отдаленных метастазов, когда помощь больному невозможна.
При распространенных неоперабельных формах рака желудка изыскивают различные возможности паллиативного лечения, единственной из которых до настоящего времени является химиотерапия с применением одного или нескольких препаратов. Уменьшение клинических симптомов достигается при паллиативных операциях (гастроэнтероанастомоз, эзофагогастроанастомоз, гастростомия, реканализация с помощью лазера).
Прогноз
Ко времени постановки диагноза только у 40% пациентов имеется потенциально курабельная опухоль. Прогноз мало благоприятен. Он в значительной степени зависит от глубины прорастания опухолью стенки желудка, степени поражения регионарных лимфатических узлов и наличия отдалённых метастазов. Операция является методом выбора, при ней 5-летняя выживаемость — в 12% случаев. При поверхностной локализации опухоли 5-летняя выживаемость может достигать 70%. При раке в язве желудка прогноз несколько лучше (5-летняя выживаемость составляет 30-50%) Ранний диагноз обеспечивает наиболее благоприятный прогноз. Клиническое улучшение при неоперабельной опухоли и метастазах у 20-40% больных удается достичь в результате применения химиотерапии, но это мало влияет на продолжительность жизни.
Лечение в Центре эндоваскулярной хирургии
Медицинский центр профессора Капранова – это учреждение, где работают квалифицированные специалисты. Огромный опыт наших врачей, ответственность и внимательность медперсонала, техническая оснащенность и другие преимущества сделают химиотерапию при раке процедурой, во время которой вы будете чувствовать себя комфортнее, чем в любом другом онкомедицинском центре. При этом лечащий врач изберёт максимально щадящую методику борьбы с опухолью.
Детальнее изучите сайт Центра, чтобы узнать обо всех нюансах лечения. Читайте отзывы других пациентов – убедитесь в нашей компетентности и возможностях. Прокомментируйте свой опыт лечения – мы будем рады каждому положительному отзыву и конструктивной критике. Будьте здоровы, а мы вам в этом поможем!
Основные направления деятельности центра эндоваскулярной хирургии а также другие популярные материалы: Эмболизация артерий при лечении миомы матки Цена проведения эмболизации маточных артерий в Москве Эмболизация артерий простаты при аденоме в Москве
Жизнь с раком желудка
Чтобы вернуться к нормальной жизни после операции, требуется время
Важно не спешить и дать себе время на восстановление. Вам нельзя поднимать тяжести (например, детей или тяжелые сумки) и выполнять работу по дому, связанную с большой физической активностью
Возможно, следует воздержаться от вождения автомобиля.
На время диагностики, лечения и восстановления выдается больничный лист (лит временной нетрудоспособности) сроком от 2-3 до 6-10 месяцев. В некоторых случаях может быть оформлена инвалидность, что позволяет получать ежемесячное денежное пособие и льготы на медицинское обслуживание.
После окончания противоракового лечения необходимо регулярно проходить врачебный осмотр и определённые обследования, как правило, каждые три месяца в течение первого года. Это необходимо, чтобы проверить, как вы реагируете на лечение.
Питание после операции
После операции по удалению части желудка (резекции) необходимо питаться часто и небольшими порциями: организму потребуется время, чтобы привыкнуть к новому объему желудка. Постепенно вы сможете увеличивать порции по мере того, как стенки желудка будут растягиваться.
После удаления всего желудка (гастрэктомии) нужно больше времени на адаптацию. Потребуется есть часто и понемногу, а также изменить рацион. Ваш лечащий врач проконсультирует вас по поводу диеты. После гастрэктомии обычно назначаются регулярные инъекции витамина В12, который в норме усваивается из пищи только в желудке и необходим для нормального кроветворения и работы нервной системы.
Психологическая помощь
Говорить о раке непросто и вам, и вашим родным и близким. Вы можете заметить, что некоторым людям будет неловко с вами общаться, или они будут вас избегать. Вашим родным и друзьям может быть проще, если вы будете открыто и честно говорить о своих чувствах и о том, чем они могут помочь. Не стесняйтесь сказать им, что хотите побыть наедине с собой, если вам этого хочется.
По всем вопросам, в том числе, касающимся психологической и социальной адаптации, лечения рака, финансовой и юридической помощи можно обратиться по бесплатным телефонам горячей линии:
- 8-800-100-01-91 — Всероссийская круглосуточная бесплатная горячая линия для онкологических больных и их родственников.
- 8-800-200-2-200 — «Равное право на жизнь» — консультации онкологов, юристов, информационная поддержка больных раком.
Уход за человеком с раком желудка
Ухаживать за больным человеком непросто. Если вы постоянно занимаетесь удовлетворением потребностей другого, это отнимает много времени и заставляет слишком легкомысленно относиться к собственному здоровью и психическому состоянию.
Исследования здоровья людей, ухаживающих за больными, показали, что многие плохо справляются с обязанностями сиделки. Если вы пытаетесь сочетать уход за больным с работой или семейными обязанностями, это может вызвать еще больший стресс. Нельзя долго ставить интересы других людей превыше своих. Если вы ухаживаете за больным человеком, не забывайте заботиться о себе. Это пойдет на пользу и вам, и человеку, за которым вы ухаживаете.
Питайтесь регулярно, ешьте здоровую пищу. Возможно, вам часто придется перекусывать на ходу, но вы должны хотя бы раз в день есть полноценный обед. Вместо того, чтобы покупать чипсы или бутерброды, ешьте что-нибудь полезное, например, фрукты.