Меланома: что это, в чем опасность и как снизить риск

Как лечить меланому I стадии?

Удаление меланомы из кожи хирургическим путем дает наилучшие шансы на полное излечение, и это лечение, как правило, успешно при меланоме I стадии. Большинству пациентов не нужна ни лучевая терапия, ни химиотерапия.

После того, как меланома была первоначально удалена для гистологического диагноза, Вам могут также предложить вторую хирургическую процедуру для удаления большего количества кожи вокруг и под меланомальным рубцом. Эта вторая процедура обычно удаляет еще или более см края кожи вокруг первого участка рубца. Она называется широким локальным удалением и обычно проводится под местной анестезией (посредством инъекции, чтобы обезболить кожу). Ваш врач обсудит с Вами, сколько кожи нужно будет удалить, поскольку рекомендуемый предел зависит от толщины меланомы. Цель этой дальнейшей операции – попытаться убедиться, что в соседней коже не осталось раковых клеток.

Как лучше поступить с травмированной родинкой?

В первую очередь, ее надо обязательно показать онкологу, а он уже примет решение о необходимости удаления. При подозрении на меланому удалять опухоль необходимо полностью, с отступом по выглядящей здоровой коже, так как некоторые ее клетки могут быть незаметны глазу. Полученные при этом ткани необходимо будет направить на гистологическое исследование – только оно позволяет с максимальной точностью подтвердить или исключить диагноз «меланома».

Проконсультироваться по поводу имеющихся родинок и пигментных пятен, а также пройти при необходимости полное обследование на меланому можно, записавшись по телефону: +7 (495) 230-00-01

У каждого человека на коже существуют родинки и пигментные пятна, причем с возрастом обычно увеличивается их размер и количество. Большинство из этих образований не несут угрозы здоровью человека, но среди них могут появиться и злокачественные опухоли, самой опасной из которых является меланома.

Признаки меланомы

Меланома – опасная форма рака, развивается незаметно, но стремительно, быстро метастазирует в лимфоузлы, переходя затем на внутренние органы и ткани. Именно поэтому так важна своевременная диагностика, которая повышает шансы пациента на выздоровление. Рак кожи на начальной стадии имеет характерные симптомы. Правило АВСD – основной маркер для меланомы:

• А (Аsymmetry) – асимметрия: края родинки или невуса не симметричны;
• В (Border) – границы: края новообразования неровные, нечеткие, зазубренные;
• С (Color) – цвет: окраска родинки неравномерная, есть оттенки коричневого, серого, иногда встречаются вкрапления розовых, красных или белых пятен;
• D (Diameter) – диаметр: диаметр образования более 6 мм и постепенно увеличивается в размерах.

Начальная стадия меланомы кожи может проявляться такими симптомами: зуд, жжение, болезненность, кровоточивость, появление на поверхности новообразования чешуек и язв. Самый главный признак – это то, что пятно сильно выделяется на фоне других родинок. При любых тревожных признаках следует обратиться к онкологу.

Материалы, использованные при подготовке статьи

О меланоме, ранней диагностике заболевания, а также о классификации стадий можно узнать из таких источников:

3.Лечение

Меланомы всегда требуют лечения. Глубина и масштаб медицинского вмешательства при этом напрямую зависят от стадии заболевания. Если обследование показало, что поражены только кожные покровы, то меланому удаляют электроножом с захватом части здоровых тканей. Меланомы на пальцах требуют ампутации части пальца. На более тяжёлых стадиях болезни производят также удаление близлежащих лимфоузлов, применяют лучевую терапию и химиотерапию.

Само по себе удаление меланомы не представляется сложным. Гораздо большую проблему представляет собой тенденция этого заболевания к активной диссеминации уже на ранних стадиях. Поэтому залогом успешного лечения и благоприятного прогноза всегда является своевременное обращение к врачу и тщательное обследование. Проводимое лечение всегда должно быть упреждающим, несколько избыточным по отношению к актуальной стадии выявленного заболевания.

Лечение

Ранняя степень заболевания характеризуется толщиной меланомы менее 1 мм. При этом нет признаков, повышающих риск рецидива, таких как открытая рана или множественный митоз. Удаление меланомы захватывает область диаметром 1 см.

Лечение меланомы I и II стадии. В том случае если раковая опухоль диагностирована на глубине проникновения более 1 мм, будет выполнена биопсия лимфатических узлов. Если в них раковые клетки не обнаружены, проблему решит локальная операция.

Если обнаружено поражение регионарных лимфатических узлов, значит началась III стадия, которая требует более обширной операции. При лечении меланомы III стадии пациентам предлагают вспомогательную иммунологическую терапию.

Действия при IV, V стадиях, когда происходит распространение очага болезни на другие системы организма с появлением метастаз, требует комбинации хирургического вмешательства и других методов. Процесс лечения меланомы будет зависеть от места поражения, общего состояния здоровья и предыдущих способов воздействия на опухоль. Биохимическая и иммунологическая терапия являются наиболее распространенными методами решения проблемы. Лучевая терапия помогает контролировать симптомы заболевания, если оно распространилось на ЦНС, пищеварительный тракт или дыхательную систему.

Как выглядит рецидив меланомы?

Рецидивное новообразование отличается от первичной меланомы не столько внешним видом, сколько общим объемом поражения. Нередко вторичные образования очень похожи на ранее удаленное материнское, только их много больше, они могут быть крупнее или мельче.

В отечественной онкологии различают четыре вида рецидивов меланомы по классификации Вагнера:

1. местные — опухоль располагается точно в зоне первичной операции;
2. транзитные метастазы или сателлиты — рядом с рубцом, но не ближе 2 сантиметров, могут локализоваться не только в коже, но и в подкожно в клетчатке;
3. регионарные метастазы — поражение злокачественным процессом лимфатических узлов вблизи зоны операции;
4. отдалённые метастазы — вторичные меланомные опухоли в других органах и тканях.

У пациента могут быть рецидивы любого вида и в любом наборе, и все сразу, что неудивительно для столь агрессивной опухоли.

Обзор средств

Несмотря на крайнюю серьезность такого заболевания, как меланома, существует простой способ профилактики. Ученые университета Осло провели масштабное исследование и выяснили, что даже использование крема с SPF 15 уже снижает риск развития меланомы на 33%. Для нашей неизбалованной солнцем бледной кожи нужны средства с SPF не ниже 30, а если кожа особенно светлая, а также при наличии родинок и пигментных пятен выбирайте SPF 50. Выбор огромен.

Cолнцезащитный увлажняющий сухой спрей для лица «Эксперт защита», SPF 50

оберегает кожу от лучей обоих типов (A и B), увлажняет. удобен в применении — можно наносить непосредственно на лицо.

Солнцезащитный крем «Эксперт защита», SPF 50+, Garnier

подходит для лица и тела, содержит витамин Е и комплекс химических солнцезащитных фильтров, ограждающих кожу от лучей широкого спектра.

Витамин E

Солнцезащитное молочко Sublime Sun «Экстра защита», SPF 50+, L’Oréal Paris
обогащено антиоксидантами, нейтрализующими угрозу повреждения кожи ультрафиолетом.

Солнцезащитный стик для чувствительных зон кожи и губ Capital Idéal Soleil, SPF 50+, Vichy
, удобно держать под рукой, где бы вы ни гуляли в солнечное время. С его помощью легко защитить нос, скулы, уши и зону пробора, которые быстро обгорают.

5 мест, куда мы забываем наносить санскрин

Солнцезащитное средство для лица в компактном формате Anthelios XL, SPF 50+, La Roche-Posay позволяет быстро обновить защиту от солнца. Оберегает от лучей широкого спектра. Предназначено в том числе для чувствительной кожи.

Тающее увлажняющее солнцезащитное молочко Lait Solaire, SPF 50, Biotherm
подходит и для лица, и для тела. Помимо эффективного солнцезащитного комплекса содержит антиоксидант токоферол, который помогает справиться с повреждающим действием ультрафиолета.

Солнцезащитный лосьон для лица и тела Activated Sun Protector for Face and Body, SPF 50, Kiehl’s
сохраняет в коже влагу, содержит антиоксидант витамин Е и масло сои.

Основа под макияж Maestro UV, SPF 50, Giorgio Armani
представляет собой полноценное солнцезащитное средство. Только имейте в виду, что защиту от ультрафиолета рекомендуется обновлять каждые 2 часа — основа подойдет для утреннего макияжа, если основная часть дня все же пройдет в закрытом помещении.

Тональный крем с SPF 50

Для детей

Детский солнцезащитный аквакрем «Kids. Эксперт защита», SPF 50, Garnier

прендназначен для лица и тела. Водостойким гипоаллергенным средством можно пользоваться всей семьей.

Солнцезащитный крем для детей: особенности применения

Детский солнцезащитный сухой спрей антипесок «Kids. Эксперт защита», SPF 50, Garnier

не дает песку налипать на кожу и не доставляет неприятных ощущений. Распыление будет эффективным независимо от положения флакона.

Методы стадирования меланомы

Фактически существует два основных метода для определения стадии развития меланомы: клинический, в основе которого осмотр специалиста и результаты биопсии (морфологическое исследование образца клеток), и гистологический (микроскопический метод исследования тканей, органов и систем организма, включающий биопсию и операционный материал). Гистология, которую делают после биопсии, часто бывает выше клинической стадии. Например, биопсия показала ІІІ стадию, результаты гистологии могут быть более серьезными – рак кожи 4 стадии.

Стадия меланомы	Характеристика распространения меланомы
Стадия 0	Tis, N0, M0:Меланома на месте, означает, что она находится в эпидермисе, но не распространена на дерму (нижний слой).
Стадия IA	T1a, N0, M0: Меланома тоньше 1 мм. Она не изъязвлена и скорости митоза меньше 1/мм2. Не была обнаружена в лимфатических узлах или дистальных органах.
Стадия IB	T1b или T2a, N0, M0: Меланома тоньше 1 мм и изъязвлена, или скорость ее митоза меньше 1/мм2, или ее толщина между 1,01 и 2,0 мм и она не изъязвлена. Не была обнаружена в лимфатических узлах или дистальных органах.
Стадия IIA	T2b или T3a, N0, M0: Толщина меланомы между 1,01 и 2,0 мм и она изъязвлена, или толщина меланомы между 2,01 и 4,0 мм и она не изъязвлена. Не была обнаружена в лимфатических узлах или дистальных органах.
Стадия IIB	T3b или T4a, N0, M0: Толщина меланомы между 2,01 и 4,0 мм и она изъязвлена, или толщина меланомы больше 4,0 мм и она не изъязвлена. Не была обнаружена в лимфатических узлах или дистальных органах.
Стадия IIC	T4b, N0, M0: Меланома толще 4 мм с изъязвлениями. Не была обнаружена в лимфатических узлах или дистальных органах.
Стадия IIIA	T1a до T4a, N1a или N2a, M0: Меланома может быть любой толщины, но не изъязвлена. Меланома распространена на 1-3 лимфатического узла рядом с пораженным участком кожи, но узлы не увеличены и меланома обнаруживается только при просмотре под микроскопом. Отдаленное распространение отсутствует.
Стадия IIIB	Применяется одно из следующего: T1b до T4b, N1a или N2a, M0: Меланома может быть любой толщины, и изъязвлена. Меланома распространена на 1-3 лимфатического узла рядом с пораженным участком кожи, но узлы не увеличены и меланома обнаруживается только при просмотре под микроскопом. Отдаленное распространение отсутствует. T1a до T4a, N1b или N2b, M0: Меланома может быть любой толщины, но не изъязвлена. Распространена на 1-3 лимфатических узла рядом с пораженным участком кожи. Узлы увеличены из-за меланомы. Отдаленное распространение отсутствует. T1a до T4a, N2c, M0: Меланома может быть любой толщины, но не изъязвлена. Распространена на небольшие участки близлежащей кожи или лимфатические каналы вокруг исходной опухоли, но узлы не содержат меланомы. Отдаленное распространение отсутствует.
Стадия IIIС	Применяется одно из следующего: T1b до T4b, N1b или N2b, M0: Меланома может быть любой толщины, и изъязвлена. Распространена на 1-3 лимфатических узла рядом с пораженным участком кожи. Узлы увеличены из-за меланомы. Отдаленное распространение отсутствует. T1b до T4b, N2c, M0: Меланома может быть любой толщины, и изъязвлена. Распространена на небольшие участки близлежащей кожи или лимфатические каналы вокруг исходной опухоли, но узлы не содержат меланомы. Отдаленное распространение отсутствует. Любые T, N3, M0: Меланома может быть любой толщины и может быть изъязвлена или нет. Меланома распространена на 4 или более близлежащих лимфатических узла, которые скучены вместе, или она распространена на близлежащую кожу или лимфатические каналы вокруг исходной опухоли и на близлежащие лимфатические узлы. Узлы увеличены из-за меланомы. Отдаленное распространение отсутствует.
Стадия IV	Любые T, любые N, M1(a, b, или c): При 4 стадии меланома распространена за пределы первоначальной площади кожи и близлежащие лимфатические узлы к другим органам, таким как легкие, печень или мозг, или в отдаленные участки кожи, подкожной ткани, или отдаленные лимфатические узлы. На данной стадии не рассматриваются ни распространение на близлежащие лимфатические узлы, ни толщина, но меланома, как правило, толстая и также распространена на лимфатические узлы.

Что такое стадирование меланомы?

Определение стадии опухоли называется стадирование меланомы. Заключение основано на размере, толщине, скорости митоза, как часто и сильно изъязвляется новообразование, поразило ли оно лимфоузлы или другие органы.

Стадию меланомы определяют по результатам комплексного обследования:

• медицинского осмотра у дерматолога-онколога;
• с помощью дерматоскопа;
• гистологии;
• биохимии крови;
• диагностических методов (КТ – компьютерная томография, МРТ – магнитно-резонансная томография, УЗИ – ультразвуковое исследование, рентгенография).

Стадирование злокачественной опухоли очень важно, поскольку дает врачам возможность подобрать максимально эффективное лечение для разной степени меланомы

Прогноз для жизни

Прогноз при меланоме зависит от времени выявления и степени прогрессирования опухоли. При раннем обнаружении большинство меланом хорошо подвергаются лечению.

Глубоко проросшая меланома, или распространившаяся в лимфатические узлы, повышает риск повторного развития после проведенного лечения. Если глубина поражения превышает 4 мм или имеется очаг в лимфатическом узле, то имеется высокая вероятность метастазирования в другие органы и ткани. При появлении вторичных очагов (3 и 4 стадии) лечение меланомы становится неэффективным.

1. Степень выживаемости при меланоме варьирует в широких пределах в зависимости от стадии заболевания и проводимого лечения. В начальной стадии излечение наиболее вероятно. Также, излечение может наступить почти во всех случаях меланомы второй стадии. Пациенты, прошедшие лечение в первой стадии, имеют 95-процентную пятилетнюю выживаемость и 88-процентную десятилетнюю. Для второй стадии данные показатели составляют соответственно 79% и 64%.
2. На 3 и 4 стадиях рак распространяется в отдаленные органы, что приводит к значительному снижению выживаемости. Пятилетняя выживаемость больных с 3 стадией меланомы составляет (по различным данным) от 29% до 69%. Десятилетняя выживаемость обеспечивается только 15 процентам пациентов. Если заболевание перешло в 4 стадию, то шанс пятилетней выживаемости снижается до 7-19%. Статистических данных десятилетней выживаемости для пациентов с 4 стадией нет.

Риск рецидива меланомы повышается у пациентов с опухолью большой толщины, а также при наличии изъязвлений меланомы и близлежащих метастатических поражений кожи. Повторная меланома может возникать как в непосредственной близости от предыдущего места локализации, так и на значительном удалении от него.

Каковы причины меланомы?

ДНК является генетическим материалом в наших клетках. Она передает генетическую информацию следующему поколению, делая, например, детей похожими на родителей. Кроме информации относительно цвета волос, черт лица и других аспектов внешнего вида, ДНК также содержит информацию для клетки организма о том, как ей расти и как выполнять необходимую для жизни деятельность.

Ультрафиолетовое излучение может повреждать ДНК. В большинстве меланом имеются нарушения в хромосомах, где и находится ДНК. Это повреждение делает ДНК менее способной контролировать рост и деление клеток. В некоторых ситуациях это приводит к началу развития рака. Большая часть ультрафиолетового излучения поступает из солнечного света, но некоторая часть — из искусственных источников, например, ультрафиолетовых кабин. Некоторые такие воздействия могут иметь место за несколько лет до возникновения рака. Однако опухоль развивается в результате воздействий, имевших место много лет тому назад. Дети и молодые взрослые часто получают множество интенсивных солнечных воздействий, которые могут не проявлять себя в течение многих лет и даже десятилетий.

В настоящее время продолжается изучение взаимосвязи между ДНК и меланомой. Обнаружено, что ДНК некоторых генов часто повреждена в клетках меланомы. Большинство этих изменений ДНК не наследуется, и они могут быть результатом воздействия солнечных лучей. Имеются мнения о том, что некоторые люди способны восстанавливать поврежденную ДНК лучше других и у них имеется меньшая вероятность развития меланомы. Поняв причины изменения ДНК, ведущие к возникновению меланомы, можно будет использовать генную терапию для восстановления возникших повреждений ДНК.

В некоторых меланомах изменения ДНК могут наследоваться. Наследование некоторых мутантных генов от одного из родителей может повысить риск развития меланомы. В настоящее время ведутся исследования по выявлению измененных генов по анализу крови.

Хотя большинство невусов (родинок) никогда не превращается в меланому, в отдельных случаях это происходит. Некоторые изменения в доброкачественных невусных клетках могут приводить к трансформации их в меланомные клетки. Однако еще точно не известно, почему некоторые родинки становятся злокачественными и почему наличие множественных родинок (невусов) или атипичных родинок повышает риск возникновения меланомы.

Диагностика меланомы

Важно! Онкомаркер S100 не входит в современные стандарты обследования пациентов с подозрением на меланому ни в одной стране мира. Даже при прогрессирующем метастатическом процессе показатели белка могут оставаться в норме

Анализы должен назначать врач-онколог.

Дерматоскопия (оптическая или цифровая)

Клинические симптомы, описанные выше, визуально удается распознать, когда опухоль приобретает размер от 6 мм. Но это вовсе не означает, что нужно сидеть и ждать, пока новая родинка подрастет. Дерматоскопия спокойно позволяет увидеть ранние меланомы от 3 мм, еще не диагностируемые невооруженным глазом. Симптом «красной шапочки» характеризуется дерматоскопическими отличиями злокачественного новообразования от доброкачественных невусов даже при клинически однотипной картине.

Впрочем, бывали случаи, когда удавалось поймать меланому размером менее 1 мм. Такой случай опубликовал в сентябре 2017 года журнал International Journal of Dermatology. Молодая женщина, с тремя меланомами в анамнезе, раз в три месяца посещала дерматолога. Наблюдение проводили на аппарате Fotofinder. При очередном обследовании у нее была обнаружена новая родинка размером 0,9 на 0,6 мм. При дерматоскопии родинка выглядела нетипично, и ее отправили на гистологическое исследование, подтвердившее предположение о меланоме.

Если у вас много невусов (более 100), имеет смысл составить карту родинок, чтобы было проще отслеживать новые и динамику их развития.

Цифровая дерматоскопия – технология для визуализации поверхности кожи, среди которых составление «карты родинок». Искусственный интеллект, интегрированный в систему для цифровой эпилюминесцентной микроскопии (дерматоскопии) и макро визуализации изображений, сопоставляет карты родинок за текущий и предыдущие периоды и анализирует изменения.

Программа обводит все подозрительные изменения в красный кружок, облегчая онкологу задачу. Кроме того, можно посмотреть родинку при большем увеличении, чем в оптическом дерматоскопе. Минусом является искажение оттенков при оцифровке.

Гистологические исследование

Подозрительная родинка удаляется полностью с захватом от 1 до 10 мм здоровых тканей (если родинка расположена на лице, обсудите возможность удаления части невуса) и отправляется на гистологическое исследование. В случае положительного результата будут назначены дополнительные анализы, либо проведена реэксцизия с более широким отступом.

Диагностические тесты

Повреждения кожи, с подозрением на меланому, должны быть полностью удалены. Вся удаленная ткань направляется на гистопатологическое исследование. Тонкоигольная биопсия или эксцизионная биопсия, включающая только частичное удаление родимого пятна, в таких случаях не допускается.

Дальнейшие диагностические тесты, если гистопатологией обнаружена меланома, включают ультразвуковое исследование (УЗИ) регионарной лимфатической области для выявления увеличенных лимфатических узлов, которые могут содержать метастазы меланомы.

УЗИ лимфатических узлов

При отсутствии клинически ощутимых регионарных лимфатических узлов следует проводить диагностику, основанную на выявлении и исследовании сторожевого узла. Сторожевой узел – это первый узел на пути лимфатических сосудов, идущих от опухоли к регионарной лимфатической системе. 

Идентификация сторожевого узла может быть основана на методе окрашивания (который не рекомендуется в качестве единственного способа диагностики сторожевых узлов при меланоме) или чаще на изотопном или комбинированном методе краситель-изотоп. 

Дозорный узел также может быть оценен с помощью лимфосцинтиграфической визуализации (лимфосцинтиграфия – изотопное исследование лимфатической системы) и с помощью ручного детектора гамма-излучения (гамма-камеры) во время операции.

Классификация и стадии развития меланомы

В клинической практике используется международная классификация меланом по системе TNM Американской объединенной комиссии по злокачественным новообразованиям. Ее используют для многих злокачественных опухолей. В ходе оценки учитывается распространенность новообразования и наличие метастазов:

Т — первичная опухоль. Классифицируется в зависимости от толщины прорастания, наличия или отсутствия изъязвлений. Выставляется после гистологического исследования образца ткани опухоли.

• рT — первичная опухоль.
• pТХ — первичная опухоль не может быть оценена.
• pТ0 — отсутствие данных о первичной опухоли.
• pТis — меланома in situ (I уровень инвазии по Clark) (атипичная меланоцитарная гиперплазия, тяжелая меланоцитарная дисплазия, неинвазивное злокачественное поражение). 
• pТ1 — меланома толщиной 1 мм или менее (pТ1а – уровень инвазии по Clark II или III без изъязвления, pТ1b – уровень инвазии по Clark IV или V или с изъязвлением). 
• pТ2 — меланома толщиной более 1 мм, но не более 2 мм (pТ2а – без изъязвления, pТ2b – с изъязвлением). 
• pТ3 — меланома толщиной более 2 мм, но не превышающая 4 мм (pТ3а — без изъязвления, pТ3b — с изъязвлением).
• pТ4 — меланома толщиной более 4 мм (pТ4а — без изъязвления, pТ4b — с изъязвлением).

N — отображает вовлеченность в патологический процесс лимфатических узлов.

• Nx — нет достоверных данных для правильной оценки.
• N0 — признаки поражения лимфатических узлов отсутствуют.
• N1 — метастазы в лимфатических узлах размером до 3 см.
• N2a — метастазы более 3 см.
• N2b — наличие метастазов в кожу или подкожную жировую клетчатку, расположенных на расстоянии более 2 см от основной опухоли (транзитные метастазы).
• N2c — наличие метастазов в лимфатические узлы размером более 3 см в сочетании с транзитными метастазами.

М — наличие отдаленных метастазов (выходящие за пределы анатомической области).

• Мх — нет данных для определения наличия отдаленных метастазов.
• М0 — отдаленные метастазы не определяются.
• М1а — отдаленные метастазы в лимфатических узлах, коже или подкожной жировой клетчатке.
• М1b — наличие метастазов во внутренние органы.

Глубина врастания (вертикального роста) меланомы разделяется на 5 уровней инвазии по Кларку: 

• I уровень — неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом; 
• II уровень — опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы; 
• III уровень — опухолевые клетки находятся между сосочковым и сетчатым слоем; 
• IV уровень — опухолевые клетки обнаруживают в сетчатом слое дермы.
• V уровень — опухолевые клетки обнаруживают в подкожной жировой клетчатке. 

На основе вышеизложенных критериев определяется клиническая стадия меланомы (рис. 2).

Анализ на меланому

Диагностикой  занимается врач-онколог. Основным анализом, использующимся для выявления этого заболевания, является гистологическое исследование, во время которого изучаются образцы тканей пациента. Также врач оценивает рост опухоли во всех направлениях и проверяет наличие метастазов в соседних органах и тканях.

Анализ крови для диагностики  на начальном этапе в большинстве случаев не применяется. Но после постановки диагноза возможно проведение анализа крови на содержание лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Повышенный уровень этого вещества может свидетельствовать о том, что опухоль может быть устойчива к проводимой терапии.

В качестве анализа на меланому разные виды биопсии проводятся в том числе и для определения типа злокачественной опухоли. При выявлении признаков возможно проведение биопсии соседних лимфатических узлов. Для оценки функционирования красного костного мозга, печени и почек также проводятся общие и биохимические анализы крови.

Для постановки точного диагноза может потребоваться аппаратная диагностика, включая рентгенограмму грудной клетки, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

Лечение в ОН КЛИНИК

Выбор программы терапии зависит от степени инвазии злокачественной опухоли, места ее локализации и наличия и степени поражения организма метастазами. Два основных способа лечения – хирургический и комбинированный, который включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. На первой-второй стадии заболевания чаще всего проводят радикальное иссечение опухоли с захватом здоровых тканей. Также может потребоваться удаление регионарных лимфатических узлов при распространении в них метастазов.

В любом случае не стоит отчаиваться – опытные онкологи ОН КЛИНИК помогут, поддержат и выберут лучшее из имеющихся решений Вашей проблемы. Наши специалисты не только обещают, а делают все возможное для спасения здоровья и жизни пациентов.

Берегите свое здоровье, обращайтесь к врачу при появлении малейших признаков онкологического либо любого другого заболевания!

Автор статьи

Бисеков Саламат Хамитович
Главный врач ОН КЛИНИК на Цветном, хирург, флеболог, КМН