Повторная кт легких после коронавируса

Наличие антител – гарантия защиты от повторного инфицирования?

Специалисты заявляют, что почти в каждом организме после контакта с SARS-CoV-2 появляются антитела. У некоторых лиц они появляются уже в течение первой недели после начала болезни. Но существуют разные типы тестирования, которые нацелены на определение разных видов антител .

К примеру, некоторые анализы определяют белок нуклеокапсид, который содержится в коронавирусе, в то время, как другие распознают антитела, которые защищают от шип-белка коронавируса.

Тем не менее, положительный тест на антитела все же не дает четкого представления об устойчивости организма к вирусу. В частности, специалисты напоминают, что при некоторых инфекциях антитела и вправду могут защитить от повторного заражения, в то время как при других – возможно повторное инфицирование, но симптоматика будет более легкой. Тем не менее, известны случаи, когда антитела и вовсе не являются защитой от повторного заболевания. Кроме того, случаются и ложноположительные результаты тестирования на антитела, при которых также легко заразиться .

Иммунитет и SARS-CoV-2

Иммунитет к SARS-CoV-2 может быть естественным и вакцино-индуцированным. Первый развивается после того, как человек переболел и иммунитет «запомнил» возбудителя болезни. В таком случае в организме вырабатываются иммунные клетки и белки, которые могут распознать и уничтожить патоген, если он снова появится. В результате человек может либо избежать повторного заболевания, либо болезнь будет протекать легче. При наличии естественного иммунитета от повторного заболевания организм защищают сразу несколько видов клеток:

  • антитела – белки, циркулирующие в крови, они способны распознавать чужеродные тела, в том числе вирусы, и нейтрализовать их;
  • T-клетки – распознают патогены и уничтожают их;
  • B-клетки – продуцируют новые антитела, когда организм в них нуждается.

Исследователи обнаружили, что в организмах людей, переболевших новой коронавирусной болезнью, есть все эти компоненты. Но как долго они сохраняются и обеспечивают должную защиту, не известно – пока было проведено слишком мало исследований, чтоб можно было делать однозначные выводы.

Прочтите также:  Гастроинтестинальные проявления при covid-19. восстановление работы жкт

Одно из недавних исследований, проведенных в США, свидетельствует о том, что, несмотря на высокую вариабельность выраженности иммунного ответа, иммунная память к SARS-CoV-2 может сохраняться до 8 месяцев . Несколькими месяцами раньше другая группа ученых из США провела похожие исследования и пришла к выводу, что антитела к SARS-CoV-2 в крови переболевших сохраняются не менее 3 месяцев, причем даже в случае легкой формы протекания болезни .

Изучением вопроса, как долго остаются антитела в крови переболевших COVID-19, занимались и исландские специалисты. Среди 1215 человек, переболевших коронавирусной инфекцией, антитела определялись у 1107. Ученые продолжили измерять титр антител и обнаружили, что даже через 4 месяца после болезни, количество антител у них практически не уменьшилось . А ученые из США, начиная с весны 2020 года, изучили анализы почти 30 тысяч жителей Аризоны и открыли, что даже у людей, переболевших легкой формой COVID-19, выработка антител продолжается как минимум 5-7 месяцев, хотя выработка антител в случае более тяжелого течения заболевания заметно выше .

Что касается иммунитета, полученного после вакцинации, то он позволяет организму продуцировать антитела без предварительного инфицирования. После вакцинации вырабатывается достаточное количество B- и T-клеток, которые в случае инфицирования, смогут противостоять вирусу. Но, как правило, со дня вакцинации должно пройти несколько недель, чтоб выработалось достаточное для защиты количество клеток. Пока их нет, человек так же уязвим, как и до прививки.

Несмотря на то, что на сегодняшний день в мире есть несколько вакцин против нового коронавируса, до сих пор никто не может с точностью сказать, как долго после вакцинации будет сохраняться иммунитет. Тем более, что вирус, как оказалось, склонен к мутации, и сейчас уже обнаружено несколько штаммов SARS-CoV-2. Скажем даже больше, уже понятно, что южноафриканский штамм является более устойчивым к вакцинам компаний Novavax и Johnson & Johnson, чем другие разновидности нового коронавируса .

Как проверить уровень иммунитета при COVID-19?

Метод мониторинга уровня иммунитета, полученного после COVID-19 или после вакцинации против SARS-COV-2 — измерение концентрации антител против SARS-CoV-2. Известно, что иммунитет  пропорционален концентрации антител. 

Прочтите также:  Тромбоз после коронавируса: смертность, лечение, профилактика

Некоторые тесты адаптированы для измерения антител, особенно важных в механизмах противовирусного гуморального иммунитета – антител, нейтрализующих IgG anti-S. Результат теста выражается в BAU/мл. Измерение концентрации антител дважды позволяет уловить скорость изменения концентрации с течением времени.

Сроки измерений антител жестко не фиксированы, но их однозначно не следует делать в первые 2 недели после вакцинации. Лучше дождаться второй бустерной дозы и сдать анализы через пару недель.

Зная уровень ранних антител – IgM и поздних – IgG можно оценить эффективность иммунной системы, т.е. справилась ли она с коронавирусом SARS CoV-2 после заражения или после вакцинации. Тестирование уровня антител к COVID-19 также позволяет оценить время, прошедшее с момента заражения или последнего контакта с вирусом.

Новости

Архив

15:53

Сбер запускает «Зелёную цепочку поставок» — простой и эффективный инструмент для оценки ESG-факторов поставщиков

15:45

Жители села обеспокоены уничтожением огромного зелёного массива: чиновники назвали сосны самосевом

15:06

Старшеклассник получил по лицу от бывшего ученика лицея: оштрафовали директора

14:54

Жители Саратовской области смогут сэкономить на автозаправках с МТС Premium

14:46

Чтобы получить информацию, которая должна помочь уменьшить пробки на дорогах в Саратове, власти готовы заплатить 15 миллионов рублей

14:23

Саратовские энергетики обеспечивают электроэнергией производство асфальта

14:20

В Вольске оставленная одна дома девочка упала с балкона четвертого этажа

14:06

Здоровое питание для детей от министра Костина: «Никаких пицц и заморских газировок»

13:58

Власти потратят полмиллиарда бюджетных рублей на рекламу коммерческих компаний

13:42

Жители Питерки выступили против строительства поликлиники между кладбищем и коровником: власти сказали, что изначально все были «за»

13:33

Коммерческий электротранспорт: правительство учредило ООО «СГЭТ», которое «прописано» в квартире и может быть связано с РЖД (власти не хотят говорить об этом)

12:58

Эксперты впервые оценили влиятельность Романа Бусаргина, как врио губернатора (пока дела значительно хуже, чем были у Радаева)

12:18

Нетрезвый водитель устроил ДТП на подъезде к селу Синенькие, в котором погиб пассажир: приговор

12:17

Коммунальщики вновь проехались по должникам и отключили холодную воду в частных домах: адреса

12:11

В Саратове второй раз за месяц эвакуируют суды

12:06

В «Липках» будут реконструировать два фонтана: как изменится их внешний вид

12:00

На трассе в Гагаринском районе молодой водитель врезался в столб и въехал в кювет

11:59

Энергетики предупредили, что с началом сезона отпусков должники не смогут выехать за границу

11:52

Дело Рашкина. Из-за отставки министра суд перенес заседание по иску о принятии лосихи саратовскими чиновниками

11:44

Депутаты заявили, что дают жителям Саратовской области возможность выбрать «народного» губернатора и «народный» парламент

11:31

В Ленинском районе бездомная собака покусала девятилетнего ребёнка

11:29

Регоператор: более 10 тысяч человек оплатили в мае долги и начисленные пени за вывоз отходов

11:25

Названы марки недорогого сыра, которые лучше не покупать

11:13

Правоохранители сообщили о возможных «террористических проявлениях» в День России и напомнили жителям региона о бдительности

10:44

Молодой человек приехал в гости к родственникам, выпил и повредил баннеры с портретами участников ВОВ: возбуждено уголовное дело

10:27

Вслед за новым саратовским пляжем купаться разрешили в Энгельсе

10:25

Депутат Анидалов: сотрудников «СГЭТ» заставляют увольняться и заключать договоры с акционерным обществом. Чиновники планируют передать электротранспорт в концессию

10:06

COVID-19

Уже больше недели в регионе заболевают меньше ста человек за сутки

10:05

Охрана моста Саратов-Энгельс в течение полугода обойдется в 32,5 миллиона

09:40

«Постоянно дети бродят по стенам»: саратовец обратил внимание на гуляющих по недостроенному дому несовершеннолетних (видео)

Виды тестов на уровни антител при COVID-19 – от чего зависит интерпретация результатов анализов

Чтобы диагностировать COVID-19, используются разные виды тестов – генетические и антигенные, требующие мазка из носоглотки и анализы крови на наличие антител.

  • Генетическое тестирование. Основано на методах молекулярной биологии, поэтому наиболее чувствительно. То есть COVID-положительные результаты обычно являются истинными (достоверными).
  • Антигенные тесты. Это популярные кассетные тесты на SARS-CoV-2. Они менее чувствительны, но просты в использовании и результат получается быстро. Результат теста на COVID может быть положительным (была инфекция), отрицательным (вирус не обнаружен) или неубедительным (тест нужно повторить).
  • Анализы на антитела. Обнаруживают COVID-специфические антитела IgG и антитела IgM. Это могут быть качественные тесты, т.е. оценка того, существуют ли вообще данные антитела. При интерпретации результатов тестов IgG и IgM результаты интерпретируются с использованием готовых, простых для понимания инструкций. Также доступны количественные тесты. В них уровень антител к COVID определяется числовым значением, выраженным в единице BAU/ml.

Описаны два повторных случая COVID-19

Новость о первом повторном случае заражения пришла из Гонконга 24 августа. Там коронавирус обнаружили у 33-летнего мужчины, который вылечился от этой болезни четыре с половиной месяца назад. Положительные тесты он получил после поездки в Испанию. При этом во второй раз у жителя Гонконга не было никаких симптомов COVID-19. Некоторые инфекционисты склонны считать, что этот мужчина инфицировался, но не заболел, его иммунная система справилась. Тест ПЦР не дает ответа на вопрос, живой это вирус или мертвый, он просто определяет наличие РНК коронавируса.

Второй случай произошел в США. Пациент, легко переболевший весной, потом заболел повторно в более тяжелой форме. Но американцы не уверены, что в первый раз у пациента был COVID-19, врачи допускают, что тогда могли сойтись два фактора — обычная респираторная инфекция и ложноположительный результат ПЦР.

Пока только эти два случая муссируются в специализированной медицинской литературе, научных описаний других случаев нет.

Тем не менее губернатор Тувы Шолбан Кара-оол сообщил в соцсетях, что заразился коронавирусом во второй раз. Первый раз — в конце мая, и тогда он переболел относительно легко, во второй раз — 24 августа. Болезнь протекала уже тяжелее, больного пришлось отправить в Москву. Однако заболевания Кара-оола не подтверждены ни тестом ПЦР, ни анализом на острофазные антитела IgA и IgM. Поэтому Минздрав РФ не подтвердил случай повторного заражения коронавирусом у главы Республики Тыва. Глава министерства Михаил Мурашко уточнил, что пока никаких данных об этом нет. Губернатор Тывы не смог оперативно ответить на наши вопросы. В лабораториях «Инвитро», «Хеликс», «Архимед», «Медси», куда обращался корреспондент «Ко», не смогли предоставить данных о фактах повторного заражения COVID-19.

Пока, по сравнению с 37 млн заразившихся, количество случаев подтвержденного повторного заражения ничтожно мало. Ученые отмечают, что у легко переболевших антител может не быть вовсе, и ничто не мешает таким людям заболеть во второй раз за год.

«В иммунологии существует правило: легко переболел человек — защита сформировалась слабо, тяжело переболел человек — защита сформировалась хорошо, надолго и с хорошим титром антител», — утверждает профессор кафедры Первого медицинского университета Антон Ершов. Во Всемирной организации здравоохранения пока не торопятся с выводами и считают, что каждый повторный случай заражения надо тщательно изучить.

Подписывайтесь на нас:

Повторное заболевание COVID-19: возможно ли такое?

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

На сегодня случаи повторного инфицирования вирусом SARS-CoV-2 хоть и остаются не очень распространенным явлением, но они случаются. В частности, группа ученых провела исследование среди медработников Великобритании. Всего в исследовании приняли участие 50 тысяч человек. Участники исследования в течение 12 месяцев каждые 2-4 недели сдавали тесты на антитела к SARS-CoV-2. Первое тестирование показало, что примерно у трети участников есть антитела к вирусу, подтвердившие инфицирование людей в первую волну пандемии. Затем в течение последующих 5 месяцев примерно 1% людей из группы с антителами повторно заразились COVID-19. Причем реинфицирование произошло и у тех, кто в первую волну переболел бессимптомно, и у тех, кто перенес болезнь в полном ее проявлении. Кроме того, в ходе исследования ученые обнаружили, что у некоторых людей антитела после болезни сохраняются весьма продолжительное время, тогда как у других быстро пропадают .

Случаи повторного инфицирования были зафиксированы и в Южной Африке. Правда, вакцинация позволяет облегчить тяжесть протекания болезни . Похожие случаи продолжают фиксировать в разных странах мира.

Главная проблема в том, что до сих пор ученым слишком мало известно о механизме повторного заражения COVID-19. В каких случаях может происходить повторное заражение, кто в зоне риска, насколько тяжело протекает повторное заболевание, что значит для иммунитета реинфицирование, и как скоро после первого случая болезни может произойти второй? Это те вопросы, на которые у специалистов пока нет ответов. А значит, все мы – здоровые, переболевшие, вакцинированные – остаемся в зоне риска, поэтому нельзя терять бдительность и игнорировать профилактику.

Источники
  1. Science. – Immunological memory to SARS-CoV-2 assessed for up to 8 months after infection.
  2. Cell Press. – Functional SARS-CoV-2-Specific Immune Memory Persists after Mild COVID-19.
  3. The New England Journal of Medicine. – Humoral Immune Response to SARS-CoV-2 in Iceland.
  4. Cell Press. – Orthogonal SARS-CoV-2 Serological Assays Enable Surveillance of Low-Prevalence Communities and Reveal Durable Humoral Immunity.
  5. Reuters.com. – Fresh data show toll South African virus variant takes on vaccine efficacy.
  6. Centers for Disease Control and Prevention. – Interim Guidelines for COVID-19 Antibody Testing.
  7. Healthline.com. –
  8. The BMJ. – Covid-19: Past infection provides 83% protection for five months but may not stop transmission, study finds.
  9. CNBC.com. – Recovered Covid patients have been reinfected with new virus strains, WHO says.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Евтерёва Екатерина Дмитриевна

Специальность: терапевт, врач ультразвуковой и функциональной диагностики.

Общий стаж: 14 лет.

Образование: 2006-2007, Волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Оцените статью