Виды новообразований на коже: что опасно, а что нет

Предраковые новообразования (преканкрозы)

Предраковыми называют новообразования, которые под воздействием врожденных или текущих причин получили склонность к злокачественному перерождению. Как правило, это хронические состояния, которые наблюдаются у человека в течение длительного времени.

Таким образом, предраковые опухоли – опасные новообразования на коже, которые могут приводить к развитию онкологических процессов. К ним относятся:

• Старческая кератома – кератоз, при котором на коже у пожилых людей возникают сухие корки и чешуйки. При их отслаивании может возникать легкая кровоточивость.
• Пигментная ксеродерма – наследственная опухоль, развивающаяся из-за повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету. Встречается редко, представляет собой пигментные пятна, которые становятся бородавчатыми разрастаниями.
• Кожный рог – конусообразная опухоль, внешне напоминающая рог. Имеет желтый или коричневый цвет. возникает на открытых участках тела, которые регулярно подвергаются трению или сдавливанию. Характерен для людей пожилого возраста
• Болезнь Боуэна – внутриэпидермальный рак. Без лечения может трансформироваться в инвазивный рак кожи. На ранней стадии болезнь Боуэна представляет собой небольшое красновато-коричневое пятно размером 2-50 мм. имеет шелушащуюся поверхность, приподнятые неровные края. После удаления чешуек остается мокнущая, но не кровоточащая поверхность.

Для витамина D загар не нужен

— На пляжах, особенно в Европе, иногда видишь немолодых женщин, загоревших до темного, шоколадного цвета. Они явно здоровы и не боятся солнца. Может быть, они правы, а вы, онкологи и дерматологи, лишаете нас последней радости — раз в год позагорать?

Анастасия Угрюмова

— Если это единственная радость в жизни, могу только искренне посочувствовать. Отдых, на мой взгляд, — это не только лежать на пляже в ожидании изменения цвета кожи. А что касается дочерна загорелых дам, то степень их загара, как я неоднократно замечала, часто зависит от уровня образованности и социального статуса. Чем он выше, тем почтительнее человек относится к собственному здоровью и солнцу.

В Америке есть статистика, что у каждого пятого ныне живущего американца разовьется рак кожи. Связано это, в первую очередь, с солнцем и солнечными ожогами, которые провоцируют развитие меланомы. И даже без ожогов постоянный загар может привести к базальноклеточному раку кожи (базалиоме), например. Это относительно «доброкачественный» рак кожи, который крайне редко метастазирует, не смертелен, но постепенно растет вширь и вглубь, разрушая окружающие ткани.

— Что за страсть у людей к загару?

— В 70–80-х годах появился культ загорелого тела. У французов, итальянцев, греков накоплена большая доказательная база именно потому, что в этих странах раньше любили активно загорать. К счастью, сейчас уже подросло более молодое поколение, которое может само прочитать лекцию о вреде солнечного загара и ожогов. Исходя из моего опыта, активно загорают обычно люди старше 30 лет.

К сожалению, предрассудок, что загар — это проявление здоровья и успешности, складывался десятилетиями, с семидесятых годов прошлого века.

Поэтому так сложно иногда бывает переубедить пациентов во время приема в том, что загар может только навредить. Бывало, в детстве приедешь после каникул не загоревшая, и все сразу: «Чего такая бледная? Как будто и не ездила никуда». Сейчас чтобы доказать, что ты отлично отдохнул, достаточно выложить фоточку в инстаграме. 

— Но ведь есть и объективная потребность в загаре. Например, витамин D, которого нам не хватает.

— Витамин D практически перестает вырабатываться в коже, когда она загорела. Тут очень-очень тонкая грань, когда он еще не вырабатывается и когда он уже не вырабатывается. Более того, его нельзя накопить «про запас». Поэтому многие эндокринологи рекомендуют принимать витамин D профилактически , если действительно есть его дефицит.

Загар, к сожалению, — зло. Когда кожа меняет цвет, это говорит только о том, что она контактировала с таким количеством ультрафиолетового излучения, что была вынуждена себя защищать.

Наверное, вы обращали внимание, что когда возвращаетесь с отдыха и идете в душ, то слои кожи просто слезают?

— Да, это происходит, пусть и не сразу. Почему?

— Обычно наша кожа обновляется раз в 28 дней. Но, поскольку она пытается как можно быстрее избавиться от поврежденных ультрафиолетом клеток, обновление идет гораздо быстрее. Люди, которые злоупотребляют загаром, до поры до времени выглядят молодыми и красивыми, а после 30-40 лет морщины у них гораздо более выражены, чем у тех, кто не загорает, потому что кожа теряет коллаген. Он разрушается под воздействием ультрафиолета, и запускаются процессы преждевременного старения.

Я всем своим пациентам показываю фотографию водителя-дальнобойщика, который 28 лет провел за рулем. 28 лет у него одна половина лица была на солнце, а вторая — нет. И кажется, что эти две половины — от разных людей, как будто склеили 50-летнего и 70-летнего человека.

Зачем выписывают глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды (ГКС) — это гормоны, вырабатываемые в естественных условиях корой надпочечников

Препараты ГКС служат важной частью фармакотерапии многих воспалительных, аллергических и иммунологических заболеваний. Вот лишь некоторые возможные эффекты глюкокортикоидов:

• снижают уровень лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов, базофилов в  крови, усиливая образование нейтрофилов;
• оказывают противошоковое действие, включая облегчение боли;
• повышают уровень глюкозы, понижают чувствительность к инсулину;
• ускоряют катаболизм белков;
• повышают ассимиляцию жиров в тканях;
• способствуют задержке Na, Cl, воды и выведению K и Ca;
• тормозят воспалительные процессы и т. д.

Такие лекарства могут назначаться на длительный период, но их постоянное применение чревато риском развития серьезных побочных эффектов. Например, может начаться остеопороз, развиться язвы слизистых ЖКТ, гипергликемия, ожирение, катаракта и др. 

Воздействие ультрафиолета на кожу

Пребывать на палящем солнце долгое время — это в любом случае вредно. Вы получаете загар, а кожа получает опасную «дозу» ультрафиолетового облучения. Изменение цвета уже свидетельствует о том, что кожа пытается адаптироваться к вредным условиям. Появление немедленного загара говорит о том, что коже пришлось защищаться от солнечного ожога и приспосабливаться к воздействию УФ-лучей. Во время любого сеанса пребывания на солнце могут произойти необратимые изменения в ДНК клеток, ответственных за метаболизм меланина.

Особенно опасным стал загар в последние десятилетия, так как из-за ухудшения экологии озоновый слой истончился и стал пропускать больше ультрафиолетовых лучей канцерогенного типа.

Универсальные советы

Все подтипы имеют собственные особенности, которые необходимо правильно оценивать и различать. Однако существуют простые рекомендации, которые подойдут для каждого из них. Стоит изучить их более подробно, чтобы предотвратить преждевременное старение, надолго сохранив свежесть и молодость своего лица.

• Подбирать косметические средства следует индивидуально, вне зависимости от советов подруг или навязчивой рекламы. Они должны полностью соответствовать потребностям организма и морфотипу, поэтому лучше обратиться к профессионалам за грамотной и обстоятельной консультацией.
• Полностью отказаться от использования косметики непродуктивно, ухаживать за лицом необходимо даже самым здоровым и молодым людям. Средства надо подбирать максимально щадящие, с нежным действием и приятной текстурой, не содержащие никаких абразивных частиц. Можно отдать предпочтение профессиональным крафтовым составам, если они полностью сертифицированы. Однако следует быть готовыми, что стоимость их будет несколько выше, чем обычные промышленные варианты.
• Наиболее прославленные пластические хирурги и косметологи с мировыми именами рекомендуют строго следить за осанкой. Обеспечьте своему телу умеренную физическую активность, чтобы оно могло самостоятельно вырабатывать все необходимые вещества.
• Защиту от ультрафиолетового излучения нужно практиковать любому человеку. Чрезмерное его воздействие ничего хорошего не принесет. Поэтому, даже если вы очень любите загорать, стоит ограничить процесс во времени, а в нашем случае лучше вовсе от него отказаться, как и от походов в солярий. Умеренно допустимы солнечные ванны только для деформационного типа кожи.
• Вредные привычки и пагубные пристрастия, вроде курения и бесконтрольного употребления спиртных напитков, особенно опасны для людей, принадлежащих к такому морфотипу. В большей степени страдает область вокруг рта и носогубный треугольник.
• Косметологические процедуры, а также сами специалисты, которые их проводят, должны выбираться вдумчиво и внимательно. Следует проверять квалификацию косметолога, прежде чем доверить ему свое лицо. Не помешает заранее узнать отзывы о работе тех или иных заведений и кабинетов перед их посещением.
• Проблемы с кожей обычно сигнализируют об имеющихся отклонениях внутри организма, поэтому не помешает вовремя и регулярно проверять здоровье, проходить обследования хотя бы раз в год, сдавать анализы и необходимые тесты. Так развитие любой патологии не пройдет незамеченным.
• Режим питания и рацион чрезвычайно важны. Следует отдавать предпочтение здоровой пище, ввести в меню побольше натуральных продуктов, богатых витаминами, минералами, клетчаткой и прочими полезными веществами, потреблять больше овощей, фруктов.

Следуя таким незамысловатым и вполне выполнимым советам, многие добились действительно поразительных результатов в процессе оздоровления покровов.

Anti-age препараты

Курасен Эссенс / Curacen Essence (20 фл х 2 мл)

Лаеннек – раствор для инъекций

Bb Laboratories — Сыворотка «Arcanum»

Премиальный набор «Идеальная кожа лица. Здоровый тон»

Последствия отказа от ацетилсалициловой кислоты

Ацетилсалициловая кислота (ААС) необратимо подавляет выработку циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) в тромбоцитах. Это значит, что под воздействием аспирина тромбоциты больше никогда не смогут синтезировать этот фермент. ЦОГ-1 сможет производиться только новыми тромбоцитами, вырабатываемыми костным мозгом.

После однократного введения 75-300 мг аспирина возвращение полной активности COГ-1 во всех тромбоцитах занимает примерно 10 дней. На практике обычно наблюдается гораздо более быстрая нормализация функции тромбоцитов, измеряемая активностью ЦОГ-1 после прекращения приема ASA. 

Это означает, что после 100% ингибирования (подавления) фермента, его активность увеличивается ежедневно на 10%, т.е. уже через 2 дня мы имеем активность около 20%. Когда активность циклооксигеназы-1 превышает 20%, тромбоциты восстанавливают свою агрегационную эффективность, то есть можно сказать, что  антитромбоцитарного действия уже нет. Следовательно, разовый прием препарата неэффективен.

Помимо участия тромбоцитов в процессе свертывания крови, стоит отметить, что они могут инициировать образование атеросклеротически-тромботических бляшек. Роль тромбоцитов в формировании атеросклероза доказана и связана с активацией лейкоцитов. Поэтому эти элементы важны как при гемостазе, так и при воспалении. Известен «феномен возврата тромбоцитов», связанный с перепроизводством тромбоксана и нарушением фибринолиза. 

Полезный антитромбоцитарный эффект АСК возникает при определенных дозах, тормозящих синтез тромбоксана А2. Введение ацетиллсалициловой кислоты в более высоких дозах ингибирует образование сосудорасширяющего простациклина.

«Эффект возврата» более выражен при приеме низких доз АСК, поскольку увеличивается выработка тромбоксана и снижается уровень простациклин. Прекращение приема аспирина может увеличить риск тромбоэмболических осложнений по сравнению с относительно низким риском развития кровотечения, если лечение АСК продолжается.

Как образуются тромбы

Как психическое состояние влияет на лечение

Ментальное статус человека влияет на исход лечения. Так, метаанализ 2011 года демонстрирует, что у людей с депрессией могут быть хуже исходы, связанные с раком, чем у онкобольных без депрессии. Это связано с тем, например, что такие пациенты чаще пропускают терапевтические сеансы, больше подвержены алкогольной зависимости и реже выполняют назначения врача.

Также когортное исследование показывает, что у людей с деменцией, психическими расстройствами и зависимостью от психоактивных веществ более низкие шансы выживания после постановки диагноза рака.

Но есть и другая сторона. Одно исследование показало, что у больных с меньшим количеством симптомов депрессии средняя продолжительность жизни после диагноза рака была больше, чем у пациентов с тяжелой депрессией. Люди, которые верят в свое излечение, более прилежно выполняют назначения врача, не пропускают прием лекарств, чаще посещают доктора и лечебную физкультуру.

Причины возрастных изменений кожи

У старения, как у любого другого процесса, связанного с человеческим телом, есть две причины: внутренняя и внешняя. Наша кожа меняется тоже под действием обеих групп отрицательно влияющих факторов.

Несколько слов о фотостарении

К внешним причинам можно отнести все то, что влияет на состояние кожного покрова извне. Прежде всего, это ультрафиолетовое излучение. Можно много говорить о пользе солнечного света, но в нем есть и существенные отрицательные стороны. Вообще, долго находиться под ультрафиолетом плохо. Солнечные лучи пагубно влияют на количество коллагена в человеческой коже. Проще говоря, они его разрушают. А коллаген нужен для того, чтобы кожный покров не терял свою эластичность, оставался гладким, упругим и здоровым на вид. Нет коллагена – нет красоты и свежести. На коже появляются морщины, она становится дряблой и рыхлой. Как показали исследования ученых, около 80% факторов, влияющих на старение лица, приходятся как раз на ультрафиолетовое воздействие. Это так называемое «фотостарение», вызванное именно неблагоприятным действием солнечного света.

Но есть и другие причины. Неблагоприятно влияет на состояние кожи ветряная погода, сухость воздуха, морозы. Жаркий климат тоже не способствует долгому сохранению красоты и молодости. Уже научно доказано, что люди, живущие на севере или на юге, внешне стареют быстрее, чем те, кто живет в средней полосе. Но такое утверждение справедливо только, если нет никакого дополнительного ухода за кожей.

Кроме того, на состояние кожного покрова негативно влияет плохая экологическая ситуация, нерациональный режим работы и отдыха, нарушения сна, наличие вредных привычек или каких-либо зависимостей. Все это разрушает организм человека и сразу же сказывается на коже. Если мужчина или женщина ведут нездоровый образ жизни или находятся в неблагоприятных внешних условиях, это отрицательно отразиться на них. И возрастные изменения кожи могут начаться даже раньше, чем ожидается.

Внутренние причины старения кожи

Если говорить о внутренних причинах, то к ним относятся все те процессы, которые происходят с человеческим организмом изнутри. Сюда можно отнести даже неправильное питание, потому что оно тоже очень пагубно сказывается на состоянии всех органов, в том числе и кожи.

Но вообще, внутренние причины тесно связаны с изменениями метаболизма. С возрастом все обменные процессы в наших организмах замедляются. Кожа становится тоньше, теряет упругость и, в целом, ее уязвимость перед внешними раздражителями значительно повышается. Причем, изменения происходят не только на клеточном, но и на межклеточном уровнях. Этот момент требует особого пояснения.

Клетки кожи связываются посредством различных веществ, которые называются внеклеточным матриксом. Прежде всего, речь идет о коллагене и эластине. Именно они обеспечивают упругость, эластичность и внешнюю красоту кожного покрова. Однако, с возрастом структура и функциональность этих веществ меняются, да и сам организм уже не может вырабатывать прежние объемы.

Наконец, есть еще одна причина. Возрастные изменения негативно влияют на такой процесс, как размножение клеток. Он сильно замедляется, сокращается в количестве. Клеток становится в прямом смысле этого слова меньше, да и рождаются они теперь значительно реже. Это истончает эпидермис, а также уменьшает площадь контактной поверхности между ним и, собственно, дермой. Результат – затормаживание регенерирующих и метаболических процессов. Кожа начинает стареть, что сказывается не только на ее общем состоянии, но и на внешнем виде.

Диагностика опасных родинок при подозрении на меланому

Основой для дальнейшей диагностики меланомы, которая обеспечивает правильный диагноз заболевания, является биопсия, то есть микроскопическое исследование всего пигментированного поражения, удаленного хирургом. 

Микроскопическое исследование

Эта процедура выполняется под местной анестезией. Врач берет участок пораженной кожи плюс 1-2 мм неизмененной кожи. Материал подвергается гистопатологической оценке под микроскопом. Анализ должен учитывать, среди прочего:

• толщину поражения;
• наличие или отсутствие изъязвления;
• митотический индекс, т.е. количество клеток в процессе деления;

К прогностической информации относится:

• подтип меланомы (например, мутация BRAF или экспрессия белка PDL-1);
• наличие опухолевой инвазии;
• наличие инфильтрации поражения клетками иммунной системы;
• степень поражения кожного слоя.

Для определения стадии рака определяется состояние лимфатических узлов и наличие метастазов. Для этого проводят рентгенографию грудной клетки и УЗИ брюшной полости. Пациентов с неспецифическими симптомами дополнительно обследуют с помощью компьютерной томографии (КТ) или позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).

Рекомендации по прекращению приема глюкокортикоидов

Считается, что краткосрочное лечение ГКС обычно не приводит к подавлению оси HPA (гипоталамус-гипофиз-надпочечники) и постепенное снижение дозы ГКС в этом случае не является необходимым, если только оно не вызывает внезапного обострения симптомов заболевания. Однако исследования показывают, что у некоторых больных даже несколько дней лечения препаратами ГКС приводят к гистологическим изменениям в коре надпочечников (снижение массы и нарушение функции) и могут привести к индуцированному синдрому отлучения надпочечников ГКС.

Медикаментозная терапия глюкокортикоидами

С целью снижения риска острой надпочечниковой недостаточности — опасного для жизни состояния, связанного с внезапным прекращением приема ГКС, рекомендуется постепенно снижать дозы этих препаратов. Существует много режимов отлучения от ГКС в зависимости от фармакокинетических и фармакодинамических свойств, типа, дозы, силы, продолжительности действия, степени связывания белка или метаболизма ГКС. Пациенты, получавшие препарат длительного действия, на первой стадии могут заменить препарат на лекарство с более короткой продолжительностью действия, а затем постепенно снижать дозу. 

В случаях сомнений выполняют тест на стимуляцию АКТГ и кортизола с использованием кортиколиберина или синтетического кортикотропина. Отсутствие или незначительное повышение уровня кортизола свидетельствует о недостаточной функции коры надпочечников

Но важно знать, что теста, позволяющего на 100% предсказать риск надпочечниковой недостаточности у пациентов, получавших ГКС, не существует

Источники

• Gerstein NS, Schulman PM, Gerstein WH et al.: Должны ли пациенты продолжать терапию аспирином периоперационно? Клиническое влияние синдрома отмены аспирина. 2012; 255: 811-819.
• Hansson EC, Malm CJ, Hesse C et al.: Восстановление функции тромбоцитов после отмены тикагрелора у пациентов, ожидающих срочной коронарной операции, 2017;
• Dinsen S, Baslund B, Klose M et al.: Почему отмена глюкокортикоидов иногда может быть столь же опасной, как и само лечение. 

Продолжение статьи

• Часть 1. Абстинентный синдром после приема лекарств;
• Часть 2. Последствия резкого прекращения приема бета-адреноблокаторов, клонидина, статинов;
• Часть 3. Осложнения после прекращения приема антикоагулянтов и глюкокортикоидов;
• Часть 4. Чем заканчивается резкий отказ от ингибиторов протонной помпы (ИПП);
• Часть 5. Чем опасно прерывание лечения СИОЗС, бензодиазепинами, опиоидными анальгетиками.

От чего стоит отказаться

Многие не понимают, какие процедуры можно производить, а от чего лучше держаться подальше. Стоит подробнее обсудить несколько наиболее популярных из них.

Лимфодренаж

Такой массаж напрямую направлен на интенсивную проработку подкожной клетчатки. Но такие манипуляции для этого типа эпидермиса могут оказаться не только малоэффективными, на иногда даже чрезмерно травмирующими. Повреждения после него потом придется долго и болезненно лечить. Поэтому он точно не подходит в подобных случаях.

Скрабирование

Мелкие твердые частицы, травмирующие верхний слой дермы, никак не подходят для людей с таким типом старения. Они способны привести к микротравмам, развитию сильного шелушения и растягиваниям.

Пилинги

Еще один вариант, который следует избегать обладателям такого морфотипа. Чрезмерно агрессивные составы, что обычно для этого применяются, травмируют кожу, вызывают раздражение, шелушение и прочие малоприятные явления. Поэтому лучше полностью от них отказаться, а если сильно хочется – отдать предпочтение легкой фракционной шлифовке.

Лечение меланомы

Лечение меланомы начинается с определения ее типа и тяжести заболевания. Когда раковые клетки достигают лимфатических узлов или других органов, необходимо полностью вырезать пораженные лимфатические узлы и начать системное лечение. 

При прогрессирующей меланоме применяются хирургическое, системное лечение (в основном иммунотерапия и таргетная терапия) и лучевая терапия.

Иммунотерапия

В последние годы иммуноонкология была самой большой надеждой для пациентов с прогрессирующей меланомой. Иммуноонкология использует лекарства, которые воздействуют не на раковые клетки, а на иммунную систему пациента, чтобы помочь ему бороться с раком. 

В случае метастатической меланомы, как часть иммунотерапии, работают современные линии лечения для рецепторов PD-1 (присутствующего на Т-клетках) или PDL-1 (присутствующего на раковых клетках). Иммуноонкология впервые значительно увеличила выживаемость пациентов с диссеминированной меланомой. Данные клинических испытаний показывают значительное увеличение общей выживаемости у ранее нелеченных пациентов,

Кроме того, при наличии мутаций BRAF в клетках меланомы пациенты могут получать молекулярно-направленную терапию, использующую лекарства, направленные непосредственно против раковых клеток с этим генетическим изменением. Во многих европейских странах при лечении пациентов с меланомой, у которых обнаружена мутация, активирующая BRAF V600E, ингибиторы BRAF, именно молекулярная терапия является методом выбора.

Дополнительная эффективность лечения ингибиторами BRAF достигается с помощью комбинированной терапии против рецепторов BRAF и MEK.

Зачем выписывают антикоагулянты и аспирин

Главная задача антикоагулянтов — угнетение активности коагуляционного гемостаза для предотвращения образования тромбов. Антикоагулянты прямого действия, например, гепарин, снижают активность тромбина в крови, а непрямого действия, например, варфарин, препятствуют образованию протромбина в печени.

Похожий результат дает и ацетилсалициловая кислота, но это лекарство относится к другой группе препаратов, так как действует на свойства крови за счет блокирования циклооксигеназы тромбоцитов и обладает широким спектром других эффектов, например, обезболивает и снимает температуру. 

Аспирин в дозе 75-100 мг / день показан для первичной профилактики заболеваний сосудов и сердца людям, старше 50 лет. Принимать лекарства может длиться до 10 лет.

Таблетка аспирина

Обзор средств

Кремы против фотостарения кожи

Название	Активные компоненты	Действие
	гликопептид проксилан, липогидроксикислота, UV-фильтр	Уменьшает морщины и пигментацию, защищает от воздействия солнечных лучей, обеспечивает антивозрастной уход.
	витамин Е, UV-фильтр	Идеален для очень светлой кожи. Предотвращает появление пигментных пятен.
	амбофенол, масло карите, минеральные пигменты, UV-фильтр	Маскирует недостатки кожи и защищает от воздействия УФ-лучей.
Skin Best Day Cream, SPF 15, Biotherm	экстракт спирулины, антиоксидант астаксантин, UV-фильтр	Увлажняет и питает кожу, усиливая ее антиоксидантную защиту. Уменьшает негативное действие UV-лучей.

Как бороться с фотостарением

Самое простое, как мы уже говорили, — избегать солнца, когда оно особенно активно, и не увлекаться походами в солярий. А также исключить другие факторы риска — бросить курить, не злоупотреблять пребыванием на солнце во время гормональных перестроек. И, конечно, активно пользоваться косметикой с SPF, которая сочетает два типа фильтров:

• физические, отражающие солнечные лучи;
• химические, стимулирующие выработку меланина.

Идеальное увлажняющее средство, помимо активных ухаживающих компонентов, содержит SPF не ниже 15. А также витамины С и Е — известные защитники клеток и борцы со свободными радикалами.

Летом обязательно пользуйтесь кремом с SPF. Но помните, что с 11:00 до 16:00, когда УФ-лучи особенно активны, лучше оставаться в тени. Также имейте в виду, что активность солнцезащитного крема уже через час после нанесения снижается вполовину, а через три часа он перестает действовать совсем.

Не забывайте и о еде. Фрукты и овощи содержат множество полезных веществ — для кожи особенно ценны те, что богаты витаминами А, С, Е.

Косметологические процедуры против старения

Вы не можете остановить время, однако благодаря эстетической медицине можно уменьшить его воздействие на вашу кожу.

Вот несколько наиболее распространенных методик для борьбы со старением.

1. Ботулинотерапия. Инъекции ботулотоксина, более известные как “Ботокс”, “Диспорт” или “Ксеомин”, помогают уменьшить морщинки между бровями и гусиные лапки в уголках глаз. Введенный препарат не позволяет мышцам в этих областях напрягаться. Чтобы увидеть эффект, может потребоваться до недели после уколов. Результаты обычно сохраняются от 3 до 4 месяцев.

   

   

   

   

   

   

   

   

   

2. Дермабразия. Это механический пилинг, применяемый для устранения морщин и пигментных пятен. Во время процедуры используется специальная вращающаяся щетка для удаления внешнего слоя кожи с небольших участков лица. Вместо нее вырастет новая, более гладкая кожа. Чтобы увидеть результат, могут потребоваться недели или даже месяцы, пока обновится эпидермис.

3. Микродермабразия. Как и дермабразия, эта процедура удаляет самый верхний слой кожи. Но вместо вращающейся щетки в микродермабразии используется специальный аппарат для распыления мельчайших частиц на кожу. Он менее абразивный, чем дермабразия, и требует меньше времени на восстановление после. Его можно использовать для всех типов кожи, но для достижения желаемых результатов может потребоваться несколько сеансов. Многие люди включают микродермабразию в свой рутинный антивозрастной уход за кожей.

4. Химический пилинг. Во время химического пилинга врач использует кислоту, чтобы удалить самый верхний слой кожи. Процедура позволяет удалить пигментные пятна, разгладить морщины, а также придает коже более светлый оттенок. После пилинга вашей коже потребуется некоторое время, чтобы восстановиться, и в течение недели или двух она будет выглядеть покрасневшей и может шелушиться. В зависимости от типа пилинга, может потребоваться несколько процедур для достижения желаемых результатов.

5. Лазерная шлифовка кожи (фракционное омоложение). Специальный лазер повреждает глубокие слои кожи, стимулируя рост ее новых клеток. Поврежденные участки отслаиваются, обнажая более гладкую и молодую кожу. Фракционная шлифовка помогает избавиться от морщин. Хотя после сеанса вашей коже, скорее всего, не понадобится время для заживления, могут появиться покраснение, боль или шелушение.

6. Контурная пластика. Она предполагает введение наполнителей в морщины и складки (гиалуроновая кислота, жир, коллаген). В большинстве случаев результат виден сразу, а перерывы в работе не нужны. Срок службы наполнителей составляет от 2 месяцев до 3 лет, в зависимости от того, какой тип вы выберете. Коллаген — один из самых неустойчивых наполнителей, тогда как инъекции собственного жира работают от 1 до 3 лет.

Сгореть можно и в дождь, и даже ночью

— Есть какие-то страны, где солнце более активно и загорать особенно вредно?

— От географии тут ничего не зависит. В тропических и субтропических странах мы защищаемся гораздо больше, чем дома, потому что приехали туда, где жарко. Но солнце настигает, когда не ждешь. У меня был страшный ожог в Нормандии во время дождя, когда было градусов 20. Ветер обдувает, дождик капает — приятно, хорошо. Я заснула на пляже. А моя приятельница умудрилась сгореть белой ночью в одной из северных стран. Поэтому надо ориентироваться не на географию и даже не на время суток, а именно на ультрафиолетовый индекс.

— Какой крем для загара выбрать? Вроде бы лучше на минеральной основе, в составе которых есть диоксид цинка или титана.

— Периодически возникают публикации, что солнцезащитный крем может сам по себе провоцировать онкологические заболевания, но они быстро затихают. Никакого развития этой темы в серьезных цитируемых журналах я пока не видела.

Есть две группы фильтров, которые защищают от солнца, — физические фильтры, которые ложатся пленкой на кожу и не дают ультрафиолету до нее добраться, и химические, которые разрушают ультрафиолет при попадании на кожу. В принципе, все аптечные серии достаточно безопасны.

Другое дело, что мазаться кремом надо не реже, чем раз в два часа. 

Часто у людей возникает иллюзия, что утром они намазались — и можно спокойно идти на весь день гулять. На самом деле кремы быстро перестают действовать.

Для детей лучше всего покупать солнцезащитную одежду, которой сейчас много: футболки, шляпы. А на открытые участки тела: ладошки, лицо, шею — наносить крем. И обязательно носить солнцезащитные очки.

Признаки морщинистого типа старения

Основным характерным недостатком такого морфотипа, как и его главной особенностью, является недостаточное развитие подкожной жировой прослойки. Поэтому кожные покровы у его представителей обычно чрезмерно тонкие, уязвимые и пересушенные.

• Зачастую может возникать шелушение, доставляющее немало неудобств, появляется трофика, что дурно отражается на цвете лица, делая его неприятно сероватым или желтоватым.
• Развиваются многочисленные тонкие, едва заметные морщины, уже в достаточно раннем возрасте. Изначально страдает верхняя треть лица, носогубные складки и область вокруг глаз. С годами они становятся все более глубокими, появляются заломы, избавиться от которых можно только при помощи пластической хирургии.
• Склонность к фотостарению обусловлена тонкостью кожи, которую очень легко повредить даже минимальным воздействием.

Однако имеются и особые преимущества, о которых тоже нельзя забывать. Ведь этот тип способен надолго сохранить четкость овала, он не «плывет», а малярные мешки – это совершенно не его история.

Салонные процедуры против фотостарения

Кроме грамотно подобранной косметики и сбалансированного рациона, замедлить фотостарение помогут салонные процедуры.

• Биоревитализация — инъекции гиалуроновой кислоты. Они предупреждают вредное воздействие УФ-лучей, так как гиалуроновая кислота является антиоксидантом и обладает мощными противовоспалительными свойствами. А кроме того, повышает тонус кожи, делает ее более эластичной.
• Химические пилинги помогают справиться с гиперпигментацией, ускоряют регенерацию клеток и синтез коллагена.
• Дермабразия избавляет от скопления роговых клеток и стимулирует обновление эпидермиса.
• Мезотерапия: в кожу вводят коктейли из аминокислот и витаминов, которые обладают антиоксидантным, восстанавливающим и обновляющим действием.
• Фотоомоложение — пожалуй, самый эффективный метод, направленный на борьбу с фотостарением. Импульсы световых волн определенной длины воздействует на кожу и стимулируют синтез коллагеновых волокон. Косметологи говорят, что после курса процедур уходят даже глубокие морщины, состояние кожи значительно улучшается.