Безобидный парацетамол

Когда возможно отравление парацетамолом

К тяжелым последствиям для здоровья человека могут привести ситуации, перечисленные далее:

• Человек пьет небольшими дозами, но регулярно. В таком случае защитные функции печени истощаются и сил на переработку лекарства уже нет. В результате этого парацетамол окисляется, образуются агрессивные метаболиты, которые приводят к некрозу клеток печени. Чаще всего развивается гепатит;
• Если человек выпил спиртосодержащий напиток и одновременно принял повышенную дозу парацетамола. Повышенной дозой считается прием уже двух таблеток по 0,5 грамма. Смертельной дозой может стать 5 грамм препарата в сутки.

Метформин — показания

Метформин имеет множество терапевтических применений. Согласно последним рекомендациям, он должен назначаться на каждом этапе лечения диабета 2 типа. Его можно использовать как отдельно, так и в сочетании с другими оральными гипогликемическими средствами или инсулином. 

Метформин назначается в качестве препарата первой линии, особенно для пациентов с ожирением, кому в достижении адекватного контроля гликемии не помогло соблюдение диеты и физических упражнений.

Препарат также может быть назначен пациентам с диабетом в сочетании с диагностированным сердечно-сосудистым заболеванием или хроническим заболеванием почек. Метформин и его аналоги отлично сочетаются с другими лекарственными препаратами в тройном режиме комбинированной терапии без инсулина. 

Вещество также используется при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), так как доказано, что в число причин этого заболевания является резистентность к инсулину с вторичной гиперинсулинемией. Кроме того, терапия снижает избыточный вес и ожирение, что очень часто встречается у женщин с СПКЯ. 

Препарат метформин также включен в список фармакологических средств, способствующих снижению веса у людей с диабетическими расстройствами. Во многих исследованиях наблюдается снижение веса после первого года лечения на 2 кг. Но лекарство нельзя использовать как единственное средство для похудения.

Острая зубная боль у беременных

Из-за повышенного уровня кислотности в ротовой полости и нехватки питательных веществ зубы быстрее поддаются разрушению во время беременности и лактации. Но в такие периоды при появлении острой боли крайне нежелательно принимать лекарственные препараты в связи с их токсическим воздействием на организм плода или ребёнка вплоть до пороков развития. Необходимо срочное обращение к врачу для постановки диагноза и выбора тактики лечения. Для облегчения зубной боли во время беременности возможно применение народных методов лечения.

ВАЖНО! Нельзя использовать траву зверобоя в связи с его негативным действием на плод и ребёнка!

Виды антигистаминных препаратов

Сейчас в аптеках можно приобрести препараты против аллергии первого, второго и третьего поколения. Медикаменты первого поколения действуют кратковременно, имеют снотворный эффект, быстро поступают из крови в головной мозг, нарушают его психические функции.

В эту группу входят:

• Димедрол,
• Супрастин,
• Тавегил.

Эти лекарства наркоманы используют чаще других.

В группу второго поколения входят Кларидол, Кларотадин, Ломилан и другие. Эти медикаменты не имеют седативного эффекта, поэтому наркоманов они не интересуют. Антигистамины 3 поколения тоже не вызывают сонливости. К ним относятся Зодак и другие.

Когда говорят про злоупотребление антигистаминными средствами, чаще всего подразумевают прием димедрола. Это рецептурный препарат, но люди с зависимостью тем или иным способом приобретают его в аптеках в нужном для поддержания пагубного пристрастия количестве. Димедрол в больших дозах влияет на работу нервной системы, вызывает сонливость, головокружение, спутанность сознания, эйфорию.

Чтобы усилить действие препарата его принимают одновременно с алкоголем. Тогда возникает подобие опьянение. Димедрол используют опийные наркоманы, чаще всего героиновые, чтобы продлить эйфорию. Большие дозы димедрола приводят к развитию психоза, галлюцинациям, расстройствам сознания и делирию.

С чего начинается злоупотребление антигистаминными средствами

Димедрол и другие антигистаминные медикаменты являются для подростков недорогим и относительно доступным средством для получения психотического эффекта. Данные лекарства могут просто находиться в семейной аптечке и оттуда быть украдены подростком, узнавшим, что прием нескольких таблеток приведет к интересным ощущениям. На начальном этапе достаточно всего 3-4 таблеток. У людей с повышенной чувствительностью к компонентам димедрола наркотическое опьянение может наступить уже при приеме терапевтической дозы.

Пагубному пристрастию прежде всего подвержены школьники с девиантным поведением, стремящиеся уйти от реальности, изменив свое психическое состояние. Они принимают таблетки в группе эпизодически или периодически, из-за их галлюциногенных эффектов. Опаснее прием подростком препарата в одиночестве – в этом случае шансы на развитие тяжелой зависимости наиболее высокие.

Начальная доза составляет 4-6 таблеток. С развитием привыкания она увеличивается, доходит до 8-10. Когда организм становится толерантным, доза вырастает до 20-30 таблеток.

Первое употребление заканчивается неприятными ощущениями, тошнотой рвотой. Если продолжить злоупотребление димедролом, дискомфорт через несколько приемов исчезнет. Через полтора-два месяца приема лекарства в больших дозах с периодичностью один-два раза в неделю развивается психическая зависимость. На этом этапе эйфорический эффект снижается, ему на смену приходит подавленность, тревога, депрессия.

Через один-два года к психической зависимости присоединяется физическая. Ее симптомы:

• внутреннее напряжение,
• тревога и беспокойство,
• снижение настроения,
• дрожание тела,
• невозможность свободно двигаться,
• напряжение и подергивания мышц.

В дальнейшем возможен острый психоз, невозможность сконцентрироваться, провалы в памяти. Злоупотребление антигистаминными средствами на протяжении года и более, приводит к появлению абстинентного синдрома. Возможно развитие димедрольного делирия. Он выражается в быстрой смене галюцинаций. Человек в делирии теряет ощущение реальности, принимает галлюцинацию за действительность, становится опасным для себя и других.

Лечение и прогноз

Больные с делирием нуждаются в госпитализации. В стационаре такого пациента зафиксируют, введут внутримышечно успокоительное, позволяющее заснуть. После пробуждения проводят детокс, назначают симптоматическое лечение. Одним из основных методов лечения является коррекционная психотерапия. Она позволяет устранить психическую зависимость. С больным проводят индивидуальные и групповые занятия, а с его родными – семейную терапию. Выздоравливающим подросткам необходима социальная реабилитация и наблюдение у нарколога.

Чем выше уровень мотивации больного, тем благоприятнее прогноз. Комплексное лечение заболевания приводит к полному избавлению от зависимости.

Меры предосторожности

С особенной осторожностью Парацетамол в таблетках необходимо назначать пациентам, страдающим от артритов. Категорически не рекомендован прием Парацетамола более 3 дней подряд без назначения лечащего врача

Если болевой синдром, а также высокая температура сохраняется в течение 3 дней приема Парацетамола, следует обязательно обратиться к доктору для консультации!

Превышать максимальную суточную дозу препарата категорически запрещается: известны ситуации, когда у пациента развилась острая печеночная недостаточность с необходимостью трансплантации органа или даже с летальным исходом. Принимать алкоголь во время терапии Парацетамолом запрещается.

С высокой осторожностью разрешен прием Парацетамола у пациентов с недостаточностью функции печени и почек. При наличии у пациента нецирротической формы поражения печени из-за злоупотребления алкоголем существует повышенный риск передозировки препарата.. При возникновении аллергической реакции необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью

При возникновении аллергической реакции необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Действие парацетамола на кальциевые каналы Cav3.2

Кальциевые каналы Cav3.2 активируются при слабой деполяризации мембраны и участвуют таким образом в регуляции клеточной возбудимости . В ЦНС эти каналы участвуют в восприятии боли , в эпилепсии и в фазе медленного сна .

Существует три Т-типа кальциевых каналов: Cav3.1, Cav3.2 и Cav3.3. Они локализованы в нейронах малого и среднего диаметра в спинальном ганглии, в поверхностных слоях дорсальных рогов спинного мозга и некоторых структурах головного мозга . Основными факторами модуляции боли при обезболивающем действии парацетамола являются соединения, связанные с АК, такие как ASA и 2-AG. Они воздействуют на вышеупомянутые TRPV1 и каннабиноидные рецепторы. Благодаря их липоаминокислотной структуре они взаимодействуют с Т-типом кальциевых каналов, — в частности, с подтипом Cav3.2, — ослабляя боль . Поскольку АМ404 является липоаминовой кислотой, была исследована роль Cav3.2 каналов при действии парацетамола . У мышей с Cav3.2–/– не было обезболивающего эффекта как при введении парацетамола, так и при введении АМ404 в желудочки мозга . Введение блокатора Cav3.2 каналов — (R)-2-(4-циклопропилфенил)-N-(1-(5-(2,2,2-трифтороксид)пиридин-2-ил)этил)ацетамида (TTA-A2) в желудочки мозга мышей перед применением парацетамола также предотвратило его действие. Таким образом, антиноцицептивныйй эффект парацетамола зависит от каналов Cav3.2, расположенных в головном мозге, и не связан с такими каналами в спинном мозге . Стоит отметить, что ингибирование каналов Cav3.2 с помощью AM404 не было столь сильным (IC50 = 13,7 мкмоль/л) по сравнению со специфическим ингибитором TTA-A2 с IC50 = 9,0 нмоль/л. Исходя из полученных результатов было предположено, что при анальгетическом действии парацетамола в активации Cav3.2 участвуют каналы TRPV1. Для проверки этого предположения оценивали анальгетический эффект при введении агониста TRPV1 канала (капсаицина) или антагониста Cav3.2 (TTA-A2) в желудочки мозга мышей с Cav3.2–/– и с TRPV1–/– соответственно. TTA-A2 сохранил свою активность у мышей TRPV1–/–, и обезболивающего эффекта не было, а вот анальгетическое действие капсаицина у мышей Cav3.2–/– подавлялось. Эти результаты демонстрируют, что для реализации обезболивающего эффекта при активации TRPV1 в головном мозге необходимо присутствие каналов Cav3.2; кроме того, вероятно, что основной мишенью AM404 служит TRPV1 .

Метформин — препараты и дозировка (страны Европы)

Метформин выпускается в таблетках, содержащих 500 мг, 850 мг и 1000 мг активного вещества. Все лекарства отпускаются по рецепту, который можно получить у эндокринолога. 

Существует два типа таблеток: 

• стандартные, например, Сиофор (Metformax);
• с медленным высвобождением, например, Глюкофаж (Metformax SR).

Стандартные препараты действуют быстро. В зависимости от дозы может потребоваться принимать их несколько раз в день. Обычно терапия начинается с наименьшей дозировки, которая модифицируется эндокринологом на основании полученных измерений уровня сахара через 10-15 дней. Максимальные суточные дозы составляют 2000-3000 мг в 2-4 приема. 

Таблетки медленного высвобождения растворяются медленно, поэтому их не нужно принимать часто. Обычно одной порции препарата достаточно для приема во время ужина. 

Для препаратов стандартного выпуска рекомендуется медленное увеличение дозы. Это уменьшает вероятность побочных эффектов. Но увлекаться большой дозировкой бессмысленно: исследования показывают, что увеличение дозы от 2000 до 3000 мг улучшает контроль диабета незначительно.

Как появился парацетамол и какую роль сыграли в этом гельминты

С точки зрения химии молекула парацетамола (C₈H₉NO₂) представляет собой довольно простую структуру с относительно небольшой молекулярной массой. В центре находится фенольное кольцо, к которому с одной стороны крепится гидроксильная группа, классическая для подобных циклических соединений. С другой же стороны атом углерода несет за собой куда более значительный «хвост» (рис. 1) .

Рисунок 1. Структурные формулы производных анилина, которые применяют в качестве анальгетиков: ацетанилид, фенацетин и парацетамол.

Существует несколько способов получения парацетамола, например, путем ацетилирования n-аминофенола (рис. 2) . Конечно, его потом нужно очистить, кристаллизовать и выполнить еще ряд манипуляций, чтобы взять в руки белую таблеточку, но суть в том, что цепочка изначальных действий не так сложна. И об этом можно догадаться уже тогда, когда вы стоите у аптечной кассы и берете в руки картонную коробочку стоимостью менее 100 рублей.

Рисунок 2. Реакция получения парацетамола путем ацетилирования n-аминофенола уксусной кислотой.

Амфетамин и кокаин: основные эффекты психостимуляторов

Когда употребляются психостимуляторы опьянение становится возбуждающим: нервная система стимулируется, сердцебиение стает частым, человек много говорит, ведется раскрепощенно, чувствует голод, сексуальное влечение и бодрость. Амфетамин и кокаин делают состояние зависимого очень подвижным и активным, но движение производится однотипно и бесцельно. Зрачки наркомана расширяются.

Большинство веществ, содержащих амфетамин, вводятся внутривенно, действуют до 12 часов. Со временем требуется постоянное увеличение дозы, что разрушает организм наркозависимого. На этом этапе он кажется более агрессивным, вспыльчивым и даже склонным к суициду.

Кокаин с аналогичным механизмом влияния может употребляться через нос или растворяться в воде. Характерное отличие вредного соединения — онемение части тела от лица до груди. После регулярного применения формируется зависимость, хоть это чувствуется далеко не сразу.

Запрещенные продукты, которые выявляет анализ

Некоторые продукты и лекарства, которые мы употребляем без опаски, могут стать причиной положительной реакции. О них следует помнить водителям, которые проходят водительскую комиссию или отправлены на экспертизу инспектором:

• Противопростудные лекарства, продающиеся в аптеках свободно, могут стать причиной неприятностей. Они содержат синтетический амфетамин.
• О выпечке с содержанием зерен мака известно давно. Она содержит небольшое количество опиатов, которые определяются тестом.
• Женщинам-водителям, без оглядки использующим средства для похудания, следует быть осторожными. Некоторые из них содержат стимуляторы, которые дают положительную реакцию на амфетамины.
• Пищевые добавки с витаминами группы В способны дать положительную реакцию на содержание марихуаны.
• Небезопасен ибупрофен. Его применение способно показать наличие тетрагидроканнабинола.

Не стоит бездумно увлекаться антидепрессантами и тонизирующими напитками с хинином. Или же отказаться от вождения транспорта в период их употребления.

Фармакодинамика

Лекарственное средство относится к группе ненаркотических анальгетиков – препарат отличается болеутоляющим эффектом. Парацетамол отличается выраженным жаропонижающим, а также обезболивающим эффектом. Биохимическая основа этих реакций – угнетение циклооксигеназы (одного из ведущих ферментов, отвечающих за синтез простагландинов – медиаторов воспаления).

Таким образом, в нервной системе угнетается синтез простагландинов, которые, к тому же, оказывают пирогенное действие (ведут к повышению температуры) на гипоталамус, где находится центр терморегуляции. Гипоталамус – структура головного мозга, отвечающая как за поддержание необходимой температуры тела, так и за выработку некоторых гормональных факторов. Угнетение синтеза простагландинов ведет к уменьшению пирогенного их действия на гипоталамус, повышается теплоотдача организма, происходит снижение температуры.

Параллельно Парацетамол влияет на проведение импульсов болевой чувствительности по афферентным нервным волокнам. Этот механизм действия обеспечивает обезболивающий эффект.

Ведутся исследования по поводу влияния Парацетамола на систему серотонинов, а также каннабиноидную передачу в головном мозге.

Совместимы ли алкогольные напитки с парацетамолом

Не во всех аннотациях есть информация о том, можно ли вообще мешать парацетамол с алкоголем. Также не указано, через какое время после употребления алкогольных напитков можно начинать прием лекарственного препарата.

Большая часть медикаментов с алкоголем несовместима. Люди, которые часто употребляют спиртные напитки или имеют алкогольную зависимость, часто сталкиваются с побочными явлениями и осложнениями от приема парацетамола совместно с алкоголем.

Аннотация парацетамола иностранного производства содержит более подробное описание. Там прописано, что постоянное употребление как минимум трех доз алкоголя является противопоказанием к приему парацетамола. Три дозы – это не так уж и много. Опасная доза водки – это около 150 мл, пива – около 1 литра, вина – около 450 мл.

Взаимодействие с другими лекарствами

В инструкции по применению Парацетамола указано, что использование препарата совместно с другими нестероидными противовоспалительными средствами или обезболивающими лекарствами может привести к токсическому поражению почек. Более того, комбинированное использование разных НПВС грозит возникновением острой почечной недостаточности – неотложного состояния, требующего скорейшего купирования.

Следует внимательно относиться к назначению Парацетамола в высоких дозах и салицилатов. Существует вероятность возникновения онкологического новообразования органов мочевыделительной системы, к примеру, почки или мочевого пузыря.

Если пациент по определенным показаниям принимает средства, угнетающие процесс кроветворения, то лечащему врачу следует помнить о повышении токсичности препарата в этом случае. Необходимо задуматься о назначении другого лекарственного средства или корректировке дозировки.

При приеме человеком антикоагулянтной терапии по прямым показаниям, в особенности, непрямых антикоагулянтов (варфарин и иные препараты из ряда кумаринов) повышается риск возникновения кровотечения. При этом разовые дозы Парацетамола не приводят к возникновению кровотечения, такая вероятность существует лишь при системном приеме препарата.

Если человеку назначен прием активаторов ферментов печени (к примеру, барбитураты, трициклические антидепрессанты, рифампицин и другие препараты), то значительно повышается риск токсического воздействия на печень, в особенности, при передозировках.

Противорвотные препараты – метоклопрамид, домперидон значительно повышают скорость всасывания Парацетамола. Одновременно с этим колестирамин снижает интенсивность всасывания лекарственного препарата. Следует помнить, что этиловый спирт в комбинации с Парацетамолом становится серьезным фактором риска для развития панкреатита.

Отмечено, что Парацетамол может снижать степень активности урикозурических препаратов.

Показания и противопоказания к использованию

Системное применение Парацетамола пациентом возможно только при наличии назначения от лечащего врача. Самолечением заниматься категорически запрещено, потому что лекарственное средство имеет как строгие показания к использованию, так и ряд противопоказаний.

Парацетамол – симптоматическое средство. Лекарственный препарат снижает выраженность некоторых симптомов, не влияя на истинную причину их возникновения.

Показания к применению

Показание к использованию	Расшифровка
Различные виды боли	Парацетамол эффективен для устранения головной, зубной, мышечной боли, дискомфорта во время менструального цикла. Кроме того, препарат назначают при начальных стадиях артрита у пациентов для купирования суставной боли. Парацетамол отличается умеренным анальгетическим эффектом, что объясняет его использование при наличии не слишком выраженного болевого синдрома.
Лихорадочные состояния	Обеспечивает купирование лихорадки, как симптома острых респираторных вирусных инфекций, гриппа, других инфекционных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела. Препарат способен эффективно снижать температуру тела и облегчать состояние пациента.

Противопоказания к применению

Противопоказание к использованию
Расшифровка
Наличие повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам препарата
Запрещено использование Парацетамола у пациентов с эпизодами аллергических реакций после приема средства. При повторном использовании возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности, вплоть до развития анафилактического шока.
Дети до 6 лет
Возрастное противопоказание к терапии Парацетамолом также нельзя игнорировать: не разрешается прием препарата в детском возрасте.
Комбинации с другими лекарственными соединениями, содержащими парацетамол
Запрещен прием Парацетамола на фоне использования некоторых других лекарственных средств, содержащих в качестве активного компонента химическое соединение «парацетамол». Нередко в составе препаратов для устранения некоторых симптомов инфекционных заболеваний содержится парацетамол

При приеме Парацетамола таблетки и другого вещества, содержащего парацетамол, возможно усиление побочных эффектов препаратов.
Заболевания печени
С осторожностью необходимо использовать препарат пациентам, имеющим заболевания печени, к примеру: доброкачественные гипербилирубинемии, вирусные гепатиты, алкогольное поражение печени. Это связано с нарушением печеночной функции детоксикации.
Период беременности и лактации
Максимально аккуратно следует использовать препарат во время вынашивания плода, а также кормления грудью

Дозировку следует подбирать индивидуально с лечащим врачом.
Пожилой возраст
Настороженность при применении Парацетамола в пожилом возрасте связана с физиологическим изменением обмена веществ в организме у пожилого человека, что также требует внимательной коррекции дозировки препарата.

Первая помощь при отравлении парацетамолом с алкоголем

Если отравление все же имеет место, то человеку незамедлительно оказывают помощь. Нужно помнить, что от скорости первой помощи зависит жизнь и здоровье пострадавшего:

• При первых признаках отравления вызывают бригаду скорой помощи. Очень часто без помощи врачей обойтись невозможно, особенно если доза лекарственного препарата значительно превышена и была принята одновременно с алкоголем.
• Если человек в сознании, то ему тщательно промывают желудок большим объемом воды. Для лучшего эффекта можно добавить немного поваренной соли. Процедуру повторяют до тех пор, пора промывные воды не будут чистыми. Обычно на это уходит не менее 3 литров воды.
• Пострадавшего укладывают в постель, тепло укрывают и ожидают прибытия врача. Если у человека обморочное состояние, можно дать понюхать ватку с нашатырем и ей же немного смазать виски.

Сколько времени наркотики сохраняются в моче?

Сроки выявления наркотиков и психотропных веществ точно не определены. С высокой степенью точности ряд наркотиков сохраняются в организме. Так, с наибольшей вероятностью следы включений определятся:

• Для амфетаминов – в течение 2-х дней
• Для кокаина и героина – в течение 3-х дней
• Для марихуаны – в течение 4-х дней. 

Цифры справедливы в случае нерегулярного (однократного) употребления наркотического вещества. При постоянном приеме следы наркотика будут присутствовать в организме дольше. 

Делая химико-токсикологическое исследование в клинике Доктор.help,  Вы экономите свое время:

• можете в одном месте получить справку на оружие и сдать мочу на химико – токсикологическое исследование,
• срок получения справки ХТИ (форма N 454/у-06) на 4-7 сутки,
• место получения справки – Доктор.help.

В наркологическом диспансере любого района все сложнее: для получении справки из диспансера Вы вынуждены будете поехать в химико-токсикологическую лабораторию на улицу Миргородскую, сдать анализ. Затем через 4 дня сами едите опять в лабораторию, забираете справку ХТИ и возвращаетесь в наркологический диспансер.

Можно ли терпеть зубную боль

При кратковременной острой болезненности, спровоцированной попаданием в кариесную полость кислой или сладкой пищи, проходящей после полоскания и прекращения действия раздражителя, посещение стоматолога можно отложить на пару дней. Такая боль характерна при неглубоком кариесе, эрозии эмали.

Но случается, что зуб болел, а потом перестал и человек не обращается за медицинской помощью. На самом деле заболевание, спровоцировавшее появление неприятных ощущений, переходит в хроническую форму, и прекращение боли может свидетельствовать о гибели пульпы, переходе патологического процесса за пределы зуба (бессимптомный процесс). Часто зуб впоследствии приходится удалять, а воспалительный процесс переходит на другие органы и ткани, в сложных и запущенных ситуациях консервативное лечение неэффективно и без оперативного вмешательства уже не обойтись.

Временное стухание острой зубной боли не является признаком выздоровления

Осложнения

Откладывая прием к стоматологу, вы рискуете вместо одного больного зуба получить серьезные осложнения:

• некроз пульпы – гибель и разрушение клеток соединительной ткани, заполняющая полость зуба;
• периодонтит – после гибели пульпы процесс распространяется за пределы зуба и начинается воспаление тканей пульпозной камеры;
• абсцесс – гнойный процесс мягких тканей полости рта или тела челюсти;
• флегмона – разлитой гнойный процесс, который распространяется по межклеточным пространствам мягких тканей лица, шеи и грудной клетки.

Когда точно нужно срочно бежать к врачу

Консультация стоматолога требуется, если у вас:

• болевые ощущения не проходят в течение суток (в течение 2х суток, если боль появилась после удаления, имплантации, выполнения хирургических манипуляций, возникает болевой синдром при нажатии на зуб);
• если болевой синдром любой интенсивности в челюсти сопровождается лихорадкой и/или общим недомоганием;
• при самостоятельном осмотре ротовой полости обнаружен десневой капюшон (покраснение, набухание десны) или гнойное воспаление;
• постепенно нарастает интенсивность болевого синдрома;
• кровоточивость дёсен и болезненность.

Потемнение зуба указывает на разрушение его структуры изнутри. Об истинных масштабах повреждения может судить только специалист. В стоматологической клинике «ЮлиСТОМ» осуществляется приём пациентов без выходных по записи, а при острой зубной боли оказывается неотложная помощь в день звонка, примем без очереди.

В каких случаях нужен анализ ХТИ и справка (форма N 454/у-06) о его результатах?

• При прохождении оружейной комиссии
• Сотрудникам частных охранных организаций (частным охранникам)
• Работникам специализированных курсов по пользованию оружием
• Работникам подразделений транспортной безопасности

Правила сбора биоматериала для ХТИ

• Объем собранной мочи должен быть не менее 30 мл в одноразовый контейнер (контейнер предоставляется медицинским центром)
• Моча сдается в туалетной комнате медцентра
• С вечера перед сдачей мочи на ХТИ нельзя есть продукты с маком, пользоваться снотворными

В отдельных случаях ХТИ дает ложноположительный результат. Это может произойти в случаях регулярного применения некоторых видов лекарственных препаратов, например, кодеина, фенобарбитала. 

Когда пить таблетки: натощак или после еды?

Учитывая тот факт, что активные компоненты лекарств способны вступать в нежелательные связи с продуктами питания, и последствия этих связей плохо изучены, большую часть лекарств рекомендуется принимать натощак.

Если в инструкции написано «натощак», это значит, что лекарство нужно выпить за час до еды или через 2-3 часа после. Такой режим приема, во-первых, сводит к минимуму контакты таблетки с пищей. Во-вторых, считается, что в промежутках между приемами пищи секреция соляной кислоты желудочного сока минимальная, что тоже влияет на работу многих лекарственных препаратов. В-третьих, принятое натощак лекарство действует быстрее.

Исключением являются те лекарства, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, например, нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, аспирин и др.). По этой же причине рекомендуется принимать после еды препараты железа для лечения анемии, хотя натощак они усваиваются лучше.

Особенно важна связь с приемом пищи у препаратов для лечения желудочно-кишечного тракта, ведь каждый из них влияет на отдельные этапы пищеварения, поэтому должен поступать в организм в определенное время. Так, лекарства, снижающие кислотность и избавляющие от изжоги, принимают за 40 минут до еды или через час после. Ферменты (мезим, панкреатин, фестал) пьют во время еды, так как они должны перемешаться с пищей. Препараты пре- и пробиотиков употребляют обычно во время или после еды.

Лечение острой зубной боли в домашних условиях

Заниматься самолечением и применять методы народной медицины для купирования даже сильной боли в зубе нежелательно, поскольку они приносят больше вреда, чем пользы. Использование некоторых методик может вызвать развитие осложнений. Яркий пример – появление абсцесса и флегмоны после использования тепла («прогревание» больного места) при воспалительном процессе.

Лучший выход из положения – посещение стоматолога в кратчайшие сроки, в крайнем случае – приём лекарственного препарата для облегчения боли с последующим обращением к врачу.

Некоторые народные методы, которые можно применять:

• прикладывание холодного компресса к щеке или кусочка льда к больному зубу на непродолжительное время несколько уменьшит болевые ощущения (холод сузит сосуды, задержит скорость распространения воспаления). Будьте бдительны: нельзя допускать соприкосновения холода с кожей, особенно длительно время, чтобы избежать обморожения;
• полоскание раствором 3% перекиси водорода с водой эффективно борется с болезнетворной микрофлорой и помогает убрать налёт, размягчая его. С этой же целью результативно полоскание раствором хлоргексидина, мирамистина;
• спиртовой компресс на полость зуба несколько уменьшает болезненность на короткое время благодаря анальгезирующему эффекту и дезинфекции. Кусочек ваты, смоченный в спирте или водке, помещаем внутрь кариозной полости;
• полоскание раствором соды (1 ч.л. на стакан воды) и/или соли (1 ч.л. на стакан воды) уменьшает отёк и сдавление нерва, благодаря уменьшению осмотического давления в тканях. Действенно при дискомфорте, возникшем при приёме пищи. Полоскать в течение 5-10 минут;
• полоскание настоем ромашки, шалфея уменьшает воспалительный процесс и отёк дёсен. 2 ст.л. травы залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 15-20 минут. Тёплым настоем полоскать 4-6 раз в день.

Принцип действия терапии анти-ВИЧ

В основе ВААРТ лежит комбинация 3-4 препаратов, действие которых подавляет ВИЧ на всех стадиях развития, в том числе и его мутации. Проблема в том, что помимо способности создавать собственные копии (репликации), вирус иммунодефицита характеризуется высокой мутагенностью – он способен подстраиваться под любые неблагоприятные условия, продолжая создавать свои репликации и мутации.

«Самосовершенствование» позволяет ему выработать устойчивость (резистентность) к какому-либо препарату, особенно если пациент игнорирует назначения врача или по незнанию пропустил терапию. В этом случае эффективность лечения резко снижается и не дает никакого результата. К тому же, высокая резистентность вируса приводит к появлению новых штаммов, которые уже изначально устойчивы к ВААРТ.

Мутагенность, резистентность, появление новых штаммов, способность к репликации – вирионы ВИЧ пытаются «выжить любой ценой». Поэтому прием всего 1 препарата не может подавлять их активность и сдерживать развитие инфекции. Для решения этой проблемы специалисты постоянно разрабатывают эффективные схемы ВААРТ, которые необходимо принимать с соблюдением четкого графика.

Острая зубная боль при заболеваниях

Болевой синдром может появляться на фоне заболеваний. Если не лечить их, они приведут к осложнениям. Наиболее частые заболевания, вызывающие болевой синдром:

1. Кариес. При глубоком поражении появляется острая боль при воздействии горячей, холодной пищи или воды. Болезненные ощущения при температурном воздействии свидетельствуют об истончении стенки кариесной полости и возможном развитии пульпита.
2. Пульпит. Сильнейшая острая боль часто усиливается в вечернее и ночное время, имеет пульсирующий характер без чёткой локализации с иррадиацией в висок или ухо.
3. Периодонтит. Острая боль при надкусывании – чаще свидетельствует о развитии этой болезни. Медикаментозные и народные средства при данной патологии не помогут. Лечение будет длительным, трудоёмким и проходить в несколько этапов.
4. Флюс или абсцесс. Для них свойственна острая пульсирующая боль, свидетельствующая о развитии гнойного процесса. Имеется припухлость в полости рта, в тяжёлых случаях может быть припухшей щека.

Иногда бывают ситуации, когда зубы здоровы, но продолжают «болеть». Такое возможно при наличии патологических состояний, не связанных с полостью рта:

• Онкологические заболевания челюстно-лицевой области. Боль покалывающая, с возможным онемением, мышечной слабостью.
• ЛОР-заболевания. Боль иррадиирует в заднюю часть верхней и нижней челюсти.
• Челюстно-лицевая невралгия.
• Патологии сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт миокарда). Боль иррадиирует в угол нижней челюсти слева.
• Мигренозные, кластерные и другие виды головной боли. Острая приступообразная боль в верхней челюсти с одной стороны, позади глазницы, часто провоцируется приёмом алкоголя.
• Патологии височно-челюстного сустава. Рот открывается не полностью, при движении челюстью слышны щёлкающие, скрипящие звуки, боль впереди от козелка уха.

При выявлении ложных, иррадиирующих болей, мы направляем пациента к соответствующему смежному специалисту, который после обследования определит дальнейшую тактику лечения.

Профилактика острой зубной боли

Чтобы предотвратить появление острой зубной боли, требуется соблюдение профилактических мер, а при появлении первых признаков дискомфорта или видимых изменений внешнего вида зуба или слизистой ротовой полости надо получить консультацию врача.

К профилактическим мерам относится:

• чистка зубов дважды в день;
• использование зубной нити, ёршика или ирригатора;
• профилактическое посещение стоматолога каждые полгода. Это позволит вылечить кариес на начальной стадии и не допустить развития осложнений;
• отказ от курения – табачный дым изменяет биохимический состав слюны, способствует образованию зубного налёта;
• отказ от сладкой и мягкой пищи: сахар является субстратом для питания микроорганизмов, а при употреблении мягкой пищи не происходит естественного очищения зубов.

Соблюдение этих простых правил и своевременно обращение к врачам нашей клиники сохранит здоровье и сэкономит ваш бюджет. Ведь проще и финансово выгоднее предупредить заболевание, чем потом его лечить! И вопрос, чем снять острую зубную боль, больше не возникнет.