Головная боль

Диагностика и лечение боли головы

Задача правильного лечения любого заболевания – устранить его причину, а не симптомы. Диагностика же призвана максимально точно выявить ту самую причину.

Для первичного распознания цефалгии иногда можно ограничиться осмотром узких специалистов – невролога, оториноларинголога, стоматолога, офтальмолога. Но чаще требуется расширенная диагностика, с помощью которой можно получить картину состояния головного мозга, его сосудов, выявить опухоли, гематомы и т. д.

Методы расширенной диагностики

1. При обращении пациента доктор сначала собирает анамнез – проводит опрос, в ходе которого уточняет, как часто и как долго болит голова, насколько боль терпима, где локализуется боль, а также как пациент воспринимает эти приступы. Также попутно выясняются такие сопутствующие и провоцирующие факторы, как образ жизни, вредные привычки, перенесенные заболевания и др.
2. Рентгенография. Данный метод помогает выявить наличие травм шеи и головы, гидроцефалии, синусита, фронтита и др. патологий. Рентгенография назначается на усмотрение врача.
3. МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга обнаруживает опухоли, патологии мозгового кровотока.
4. КТ (компьютерная томография) используется для выявления наличия кровоизлияний, изменения структуры ткани головного мозга, помогает диагностировать синуситы, фронтиты и т. д. КТ назначается на усмотрение врача.
5. Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) сосудов головного мозга, с помощью которого можно выявить различные проблемы с сосудами, атеросклероз, нарушения кровоснабжения и др. патологии, которые могут вызывать приступы головной боли. ТКДС — обязательный метод диагностики цефалгии.
6. Также обязательной является лабораторная диагностика, которая помогает обнаружить возможные инфекционные и воспалительные, аутоиммунные процессы, нарушения холестеринового обмена.

Врачи «ГУТА КЛИНИК» и Центра нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко разработали эксклюзивную программу комплексной диагностики, которая поможет максимально точно определить причину вашей ГБ.

Лечение цефалгии

Заболевание, ставшее причиной цефалгии, лечит врач-невролог, используя индивидуальный подход (например, лекарственную терапию по показаниям, сочетаемую с методиками мануальной терапии, физиобальнеотерапии, массажа и др.). При вторичных болях головы показана терапия основного заболевания. Врачи подчеркивают опасность систематического «заедания» головной боли таблетками, т. к. это грозит ситуацией, когда таблетированные препараты уже будут неэффективны, а основное заболевание невозможно исправить, что опасно для здоровья пациента. Именно поэтому специалисты рекомендуют придерживаться профилактических мер.

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным. Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также – сосудов, нервов – тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями, головокружением, повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.

Часто задаваемые вопросы

Как записаться к неврологу?

В «Клинику доктора Груздева» вы можете записаться двумя способами: позвоните нам по телефону +7 (812) 606-79-73 или нажмите кнопку «Записаться» в правом верхнем углу сайта и заполните простую форму.

Если вы хотите сходить к неврологу в муниципальную поликлинику, то сначала нужно взять талон к терапевту, который при наличии показаний даст направление к этому специалисту.

Кто лечит депрессию и назначает антидепрессанты, невролог или психиатр?

Депрессия часто сопровождает неврологические заболевания, это может быть симптом органического поражения мозга. Она всегда ухудшает клинику неврологической болезни, снижает возможности восстановления пациента.

Депрессия выявляется после инсульта, при болезни Паркинсона, сосудистой деменции, болезни Альцгеймера. И, наоборот, при длительном течении депрессии без лечения возникают изменения в коре головного мозга, гиппокампе, амигдале.

Поэтому невролог занимается лечением депрессии. Однако он должен перенаправить больного к психиатру, если:

• присутствует тяжелая форма депрессии;
• у пациента есть суицидальные мысли;
• присутствует биполярное депрессивное расстройство.

Невролог может лечить самостоятельно малые и субсиндромальные депрессии.

Антидепрессанты врач-невролог тоже назначает, но для него приоритетнее минимум побочных эффектов и негативных взаимодействий с другими лекарствами, нежели клиническая эффективность препаратов. Антидепрессант не должен плохо влиять на неврологическое заболевание, вызывать повышение артериального давления, нарушать когнитивные функции, вызывать гипотензию.

Кто лечит болезнь Альцгеймера, психиатр или невролог?

Лучше всего, если поддержанием нормального состояния больного будут заниматься оба этих специалиста, каждый – по своему профилю. Это поможет лучше адаптироваться и повысит качество жизни.

Когда необходимо обследование?

Головная боль напряжения и мигрень относятся к первичным болям, при которых внутри черепа никаких грубых нарушений нет. Но при регулярном появлении таких болей необходимо обратиться к врачу-цефалгологу – специалисту по головным болям.

Вот какие случаи требуют обязательного осмотра врача:

1. Если голова впервые сильно заболела после 50 лет и человек никогда до этого не испытывал подобных ощущений  
2. Боль, которая сопровождается повышением температуры тела, какими-то дополнительными симптомами со стороны нервной системы, зрительными изменениями, двоением в глазах, нечетким зрением.  
3. Боль носит строго односторонний характер, то есть если всегда болит только одна сторона головы. При мигрени болевые ощущения тоже носят односторонний характер, но при этом сторона, в которой ощущается боль, меняется.  
4. Если при головной боли есть какие-то дополнительные симптомы со стороны тела. Например, слабость в руке или ноге, асимметрия лица или интенсивная рвота.  
5. Изменение привычного ощущения боли. Это случай, когда человек уже привык постоянно испытывать головную боль напряжения или мигрень, четко понимает, как проявляется боль, и вдруг начинает чувствовать болевые ощущения другого характера.  
6. Если характер боли существенно меняется при физической активности, при натуживании, при кашле или чихании.  
7. Если есть серьезные сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, или присутствуют какие-то онкологические заболевания в анамнезе. При наличии головной боли человек должен обязательно пройти дополнительное обследование, поскольку такая боль может оказаться признаком каких-то осложнений со стороны головного мозга.  
8. Громоподобная боль. Само название этого вида боли достаточно ярко говорящее. То есть боль возникает внезапно, абсолютно неожиданно, при этом она очень интенсивная и громоподобная. Такая боль может быть признаком субарахноидального кровоизлияния, то есть кровоизлияния между паутинной и мягкой оболочками головного мозга. Это очень серьезный симптом, требующий немедленного обращения к врачу.  
9. Боль во время секса. Бывает, что головная боль возникает во время сексуальной активности. Этот тип боли в 100% случаев требует обязательного дополнительного обследования, поскольку может быть связан с наличием аневризмы в головном мозге, каких-то аномалий развития сосудов и даже объемных процессов внутри черепа.

Пучковая головная боль часто возникает в одно и то же время

Пучковая головная боль — это редкая и тяжелая форма головной боли. Она больше свойственна мужчинам, преимущественно в возрасте 30-40 лет. Характеризуется весьма резкими болями в области глаза и лобно-височной области. Глаз при этом часто краснеет и слезится. Иногда из-за развития этого недуга наблюдается заложенность носа.

— Особенность пучковой головной боли в том, что она может повторяться в одно и то же время. Чаще всего такая боль беспокоит ночью, порой в одно и то же время. Поэтому ее еще называют «будильниковая» боль. Пациенты во время такого приступа очень беспокойны, мечутся от невыносимого дискомфорта. Длительность приступа может быть до трех часов. Кластерная головная боль настолько выраженная, что ее нередко называют суицидальной.

Врач объясняет: в отличие от симптоматической головной боли, для первичной нет анализа, сдав который, можно сразу поставить диагноз. Нет также обследования, которое бы подтвердило, что вот эта боль относится к мигрени, а такая-то — к боли напряжения.

— Если мы назначаем дополнительные методы обследования, то они лишь исключают другую патологию, но не подтверждают диагноз по головной боли. Здесь именно доктору необходимо четко разграничить головную боль по жалобам

Важно также объяснить пациенту, что головную боль терпеть нельзя. Необходимо обращаться за медицинской помощью

— Какие методы обследования назначаются пациенту при головной боли?

— Каждому пациенту, который обращается с жалобой на головную боль, назначается сдача общих анализов крови и мочи, биохимический анализ крови. В случае частых и сильных болей не помешает также вести специальный дневник. В нем рекомендуется указывать время возникновения боли, характер и описание того, чем она провоцируется (утомление, нагрузка).

Нелишним также будет измерение контроля артериального давления. Не норма как низкое, так и высокое. Если есть сбои в этой части, не помешает электрокардиограмма и УЗИ сердца.

— Часто головные боли связаны с другими (сопутствующими) заболеваниями. Например, когда есть патологии щитовидной железы или лор-недуги. Если у пациента, например, гайморит, то головные боли — не удивительное явление. Поэтому доктора и рекомендуют консультации у смежных специалистов, чтобы убрать причину заболевания.

Врач рассказывает, что у нее была пациентка, которая лечилась у стоматолога на протяжении года, делала протезирование. Ввиду чрезмерной статической нагрузки на височно-нижнечелюстные суставы у нее появились выраженные боли в правой лобно-височной области.

— Поняли причину, устранили ее, и симптоматические головные боли прошли. Еще один вид обследований: магнитно-резонансная и компьютерная томографии головного мозга. Они также помогают докторам в постановке диагнозов о симптоматических головных болях.

Прежде всего, что такое боль?

В норме, боль- это физиологическая реакция организма на какой-нибудь вредный, опасный раздражитель. Это наша сигнальная система, говорящая нам, что происходит что-то плохое и надо это «плохое» убрать. Но при длительном воздействии «патологического» фактора боль может трансформироваться, переходить в хроническую форму. Как бы замыкаться в себе, что даже при исчезновения «патологического» воздействия боль может оставаться и даже усиливаться. Все это справедливо и для головной боли.

Основной диагностический критерий оценки головной боли- это ВАШ (визуально-аналоговая шкала боли). Она позволяет быстро и довольно точно определить выраженность боли пациентов.

Есть два основных деления видов головной боли.

1. Первичная головная боль — возникает сама по себе, не имеет какой-то явной органической природы (головная боль напряженного генеза, мигрень).
2. Вторичная головная боль — появляется как последствие заболевания: онкологического, инсульта, черепно-мозговой травмы, заболевания ЛОР-органов.

Первый шаг — это правильная диагностика происхождения. Прежде всего необходим осмотр у невролога, во время которого идет первичная оценка состояния нервной системы. В дальнейшем по показаниям применяют методы визуализации (КТ, МРТ, УЗИ), анализ крови, проводят консультацию смежных специалистов (терапевты, кардиологи, ЛОР-врачи и т. д.)

Самый распространенный вид головной боли — это головная боль напряженного генеза. Ее испытывали многие люди. Особенно «сидячих» офисных профессий: менеджеры, бухгалтеры, так называемые «белые воротнички». Природа ее до сих пор не ясна, обычно её связывают с эмоциональными (стресс) и физическими (длительное вынужденное положение) перегрузками. Она описывается как:

• умеренная (по ВАШ до 5 баллов),
• двусторонняя,
• не пульсирующая,
• ощущение «обруча на голове или каски»,
• длительной продолжительностью — до 14 дней в месяц.

Если такая головная боль наблюдается более 14 дней в месяц, то это «хроническая головная боль напряжения».

Зачастую эта головная боль не требует специфического лечения — поболит и пройдет. Но при высокой выраженности и частоте, конечно необходимо лечение. После подтверждения диагноза невролог обычно назначает нестероидные проивовоспалительные препараты (НПВС). Выбор в этой группе лекарств большой, с различной выраженностью противовоспалительных и противоболевых эффектов

Основной побочный эффект — это токсичность по отношению к желудочно-кишечному тракту (ЖКТ), так что людям с гастритом и язвенной болезнью следует принимать их осторожно, под контролем врача. Или пациенту выписывают препараты другой группы — ЦОГ-2 специфичным препаратам, а также назначают блокаторы протонной помпы для снижения негативного влияния на ЖКТ

При неэффективности будут назначены более сильные обезболивающие. Если уже и это не помогло, добавляются антидепрессанты, но это уже для хронических головных болей напряжения. О депрессии и головной боли мы поговорим чуть позже.

Симптомы, при которых стоит обратиться к неврологу

• Головные боли – внезапные, резкие, нарастающие.
• Головокружения, обмороки, предобморочное состояние.
• Боли в конечностях, спине, шее, теле.
• Стреляющие лицевые боли – при порывах ветра, прикосновениях, во время разговора или пережевывания пищи.
• Мышечная слабость.
• Шаткость походки, общее нарушение координации движений.
• Нарушения сна, включая бессонницу.
• Нарушения зрения – двоение в глаза, выпадение частей полей зрения, размытые контуры предметов и людей, «островки» слепоты.
• Нарушения речи – невозможность управлять языком и губами, неспособность строить грамотные фразы, отсутствие речи, измененная громкость голоса.
• Неконтролируемые движения руками или головой, речевые тики, неконтролируемое покашливание или шмыганье носом во время разговора.
• Опущение века.
• Ухудшение памяти.

Типы головной боли

Согласно статистике, существует два основных вида головной боли – это головная боль напряжения и мигрень. Причем один и тот же человек может иметь у себя оба варианта боли, это встречается довольно часто.

Головная боль напряжения

Этот вид боли никак не связан с нарушениями внутри черепа. Обычно боль идет с поверхности головы и связана с напряжением мышц, покрывающих голову и шею. По характеру эта боль двухсторонняя, тупая, давящая, причем ощущается как шапка, каска или обруч. Очень часто сопровождается болью в  шее, поскольку в процесс вовлекаются мышцы, которые крепятся к затылочной кости.

Факторами риска возникновения такой боли могут быть:

• сидячий образ жизни;
• высокий уровень стресса;
• физическая перегрузка;
• резкий перепад температуры окружающей среды.

Если оценивать интенсивность головной боли напряжения по десятибалльной шкале, то это около 5 — 6 баллов. Лишь в редких случаях это значение может быть больше.

Прием обезболивающих препаратов при головной боли напряжения, как правило, не требуется. Достаточно просто немного отдохнуть, размяться, покрутить шеей, а иногда просто пройтись, и боль стихает.

Мигрень

Этот вид боли гораздо более сложный. Мигрень обусловлена генетически, и избавиться от нее также просто, как от головной боли напряжения, не получится.

По статистике мигренью страдает примерно 18% женщин (то есть, практически, каждая пятая женщина) и около 8 — 10% мужчин. По характеру мигрень чаще всего односторонняя, продолжительная, а по интенсивности она может доходить до 10 баллов по десятибалльной шкале.

Во время приступа мигрени человека могут сильно раздражать громкие звуки и яркий свет. Довольно часто мигрень может сопровождаться тошнотой, а иногда даже рвотой.

Если приступ головной боли напряжения может длиться около 10 минут и пройти сам собой, то приступ мигрени, без принятия соответствующих мер, может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко – кластерная головная боль и другие формы.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи — так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.

Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях – рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» – раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.

Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины – в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин – менструация, беременность и менопауза.

Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.

Диагностика при головной боли и шуме

В борьбе с шумом в голове важную роль играет диагностика. Один из самых ответственных этапов в лечении патологии – установление причины.

На первичном приеме неврологу важно услышать все жалобы пациента. Он изучает историю болезней, расспрашивает о недавних травмах головы, о проблемах со слухом, перенесенных стрессах

После невролог проводит осмотр шейного отдела для определения участков сдавливания сосудов, проверяет рефлексы, проводит двигательные тесты, чтобы выявить возможные неврологические нарушения.

Если после изучения анамнеза становится очевидным, что звон в голове возник из-за болезней ЛОР-органов или психических нарушений, направляет пациента к отоларингологу или психотерапевту соответственно.

Диагностика шума в голове безболезненная и безопасная

Для постановки правильного диагноза обязательно требуются инструментальные и лабораторные исследования. Рассмотрим, какие обследования при шуме в голове может назначить врач:

• отоскопия – микроскопическое исследование уха и барабанной перепонки;
• аудиометрия – предполагает измерение остроты слуха, определение слуховой чувствительности к звукам разной частоты;
• МРТ головного мозга – показывает опухоли, инсульт, зоны ишемии, повышение внутричерепного давления и другие проблемы;
• КТ или МРТ шейного отдела позвоночника – информативны для диагностики остеохондроза, грыжи и протрузий, которые приводят к сдавливанию артерий, нервных окончаний;
• УЗИ сосудов головного мозга – помогает выявить причину гипоксии (недостатка кислорода), аневризму, тромбоз и другие сосудистые заболевания;
• МРТ внутреннего уха – показывает неврит, опухоли, последствия воспалительного процесса, возрастные изменения;
• лабораторное исследование – назначают клинический и биохимический анализ крови.

Магнитная томография имеет большое значение в диагностике звона в ушах и голове. С ее помощью удается выявить любые заболевания головного мозга, органов слуха, сосудов, поражение мягких тканей головы и шеи, оценить тяжесть последствий перенесенных травм. МРТ можно сделать в клинике «СмартМед», где установлен современный МР-томограф, который обладает высокой разрешительной способностью.  

Методы профилактики

Своевременная профилактика защитит от проявления головных болей по утрам и развития опасных хронических заболеваний. В домашних условиях достаточно выполнять несколько простых правил, чтобы сохранять хорошее самочувствие после пробуждения:

• соблюдать диету, которая исключает избыток соли и специй, растворимый кофе, алкогольные напитки;
• отказаться от жирной пищи, крепкого кофе и чая, алкоголя перед сном;
• проводить время на открытом воздухе, часто проветривать помещение для сна;
• следить за весом, регулярно нести легкие физические нагрузки;
• проконсультироваться с врачом насчет выбора матраса и подушки.

Выводы

1. Боль головы – это симптом, сигнализирующий о сбое в организме.
2. Лечить надо причину, тогда следствие (симптом) не даст о себе знать.
3. Верный путь определения причины и, соответственно, методики лечения цефалгии – комплексная программа диагностики. Воспользуйтесь данной услугой «ГУТА КЛИНИК» — и убедитесь в этом сами!

*Первичные ГБ

Тип цефалгии	Признаки
Мигрень	Характеризуется односторонней интенсивной пульсирующей  ГБ  от умеренного до нестерпимого характера. Боль локализуется в висках (в одном или обоих одновременно), во лбу, темени, иррадиирует (отдает) в глаз.  Длится от нескольких минут до нескольких суток, часто сопровождается тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью. Возможные причины – менструации, алкоголь, пропуск приема пищи, нарушения сна, стрессовые состояния, метеочувствительность. Является наследственной патологией.
ГБ напряжения	Боль давящего, сжимающего характера умеренной интенсивности. Охватывает по типу «каски» всю голову или ее часть (затылочную, лобную, теменную). Приступ может длиться от нескольких дней до недель, а то и месяцев. Самая частая причина – эмоциональное потрясение, сильные физнагрузки.
Пучковая ГБ	Отличается резким характером, возникает спонтанно. Степень интенсивности – очень сильная, нестерпимая. Ощущается, как правило, на одной стороне лица и сопровождается вегетативными симптомами, такими как покраснение кожи, отек лица, слезотечение на стороне боли. Отличительной особенностью является сезонность приступов (весна-лето, осень-зима) и частое возникновение приступов головной боли в ночное время. Чаще такой формой головной боли страдают мужчины. Нестерпимая боль может доставлять значительный физический и эмоциональный дискомфорт.
Головная и лицевая боль из-за невралгии тройничного нерва	По характеру – приступообразная, простреливающая по типу «электрического тока», по степени интенсивности – достаточно сильная. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. Может ощущаться в области темени, лба, лица, зубов. Односторонней локализации, сопровождающийся нарушением чувствительности в зоне боли, болевой реакцией на прикосновение, невозможностью жевания на стороне боли, болевой реакцией на холодную, горячую и твердую пищу.

**Вторичные ГБ

Вторичная цефалгия обычно свидетельствует о каких-то имеющихся патологиях.

Причина цефалгии	Признаки
Нарушение статики шейных позвонков	При нестабильности позвонков в шейном отделе позвоночника во время длительных статических нагрузок в неудобном положении возникает напряжение мышц шеи, которое провоцирует появление так называемой цервикогенной ГБ. В основном боль образуется только на одной стороне головы. Пациенты могут жаловаться на шум в ухе, боль в шее, лице на стороне локализации ГБ.
ОРВИ или грипп	Локализуется с одной или двух сторон головы и лица. Боль средней интенсивности. Сопровождается симптомами гриппа или простуды.
Внутричерепная гипертензия (повышение давления спинномозговой жидкости)	Ежедневная боль прогрессирующего характера, может сопровождаться тошнотой и рвотой, особенно утром и в горизонтальном положении.
Сотрясение мозга	Интенсивность ГБ напрямую зависит от степени тяжести травмы. Приступы могут сопровождаться головокружением, тяжестью и ломотой в голове, изменением сознания, тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями и очаговой неврологической симптоматикой.
Вегетососудистая дистония и иные тревожные расстройства	Обычно возникает у метеочувствительных людей как реакция на перемену погоды. Приступы ГБ возможны и при эмоциональных потрясениях, могут сопровождаться головокружением, ощущением дурноты, легкой склонностью к рвоте, скачками АД, различными расстройствами нервной системы.
Артериальная гипертензия (повышение давления)	Распирающая, тупая боль в затылке. Пациент может испытывать головокружение, ощущать шум в голове, боль в сердце, видеть «мушки», больного может тошнить.
Поражения придаточных пазух носа Опухоль гипофиза	ГБ при синусите, фронтите, гайморите образуется в области лба, глаз, щек. Основные симптомы — насморк, повышение температуры, заложенность носа. ГБ сопровождается нарушениями в эндокринной системе, нарушениями зрения и неврологической симптоматикой, нарастает внезапно, и, как правило, за счет ускорения роста у больных появляются опухоли. Это может происходить чаще всего в период беременности и сопровождаться кровоизлиянием в образовавшуюся опухоль.