Рак жкт: причины заболевания

Медицинская профилактика

Доктор Сома уверен, что профилактика рака не может быть без ранней диагностики. Ежегодно нужно проходить минимальный набор обследований, это дает почти 100 % гарантии, что рак будет обнаружен на первой-второй стадии. Доктор Сома и сам регулярно проходит профилактические осмотры с 21 года, в прошлом он трижды оперированный онкологический пациент. «Мы регулярно проводим в регионах неделю ранней диагностики рака, на благотворительные средства делаем минимальный комплект обследований, который каждому человеку нужно проходить ежегодно. Это полный осмотр всего возможного несколькими врачами-онкологами — специалистом по раку головы и шеи, маммологом, онкогинекологом, онкоурологом, онкодерматологом. Плюс узи, рентген грудной клетки, маммография для женщин старше 35 лет, биохимический анализ крови. Люди регистрируются он-лайн, мы принимаем от 80 до 100 человек. Если что-то подозреваем, назначаем дообследование. Если находим узлы, мы их пульпируем под контролем узи, в этот же день окрашиваем стекла, потом кто-то идет на иссечение, биопсию. Таким образом, каждый раз из 100 человек у 5-6 мы находим ранний рак». Регулярные профилактические осмотры раз в год помогают вовремя обнаружить злокачественное новообразование. А рак, выявленный на ранней стадии, сегодня хорошо поддается лечению.

Практические аспекты диагностики и лечения нейроэндокринных неоплазий (НЭН) поджелудочной железы

Модератор:
к.м.н. Маркович Алла Анатольевна, Москва

15:50-16:10 – Морфологические подходы к диагностике НЭО поджелудочной железы на разных этапах лечения заболеванияд.м.н. Делекторская Вера Владимировна, Москва

16:10-16:30 – Современные возможности эндосонографии в диагностике НЭО поджелудочной железыпроф. Малихова Ольга Александровна, Москва

16:30-16:50 – Определение показаний для хирургического лечения НЭО поджелудочной железык.м.н. Кудашкин Николай Евгеньевич, Москва

16:50-17:10 – Внутрисосудистые интервенционно-радиологические вмешательства при НЭО поджелудочной железык.м.н. Сергеева Ольга Николаевна, Москва

17:10-17:30 – Правильный выбор последовательности лекарственного и комбинированного леченияк.м.н. Маркович Алла Анатольевна, Москва

Определение кардиотокисчности и методы ее диагностики

На сегодняшний день нет единого, общепринятого определения кардиотоксичности. О кардиотоксичности говорят тогда, когда фракция выброса левого желудочка на фоне химиотерапии равна или ниже 55%. Наиболее часто кардиотоксичность определяется как снижение фракции выброса левого желудочка на 5% при наличии симптомов сердечной недостаточности или при отсутствии симптомов — в случае снижения фракции выброса левого желудочка на 10%.

Исходя из этого, точность измерения фракции выброса приобретает принципиально важное значение. Исследование сократимости ЛЖ с помощью многокадровой синхронизированной изотопной вентрикулографии (MUGA) точный, воспроизводимый, хорошо зарекомендовавший себя метод

Несмотря на очевидные плюсы, методика не общедоступна, а главное, связана с дополнительной радиационной нагрузкой для больного с раком. Сказанное в равной степени справедливо и для мультиспиральной контрастной ().

Двухмерная эхокардиография () – незаменимый метод исследования сократительной функции сердца. Данная методика безвредна для пациента, ее можно применять многократно, у постели больного. Поэтому ЭхоКГ давно стала основным методом в оценке сократимости ЛЖ. Но, к сожалению, воспроизводимость данных ЭхоКГ невысока. Методика субъективна, поэтому вариабельнасть оценки разными исследователями весьма значительна.

Контрастная эхокардиография значительно облегчает оценку функции ЛЖ, повышает ее точность. В последние годы все чаще применяется 3-х мерная ЭхоКГ, точность которой выше, чем рутинного 2-х мерного исследования. Еще более перспективным, более ранним и чувствительным методом диагностики оказалось изучение растяжимости сердца.

Это перспективная методика ранней оценки изменений сократимости сердца, до того, как фракция выброса левого желудочка начинает снижаться. Метод выгодно отличается хорошей воспроизводимостью, минимальной вариабельностью при оценке разными исследователями. Существенным недостатком всех ультразвуковых методик является то, что она не всегда применима. Идеальные для анализа изображения можно получить не у каждого больного. Особенности конституции, заболевания легких, послеоперационные рубцы и лучевая терапия порой значительно ухудшают ультразвуковую визуализацию сердца.

Самым надежным (и самым точным) методом оценки фракции выброса ЛЖ, в последние годы, становится сердца (). МРТ идеально подходит для изучения сократительной функции сердца у онкологического больного. Она позволяет одновременно выявить поражения клапанов сердца, отличить воспалительное поражения миокарда от рубцового. Но методика имеет свои ограничения и недостатки. Она мало применима для больных страдающих сердечной недостаточностью, клаустрофобией. МРТ сердца дорогостоящее исследование, ее невозможно выполнить у постели больного.

Из лабораторных исследований для больного, получающего химиотерапию важное значение приобретают маркеры повреждения миокарда, такие как Тропонины и маркёр сердечной недостаточности — предсердный натриуретический гормон. Показано, что даже небольшое повышение уровня Тропонинов после химиотерапии коррелирует с развитием сердечной недостаточности в будущем

Повышение уровня предсердного натриуретического гормона, с другой стороны, во-первых, позволяет дифференцировать одышку и слабость сердечного происхождения от несердечных причин, а с другой стороны, позволяет контролировать эффективность лечения сердечной недостаточности.

Цели правильного питания при онкологии

Рациональное питание после операции при онкологии – это сбалансированное меню, соблюдение строгого режима. Еда должна не только возмещать потраченную энергию, но и не провоцировать сопутствующие обострения и отчасти их предотвращать. Продукты несоответствующего качества или с неподходящей энергетической ценностью могут нанести вред функционированию органов ЖКТ, что только ухудшит показатели нутритивного статуса. Поэтому целями правильного питания при онкологии являются:

• обеспечение энергией, соответствующей потребностям больного, но при этом без избытка во избежание образования жировых отложений;
• поддержка структурного состава костной ткани и зубов кальцием, так как непищевая его форма может плохо усваиваться;
• снижение риска развития хронических заболеваний (если имеется);
• поддержка необходимого минимального уровня холестерина, недопущение его чрезмерного повышения;
• дезинтоксикация организма;
• инактивация и выведение карцинотоксинов;
• активация клеточного дыхания;
• стимуляция противоопухолевого и противоинфекционного иммунитета;
• поддержание гомеостаза.

Внесение новых положений в КР по лечению опухолей ЖКТ с голосованием(Блок I: рак пищевода и желудка)

Модератор:
д.м.н. Трякин Алексей Александрович, Москва

14:00-14:10 – Является ли предоперационное назначение 3 курсов DCF полноценной заменой ХЛТ при плоскоклеточном раке пищевода?д.м.н. Трякин Алексей Александрович, Москва

14:20-14:30 – Нужно ли добавлять трастузумаб к неоадъювантной химиотерапии при операбельном раке желудка?к.м.н. Бесова Наталия Сергеевна, Москва

14:30-14:40 – Нужно ли добавлять иммунотерапию к периоперационному этапу терапии при операбельном раке желудка?д-р Кузнецова Олеся Алексеевна, Санкт-Петербург

14:40-14:50 – Нужно ли привязывать назначение ниволумаба в комбинации с химиотерапией к определенному диагностическому антителу в определении экспрессии PDL?к.м.н. Козлов Николай Александрович, Москва

14:50-15:00 – Нужно ли отказаться от периоперационной терапии при раннем раке желудка с MSI/dMMR или назначать комбинацию иммунотерапии с химиотерапией при данном подтипе?к.м.н. Дешкина Татьяна Игоревна, Москва

15:00-15:10 – Оптимальный режим первой линии терапии при распространенном раке желудка с MSI/dMMR – FOLFOX/XELOX с ниволумабом или анти-PD1 антитела с или без ипилимумаба?к.м.н. Дешкина Татьяна Игоревна, Москва

15:10-15:20 – Внесение комбинаций пембролизумаба или ниволумаба с трастузумабом и химиотерапией в первую линию лечения Her2-позитивного распространенного рака желудка?к.м.н. Дешкина Татьяна Игоревна, Москва

15:20-15:30 – Внесение возможности назначения комбинации ниволумаба с химиотерапией во 2 и последующих линиях лечения, если у пациента сроки ремиссии после завершения 1 линии 6 и более месяцев?д-р Обаревич Екатерина Сергеевна, Москва

Отечественные исследования в онкологии

Председатели:
д.м.н. Лядов Владимир Константинович, Москва
к.м.н. Гордиев Марат Гордиевич, Санкт-Петербург

11:00-11:15 – Окончательные результаты исследования встречаемости нарушений в системе гомологичной рекомбинации при раке поджелудочной железыд.м.н. Покатаев Илья Анатольевич, Москва

11:15-11:30 – Рецензентд-р Милейко Владислав Айкович, Москва

11:30-11:35 – Вопросы

11:35-11:50 – Переносимость комбинированных режимов терапии у больных раком поджелудочной железы пожилого возрастад-р Манукян Мариам Шираковна, Москва

11:50-12:05 – Рецензентк.м.н. Попов Анатолий Юрьевич, Москва

12:05-12:10 – Вопросы

12:10-12:25 – Комбинированное лечение олигометастазов рака толстой кишки в печень: сравнительный анализ результатов хирургии и стереотаксической радиохирургиид.м.н. Лядов Владимир Константинович, Москва
д-р Москаленко Алексей Николаевич, Москва
д.м.н. Сагайдак Игорь Всеволодович, Москва
к.м.н. Черных Марина Васильевна, Москва

12:25-12:40 – Рецензентк.м.н. Деньгина Наталья Владимировна, Ульяновск

12:40-12:45 – Вопросы

12:45-13:00 – Результаты проспективного исследования по оценке прогностической роли цДНК при ранних стадиях рака толстой кишкид-р Полянская Елизавета Максимовна, Москва

13:00-13:10 – Рецензентк.м.н. Гордиев Марат Гордиевич, Санкт-Петербург

13:10-13:15 – Вопросы

13:15-13:25 – Значение эмпегфилграстима в интенсивных режимах терапии опухолей ЖКТд-р Динаева Эльмира Азретовна, Москва

13:25-13:40 – Рецензентпроф. РАН Жукова Людмила Григорьевна, Москва

Рак желудка – результаты собственных исследований в контексте мировой практики

Председатели:
к.м.н. Бесова Наталия Сергеевна, Москва
д.м.н. Трякин Алексей Александрович, Москва

11:20-11:40 – Тотальный неоадъювант против периоперационной терапии в лечении рака желудка: результаты многоцентрового исследования методом псевдорандомизациид-р Анохин Александр Юрьевич, Москва

11:40-12:05 – Достижения и перспективы системной терапии при локализованном раке желудкад.м.н. Трякин Алексей Александрович, Москва

12:05-12:20 – Вопросы

12:20-12:35 – Индивидуализация выбора первой линии терапии при распространенном раке желудкак.м.н. Беляк Наталья Петровна, Санкт-Петербург

Как реагируют больные

Люди по-разному реагируют на эмоционально тяжелые новости и события. Однако 60-х годах прошлого столетия психиатр Кюблер-Росс нашла общие закономерности психологического реагирования, которые возникают у большинства людей и в 1969 году предложила свою теорию. Изначально модель горя Кюблер-Росса применяли для описания эмоционального состояния умирающих людей и тех, кто потерял близкого, но она получила применение и в других сферах, в том числе онкологии и даже в психологии карьерного роста. Пять стадий горя распространяются не только на больного, но и на его близких:

Признаки горя обычно включают плач и слезливость, головные боли, нарушения сна, чувство бессмысленности бытия, отстраненность, эксцентричное поведение, тревогу, беспокойство и недомогание. В это время больной ставит под сомнение все свои мировоззренческие убеждения, в том числе религиозные, если он верующий.

Диагностические мероприятия для пациентов с онкологией

На сегодняшний день в клинике представлено несколько методик по уточнению онкологического диагноза в сомнительных случаях. Это позволяет определить, является ли новообразование злокачественным, составить качественную стратегию терапии.

Важным требованием становится подбор лечащего онколога, а также места реализации терапевтических мероприятий. Поэтому многие пациенты с онкозаболеваниями предпочитают обращение в профессиональную клинику по лечению онкологии НМИЦ.

Предраковые состояния

Многие патологии представляют собой предраковые состояния. Они не всегда переходят в злокачественный процесс, но предусматривают необходимость обследований и контроля у онколога, что позволяет своевременно начать лечение при образовании опухолей.

В медицинском центре прием проводится профильными докторами, среди которых гинекологи, урологи, дерматологи и другие специалисты. Они проводят диагностику с учетом мнений онкологов, что позволяет максимально грамотно и оперативно осуществить определение онкологических новообразований.

Амбулаторный прием в клинике проводится для пациентов:

• Людей с онкопатологиями. Пациентам предоставляются терапевтические процедуры, химиотерапия, реализуются малые хирургические операции, радиоволновая терапия, лазеротерапия, криодеструкционные мероприятия, противоопухолевые вакцины.

• Пациентов с сопутствующими онкологии патологиями. Среди онкологических пациентов множество пожилых людей, у которых есть дополнительные патологии сердца, печени и прочего. Посредством современных малоинвазивных методик проводятся малотравматичные хирургические операции, позволяющие устранять онкообразования, минимизировать осложнения.

Федеральный медицинский центр НМИЦ предоставляет бесплатную помощь в терапии онкопатологий всем гражданам РФ, также существует возможность проведения платной диагностики и терапии онкозаболеваний. В условиях клиники находится 405 коек, ежегодно проводится прием 13 000 пациентов со всей территории России, а также СНГ.

Преимуществами медицинского центра становится многопрофильность, современное техническое оборудование, высокий уровень профессионализма сотрудников. Терапевтические мероприятия осуществляются в соответствии с современными методиками, схемами устранения опухолей, основой которых становится грамотная работа медперсонала клиники.

Направления терапии в НМИЦ

• Операции при доброкачественных опухолях.

• Операции при злокачественных операциях.

• Малоинвазивные вмешательства при подозрении на рак.

• Сложные случаи, требующие размещения в стационаре под постоянным наблюдением.

• Симптоматическая терапия с госпитализацией больного.

Услуги гинекологического отделения

• Прижигание эрозии шейки матки (далее ШМ).

• Коагуляция эрозии ШМ.

• Иссечение кондилом влагалища.

• Иссечение кондилом промежности.

• Лечение метолом радиоволновой терапией.

• Иссечение новообразований вульвы.

• Взятие биоматериала новообразований ШМ.

• Цервикогистероскопическое исследование.

• Пластика половых губ.

• Удаление полипов цервикального канала.

• Гистерорезектоскопическое исследование.

• Хирургическая дефлорация.

• Удаление гетеротопий ШМ эндометриоидного типа.

• Коагуляция лейкоплакии ШМ.

• Выскабливание цервикального канала и полости матки.

Стационарные терапевтические мероприятия предоставляются бесплатно в условиях:

• По ОМС.

• Оказания помощи онкопациентам из средств федерального бюджета.

В клинике также предоставляются услуги комплексной диагностики и терапии на платной основе.

В детском отделении онкологии НМИЦ проводится современное лечение детей до 18 лет с любыми онкопатологиями. Предоставляется максимально качественная помощь, стационар на 25 коек. Проявление онкозаболеваний у детей зачастую походит на обычные детские патологии. Они выражаются высокой температурой, вялостью, болями в животе, головными болями, слабостью.

Важнейшим аспектом успешной терапии онкозаболеваний становится своевременная диагностика, а также грамотное составление стратегии лечения, подбор методик, позволяющих оперативно устранить опухоль, минимизировать влияние терапевтических методик для организма пациента. К сожалению, зачастую на прием к онкологу поступают дети с третьей, четвертой стадией онкологии.

Рак из-за вакцины – это миф

«Думать можно все, что угодно, но никаких данных пока на этот счет нет. С вакциной против COVID-19 и любой другой. Нет никаких оснований считать, что какая-то из вакцин вызывает злокачественные опухоли», — уверен Игорь Самойленко.

То же самое касается мифа о том, что вакцина изменяет ДНК человека. «Ваша ДНК ежедневно меняется сама по себе. Это процесс, который начинается с рождения и не останавливается на протяжении всей жизни. Собственно, так возникают опухоли, так возникает много чего. Это процесс, который идет без всякой связи с вакцинацией», — объясняет Игорь Самойленко.

По словам врача, кто-то может связывать рак и вакцинацию потому, что на момент прививки страшный диагноз еще не был известен пациенту. Однако это не значит, что болезнь уже тогда не скрывалась в организме.

«Вне зависимости от того, какой тип вакцины против коронавируса вы используете, этот спектр вакцин широко распространен по всему миру. И нет, он не делает людей хуже или лучше, не повышает их рисков каких-то. Связанных с опухолью, во всяком случае, точно», — заверил специалист, подчеркнув, что даже зарегистрированные случаи тромбоза после вакцины AstraZeneca относятся к препарату конкретного производителя, но не к векторным вакцинам в целом.

Валерий Матыцин/ТАСС

Доля жиров и их источников в рационе онкологического больного

Жиры должны обеспечивать 25-30% дневной потребности в энергии. В рацион должны входить: птица (без кожи), крольчатина, телятина, нежирная говядина, рыба, растительные масла. Не стоит забывать об орехах и семенах. 

Доля жиров и их источников в рационе онкологического больного

В готовую еду лучше всего добавлять такие жиры, как сливочное или растительное масло. Но исключите свинину, субпродукты, сало и сало. Также ограничьте потребление желтого сыра, голубого сыра и плавленого сыра. 

Особое место в рационе должна занимать пища, содержащая большое количество полиненасыщенных жирных кислот n-3. Они содержатся в основном в жирной морской рыбе, такой как лосось, скумбрия, сардина, сельдь, палтус, а также в рапсовом, льняном и оливковом масле. Также хороший источник – орехи и семечки.

Важным элемент диеты – продукты, содержащие витамины с антиоксидантными свойствами. Наиболее важны в случае рака – витамины C, E и ß-каротин. Их прекрасные источники – овощи и фрукты, особенно темно-красные и оранжевые: морковь, тыква, помидоры и абрикосы, персики, апельсины, смородина, малина, клубника, черника и темный виноград. 

Эти витамины полезны только в натуральном виде, то есть из пищевых продуктов, а не в виде пищевых добавок. Единственным исключением может быть ситуация дефицита витаминов у пациента, который не может получить адекватное снабжение из-за серьезного состояния здоровья или в ситуации нарушения всасывания. Но каждый раз по этому поводу следует консультироваться с лечащим онкологом или диетологом.

Лучше всего усваиваются организмом питательные вещества из натуральных источников пищи. Однако бывают случаи, когда удовлетворить потребности всех питательных веществ невозможно. Тогда в рацион можно включать специальные пищевые препараты (диетические продукты для специальных медицинских целей), приготовленные для онкологических больных. Специальные готовые пищевые препараты могут существенно облегчить правильное питание при онкологическом заболевании.

Диагностика ХСН

Пациентам с ХСН нужно сдать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (почечные, печеночные пробы, уровень глюкозы, электролитный состав, липидограмму, белковые фракции).

Среди специфических лабораторных тестов пациентам с подозрением на ХСН проводят определение мозгового натрийуретического пептида (BNP). Это вещество считается маркером диагностики СН, поскольку выделяется в большей степени в случае перегрузки желудочков сердца. Особенно повышен уровень BNP у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка, а его концентрация увеличивается с повышением класса ХСН. По этому показателю можно определить тяжесть ХСН, прогнозировать течение заболевания, оценивать эффективность лечения.

Дополнительные методы диагностики (исследование уровня гормонов, УЗИ щитовидной железы, определение функции внешнего дыхания и др.) назначают в случае подозрения на патологии других органов и систем организма.

В некоторых случаях для определения ХСН достаточно только клинической оценки пациента: наличие хронической патологии сердечно-сосудистой системы с признаками недостаточности кровообращения считаются основанием для постановки диагноза. В начале заболевания изменения могут быть не настолько очевидны, поэтому врачи назначают ряд дополнительных методов исследования.

Критерии постановки диагноза ХСН включают в себя характерные жалобы пациента, клинические признаки и результаты дополнительных методов исследования.

Основной план диагностики пациентов с подозрением на ХСН включает в себя:

• ЭКГ;
• рентгенографию органов грудной клетки;
• УЗИ сердца — эхокардиографию;
• общие и специфические лабораторные тесты;
• дополнительные инструментальные методы исследования.

Электрокардиография (ЭКГ)

Электрокардиография — обязательный этап диагностики для всех пациентов с подозрением на сердечную патологию (рис. 3). Результаты ЭКГ не могут достоверно подтвердить ХСН, но существуют признаки, которые косвенно указывают на высокую вероятность формирования сердечной недостаточности. К ним относятся:

• тахикардия — учащенное сердцебиение;
• тахиаритмия — учащенное сердцебиение и неритмичная работа сердца;
• гипертрофия миокарда левого желудочка вследствие перегрузки камеры;
• изменения в связи с перенесенным ранее инфарктом;
• нарушения сердечной проводимости.

ЭКГ позволяет выявить причину ХСН и назначить соответствующее лечение патологии.

Рентгенография

На рентгенограмме органов грудной клетки особое внимание уделяют размерам сердца и состоянию легких. Основные признаки ХСН на рентгеновских снимках:

Основные признаки ХСН на рентгеновских снимках:

• увеличение камер сердца — расширение его тени;
• жидкость в плевральной полости (между слоями ткани, которая окружает легкие);
• проявления венозного застоя в верхних отделах легких.

Рентгенография позволяет отличить сердечные болезни от патологий легких (пневмоний, ХОБЛ, онкологических заболеваний).

УЗИ сердца (Эхо-ЭКГ)

УЗИ сердца (Эхо-КГ) — метод исследования, который помогает оценить функцию сердца. Именно по результатам эхокардиографии устанавливают значение фракции выброса, определяют функцию клапанного аппарата, подвижность стенок камер сердца. Также на УЗИ можно обнаружить гидроперикард — патологическое скопление жидкости в перикардиальной полости, кальцификаты, опухоли и другие образования в сердце. Благодаря цветному исследованию (допплерографии) врач функциональной диагностики может оценить направление движения крови и выявить пороки сердца.

Дополнительные инструментальные методы исследования

Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест) помогают установить функциональный класс сердечной недостаточности.

В некоторых случаях пациентам с ХСН необходимо провести КТ-коронарографию — это исследование показано пациентам с подозрением на ИБС.

Редкие инструментальные методы диагностики при хронической сердечной недостаточности — это МРТ (магнитно-резонансная томография) и радиоизотопное сканирование, а также биопсия эндокарда. Необходимость проведения этих диагностических процедур определяет врач в индивидуальном порядке для каждого пациента с ХСН.

Поменьше вирусов

Эксперты напоминают и о вирусной этиологии рака, отсюда совет — носите в себе поменьше вирусов. Доказано, что вирус папилломы человека (ВПЧ) провоцирует рак шейки матки, рак полового члена. Чем больше половых партнеров, тем выше шансы получить этот вирус. «В целях профилактики нельзя забывать о вакцинации, в частности, ВПЧ, патогенного вируса, способного вызвать рак шейки матки. Вакцинацию от вируса ВПЧ возможно провести у девочек в подростковом возрасте и для женщин репродуктивного возраста при отсутствии инфицирования вирусами ранее. Идут исследования, которые должны показать значимость этого вируса при развитии ряда патологий, которые касаются и мужчин», — рассказывает Дмитрий Борисов.

Вакцина не «убивает иммунитет»

Мнение, что вакцинация повышает риск заболеть – еще один из многих популярных мифов.

«Вакцинация не убивает иммунитет. Как правило, люди, которые получили вакцину, формируют антитела против того, от чего они вакцинированы. Шансы заболеть другими болезнями после вакцины не повышаются», — уверен врач.

Он отметил, что концентрация некоторых видов клеток в крови снижается после химиотерапии или специальном облучении всего тела при лечении рака. Это действительно приводит к тому, что у человека страдают определенные виды иммунной защиты и повышается риск заболеть некоторыми видами инфекционных заболеваний, включая коронавирус. Однако у вакцины такого механизма воздействия нет.

«Вакцинация делается для того, чтобы сформировать определенный пул защитных клеток («клеток памяти» в том числе), вырабатывающих антитела – специальные маленькие белковые молекулы, которые будут нейтрализовать то, против чего они обучены», — напомнил Игорь Самойленко.

Даже если человек с онкозаболеванием не заболел ковидом, врач советует его семье привиться. Ведь такие пациенты чаще проводят время именно с людьми из близкого круга и именно те, кто в него входят, в основном и становятся источником заражения.

«Если вы защищены, то и ваш заболевший онкологическим заболеванием родственник тоже будет лучше защищен», — констатирует специалист.

Полную запись интервью с врачом, а также беседы с другими специалистами можно найти на Youtube-канале стопкоронавирус.рф.

Анастасия Носова