Онкологические заболевания органов жкт

Рак, который нужно искать: первые признаки

К сожалению, многие виды рака оказываются до поры до времени надежно спрятанными в организме, и обнаружить их на глаз или по специфическим симптомам не удается. Но существуют инструментальные и лабораторные методы диагностики, которые помогают выявить опухоль.

Рак трахеи, бронхов и легких занимает третье место по частоте среди других злокачественных новообразований в нашей стране и в большинстве случаев связан с активным или пассивным курением. Кроме того, в группе риска оказываются те люди, кто часто контактирует с канцерогенными веществами, например, с парами фенола или пылью асбеста.

Считается, что флюорография или рентгеновское исследование легких, которые проводятся ежегодно в рамках раннего выявления туберкулеза нельзя рассматривать как скрининг на рак легкого. Это связано с тем, что разрешающая способность рентгеновского снимка, а тем более флюорографии, недостаточна для выявления начальных стадий рака.

Однако если вы 1 раз в 1-2 года проходите плановое флюорографическое обследование или делаете рентген легких, можно быть уверенным, что исследование позволит обнаружить рак легких пусть не на ранней стадии, но еще до того, как появятся симптомы, и опухоль станет неоперабельной

Особенно важно проходить эти исследования людям из группы риска

Признаком рака органов дыхания может быть:

• сухой кашель;
• боли в груди;
• появление крови в мокроте;
• одышка.

К сожалению, эти симптомы возникают уже тогда, когда опухоль достигла приличных размеров. Прочитайте подробнее о диагностике и профилактике рака легких.

Рак желудка — четвертая по распространенности опухоль в России. Эту опухоль тоже сложно обнаружить, так как она чаще всего развивается на фоне уже существующего долгие годы заболевания желудка, например, хронического гастрита или пептической язвы, к симптомам которых человек привыкает и не всегда может заметить изменение их характера. Между тем, признаками рака желудка могут быть:

• снижение аппетита;
• повторяющаяся тошнота, рвота;
• боль в животе ноющего, тупого характера без четкой связи с приемом пищи;
• усиление изжоги, отрыжки;
• чувство тяжести в животе;
• потеря веса;
• черный стул или рвота «кофейной гущей» при кровотечении из опухоли.

Иногда рак желудка долгое время «растет» бессимптомно, не вызывая боли и несварения. Наверняка подтвердить или исключить наличие опухоли в желудке можно только с помощью гастроскопии (ФГС) с биопсией. Однако это исследование не из приятных, дорогостоящее и не рекомендуется в нашей стране для скрининга рака, то есть для обследования здоровых людей. Зато людям, которые находятся в , необходимо проходить ФГС 1 раз в год.

Рак крови — злокачественная опухоль, которая наравне со взрослыми поражает и детей. Иногда болезнь находят после случайного анализа крови, сделанного по поводу какого-то другого заболевания или в рамках планового обследования. Именно поэтому желательно сдавать кровь из пальца и биохимический анализ крови из вены хотя бы 1 раз в год. Помимо объективных критериев (данных анализа), симптомами рака крови могут быть:

• беспричинное длительное повышение температуры тела;
• потливость, особенно по ночам;
• выраженная слабость;
• бледность кожи, легкое образование синяков даже от незначительного механического воздействия;
• кровоточивость десен, носа;
• увеличение лимфатических узлов;
• боли в костях и суставах.

При появлении этих симптомов желательно обратиться к терапевту или педиатру (для детей). Если диагноз подтвердится, врач направит вас к гематологу — специалисту, который занимается диагностикой и лечением болезней крови, в том числе, онкологических.

Рак головного мозга — редкая опухоль, которая может иметь самую различную симптоматику, в зависимости от месторасположения злокачественной ткани. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

• головные боли, которые плохо снимаются обычными анальгетиками, могут усиливаться во время физической нагрузки;
• нарушение координации движения, головокружения, шум в ушах;
• эпизоды потери сознания;
• двоение в глазах или резкое ухудшение зрения, выпадение полей зрения;
• тошнота и рвота, которые не приносят облегчения и не связаны с диспепсией;
• онемение или необычные ощущения (мурашки, ощущение прохождения электрического тока, покалывание) в руках или ногах.

Может ли низкий гемоглобин стать причиной рака?

Низкий уровень гемоглобина может стать первым симптомом онкологического заболевания, но не является его причиной. Анемия может быть вызвана самим онкологическим заболеванием, химиотерапией или сопутствующими патологиями, не связанными с раком. В качестве первого симптома низкий гемоглобин чаще всего отмечается при онкологии желудка, кишечника (из-за кровотечения), при онкологических заболеваниях крови, таких как лимфома, лейкемия.

Если человек некоторое время страдал анемией, а потом у него диагностировали рак, нужно помнить о правиле «после — не значит вследствие». Скорее всего, злокачественная опухоль уже давно была в организме, и именно она привела к снижению уровня гемоглобина, а не наоборот.

Источники

1. В.В. Астапенко, С.А. Алексеев // Хирургические заболевания толстой кишки
2. Н.С. Бесова // Новообразования толстой кишки
3. Ассоциация онкологов России // Рак прямой кишки: клинические рекомендации
4. Villalba NL., Zulfiqar AA., Alonso Ortiz MB., Xannot X., Syrovatkova A., Andres E. . // Medicina (B Aires) — 2021 — Vol81 — N2 — p.286-288; PMID:33906149
5. Mirzaei R., Afaghi A., Babakhani S., Sohrabi MR., Hosseini-Fard SR., Babolhavaeji K., Khani Ali Akbari S., Yousefimashouf R., Karampoor S. Role of microbiota-derived short-chain fatty acids in cancer development and prevention. // Biomed Pharmacother — 2021 — Vol139 — NNULL — p.111619; PMID:33906079
6. Ning T., Li J., He Y., Zhang H., Wang X., Deng T., Liu R., Li H., Bai M., Fan Q., Zhu K., Ying G., Ba Y. Exosomal miR-208b Related with Oxaliplatin Resistance Promotes Tregs expansion in Colorectal Cancer. // Mol Ther — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905821Lam AY., Lee JK., Levin TR. Simplifying ADR reporting — a worthy goal, but the devil is in the details. // Clin Gastroenterol Hepatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905770
7. Butler SS., Mahal BA., Moslehi JJ., Nohria A., Dee EC., Makkar R., Whitbeck A., Wangoe J., Mouw KW., Nguyen PL., Muralidhar V. Risk of cardiovascular mortality with androgen deprivation therapy in prostate cancer: A secondary analysis of the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian (PLCO) Randomized Controlled Trial. // Cancer — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905530
8. Rubín de Célix C., Chaparro M., Moreno JA., Santander C., Gisbert JP. Colorectal cancer surveillance with chromoendoscopy in inflammatory bowel disease: results from a real-life experience. // Scand J Gastroenterol — 2021 — Vol — NNULL — p.1-6; PMID:33905275

Влияет ли низкий уровень гемоглобина на эффективность лечения онкологических заболеваний?

Из-за падения уровня гемоглобина не только ухудшается состояние онкологического больного, но и снижается эффективность противоопухолевой терапии. Анемия негативно влияет на выживаемость, прогноз:

• Меньше кислорода получают не только нормальные ткани организма, но и опухолевые клетки. Из-за этого на них хуже действуют химиопрепараты, лучевая терапия.
• Анемия ослабляет организм больного, и он хуже сопротивляется злокачественной опухоли.
• Из-за тяжелой анемии приходится отменять некоторые противоопухолевые препараты, снижать их дозировки. Естественно, эффективность лечения из-за этого падает.

В 2002 году было проведено исследование, во время которого изучали роль снижения гемоглобина при онкологии молочной железы на поздних стадиях. Противоопухолевые препараты были эффективны у 78,6% пациентов с нормальным уровнем гемоглобина и лишь у 56,6% больных с анемией.

Снижается и эффективность лучевой терапии. Например, в 1998 году было проведено исследование, в котором приняли участие почти 1000 пациентов с раком головы и шеи. Все они проходили курсы лучевой терапии. Среди людей, у которых уровень гемоглобина был выше 12–13 г/дл, спустя пять лет остались в живых 58,2%, а среди тех, у кого показатели гемоглобина были ниже — только 28,4%.

Увеличенные лимфатические узлы

Наиболее тревожными симптомами неопластических заболеваний у детей и взрослых являются, главным образом:

• увеличение лимфатических узлов, особенно в области матки или брюшной полости;
• периодическая лихорадка, не связанная с инфекцией;
• утренняя рвота с головной болью;
• отек и / или боль в костях и суставах, иногда с хромотой;
• патологические переломы костей;
• неврологические симптомы, такие как нарушение равновесия, значительная бледность и повышенная утомляемость и слабость;
• высокая склонность к синякам и кровотечениям;
• беловатый оттенок зрачка глаза;
• косоглазие или внезапное нарушение зрения;
• прогрессирующая и необъяснимая потеря веса;
• бугорки — утолщение тканей или органов;
• продолжительный кашель. 

Увеличенные лимфатические узлы

У взрослых лимфаденопатия может сопровождать проблемы с лимфатической системой, а также уплотнения в груди.

Потеря веса при болезнях желудочно-кишечного тракта

Причина может заключаться в неправильной работе желудка, сопровождающейся недостаточным количеством кислоты, переваривающей пищевой комок. В результате усвоение пищевых элементов ухудшается и возникает непроизвольное похудение. Больные страдают от тошноты, рвоты, снижен аппетит, и они худеют.

Однако в желудке происходит только грубая переработка пищи, далее все поступающие продукты перевариваются в тонком кишечнике. Для этого используются желчь, вырабатываемая клетками печени – гепатоцитами, и панкреатический сок, выделяемый поджелудочной железой.

В переваривании еды участвует огромное количество веществ, выделяемых двенадцатиперстной кишкой. Именно благодаря им питательные вещества усваиваются организмом. При нарушениях работы тонкого кишечника полезные пищевые ингредиенты улетают с пищей в унитаз и больной худеет.

Питательные вещества из двенадцатиперстной кишки поступают в кровь. Часть из них напрямую уходит к органам, но основная масса дополнительно перерабатывается в печени. Эта самая большая пищеварительная железа играет роль повара – она рассортировывает, разделывает, готовит и отправляет питательные элементы к органам. Поэтому при болезнях печени больной также теряет вес.

После тонкого кишечника пища попадает в толстый, где ее окончательно перерабатывают миллиарды бактерий. Однако при дисбактериозе – состоянии, сопровождающемся гибелью полезной микрофлоры, пищевая масса не переваривается и начинает гнить.

Резкое похудение вызывают:

• Воспалительные патологии ЖКТ – гастриты, дуодениты, панкреатиты и гепатиты.
• Гастроптоз (опущение желудка).
• Перерождение ткани печени и поджелудочной железы.
• Патологии кишечника – колит, энтероколит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника.
• Функциональные нарушения – нарушение прохождения пищи, выделения и оттока желчи.

Прогнозы при раке ЖКТ

Во многом прогнозы для жизни и здоровья зависят от типа опухолевых клеток, стадии выявления и особенностей лечения, возраста пациента и имеющихся у него сопутствующих патологий.

Самый неблагоприятный прогноз – при раке поджелудочной железы, самый оптимистичный – для нейроэндокринных опухолей кишечной стенки. Процент выживаемости в течение 5 лет колеблется от 5 до 90% в зависимости от вида рака. На начальных стадиях, когда нет метастазов, шансы на успех достигают 80-90%, в терминальных стадиях не превышают 10%.

1. Е.М. Аксель. Статистика злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта // Сибирский онкологический журнал, 2017, №16(3), с.5-11.
2. Л.А. Митина, В.М. Хомяков, С. О. Степанов. Общие принципы ультразвуковой диагностики опухолей пищевода, желудка и толстой кишки // Российский онкологический журнал, 2012, №1, с.28-31.
3. В.Ю. Скоропад, Б.А. Бердов, Л.В. Евдокимов, Л.Н. Титова. Интраоперационная лучевая терапия — инновационная технология в комбинированном лечении опухолей желудочно-кишечного тракта // Поволжский онкологический вестник, 2013, №1, с.4-10.
4. Kentaro Murakami, Hisahiro Matsubara. Chronology of Gastrointestinal Cancer // Surg Today . 2018 Apr;48(4):365-370. doi: 10.1007/s00595-017-1574-y. Epub 2017 Aug 9.
5. Nathan M Krah , L Charles Murtaugh. Differentiation and Inflammation: ‘Best Enemies’ in Gastrointestinal Carcinogenesis // Trends Cancer . 2016 Dec;2(12):723-735. doi: 10.1016/j.trecan.2016.11.005.

Степени рака желудка

Всего есть 4 степени рака желудка:

2 степень

Онкологический процесс начинает распространяться, вовлекая глубокие мышечные слои пищевода, стеки желудка. Патологические процессы затрагивают лимфатические узлы, которые находятся возле желудка. Формируются регионарные метастазы.

3 стадия рака желудка

Патологические процессы распространяются на все слои пищевода, желудка, на соседние структуры и на лимфатические узлы.

4 стадия

В патологические процессы вовлечены отдаленные участки, сформированы множественные метастазы.

Очень важно обратиться к врачу на начальном этапе развития заболевания. Также рак желудка прогноз будет более благоприятным, шансы на полное излечение более высокие

Лечение рака желудка в Израиле

Отёк груди

Отек груди — достаточно поздний признак рака. Он связан с нарушением оттока лимфы от молочной железы из-за того, что опухоль в верхненаружнем квадранте уже успела прорасти и блокировать лимфатические сосуды, или за счёт метастазов в лимфатические узлы подмышечной области. 

При выраженном отёке опухоль в груди можно даже не найти. Это не означает, что «всё плохо»! Правда при отёке груди лечение необходимо начинать не с операции, а системной терапии — для исчезновения отёка. Тогда (если на фоне лечения отёк исчезнет) можно выполнить даже операцию с сохранением груди! Если же отёк не исчезнет — показана мастэктомия. Одномоментная реконструкция не ухудшает прогноз при отёке молочной железы.

Признаки рака молочных желёз

Фото нашей пациентки: отёк кожи молочной железы при раке сначала появляется в области ареолы. Это 3 стадия рака молочной железы — только из-за наличия отёка. Часто он остаётся незамеченным, и его находят лишь при сравнении с кожей другой молочной железы. Отёк кожи — признак не раннего рака, но и на этой стадии он лечится.

На 2 фото помимо отёка кожи возле соска левой молочной железы ещё заметно его втяжение.

При такой стадии рака молочной железы, если отёк не исчезнет на фоне предварительного лечения — грудь сохранять нельзя — показана мастэктомия, которую оправдано осуществить с одномоментной реконструкцией.

Отёк молочной железы

Без лечения (или при неправильном лечении) отёк увеличивается и распространяется на всю железу — тогда на ней станет отпечатываться бельё, она станет тяжелой, а кожа из-за выраженного отёка может приобрести вид лимонной корки.

Лимонная корка грудь

На первом фото виден отпечаток белья на отёкшей коже правой молочной железы и деформация нижнего контура при поднятых руках. При более прицельном осмотре (второе фото) видно, что из-за отёка кожа приобрела вид лимонной корки.

Болит ли рак груди

Отёк груди — не обязательный ли признак рака груди? Отёк может появиться при воспалении, например при роже. Тогда он появляется быстро, и ему сопутствует локальная краснота кожи, боль и повышенная температура (кожи груди или всего тела).

Рак желудка: симптомы

Симптомы рака желудка на начальных этапах развития болезни чаще развиваются скрыто. На ранних стадиях признаки рака желудка практически незаметны, опухоль чаще всего обнаруживается случайно – во время диагностики другого заболевания. Ухудшение клинической картины наблюдается, когда заболевание переходит на вторую и третью стадию. В это время наблюдаются такие признаки рак желудка у женщин и мужчин:

• приступы сильной изжоги, которую не удается полностью купировать медикаментозными средствами;
• появление неприятной отрыжки;
• ощущение тяжести в желудке после приема пищи;
• отвращение к определенной пищи;
• сильное вздутие, повышенное газообразование;
• приступы тошноты или рвоты;
• ухудшение аппетита;
• необъяснимая слабость и повышенная утомляемость, ухудшение работоспособности;
• потеря веса без видимых причин;
• субфебрильные показатели температуры;
• частые расстройства кишечника.

Когда ранние симптомы рака желудка игнорируются, болезнь переходит на следующий этап развития. На третьей и четвертой стадии развития заболевания появляется симптоматика, которая обусловлена осложнениями:

• приступы рвоты с кровью;
• черный стул;
• сильное похудание, кахексия;
• тупая и острая боль в эпигастральном отделе, в подреберье, в области 12-перстной кишки;
• скопление жидкости в брюшной полости;
• желтушность склер и кожного покрова.

Лечение опухолей ЖКТ

Ведущий метод терапии при раке желудочно-кишечного тракта – это хирургическое удаление опухоли или ее части. Если рак выявлен в поздней стадии, определяются метастазы в отдаленные органы или прорастание в соседние ткани, опухоль неоперабельная или состояние пациента не дает возможности на радикальное вмешательство, применяют другие методики, включая паллиативную и симптоматическую терапию.

При операции хирурги удаляют все пораженные раком ткани с захватом некоторых здоровых участков, если есть метастазы, удаляют также близлежащие лимфоузлы

Это важно для предотвращения рецидивов. После операции проводится реабилитация, могут быть назначены дополнительные курсы терапии

Может применяться химиотерапия (введение препаратов, подавляющих рост рака) для уничтожения раковых клеток до и после операции, а при неоперабельном раке в качестве паллиативного лечения.

Виды рака толстой кишки

Рак толстой кишки подразделяют по различным параметрам. По формам роста:

• экзофитная (опухоль растет в просвет кишечника);
• эндофитная (рост направлен в стенку кишки);
• блюдцеобразная — представляет собой язвенную опухоль рост которой направлен и в толщу и в просвет кишки.

По типам клеток, из которых образовалась опухоль. Это имеет значение для определения степени злокачественности опухоли и определяется по данным гистологического исследования ткани опухоли, полученной при биопсии или при операции.

Среди опухолей ободочной кишки выделяют аденокарциному (ее еще и подразделяют по степени дифференциации клеток), коллоидный рак (его называют слизистым или коллоидным), перстневидноклеточный рак, и недифференцированный рак

Для прогноза важно знать степень дифференциации клеток, (чем выше дифференциация, тем лучше)

Важно! Для перстневидноклеточного рака часто отмечается рост внутрь стенки кишки, отсутствие четких границ, вовлечение в процесс соседних органов, быстрое метастазирование. Этот вид рака чаще встречается у молодых людей

Охриплость

Охриплость голоса является признаком слабости голосовых связок, вызванной вирусной инфекцией, но также может быть вызвана раком гортани. Злокачественные новообразования гортани возникают преимущественно у мужчин, преимущественно старше 60 лет. 

Эффективным лечение бывает примерно в 70% случаев. Но излечение этого вида рака на ранней стадии достигает 96-98%, поэтому так важна ранняя диагностика заболевания. 

Симптомы рака гортани в основном следующие: охриплость, изменение голоса, ощущение препятствия при глотании, иррадиация боли в ухо, одышка, кровохарканье, увеличение лимфатических узлов на шее, потеря аппетита и потеря веса.

Лечение

Консервативное

Если у пациента умеренные боли, его лечат амбулаторно. Госпитализация нужна в экстренных случаях: при сильных болевых приступах и опасных для жизни состояниях. В стационаре врачи используют наркотические анальгетики, снижают степень интоксикации организма, проводят хирургические манипуляции при необходимости.

Для лечения болезней гепатобилиарного тракта применяются следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Они быстро купируют боль, снимают воспаление. С болевыми ощущениями, которые возникают из-за функциональных нарушений в органах ЖКТ, справляются спазмолитики. Функциональные расстройства не связаны с изменениями в клетках ― их нельзя обнаружить с помощью лабораторных анализов и аппаратной диагностики. Человек считается практически здоровым, но чувствует дискомфорт: ком в горле, затрудненное проглатывание пищи или синдром раздраженного кишечника ― изменения в двигательной активности толстой кишки без явных причин.
• Желчегонные препараты. Холекинетики повышают тонус желчного пузыря. Для большей эффективности их могут комбинировать с холеретиками, которые увеличивают концентрацию кислот, расслабляют гладкую мускулатуру желчных протоков, сфинктеров Люткенса и Одди. В результате усиливается отток желчи.
• Антибиотики. Их назначают, если обострившееся заболевание ЖКТ провоцирует развитие патогенных бактерий. К таким болезням относятся хронический холецистит и холангит.
• Интерфероны. Создают или усиливают противовирусный иммунитет, используются для лечения гепатитов. Гепатит C можно полностью вылечить с помощью ингибиторов протеаз.
• Гепатопротекторы. Стимулируют регенерацию гепатоцитов ― клеток паренхимы, которые составляют около 80% массы печени. Препараты защищают здоровые печеночные ткани, повышают их устойчивость к негативным факторам.

При хронических болезнях желчного пузыря пациентам прописывают минеральные воды, санаторное лечение. Доказана эффективность фитотерапии для органов ЖКТ и процессов пищеварения.

Физиотерапевтическое

В ходе ремиссии хронические заболевания гепатобилиарной системы можно лечить физиотерапевтическими методами:

• Рефлексотерапия ― воздействие на рефлексогенные точки пальцами, иглами, магнитными, электрическими и другими способами. Процедура направлена на запуск естественных процессов регенерации в органах желудочно-кишечного тракта. Терапия противопоказана при онкологии, острых инфекциях, сердечной недостаточности и пр.
• Электрофорез ― способ введения медикаментов через поры и кожные железы. На определенный участок живота накладывают прокладку с лекарством, защитный слой и электрод. После включения препарат проникает в эпидермис под действием постоянного тока.
• СМТ-терапия ― локальное воздействие на ткани переменным током, который повышает тонус желчевыводящих путей и кишечника, стимулирует регенерацию, препятствует дистрофии, улучшает кровообращение и пр. Центральная нервная система почти не адаптируется к такому влиянию, поэтому у процедуры высокая эффективность. СМТ-терапия вызывает у пациента легкое ощущение вибрации.

Хирургическое

Хирургическое лечение показано при желчнокаменной болезни, онкологии, циррозе печени. Камни удаляются малоинвазивными или оперативными методами:

• Литотрипсия. Разрушение камней внутри желчных протоков и удаление их остатков. Дробление выполняется механическим, лазерным или электрогидравлическим методом. Для процедуры используется эндоскоп.
• Лапароскопическая холецистэктомия. Удаление желчного пузыря через 3-4 прокола. Помимо инструментов в раны вводится углекислый газ, который улучшает видимость. На желчный пузырь ставят клипсу, затем его пересекают и извлекают.
• Лапаротомная холецистэктомия. Удаление желчного пузыря через широкий разрез. Хирурги используют этот метод при осложнениях желчнокаменной болезни, когда невозможно сделать лапароскопию. Через разрез длиной до 30 см клипируют сосуды и иссекают орган. На рану накладывают шов, устанавливают дренаж для постоянного выкачивания жидкостей.

При раке печени проводится гемигепатэктомия или лобэктомия. Это удаление определенных сегментов органа в зависимости от расположения опухоли. В крайних случаях возможна печеночная трансплантация.

Информация в статье приведена исключительно для ознакомления. При появлении первых тревожных симптомов не стоит откладывать визит к врачу.

Дополнительные показатели при биохимическом анализе мочи

В исследовании мочи на биохимию существует и ряд других показателей, верная расшифровка которых поможет в правильной постановке диагноза, а также в назначении соответствующего лечения. К ним относятся: мочевина, креатинин и микроальбумин.

Мочевина. Вещество, образующееся при метаболизме белка в организме человека. Нормой его является 333 – 586 ммоль в сутки. Понижение нормы свидетельствует о нарушении работы печени, например, циррозе, а также о наличии хронических заболеваний почек, острой почечной недостаточности, может быть при низком поступлении белков с пищей. Превышение уровня мочевины говорит об ускорении расщепления в организме белков, при лихорадке, при повышенном поступлении белков с пищей, а также при употреблении гормонов глюкокортикоидов.

Альбумин – белок плазмы крови, который выводится из организма при помощи мочевыделительной системы. Его норма в моче должна равняться 3,0-4,24 ммоль в сутки. Увеличение уровня данного показателя позволяет диагностировать диабетическую или гипертоническую нефропатию.

Креатинин. Один из продуктов белкового обмена в организме. Он играет одну из главных ролей в функционировании мышечной ткани. Снижение данного показателя в моче указывает на нарушение функции почек, характерной для хронического пиелонефрита и гломерулонефрита, а также анемию, мышечную атрофию, паралич, лейкоз.

Помимо вышеперечисленных показателей анализ мочи на биохимию указывает на содержание в организме тех или иных элементов, без которых невозможна его нормальная работа.

Фосфор – один из элементов, необходимых для формирования костной ткани. Норма его в моче равняется 0,4-1,4 грамма в сутки. Отклонение от этих чисел указывает на патологии в костной ткани организма, а также на возможные нарушения в работе почек.

Калий. Нормой такого элемента является 38,3 – 81,7 ммоль в сутки. Изменение показателя говорит о патологических процессах, протекающих в надпочечниках и почках, а также о сильной интоксикации организма. При этом следует учитывать, что нормы содержания калия изменяются с возрастом, и у взрослого его уровень намного больше, чем в детском организме. Также на количество данного элемента очень влияет рацион пациента, поэтому лечащий врач может запросить данные о режиме дня больного и потребляемой им пищи.

Кальций. Наряду с фосфором участвует в строении костной и мышечной тканях. Он важен и для нормального функционирования суставов, и для выработки гормонов, и для нормализации свертываемости крови. Превышение нормы данного элемента в моче говорит о развитии остеопороза, миеломы, гиперпаратиреоза или акромегалии. Снижение же уровня кальция ведет к нефритам: гломеруло и пиело, рахиту, а также онкологическим заболеваниям костной ткани.

Натрий, норма которого также напрямую зависит от возраста пациента и составляет от ста до двухсот пятидесяти пяти ммоль в сутки для взрослого человека. Также он может попадать в организм с пищей, что будет увеличивать его уровень. Количество натрия обусловлено общим водно-солевым балансом в организме. Отклонение такого показателя от нормы свидетельствует о заболеваниях почек, надпочечников, развитии сахарного диабета, а также о наличии черепно-мозговой травмы.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Еще один немаловажный для человеческого организма элемент – это магний, который играет не последнюю роль в активации ферментов. Его суточная норма в моче равняется 3,0-4,24 ммоль. Изменение нормативов в ту или иную сторону возможны при наличии заболеваний центральной нервной системы, сердца, сосудов, а также при дисфункции почек.

Как поднять гемоглобин при онкологии?

Лечение зависит от степени анемии. Оно направлено на устранение причины, вызвавшей данное осложнение, и на коррекцию уровня гемоглобина.

Если в качестве основной причины фигурируют побочные эффекты противоопухолевых препаратов, то зачастую это становится поводом пересмотреть схему терапии, изменить дозировки химиотерапевтических средств, заменить их на более безопасные

При этом врач-онколог должен действовать осторожно: изменение схемы лечения может снизить его эффективность и ухудшить прогноз для пациента

При легкой анемии медикаментозная коррекция нужна не всегда. В некоторых случаях достаточно изменить рацион питания, так, чтобы в нем присутствовало больше продуктов, богатых железом: красное мясо, печень, обогащенные железом злаки и бобовые, курага, изюм, листовые овощи. На то, чтобы уровень эритроцитов и гемоглобина пришел в норму, могут потребоваться месяцы. Для того чтобы ускорить этот процесс, врач может назначить прием железосодержащих препаратов.

Быстро поднять низкий гемоглобин при онкологии можно при помощи переливания эритроцитарной массы. Процедура помогает быстро восполнить содержание эритроцитов и гемоглобина в крови, устранить кислородное голодание тканей. Переливание кровекомпонентов — серьезная процедура, она грозит некоторыми тяжелыми осложнениями (хотя они и встречаются редко). Поэтому трансфузии назначаются только по специальным показаниям. Согласно приказу Минздрава РФ № 363 от 25.11.2002, переливание крови при низком гемоглобине при онкологии проводится по следующим показаниям:

При острой анемии: потеря 25–30% от общего объема крови и более, снижение гематокрита (соотношение между клетками и плазмой крови), выраженные нарушения циркуляции крови.
При хронической анемии: выраженные симптомы, которые не удается устранить с помощью других методов лечения

В данном случае важно искать первопричину нарушения и устранять ее.. Некоторым онкологическим пациентам справиться с анемией помогают препараты железа, витамина B12, фолиевой кислоты

Существуют препараты железа для внутривенного введения. Для того чтобы такая терапия принесла ощутимый эффект, она должна продолжаться достаточно долго

Некоторым онкологическим пациентам справиться с анемией помогают препараты железа, витамина B12, фолиевой кислоты. Существуют препараты железа для внутривенного введения. Для того чтобы такая терапия принесла ощутимый эффект, она должна продолжаться достаточно долго.

Коррекция анемии может проводиться препаратами эритропоэтина — аналоги гормона, который в организме человека преимущественно вырабатывается почками и стимулирует образование новых эритроцитов в красном костном мозге. На данный момент применяются такие препараты, как эпрекс, неорекормон, эритростим, дарбопоэтин.

Эритропоэз-стимулирующие препараты применяют самостоятельно или в сочетании с препаратами железа. Исследования показывают, что они повышают уровень гемоглобина у онкологический больных, которые получают химиотерапию, в 60–70% случаев.

Однако, препараты эритропоэтина могут приводить к некоторым серьезным осложнениям, поэтому их назначают строго по показаниям, осторожно, предварительно оценив все за и против. В процессе лечения врач постоянно контролирует состояние больного

Опытные врачи «Евроонко» знают, как справиться с анемией и другими осложнениями онкологических заболеваний. У нас доступны все необходимые методы лечения. Мы работаем в соответствии с современными международными стандартами и клиническими рекомендациями. Свяжитесь с нами, мы знаем, как помочь.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Диагностика рака толстой кишки

Любую опухоль легче лечить, пока она имеет небольшие размеры

Именно поэтому очень важно проходить профилактическое обследование у врача-гастроэнтеролога, которое включает исследование кала на скрытую кровь

В некоторых случаях могут быть назначены следующие процедуры:

• ирригоскопия — рентген кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом при помощи клизмы;
• колоноскопия — исследование аналогично ректороманоскопии, только осматривается большая часть кишечника (до одного метра).

Во время ректороманоскопии или колоноскопии врач может провести биопсию — взятие маленького кусочка слизистой оболочки кишки для подробного исследования под микроскопом. Эта процедура практически безболезненна. Биопсия особенно необходима тем пациентам, у которых имеются полипы кишечника.

УЗИ является важной составляющей частью диагностического процесса, которая оценивает местное распространение опухоли и наличие метастазов в печени. Такое исследование могут проводить и при эндоскопическом исследовании и во время операции

Для оценки наличия отдаленных метастазов используют МРТ, сцинтиграфию печени и костей скелета, ПЭТ/КТ. В некоторых случаях проводят диагностическую лапароскопию или лапаротомию.

Важно! После 40 лет профилактические осмотры у врача необходимо проходить каждые три года, а сдавать анализ кала на скрытую кровь ежегодно

Анемия

Малокровие, само по себе не является критичным, однако, считается признаком других серьезных заболеваний или патологических состояний организма. Недостаток гемоглобина провоцирует бледность и сухость кожи, ломкость ногтей и волос, головокружение, утомляемость, тахикардию.

Железодефицитная анемия может являться одним из признаков рака кишечника – ее провоцирует не выявленное хроническое кровотечение, связанное со злокачественной опухолью. Раковые клетки способствуют образованию новых кровеносных сосудов, а при росте опухоли они неизбежно повреждаются, что и вызывает хроническую, пусть и не глобальную, кровопотерю. Анемией страдает чуть ли не 1/7 часть населения планеты (особенно часто женщины и дети), поэтому врачи могут не связывать этот недуг с онкологией.

Если железодефицитная анемия была выявлена у относительно здорового благополучного человека, которому больше 45 – 50 лет, обязательно нужно продолжить обследования, чтобы исключить онкологию. В этом возрасте риск пополнить категорию онкобольных резко возрастает. Также Вас должно насторожить отсутствие улучшений при приеме железосодержащих препаратов.

Методы диагностики

Для выявления рака пищеварительного тракта используются лабораторные тесты и инструментальная диагностика. Во многом план обследования зависит от локализации, размеров и типа рака. У большинства опухолей ЖКТ не имеется специфических онкомаркеров, выявляющих рак на ранней стадии, поэтому врач учитывает первые признаки у взрослых, типичные жалобы и данные, полученные при визуализации.

Обычно опухоли впервые обнаруживают при эндоскопическом исследовании (фиброгастроскопия, колоноскопия, ректороманоскопия), дополняя исследование забором биопсии подозрительного участка с проведением гистологических, генетических и гистохимических тестов.